基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考試試題與答案

1、 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考試試題及答案名詞解釋1、稽留熱 是指體溫持續(xù)在3940c 左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周， 24h波動(dòng)范圍不超過 lc。2、醫(yī)院感染 ：又叫醫(yī)院獲得性感染（ hai ）指任何人員在醫(yī)院活動(dòng)期間遭受病原體侵襲，而引起的任何診斷明確的感染或疾病。3、奇脈 ：吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失。4 滅菌 ：用物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以滅細(xì)菌芽孢的過程。5、繼發(fā)效應(yīng) ：用冷或用熱超過一定時(shí)間所產(chǎn)生的與生理效應(yīng)相反作用的現(xiàn)象。6、無菌技術(shù) ：在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體或防止無菌物品，無菌區(qū)域被感染的技術(shù)7、壓瘡：身體局部組織長期受壓，血壓循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)出

2、血、缺氧、營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死8、馳張熱 ：又稱敗血癥熱，波動(dòng)大， 24h 內(nèi)體溫波動(dòng)范圍超過2c 最低仍高于正常，體溫在 39c 以上（見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重肺結(jié)核）。9、要素飲食 ：又叫元素飲食，一中 =鐘化學(xué)精久制食品，含有全部人體所需的易吸收營養(yǎng)成分包括游離氨基酸單糖， 維生素?zé)o機(jī)1 鹽類，微量元素、主要特點(diǎn)無需經(jīng)過消化過程直接被腸道吸收。10、多尿：24h 尿量超過 2500ml。 少尿： 24h 尿量少于 400ml或每小時(shí)尿量少于 17ml.24h無尿： 尿量少于或 內(nèi)100ml 12h無尿者。1、大量不保留灌腸的溶液溫度一般為，降溫時(shí)為，中暑時(shí)為

3、。2、口腔護(hù)理時(shí)如為真菌感染，應(yīng)用 溶液，如為厭氧菌感染，應(yīng)用溶液。3、250ml 溶液需在 30 分鐘輸注完畢，其滴速為 。（輸液器的點(diǎn)滴系數(shù)為 15）4、測量血壓時(shí)，需做到“四定”，分別是、 、。三5、壓瘡按其皮膚損傷程度可以分為和期。6、醫(yī)護(hù)人面在工作時(shí)應(yīng)保持四輕、和。7、每次鼻飼時(shí)鼻飼量不應(yīng)超過ml，間隔時(shí)間不少于，鼻飼液溫度、 。為。8 常用的化學(xué)消毒滅菌方法有9、每分鐘呼吸少于、次為呼吸過緩、超過次為呼吸過快。10、臀大肌注射聯(lián)線法是取11、給氧時(shí)，應(yīng)注意“四防”，與尾骨聯(lián)線的外上 1/3 為注射部位。即、。12、感染鏈包括、和。13、醫(yī)護(hù)人面在工作時(shí)應(yīng)保持四輕、和。2 14、紫外

4、線消毒空氣時(shí)有效距離為，消毒物品表面時(shí)有效距離為。選擇題（共 20 題，每題 1 分）1、. 陳某，男， 1 歲。因上感入院， t39.7 ， p120 次/min ，呼吸 27 次/min. 青霉素皮試陰性后遵醫(yī)囑給予青霉素 40 萬 u im qid ，為該病人肌內(nèi)注射應(yīng)選擇的部位是 ( )a. 臀大肌 b. 臀中、小肌c.三角肌d.股外側(cè)肌三人搬運(yùn)鉀離子濃度e. 三角肌下緣2張某，車禍全身多處骨折，需急送醫(yī)院，搬運(yùn)時(shí)宜用 ( )a. 挪動(dòng)法 b. c.e.d.一人搬運(yùn)法二人搬運(yùn)法法四人搬運(yùn)法3在為病人大量輸入庫存血后易導(dǎo)致出血傾向的發(fā)病機(jī)制是 ( )a. 血中血小板破壞 b. c. 酸性

