腹股溝疝考題及答案

1、腹股溝疝考題姓名 一、填空題（20分） 1、 腹股溝疝指發(fā)生在 腹股溝區(qū)域的腹外疝，即在腹股溝區(qū)域腹壁存在缺損，有突向體 表的疝囊結(jié)構(gòu)。 2、 恥骨肌孔被位于前面的腹股溝韌帶和其后面的髂恥束分隔為上下兩個區(qū)域，上區(qū)有精 索經(jīng)過，下區(qū)的側(cè)面有股血管穿過。 3、 針對腹股溝疝發(fā)病的兩大原因我們就可以做出相應(yīng)的治療措施：1、減少腹內(nèi)壓。2、 加強腹壁薄弱處。 4、 滑動性疝屬難復(fù)性疝的一種類型，因其有部分疝囊是由腹腔內(nèi)臟所構(gòu)成。 5、嵌頓性疝是疝內(nèi)容物在 疝環(huán)部位受壓，不能還納，可有某些臨床癥狀（如腹痛和消 化道梗阻的表現(xiàn)）但尚未發(fā)生血運障礙。 6、 典型的腹股溝疝可依據(jù)病史、癥狀和體格檢查確立診斷

2、。 7、 絞窄性疝是嵌頓性疝病程的延續(xù)，疝內(nèi)容物出現(xiàn)了血運障礙，若不及時處理可發(fā)生 嚴重的并發(fā)癥，甚至因腸穿孔、腹膜炎而危及生命。 8、股疝因為發(fā)生嵌頓和絞窄概率較大須及時進行手術(shù)治療。 9、 腹股溝疝手術(shù)預(yù)防性抗生素應(yīng)用時機，推薦在切開皮膚前30min至1h開始靜脈給 藥。 10、腹股溝疝常規(guī)手術(shù)可進一步分為組織對組織的張力縫合修補（也稱為經(jīng)典手術(shù)）手 術(shù)，和使用疝修補材料的無張力疝修補手術(shù)。 11、腹股溝疝就手術(shù)方式和方法而言，外科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者的情況 及自身所掌握的技能 加以選擇。 11、 Bassini、Shouldice等腹股溝疝修補術(shù)，稱為 常規(guī)腹股溝疝手術(shù)（經(jīng)典手術(shù)、張力疝修 補

3、術(shù)） 12、 單純平片修補（Lichtenstein等）和網(wǎng)塞-平片修補（如 Rutkow等）稱為無張力疝修補 手術(shù)。 二、判斷題（20分） 1、腹股溝區(qū)好發(fā)疝的解剖基礎(chǔ)是腹股溝區(qū)僅一層腹外斜肌的腱膜和一層非薄的腹橫筋 膜，力量極為薄弱。（） 2、小兒腹股溝疝手術(shù)時不用做疝修補。（） 3、小兒腹股溝斜疝治療方法中手術(shù)是唯一治療手段。（） 4、絞窄性疝可危及生命。（） 5、影像學(xué)中的疝囊重建技術(shù)是明確腹股溝疝診斷唯一辦法。（） 6、成人腹股溝疝可通過外科手術(shù)、疝的局部注射等方法而治愈。（） 7、股疝近期發(fā)現(xiàn)疝囊增大明顯者必須及時進行手術(shù)治療。（） 8、腹股溝區(qū)局部有疼痛就是腹股溝疝。（） 9、對

4、嵌頓性疝的急診手術(shù)推薦使用材料進行疝修補。（） 10、 成人的腹股溝疝修補手術(shù)是“簡單的小手術(shù)”。（） 三、選擇題 （60分） 1、腹股溝疝指發(fā)生在腹股溝區(qū)域的腹外疝，由以下那些部分組成（） 1）、疝環(huán)2）、疝囊3）、疝覆蓋4）、疝內(nèi)容物 2、恥骨肌孔是一個位于下腹前壁與骨盆相連水平的卵圓型裂孔。它的構(gòu)成說法正確的 是：（） 1）、下界為恥骨支2）、上界為腹外斜??；3）、內(nèi)側(cè)是腹直肌4）、外側(cè)是髂腰肌。 3、腹股溝疝病因說法正確的是() 1)、鞘狀突未閉 2)、腹壁局部薄弱 3 )、腹腔內(nèi)壓力增高 4)、下腹部低位切口 4、腹股溝疝按部位的分類說法正確的是 (1) 斜疝： (2)直疝：。 (3

