結(jié)核病綜合試題(一)64056

1、結(jié)核病預(yù)防與控制綜合試題1一、1 （共 4（）題）1 .我國利用國外銀行貸款開展的第一個(gè)結(jié)核病防治項(xiàng)目是 （）A. 全球基金項(xiàng)目B. 衛(wèi)生V項(xiàng)目C. 比利時(shí)達(dá)米恩基金會結(jié)核病防治項(xiàng)目D. 衛(wèi)生X項(xiàng)目 E.JAKA項(xiàng)目2. WHO提岀的遏制結(jié)核病控制策略的核心內(nèi)容是（）A. 加強(qiáng)應(yīng)用性研究B. 使用痰涂片檢査的方法開展肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)工作C. 逐步提供抗結(jié)核藥品固定劑量復(fù)合劑（FDC）D. 促進(jìn)DOTS擴(kuò)展和提高DOTS質(zhì)量3. 截至目前，我國共開展了次全國結(jié)核病耐藥性基線調(diào)査（）A. 1次B. 2次C. 3次D. 4次E5次4. 唯一對Mitchson菌群假說中C群菌有效的藥物是（）A.異煙阱B

2、利福平C. 毗嗪酰胺D乙胺丁醇巳鏈霉素5.結(jié)核菌實(shí)驗(yàn)室檢査廢棄物的首選處理方法是（）A.消毒劑浸泡24小時(shí)B焚燒C. 高壓滅菌D. 紫外線照射6痰結(jié)核桿菌固體培養(yǎng)污染率的允許范圍是（）A. 5-10%B. 2-5%C. 1-2%D. 0-1%7結(jié)核分枝桿菌一般大小約為 （）A. (0.3-0.6um) X (l-4um)B. (1.0-2.0um) X (10-40um)C. (1.0-2.0nm) X (10-40nm)D. (1.0-4.0um) X (2-8um) 8女性35歲，過去曾有肺結(jié)核史，近兩月咳嗽，無痰，少量間斷咯 血，乏力，胸片未見活動性結(jié)核病變，但痰結(jié)核桿菌涂片檢査兩次均

3、陽性。進(jìn)一步應(yīng)首先檢查 （）A.胸 CTB血沉C. 支氣管鏡D. 結(jié)核菌素試驗(yàn)E. 痰脫落細(xì)胞9.慢性肺膿腫最常見的并發(fā)癥是A. 膿胸B. 心包炎C. 腦膿腫D. 支氣管擴(kuò)張巳大咯血1()下列哪種方式產(chǎn)生飛沫核最多()A唱歌B咳嗽C聊天B接吻E飲食11 能夠有效殺滅結(jié)核桿菌的紫外線波長是()A. 315nm4()()nmB 28()nm315nmC. lOOnm 28()nmD. 以上都不對12. 肺結(jié)核病合并糖尿病時(shí)X線特點(diǎn)為()A. 纖維結(jié)節(jié)病灶多見B. 干酪滲出為主C. 不易液化形成空洞D. 鈣化較多見E. 以胸膜病變?yōu)橹?3. 纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證除外下列那一項(xiàng)（）A. 刺激性干咳

4、，肺內(nèi)有或無病灶者B. 反復(fù)發(fā)作的同一段小葉肺不張C. 痰中帶血一個(gè)月以上D. 支氣管擴(kuò)張癥E. 肺不張14. 治療血行播散性肺結(jié)核病時(shí)，在抗結(jié)核治療同時(shí)加用腎上腺皮質(zhì)激 素的目的除了下列那項(xiàng)外均正確A. 促進(jìn)病變吸收B縮短療程C. 減輕中毒癥狀D. 增進(jìn)食欲巳避免病灶播散15. 氟唾諾酮類藥物抗結(jié)核活性強(qiáng)度最弱的是A. 莫西沙星B. 左氧氟沙星C. 氧氟沙星D. 加替沙星16. 下述疾病與好發(fā)部位的組合中,哪項(xiàng)是正確的A. 肺梗塞一肺上野B肺結(jié)核一肺尖C. 支氣管擴(kuò)張癥一肺上野D. 尿毒癥肺一肺外帶E 細(xì)胞肺癌一肺底部17. 老年肺結(jié)核與年輕肺結(jié)核患者臨床表現(xiàn)有所不同，其特點(diǎn)是A. 比年輕肺