5、增高 d.e.15% 氯化鉀血鈣降低增高4吳老太太，處于昏迷狀態(tài)。近日病人骶尾部皮膚出現(xiàn) 2cm 4cm 壓瘡，破潰的水泡上膿性分泌物增多，出現(xiàn)皮下組織感染、壞死。此時(shí)病人壓瘡屬于a. 淤血紅潤期 b. 炎性紅潤期浸潤期 潰瘍期e.c.炎性浸潤期d.淤血5下列哪項(xiàng)活動(dòng)不可使人得到休息（ ）a. 停止一段時(shí)間的體力勞動(dòng)去看小說b.躺在床上，心里擔(dān)擾子女的安全停止學(xué)習(xí)去慢步跑c. 臥床休息d.e. 停止一段時(shí)間的腦力勞動(dòng)去打掃衛(wèi)6肺膿腫患者的分泌物引流所采取的臥位（）a、頭高足低位 b 、頭低足高位c、側(cè)臥位d、俯臥位e 、膝胸臥位7平車上下坡時(shí)，患者的頭在高處一端，目的是（）ca、安全d、使患者

6、感到舒適8禁忌冷療的部位不包括（a、心前區(qū) b 、枕后、耳廓 c 、腹部 d 、腘窩 e、足底b、有利于觀察病情變化、防止低血壓e、防止頭部充血引起不適）3 9發(fā)藥時(shí)，若患者提出疑問應(yīng)采取的措施 ( )a、報(bào)告醫(yī)生 b 、報(bào)告護(hù)士長 c 、考慮不用d、先發(fā)給患者再說e、重新核對(duì)，確認(rèn)無誤后再解釋并給藥10為休克患者安置體位應(yīng)抬高頭及抬高下肢各 ( )a、10-20 角，20-30 角 b20-30 角， 30-50 角、10-15 角，20-25 角 c、d、10-20 角， 20-40 角e、10-30 角， 20-40 角11一女患者， 26 歲，妊娠 34 周，因胎位不正，護(hù)士應(yīng)給予知道

7、的臥位是 ( )a、頭低足高位 b 、膝胸臥位位 e 、側(cè)臥位c 、截石位d、頭高足低12. 呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)，臨床上稱為 ( )a、嘆氣樣呼吸 b 、鼾聲呼吸 c 、畢奧呼吸 d 、潮式呼吸 e、陳施呼吸13口對(duì)口呼吸與胸外心臟按壓次數(shù)比例應(yīng)是 ( )a、2：30 b1：3、1：5 c、2：10d、1：4 e 、14患者張某，肺氣腫，吸氧后缺氧情況明顯好轉(zhuǎn)， 遵醫(yī)囑停用氧氣時(shí)應(yīng)先 ( )a、關(guān)總開關(guān)b 、關(guān)流量開關(guān) c 、記錄停氧時(shí)間d、重開流量開關(guān) e 、取下鼻導(dǎo)管15某患者，查體：不能喚醒，呼吸不規(guī)則，血壓測不出，尿潴留，角膜反射消失，其意識(shí)狀態(tài)屬于（ ）a、深昏迷b、嗜睡c 、淺

8、昏迷 d 、昏睡 e、意識(shí)模糊16病室最適宜的溫度和相對(duì)濕度是（ ）a.14-15 , 15%-25%b.10-17 , 30%-40%d.18-22c.20- 22 , 40%-50% , 50%-60%4 17、年老體弱及昏迷患者用熱水袋時(shí)水溫應(yīng)在（a. 30 b. 40 c.50 d. 60 e.70 ）度左右。18、為病人鼻飼時(shí)，其胃管插入的深度為（ ）a.40 55cme.45 52cmb.4550cmc.4555cmd.4249cm19、少尿是指 24 小時(shí)排尿量少于（）a.600mle.50mlb.400mlc.200mld.100ml20、青霉素過敏性休克搶救時(shí)，首選藥物是（）