5、)股疝： (4)復(fù)合疝：(5) 5、腹股溝疝需要和腹股溝區(qū)存在包塊鑒別的疾病，說法正確的是 (1) 腹股溝淋巴結(jié) (2) 股動(靜)脈瘤 (3) 膿腫 (4) 異位睪丸 6、腹股溝復(fù)發(fā)性疝治療原則 ,說法正確的是 (1) 應(yīng)考慮避開前次手術(shù)創(chuàng)傷所造成的解剖困難(2)應(yīng)采用后入路 (3)術(shù)前須準備好 (4) 可采取腹腔鏡手術(shù)修補 7、腹股溝疝手術(shù)相對禁忌證有以下哪些 (1)手術(shù)區(qū)域存在感染病灶 (2)嚴重腹水 (3)前列腺肥大、便秘 (4)慢性咳嗽 8、使用修補材料進行無張力疝修補是目前外科治療的主要方法，有醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，說法正 確的是，使用修補材料的手術(shù)可以 (1) 減輕術(shù)后疼痛 (2) 縮短

6、恢復(fù)時間 (3) 降低疝復(fù)發(fā)率 (4)少花錢 9、常用疝修補材料有以下哪些 (1) 可吸收材料 (2) 部分可吸收材料 (3) 不可吸收材料 (4)生物材料 10、腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)，下列說法哪些正確 對有污染可能的手術(shù)，不推薦使用不可吸收材料進行修補。 組織對組織的張力縫合修補(也稱為經(jīng)典手術(shù)) CLichtenstein 無張力疝修補術(shù)有加強腹股溝后壁的術(shù)式 經(jīng)腹腔的腹膜前修補(TAPP)因進入腹腔，更易發(fā)現(xiàn)雙側(cè)疝、復(fù)合疝和隱匿疝。對嵌頓性 疝及疝內(nèi)容物不易還納的病例，也便于觀察與處理。 11、 典型的腹股溝疝可依據(jù)病史、癥狀和體格檢查確立診斷， 診斷不明確或有困難時可做以 下哪些輔助診

7、斷 1、 B 型超聲 2、 MRI 3、 CT 4、化驗。 12、腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)前除常規(guī)的術(shù)前檢查外，還需要 (1) 對老年患者需了解并檢查心、肺、腎功能和血糖水平。 (2) 對患有呼吸和循環(huán)系統(tǒng)疾病的患者，需治療和處理后再進行手術(shù)。 (3) 對高危人群預(yù)防性應(yīng)用抗生素可減少感染概率。 (4) 認真術(shù)前談話簽字 13 腹腔鏡腹股溝疝修補早期并發(fā)癥 (1)手術(shù)部位的血腫和血清腫、陰囊血腫積液( 2)膀胱損傷 ( 3)輸精管損傷( 4)尿潴留 14、目前現(xiàn)有的各種手術(shù)方法治療腹股溝疝仍有復(fù)發(fā)的可能，疝復(fù)發(fā)的原因有哪些 (1) 患者腹內(nèi)壓增高(2) 慢性代謝性疾病、營養(yǎng)不良 (3) 術(shù)后血腫、感染(4)手術(shù)操作不當(dāng) 15、腹股溝疝按疝內(nèi)容物進入疝囊的狀況可分為以下哪些疝 (1)易復(fù)性疝： (2)難復(fù)性疝 (3)嵌頓性疝： (4)絞窄性疝： 四、補充題( +10) 1、腹腔鏡腹股溝疝修補 經(jīng)腹膜外路徑的修補(TEP。經(jīng)腹腔的腹膜前修補 (TAPP。腹腔內(nèi)補