5、結(jié)核患者更容易發(fā)生咯血B. 比年輕肺結(jié)核患者結(jié)核中毒癥狀更明顯C. 老年肺結(jié)核患者臨床表現(xiàn)更隱蔽D. 老年肺結(jié)核患者一般不咳嗽巳老年肺結(jié)核患者咳痰常帶有血絲18. 女性患者，妊娠第五個(gè)月發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核。以下哪種藥禁用A.異煙阱B乙胺丁醇C. 利福平D. 毗嗪酰胺巳鏈霉素19. 女性36歲，干咳1月，攝胸片發(fā)現(xiàn)左肺門團(tuán)塊狀陰影，無發(fā)熱。為 盡快明確診斷，應(yīng)最先選擇以下何種檢査A. 肺活檢B. 胸腔鏡檢査C.PPD皮試D.纖支鏡檢查并活檢巳氣管、支氣管平面斷層2().關(guān)于藥品不良反應(yīng)，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A. 用藥后岀現(xiàn)的一切對機(jī)體的損害都屬于藥品不良反應(yīng)范疇B. 藥品不良反應(yīng)是合格藥品在正常用法、用

6、量下，出現(xiàn)的與用藥目的 無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)C. 使用假冒偽劣藥品及其他不合格藥品出現(xiàn)的反應(yīng)，不屬于藥品不良 反應(yīng)的范疇D. 任何非正常的、不合理的及超大劑量的經(jīng)驗(yàn)用藥、沒有根據(jù)的所謂 “個(gè)體化給藥”不是藥品不良反應(yīng)巳由用藥不當(dāng)所引起的反應(yīng)，如用錯(cuò)藥品及劑量、濫用藥品、自殺性 過量服藥等不包括在內(nèi)。21. 重度肝損害的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.ALT2（）（）U/L （正常值上限5倍），或/和TBil95umol/L （正常值 上限5倍）,病人出現(xiàn)明顯肝損害癥狀和體征BALT15（）U/L （正常值上限4倍），或/和TBil57umol/L （正常值上 限3倍），病人出現(xiàn)明顯肝損害癥狀和體征C. ALT

7、120U/L （正常值上限3倍），或/和TBil57umol/L （正常值上 限3倍），病人出現(xiàn)明顯肝損害癥狀和體征D. ALT1（）OU/L （正常值上限 2.5 倍），或/和 TBil38umol/L （正常值 上限2倍），病人出現(xiàn)明顯肝損害癥狀和體征E. ALT8（）U/L （正常值上限2倍），或/和TBil38umol/L （正常值上 限2倍），22. 可起肌腱斷裂的藥物是A. 異煙臍B. 利福平C. 毗嗪酰胺D. 左氧氟沙星E.鏈霉素23. 服用異煙月井過量或中毒，可用哪種藥物解救A. 維生素CB. 硫普羅寧C. 維生素B6D. 別瞟吟醇巳阿托品24. 初治標(biāo)準(zhǔn)短化方案治療后2個(gè)月，

8、患者出現(xiàn)白細(xì)胞下降，首先考慮 可能與哪種藥物有關(guān)A.異煙阱B利福平C. 毗嗪酰胺D. 乙胺丁醇巳保肝藥物25. 服用一線抗結(jié)核藥物后出現(xiàn)ALT 110U/L,病人無癥狀或僅有輕微 癥狀，抗結(jié)核治療方案需做如下調(diào)整A停用利福平、毗嗪酰胺B停用所有抗結(jié)核藥物C. 停用異煙耕、利福平D. 停用毗嗪酰胺巳停用利福平26. 如果用藥與不良反應(yīng)有合理的時(shí)間關(guān)系，且不良反應(yīng)是該藥的已知 的不良反應(yīng)類型，停藥后不良反應(yīng)消失，則判斷該藥和不良反應(yīng)的關(guān) 聯(lián)性為A. 肯定有關(guān)B. 可能有關(guān)C. 很可能有關(guān)D. 不能確定巳可能無關(guān)27. 1()歲女孩，間斷發(fā)熱，咳嗽半年余，經(jīng)抗炎治療無明顯好轉(zhuǎn),拍胸片 后診斷為原發(fā)性