9、a. 鹽酸腎上腺素 b. 鹽酸異丙嗪 c. 去甲腎上腺素 d. 異丙腎上腺素 e. 鹽酸麻黃素21、新生兒病房，最適宜的溫度是 （ ）a18 20 b 2022 c 22 24 d 16 18 e24 2622胃穿孔患者急診手術(shù)后需要準(zhǔn)備 （ ）a麻醉床 b 暫空床 c 手術(shù)床 d 搶救床 e備用床23通風(fēng)的時(shí)間一般應(yīng)為 （ ）a10min b 15min c 20min d 25min e30min24許某， 23 歲，因上消化道出血急診入院，表現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白，血壓90/50mmhg，脈搏 110 次/ 分，入院護(hù)理的首要步驟是 （ ）a準(zhǔn)備急救藥品，等待醫(yī)生到來b通知醫(yī)生、配合搶救、

10、測量生命體征c介紹病區(qū)環(huán)境、有關(guān)制度e填寫有關(guān)表格d了解患者身心需要，作護(hù)理體檢25糾正子宮后傾應(yīng)取的體位是 （ ）5 a俯臥位 b 膝胸位 c 截石位 d 側(cè)臥位 e頭低足高位26保護(hù)具應(yīng)用于 （ ）a大手術(shù)后患者 b 不配合治療者 c 休克患者 d者 e 咯血患者譫妄躁動(dòng)12 小時(shí)有臭味27無菌包打開以后的有效期是 （ ）a4 小時(shí)e6 小時(shí)b24 小時(shí)c8 小時(shí)d28潰瘍期褥瘡的臨床表現(xiàn)不包括 （ ）a皮膚呈紫紅色 b 膿液流出e引起敗血癥c 壞死組織發(fā)黑 d29病人長期仰臥，最易發(fā)生壓瘡的部位是 （ ）a肩峰 b 內(nèi)外踝 c 膝部 d 骶尾部 e坐骨結(jié)節(jié)30患者李某，女性， 65 歲，

11、肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困難，并出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀，給氧的方法是 （ ）a低流量間斷給氧 b 低流量、低濃度持續(xù)給氧 c 加壓給氧d高流量、高濃度持續(xù)給氧e乙醇濕化給氧31肺炎球菌性肺炎患者發(fā)熱常表現(xiàn)為 （ ）a間日熱 b 不規(guī)則熱 c 稽留熱 d 間歇熱 e弛張熱32冷療抑制炎癥的機(jī)制是 （ ）a使肌肉、肌腱等組織松馳c神經(jīng)末梢的敏感性降低b血管收縮，神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)減慢降低組織的新陳代謝和細(xì)菌的活力de毛細(xì)血管通透性降低，滲出減少33低蛋白飲食適用于下列何種患者 （ ）6 a肺結(jié)核b冠心病c 心肌炎d尿毒癥e高血壓病34病人李某，男， 70 歲，腦栓塞昏迷入院，給予長期鼻飼胃管更換應(yīng)為

12、（ ）a每日一次b每兩日一次 c 每周一次 d每周兩次e每個(gè)月一次35飯前的外文縮寫是（ ）a、ac b 、pc c 、am d 、pm e 、 hs36患者出院時(shí)，護(hù)士送患者不妥的語言是（）a、歡迎再來 b 、注意飲食查 e 、按時(shí)服藥c、適當(dāng)休息 d 、按時(shí)復(fù)37、肝昏迷患者禁用何種溶液灌腸（ ）a、生理鹽水 b 、肥皂水 c 、溫開水 d 、50%硫酸鎂 e、甘露醇38、肝硬化出血的患者觀察大便最應(yīng)該注意什么（a、形狀 b 、顏色 c 、量 d 、軟硬度 e、氣味）39、同時(shí)注射數(shù)種藥物時(shí)，應(yīng)特別注意藥物的（）a、刺激性 b 、有無變質(zhì)e、劑量多少c 、有效期d、配伍禁忌40、尿液呈爛蘋

