各種皮試液配制方法

1、v1.0 可編輯可修改 各種皮試液配制方法 1、青霉素 80 萬 U/瓶： 50u 80 萬青霉素加生理鹽水溶解至 4ml；（20 萬 U/ml ） 取上液 +生理鹽水至 1ml；（2 萬 U/ml ） 取上液 +生理鹽水至 1ml；（2 千 U/ml ） 取上液 +生理鹽水至 1ml；（500U/ml ） 取上液作皮試（即 50U） 1g/ 2、氨芐西林 1g/ 瓶、氯唑西林 1g/ 瓶、氨芐西林鈉氯唑西林鈉 瓶、阿洛西林舒巴坦鈉 1g/ 瓶： 以上所需藥物加生理鹽水溶解至 4ml；（ 250mg/ml ） 取上液 +生理鹽水至 1ml ；（ 25mg/ml） 取上液 +生理鹽水至 1ml

2、；（ ml） 取上液 +生理鹽水至 1ml ；（ ml） 取上液作皮試（即） 皮試結(jié)果判斷同青霉素。 3、氨芐西林鈉氯唑西林鈉2g/ 瓶 以上所需藥物加生理鹽水溶解至 8ml；（ 250mg/ml ） 取上液 +生理鹽水至 1ml ；（ 25mg/ml） 取上液 +生理鹽水至 1ml ；（ ml） 取上液 +生理鹽水至 1ml ；（ ml） 取上液作皮試（即） 皮試結(jié)果判斷同青霉素。 4、美洛西林舒巴坦鈉瓶 以上所需藥物加生理鹽水溶解至 5ml；（ 250mg/ml ） 取上液 +生理鹽水至 1ml ；（ 25mg/ml） 取上液 +生理鹽水至 1ml ；（ ml） 取上液 +生理鹽水至 1m

3、l ；（ ml） 取上液作皮試（即） 皮試結(jié)果判斷同青霉素。 5、阿莫西林舒巴坦鈉 1. 5g/ 瓶、派拉西林舒巴坦鈉瓶 以上所需藥物加生理鹽水溶解至 6ml；（ 250mg/ml ） v1.0 可編輯可修改 取上液 +生理鹽水至 1ml ；（ 25mg/ml） 取上液 +生理鹽水至 1ml ；（ ml） 取上液 +生理鹽水至 1ml ；（ ml） 取上液作皮試（即） 皮試結(jié)果判斷同青霉素。 6、美洛西林瓶、派拉西林瓶、氨芐西林瓶 以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml；（250mg/ml ） 取上液 +生理鹽水至 1ml ；（ 25mg/ml） 取上液 +生理鹽水至 1ml ；（ ml） 取上液

4、 +生理鹽水至 1ml ；（ ml） 取上液作皮試（即） 皮試結(jié)果判斷同青霉素。 7、長效西林（芐星青霉素） 120 萬 U/瓶： 長效西林 +生理鹽水溶解； （ 20 萬 U/ml ） 取上液 +生理鹽水至 1ml；（2 萬 U/ml ） 取上液 +生理鹽水至 1ml；（2 千 U/ml ） 取上液 +生理鹽水至 1ml；（500U/ml ） 取上液作皮試（即 50U/ ） 皮試結(jié)果判斷同青霉素。 普魯卡因 40mg/支，濃度為 %； 取 +生理鹽水至 1ml ； 取上液作皮試（即） 皮試結(jié)果判斷同青霉素。 9、先鋒鉍 1g/瓶、頭孢替唑 1g/ 瓶： 以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml；（

5、 250mg/ml ） 取上液 +生理鹽水至 1ml；（25 mg/ml ） 取上液 +生理鹽水至 1ml ；（ ml） 取上液 +生理鹽水至 1ml；（ml） （500ug/ml） 皮試時?。?50ug/ ） 皮試結(jié)果判斷同青霉素。 10、頭孢拉定瓶、頭孢呋辛鈉瓶、頭孢地嗪鈉瓶、頭孢派酮鈉舒巴 v1.0 可編輯可修改 坦鈉瓶、頭孢唑林鈉瓶： 以上所需藥物加生理鹽水溶解至 2ml；（250mg/ml ） 取上液 +生理鹽水至 1ml；（25 mg/ml ） 取上液 +生理鹽水至 1ml ；（ ml） 取上液 +生理鹽水至 1ml；（ml） （500ug/ml） 皮試時?。?50ug/ ）