9、肺結(jié)核，痰菌陰性其父患肺結(jié)核5年，對HE耐藥。制 訂該患兒抗結(jié)核治療方案時(shí)應(yīng)考慮A父親的藥敏結(jié)果E. 患兒痰藥敏結(jié)果C. 遵循兒童用藥原則D. 初治方案2HRSE/4HRE. 父親的藥敏結(jié)果及兒童用藥原則28. 氨基糖玳類抗結(jié)核藥物治療結(jié)核病的機(jī)制是A. 阻礙細(xì)胞壁的合成B. 干擾蛋白質(zhì)過程的合成過程C. 干擾菌體代謝D. 阻礙核糖核酸的合成29. 早期殺菌效果最好的藥物是A.異煙臍B鏈霉素C.毗嗪酰胺D乙胺丁醇E. 保肝藥物 3(). X線顯示雙肺彌漫分布，以中下肺野為主的網(wǎng)狀密度增高影，可 能診斷為A. 血行播散性肺結(jié)核B肺泡細(xì)胞癌C. 肺間質(zhì)纖維化D. 支氣管擴(kuò)張巳結(jié)節(jié)病31 .下列哪組

10、藥物可用于結(jié)核性腦膜炎的鞘內(nèi)注射治療A. 鏈霉素+地塞米松B. 利福平+地塞米松C. 異煙阱+地塞米松D. 對氨基水楊酸+地塞米松32. 下列哪個(gè)方法能區(qū)分超凈臺和生物安全柜A. 超凈臺沒有格柵B. 生物安全柜必須帶排風(fēng)管道C. 超凈臺氣流向外，朝向操作者;生物安全柜氣流向內(nèi)，遠(yuǎn)離操作者D. 生物安全柜是外排的，超凈臺是內(nèi)排的。33. 過敏性休克的病人搶救的首要措施是A. 去甲腎上腺素心室內(nèi)注入B. 10%葡萄糖酸鈣l()-20ml靜注C. 腎上腺皮質(zhì)激素如地塞米松l()mg靜注D. 1%腎上腺素0.5-1 mg靜注15 -2()z ,必要時(shí)重復(fù)用巳撲爾敏l()mg肌注34. 下列哪項(xiàng)符合呼吸

11、性酸中毒合并代謝性堿中毒A.血pH下降明顯，EE負(fù)值增大，血PC()2髙于正常B血pH明顯增髙，BE正值增大，血PC()2升高不明顯C. 血pH可在正常范圍，BE負(fù)值增大，血PC。明顯降低D. 血pH可在正常范圍也可升高明顯，EE正值增大，血PC()2升高明 顯，常有失鉀、失氯E. 血pH下降，EE負(fù)值增大，血PCS升高，ABSB35. 女性，45歲，間斷咳嗽1年余，偶爾伴有胸痛。胸片見左肺門影 增大，左鎖骨上可觸及一花生米大小的淋巴結(jié)，為明確診斷首先需要 進(jìn)行的檢查為A. PPD試驗(yàn)B. 腰椎穿刺C. 頭部CTD. 胸片巳淋巴結(jié)活檢36. 男性，37歲，既往曾患肺結(jié)核，自愈。近1個(gè)月來，低熱

