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1、大連市友誼醫(yī)院 護(hù)士量化考核表 科室姓名職稱得分年 月 項(xiàng) 目 考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn) 分 值 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 減分原因 減 分 1、提前上崗不少于10分鐘,不早退、不脫崗。 3 不達(dá)標(biāo), 每次每項(xiàng)減 2分 2、工作時(shí)間不會(huì)客、不閑聊、不看業(yè)務(wù)以外的 3 不達(dá)標(biāo), 每次每項(xiàng)減 1分 紀(jì) 書刊、雜志。工作中不打、接手機(jī)。 律 3、服從工作安排。 2 不服從安排,每次減 1分 / 4、按要求參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。 1 不達(dá)標(biāo), 每次減1分 儀 5、團(tuán)結(jié)協(xié)作,不做不利于工作和團(tuán)結(jié)的事。 1 不達(dá)標(biāo), 每次減1分 表 6、按崗位要求著裝并整潔(病房等崗位護(hù)士著 1 不達(dá)標(biāo), 每次每項(xiàng)減分 著 白褲、白鞋、肉色襪、不赤
2、腳)。 裝 7、佩帶胸卡。 1 不佩帶, 每次減1分 14 8、頭發(fā)不過肩、不過眉、不遮耳。長(zhǎng)發(fā)束起戴 1 不達(dá)標(biāo), 每次每項(xiàng)減分 分 頭花。 9、不濃妝艷抹,不戴戒指、耳環(huán)(墜)、手鐲、 粗項(xiàng)鏈等飾品。不留長(zhǎng)指甲,不染甲(本色除外)。 1 不達(dá)標(biāo), 每次每項(xiàng)減分 1、語言文明,如:接待病人使用“請(qǐng)”“您好” 等用語,說普通話。 2 不達(dá)標(biāo), 每次減分 禮 2、態(tài)度和藹,禮貌待患,首問負(fù)責(zé),對(duì)病人及 2 不達(dá)標(biāo), 每次每項(xiàng)減 1分 儀 其家屬提出的問題耐心解答。 規(guī) 3、主動(dòng)熱情服務(wù),不等病人及其家屬找。 2 不達(dá)標(biāo), 每次減1分 范 4、各項(xiàng)治療、處置前后對(duì)病人解釋、溝通到位。 1 不達(dá)標(biāo),
3、 每次減分 服 5、做到“四輕”(說話輕、操作輕、走路輕、開 3 不達(dá)標(biāo), 每次減分 務(wù) 關(guān)門輕)。 17 6、行為規(guī)范,走、坐、站、蹲和指示方向符合 1 不達(dá)標(biāo), 每次每項(xiàng)減分 分 要求。 7、其它方面落實(shí)“禮儀和服務(wù)規(guī)范”。 3 不落實(shí), 每次每項(xiàng)減 1分 8、無投訴。 3 有投訴, 每次減3分 1、落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理制度和相關(guān)法規(guī)。 3 違反,每次每項(xiàng)減 1分 落 2、熟知和落實(shí)崗位職責(zé),按要求完成各自班次 5 不熟知, 每次減1分;未按要 實(shí) 的周程、日程工作。 求完成各項(xiàng)工作,每次每項(xiàng)減 規(guī) 1分 早 制 度 3、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,非緊急情況下不執(zhí)行口頭醫(yī) 囑。 2 5 不達(dá)標(biāo), 不掌握, 每
4、次每項(xiàng)減 1分 4、熟練掌握有關(guān)操作規(guī)范、目的、注意事項(xiàng)和 每壩減2分;有缺陷, 17 相關(guān)知識(shí),并嚴(yán)格落實(shí)。 每項(xiàng)減分 分 5、嚴(yán)格做好交接班工作,認(rèn)真交接病人、藥品 和物品等。 2 不達(dá)標(biāo), 每次每項(xiàng)減 1分 病 1、按分級(jí)護(hù)理制度及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)做好病人護(hù)理。 3 不達(dá)標(biāo), 每次每項(xiàng)減 1分 人 2、責(zé)任護(hù)士對(duì)分管的病人做對(duì)“七知道”。 3 不掌握, 每病人減分 護(hù) 3、落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理常規(guī),護(hù)理措施得當(dāng),無缺陷。 3 不達(dá)標(biāo), 每次每項(xiàng)減 1分 理 4、搶救病人爭(zhēng)分奪秒,措施得當(dāng)。 1 不達(dá)標(biāo), 每次每項(xiàng)減 1分 質(zhì) 5、熟練掌握本科室相關(guān)儀器和搶救物品、藥品 2 不掌握, 減2分;不熟練,每