6、皮試結(jié)果判斷同青霉素。 11、頭孢曲松瓶、頭孢曲松舒巴坦鈉瓶 以上所需藥物加生理鹽水溶解至 6ml；（ 250mg/ml ） 取上液 +生理鹽水至 1ml；（25 mg/ml ） 取上液 +生理鹽水至 1ml ；（ ml） 取上液 +生理鹽水至 1ml；（ml） （500ug/ml） 皮試時?。?50ug/ ） 皮試結(jié)果判斷同青霉素。 12、頭孢他定舒巴坦鈉瓶 以上所需藥物加生理鹽水溶解至 3ml；（250mg/ml ） 取上液 +生理鹽水至 1ml；（25 mg/ml ） 取上液 +生理鹽水至 1ml ；（ ml） 取上液 +生理鹽水至 1ml；（ml） （500ug/ml） 皮試時?。?/p>

7、 50ug/ ） 皮試結(jié)果判斷同青霉素。 13、破傷風(fēng)抗毒素（ TAT）1500 U/ 支： 取上液 +生理鹽水至 1ml；（150U/ml ） 取上液作皮試； （即 15U） 20 分鐘觀察結(jié)果，如為陰性可一次性注射，如為陽性者，則行脫敏療法。 陰性：局部無紅腫、無異常反應(yīng)。 陽性：皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于，紅暈范圍直徑超過4cm，有時出現(xiàn)偽足或有癢感，全身過敏性反應(yīng)同 青霉素過敏反應(yīng)大致相同。 脫敏療法方法： 第一次：取 +生理鹽水至 1ml 肌肉注射； 第二次：取 +生理鹽水至 1ml 肌肉注射； 第三次：取 +生理鹽水至 1ml 肌肉注射； 第四次：取余液 +生理鹽水至 1ml 肌肉注射

8、。 v1.0 可編輯可修改 每隔 20 分鐘注射一次，在脫敏過程中密切觀察病人的反應(yīng)。如病人有氣促、面色蒼白、紫紺、蕁麻疹 及頭暈、心跳等不適時，應(yīng)即停止注射并從速處理并報告醫(yī)生。 14、細胞色素 C15mg/支 /2ml ： 取細胞色素 C +生理鹽水至 1ml；（ ml） 取上液作皮試（即） 局部紅腫，直徑大于 1cm，有丘疹者為陽性 15、鏈霉素 1g（ 100 萬 U/ 瓶）： 鏈霉素 100 萬 U+生理鹽水至（共 4ml）（25 萬 U/ml ） 取上液 +生理鹽水至 1ml；（萬 U/ml ） 取上液 +生理鹽水至 1ml；（2500 萬 U/ml ） 取上液作皮試（即 2500

9、U） （皮試結(jié)果判斷同青霉素。 鏈霉素過敏性休克搶救措施同青霉素過敏性休克搶救措施， 因鏈霉素可與鈣 離子鉻合，從而使鏈霉素的毒性癥狀減輕或消失。故需備10%葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射） 16、糜蛋白酶 4000U/ 瓶 糜蛋白酶 4000U/瓶+生理鹽水 5ml 溶解；（800U/ml ） 取上液 +生理鹽水至 1ml；（40U/ml ） 取上液作皮試（即 4U） （肌注者需皮試；皮試結(jié)果判斷同青霉素。 ） 17、B1 注射液 10mg/瓶/2ml 取上液 +生理鹽水至 1ml ；（ ml） 取上液作皮試 （ ml） （皮試結(jié)果判斷同青霉素） 18、結(jié)核菌素 50U/ 支 /ml 取上液作皮試