12、，腰痛, 尿頻、尿急、尿痛、尿色渾，偶呈血色，抗感染治療無效，尿常規(guī)檢 查，有較多紅細(xì)胞、白細(xì)胞，蛋白(+ )。胸片，雙肺尖有陳舊性結(jié) 核灶，其診斷最大可能是A. 腎炎B. 腎結(jié)核C. 腎腫瘤D. 泌尿系感染E. 肺出血腎炎綜臺征37. 雙側(cè)肺門增大，同時(shí)合并結(jié)節(jié)性紅斑，最可能的是A. 縱膈淋巴結(jié)結(jié)核B. 嗜酸性粒細(xì)胞增多癥C. 惡性淋巴瘤D. 結(jié)節(jié)病E. 矽肺3&患者女性，23歲，低熱，乏力，輕咳少痰。右上肺斑片狀陰影， 痰結(jié)核分枝桿菌陽性，確診為肺結(jié)核。經(jīng)異煙腓，利福平，毗嗪酰胺, 乙胺丁醇治療2個(gè)月，上述癥狀消失，痰菌陰轉(zhuǎn)，各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)正常, 但出現(xiàn)極少量右胸腔積液，應(yīng)首先考慮A.肺結(jié)核

13、病惡化進(jìn)展B類赫氏反應(yīng)C. 伴發(fā)新感染D. 患結(jié)核性胸膜炎巳低蛋白血癥39.結(jié)核性心包炎首次抽液量以多少為妥A. 100ml；B. 200ml ；C. 3()()ml ；D. 5()()mlE. 1000ml4().X線顯示雙肺彌漫分布的粟粒狀結(jié)節(jié)影，大小、分布、密度一致,可能診斷為A.血行播散性肺結(jié)核B肺泡細(xì)胞癌C. 肺間質(zhì)纖維化D. 支氣管擴(kuò)張巳結(jié)節(jié)病題號1234567891()答案BDABCBACDB題號1112131415161718192()答案CBDECBCEDA題號21222324252627282930答案ADCBACEBAC題號31323334353637383940答案CC

14、DDEBABAA二、綜合2 (共1()題)1. 初治結(jié)核病患者包括A. 從未因結(jié)核病應(yīng)用過抗結(jié)核藥品治療的患者B. 返回治療的患者C. 不規(guī)則化療未滿1個(gè)月的患者D. 治療中斷超過2個(gè)月的患者E. 正進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化療方案規(guī)律用藥而未滿療程的患者2. 下列哪些患者為初治失敗患者A.新涂陽患者治療第2個(gè)月末痰涂片檢査陽性B新涂陽患者療程結(jié)束時(shí)痰涂片檢査陽性C. 過去有明確的結(jié)核病史，完成規(guī)定的化療療程后醫(yī)生認(rèn)為已治愈, 現(xiàn)在痰涂片又出現(xiàn)陽性患者D. 新涂陽患者治療第5個(gè)月末痰涂片檢查陽性3. 下列哪些說法是正確的A.痰涂片顯微鏡檢査為陽性，即可確定患者感染結(jié)核菌B. 痰涂片顯微鏡檢査為陽性，即可確定患

15、者感染分枝桿菌C. 痰涂片顯微鏡檢査為陰性，不能排除患者感染結(jié)核菌D. 痰涂片顯微鏡檢查為陰性,即可確定患者未感染分枝桿菌4紫外線消毒效果受哪些因素影響A. 是否存在灰塵B. 濕度C. 距離遠(yuǎn)近D. 燈管的壽命巳照射時(shí)間5結(jié)核患者在下列何種情況下可考慮加用激素治療:A.重癥血行播散性肺結(jié)核B抗結(jié)核治療2個(gè)月病灶吸收不明顯C. 結(jié)核性腹膜炎伴腸粘連、腸梗阻者D. 結(jié)核性腦膜炎、顱壓高、腦脊液蛋白升髙時(shí) 巳急性結(jié)核性心包炎早期，心包大量積液6急性血行播散性肺結(jié)核X線特點(diǎn)是A.早期（2周內(nèi)）胸片可正常B呈現(xiàn)“分布、密度、大小”三均勻C. 病灶以雙下肺為著D. 病灶以靠近肺門處為多巳早期肺野透光度降低，呈毛玻璃狀7肺結(jié)核患者藥敏試驗(yàn)對異煙臍、鏈霉素、乙胺丁醇、左氧氟沙星、 卷曲霉素均耐藥。該患者為：A. 單耐藥B. 多耐藥C耐多藥(MDR)D.廣泛耐藥(MDR)&下列哪些方法不能用于鑒別結(jié)核分枝桿菌和非結(jié)核分