13、果味見于哪種病癥（）a、尿毒癥 b 、泌尿系統(tǒng)感染 c 、尿崩癥 d 、糖尿病酮癥酸中毒e、腎小球腎炎四、 x 型題（每小題 2 分，共 10 分，類型說明：每一道試題下面有 a、b、c、d、e 五個(gè)備選答案中有二至五個(gè)選項(xiàng)是符合題目要求的， 請選出正確選項(xiàng)并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的字母涂黑，以示正確答案。）1下列護(hù)理操作中，符合節(jié)力原則的是 （ ）a兩臂持物時(shí)，兩肘緊靠身體兩側(cè)b鋪床時(shí)，雙腳分開7 c抬起病人時(shí)，應(yīng)將病人靠近自己的身體 d 端治療盤時(shí)，應(yīng)五指分開，托住治療盤e移動(dòng)重物時(shí)，應(yīng)盡可能提取2口腔護(hù)理的目的是 （ ）a去處口臭c了解病情b觀察舌苔和口腔粘膜促進(jìn)食欲d清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌e

14、3需要密切觀察血壓的病人，測量血壓時(shí)應(yīng)做到 （ ）a定時(shí)間b定部位c 定體位d定血壓計(jì)e定聽診器4禁用熱療的部位是 （ ）a鼻部疥腫b靜脈炎c手部凍傷 d急性腹部疼痛e 胃出血5醫(yī)院飲食的分類中包括那些 （ ）a治療飲食 b 少渣飲食 c 基本飲食 d 試驗(yàn)飲食 e普通飲食6以下哪種病人需要使用保護(hù)具 （ ）a小兒 b 昏迷病人 c 體溫過低病人 d 躁動(dòng)病人 e危重病人7下列哪些物品 24 小時(shí)內(nèi)有效 （ ）a開啟過未污染的無菌溶液 b 無菌法保存的無菌持物鉗 c鋪好的無菌盤d開啟過未污染的無菌包e正在進(jìn)行的靜脈輸液器每次只夾一個(gè)棉球8特殊口腔護(hù)理敘述正確的是 （ ）a側(cè)臥位或仰臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)

15、bc擦洗完畢，病人應(yīng)漱口d棉球不可過濕e昏迷病人使用開口器應(yīng)從臼齒處放入8 9用冷的作用 （ ）a減輕局部充血或出血 b 減輕疼痛 c 制止炎癥擴(kuò)散和化膿d降低體溫e解除肌肉痙攣及強(qiáng)制收縮10為了及時(shí)有效的搶救患者，急救室的物品應(yīng)做到 ( )a、定數(shù)量b、定放置地點(diǎn)c、定期檢查與維修d、定期消毒及滅菌e、定人管理五、簡答題（共 5 題，每題 6 分）1、熱療應(yīng)用中有哪些禁 5、怎樣判斷青霉素過敏 9、簡述常見的輸血反忌？ 試驗(yàn)的結(jié)果？ 應(yīng)。2、如何判斷胃管是否插 6、無菌技術(shù)操作原則有 10、簡述青霉素過敏性入胃內(nèi)？哪些？反應(yīng)發(fā)生時(shí)的臨床表現(xiàn)。3、煮沸消毒時(shí)應(yīng)注意哪 7、在冷療應(yīng)用中有哪些些內(nèi)

16、容？禁忌？4、簡述安全給藥的原則。8、簡述注射原則。六、病案討論（ 10 分）1、 患者張某，男， 40 歲，腹部外傷急診入院。查體：血壓70 40mmhg，心率120 次/ 分，脈搏細(xì)弱，面色蒼白，出冷汗，立即給予抗休克治療，輸血 200ml，輸液 2000ml，輸血 5min 后，患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、四肢麻木、腰背疼痛癥狀 .（1） 你考慮病人出現(xiàn)何種情況？判斷依據(jù)是什么？可能由什么原因引起？ (4 分 )（2） 如何處理？（ 6 分）2、劉某， 30 歲，在輸液 5 分鐘后突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳粉紅色泡沫樣痰，大量稀痰從口鼻處溢出，肺部聽診有大量的濕性啰音。（1）該患者發(fā)生了