5、 量 22 的使用及相關(guān)知識(shí)。 6、對(duì)病人的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)(口腔清潔、皮 3 次減1分 不達(dá)標(biāo),每病人每項(xiàng)減分 分 膚清潔無壓痕、會(huì)陰清潔無味,床鋪平整無皺折, 被服干凈無血跡、污物等)。 7、對(duì)小兒、躁動(dòng)、意識(shí)不清和精神異常等病人 有保護(hù)性措施。 1 無措施, 每人減1分 8、定時(shí)巡視病人,認(rèn)真觀察病情變化。 2 不達(dá)標(biāo), 每班次每項(xiàng)減 1分 9、對(duì)病人的個(gè)性化健康宣教、心理護(hù)理到位。 1 未進(jìn)行, 每人次每項(xiàng)減 1分; 未達(dá)標(biāo), 每人每項(xiàng)減分 10、無護(hù)理差錯(cuò)。 3 出現(xiàn)差錯(cuò),每次減 1 - -3分 1、護(hù)理記錄: 不達(dá)標(biāo), (1) (6)每項(xiàng)減分, 字跡工整、無錯(cuò)別字,無刮、涂、粘字。
6、 1 (3)(4)(5)每項(xiàng)減 1分 記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀,無漏記。 2 病情(癥狀、體征)、護(hù)理問題、醫(yī)療護(hù)理措 2 護(hù) 理 施及效果評(píng)價(jià)記錄準(zhǔn)確完整,突出??铺攸c(diǎn),具 有連續(xù)性。 危重病人護(hù)理記錄內(nèi)容詳細(xì),出入量記錄準(zhǔn) 2 文 確。 書 質(zhì) 2 手術(shù)、特殊治療、檢查等內(nèi)容記錄完整。 病人飲食、心理、健康宣教等有記錄。 1 量 15 2、按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)填寫體溫單各項(xiàng)內(nèi)容。 1 不達(dá)標(biāo), 每項(xiàng)減分 3、醫(yī)囑執(zhí)行及時(shí),皮試結(jié)果填寫及簽名符合要 求。 1 不達(dá)標(biāo), 每次減1分 分 4、護(hù)士交班記錄及時(shí),順序準(zhǔn)確,字跡工整、 1 不達(dá)標(biāo), 每項(xiàng)減分 無漏記。 5、各種登記(物品、藥品、查對(duì)、輸血等)
7、填 寫及時(shí)、準(zhǔn)確,無提前和漏登記。 2 不達(dá)標(biāo), 每項(xiàng)每次減分 1、做無菌操作、進(jìn)處置室戴口罩,各種操作前 后洗手。 2 不達(dá)標(biāo), 每次減1分 醫(yī) 2、止血帶一人一用一消毒。 3、開啟棉簽、消毒劑、無菌包(罐)等標(biāo)明開 1 不達(dá)標(biāo), 每次減1分 一院感染控制15分 1 不達(dá)標(biāo), 每次每項(xiàng)減分; 使用 啟日期、時(shí)間,不用過期的物品。 過期物品,每次減1 分 4、開啟胰島素、液體等標(biāo)明開啟日期、時(shí)間, 不用過期藥物等。 1 不達(dá)標(biāo), 每次每項(xiàng)減 1分 5、配制藥液有配藥時(shí)間記錄、封瓶口,提前配 1 不達(dá)標(biāo), 每次每項(xiàng)減 1分 藥時(shí)間按要求。 6、氧氣濕化水每天更換,濕化瓶每周更換一次。 1 未更換, 每次減1分 7、嚴(yán)格落實(shí)無菌技術(shù)原則和消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 3 未落實(shí), 每次每項(xiàng)減 1分 8、按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)管理處置室、換藥室等。 3 不達(dá)標(biāo), 每次每項(xiàng)減 1分 9、醫(yī)療廢物和生活垃圾無混放,按要求管理。 2 不達(dá)標(biāo), 每次減分 注:1、護(hù)士量化考核每月一次,考核結(jié)果(所得分值)記入個(gè)人技術(shù)檔案。 2、滿分為100分,減分不圭寸頂. 3、 下列
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