10、 （5U/ ml） 皮試時于左手注入試敏液，右手注入生理鹽水作對照。 48-72 小時觀察結(jié)果 陰性：皮膚硬結(jié)小于 5mm 陽性：皮膚硬結(jié) 5-10mm（ +） 皮膚硬結(jié) 10-15mm（+） 皮膚硬結(jié) 15-20mm（+） 皮膚硬結(jié)大于 20mm或局部出現(xiàn)水皰或壞死者為（ +） 應(yīng)向病人解釋結(jié)素試驗陽性僅表明曾有結(jié)核 19、碘過敏試驗： （30%泛影葡胺）（凡是造影者須做該試驗） v1.0 可編輯可修改 A、取 60%泛影葡胺（歐乃派克）加生理鹽水至1ml 緩慢靜脈注射。 B、專用 30%泛影葡胺試敏劑（ 1ml）緩慢靜脈注射。 密切觀察 15 分鐘。如病人有惡心、嘔吐、手足麻木感和（或）出

11、現(xiàn)蕁麻疹者即為陽性反應(yīng)。 20、鮭魚降鈣素注射液 50 單位（ 10g/支） 1、1ml 注射器取原液用生理鹽水稀釋至1ml； 2、取上液（即 1 單位）皮下注射。 觀察 15 分鐘看結(jié)果。結(jié)果判斷同青霉素。 21、破傷風(fēng)抗毒素（ TAT） 1500 單位/ 支 1、抗毒素加氯化鈉注射液， 2、取上液在前掌側(cè)皮內(nèi)注射。 觀察 30 分鐘看結(jié)果。結(jié)果判斷：陰性：注射部位無明顯反應(yīng)者，可在嚴密觀察下直接注射抗毒素。陽 性：注射部位出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤，特別是形似偽足或有癢感者。 破傷風(fēng)抗毒素脫敏療法方法： 取 TAT原液稀釋至 2ml，分小量數(shù)次作皮下注射，每次注射后觀察30 分鐘； 第一次：

12、取上液皮下注射，觀察無紫紺、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速即可注射第二次； 第二次：取上液皮下注射，如無反應(yīng)則可注射第三次； 第三次：取上液皮下注射，如無反應(yīng)則可注射第四次 第四次：取所有余液（含安瓿中未稀釋的抗毒素全量）作皮下或肌肉注射。 有過敏史或過敏試驗強陽性者， 應(yīng)將第一次注射量和以后的遞增量適當(dāng)減少， 分次注射， 以免發(fā)生劇烈 反應(yīng)。門診病人注射后須觀察 30 分鐘始可離開。 青霉素過敏試驗法： 1、評估： 1）仔細詢問過敏史， 如有青霉素過敏史則停止該項試驗。 有其他藥物過敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史應(yīng)慎用。 2）曾使用青霉素，停藥 3天（ TAT7天）后再次使用，或在使用過程中改不同批號的

13、制劑時，需要重做 皮試，確定結(jié)果為陰性才能繼續(xù)用藥。 2、計劃： 1）用物準備：必需備 %鹽酸腎上腺素， （其他略） 2）病人準備： A、病人不宜空腹進行皮試，因個別人于空腹時注射用藥會發(fā)生眩暈、惡心等反應(yīng)，宜與 過敏反應(yīng)相混淆。 B、讓病人了解注射目的，懂得觀察期間不可隨意離開；不可搔抓或揉按皮試局部； 如有異常隨時告知醫(yī)護人員。 3、實施： 1）配制方法（略） 2）皮內(nèi)試驗：于前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射皮試液，20 分鐘后觀察皮試結(jié)果。皮試結(jié)果判斷標準： v1.0 可編輯可修改 陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、無自覺癥狀。 陽性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感；嚴重時可有頭暈、心慌、惡 心，甚至發(fā)生過敏性休克。 3）皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并要在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡和注射單上加以注明，以及將結(jié)果 告知病人及其家屬。如對皮試結(jié)果有懷疑的，應(yīng)在對側(cè)前臂內(nèi)注射生理鹽水，以作對照，確認青霉素皮 試結(jié)果為陰性方可用藥。 過敏性休克的急救措施： 1、立即停藥，使病人平臥。 2、立即皮下注射 %腎上腺素 1ml ，小兒酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下