17、什么情況？（ 2 分）（2）發(fā)生這種情況時(shí)，應(yīng)立即為病人安置何種臥位？（ 2 分）9 （ 3）應(yīng)當(dāng)如何處理？（ 6 分）基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)常見簡答題1如何判斷胃管是否插入胃內(nèi)？（1。連接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即在胃內(nèi)（2。置聽診器于病人胃區(qū)， 快速經(jīng)胃管想胃管內(nèi)注入 10ml 空氣，同時(shí)右胃部聽到氣過水聲，則表示在胃內(nèi)（3。講胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出2、發(fā)生了急性肺水腫處理措施護(hù)理措施(1)立即停止輸液，通知醫(yī)生共同進(jìn)行緊急處理。(2)讓病人端坐，兩腿下垂。(3)給予高流量氧氣吸人，一般氧流量為68l 分。(4)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，擴(kuò)血管藥物、平喘、強(qiáng)心和利尿劑(5)必要時(shí)進(jìn)行四肢

18、輪扎。(6)做好心理護(hù)理。安慰病人，以解除其緊張情緒3、簡述常見的輸血反應(yīng) 。1 發(fā)熱反應(yīng) 2 過敏反應(yīng) 3 溶血反應(yīng) 4的急性肺損傷） 5 輸血相關(guān)性移植物抗宿主病4、簡述注射原則。與輸血相關(guān)（1嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。 （2. 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度 （3. 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度 （4. 選擇合適的注射器和針頭（ 5 選擇合適的注射部位（ 6 掌握合適的進(jìn)針角度和10 深度（ 7 現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液（ 8 注射前排盡空氣（ 9 主要前檢查回血（ 10 減輕病人疼痛的注射技術(shù)5、簡述安全給藥的原則。(1) 根據(jù)醫(yī)囑給藥：給藥中護(hù)士必須嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，不得擅自更改；對(duì)有疑問的醫(yī)

19、囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，切不可盲目執(zhí)行；發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，及時(shí)報(bào)告、處理。(2) 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：三查：操作前、操作中、操作后查，七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。 此外還應(yīng)檢查藥物的質(zhì)量，以確保藥物在有效期內(nèi)并且沒有變質(zhì)。(3) 做到五準(zhǔn)確：即“給藥時(shí)間、給藥途徑、藥物劑量、藥物濃度、病人”要準(zhǔn)確；藥物備好后及時(shí)分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低(4) 加強(qiáng)用藥后觀察汜錄： 用藥后注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)，做好相應(yīng)記錄。6、怎樣判斷青霉素過敏試驗(yàn)的結(jié)果？陰性：局部皮丘情況無改變，周圍不紅腫，無紅暈。全身皮丘無自覺癥狀，無不適應(yīng)表現(xiàn)陽性：局部皮丘隆起，并出現(xiàn)紅暈硬塊，直

20、徑 1cm，紅暈周圍有偽足、癢感。全身皮丘可有頭暈心慌惡心等不適，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克。7、無菌技術(shù)操作原則有哪些？(1) 環(huán)境清潔寬敞： (2) 無菌操作前， 工作人員要衣帽整潔、 洗手、11 戴口罩。 3) 物品管理有序 (4) 明確無菌區(qū)與非無菌區(qū) (5). 一套無菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。8、在冷療應(yīng)用中有哪些禁忌？1) 局部血液循環(huán)明顯不良時(shí)：冷療會(huì)加重血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)組織變性及壞死。2) 慢性炎癥或深部有化膿病灶時(shí)，冷療可使局部血流量減少，妨礙炎癥吸收。3) 對(duì)冷過敏、心臟病及體質(zhì)虛弱者均應(yīng)慎用冷療。4）冷療的禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊處用冷療易引起凍傷。心前區(qū)用冷療易引起反射性心率減慢、 心律不齊。 腹部用冷療易引起腹痛、 腹瀉足底用冷療可引