術(shù)后疼痛與治療試題

1、2013年第四季度 術(shù)后疼痛與治療試題 姓名：成績(jī)：一. 選擇題：（每題3分，共45分）1 .關(guān)于手術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體的影響，下列說法錯(cuò)誤的是EA .在某些心臟儲(chǔ)備功能差的病人可引起充血性心力衰竭B. 可導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥C. 可導(dǎo)致術(shù)后尿潴留D .可導(dǎo)致死傷的腫瘤細(xì)胞術(shù)后擴(kuò)散E.可導(dǎo)致機(jī)體低凝2 .對(duì)癌痛特性的評(píng)估不包括哪項(xiàng)EA .疼痛定位 B.疼痛性質(zhì)C.疼痛發(fā)作方式D .疼痛史E.疼痛持續(xù)時(shí)間3 .下列哪項(xiàng)不屬于術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法DA .口服給藥B .肌肉注射 C.靜脈注射D .心理療法E.硬膜外腔注藥鎮(zhèn)痛4 .對(duì)疼痛患者進(jìn)行VAS評(píng)分法，評(píng)分為10,則表示 EA .無(wú)痛B.較痛C.較痛D

2、 .銳痛E.最痛5 .對(duì)疼痛患者進(jìn)行VAS評(píng)分法，評(píng)分為0，則表示 AA .無(wú)痛B.較痛C.較痛D .銳痛E.最痛（69題）各種術(shù)后鎮(zhèn)痛方法的優(yōu)缺點(diǎn)A .口服給藥B. 肌肉注射C. 靜脈注射D. PCEAE. PCIA6 .正在接受抗凝治療的病人可能有出血的影響D7 .術(shù)后中.重度疼痛的病人鎮(zhèn)痛效果較差A(yù)&血藥濃度下降很快，作用時(shí)間短，需反復(fù)給藥C9 .血藥濃度波動(dòng)很大B（1014題）病人自控鎮(zhèn)痛的一些參數(shù)A .負(fù)荷劑量B .單次給藥劑量C.鎖定時(shí)間D .最大給藥劑量或限制量E.連續(xù)背景輸注給藥10 .可以減少病人的PCA次數(shù)，減少鎮(zhèn)痛藥物的血藥濃度波動(dòng)E11 .可減少病人無(wú)意中過量給藥的潛在

3、危險(xiǎn)性C12 .是PCA用藥安全的一種保護(hù)措施，目的在于對(duì)超過平均使用量的情況引起注意并加以限制D13 .旨在迅速達(dá)到鎮(zhèn)痛所需要的血藥濃度，使病人迅速達(dá)到無(wú)痛狀態(tài) B14 .按壓PCA泵上的鍵鈕即刻所給的有效鎮(zhèn)痛藥劑量 A15 .關(guān)于術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體的影響，下列說法正確的有ABDEA .可造成血壓升高，心肌耗氧量增加B. 可能引起墜積性肺炎C. 可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性胃擴(kuò)張D .可引起高血糖E.可引起血栓形成二. 名詞解釋：（每題10分，共30分）1.病人自控鎮(zhèn)痛病人自控鎮(zhèn)痛是通過一種特殊的注射泵，允許病人自行給藥的 一種疼痛治療方式。2疼痛疼痛是一種與實(shí)際的或潛在的組織損傷相關(guān)聯(lián).或者可以用組織

4、損傷來描述的一種不愉快的感覺和情緒上的體驗(yàn)。3可行走的硬膜外分娩鎮(zhèn)痛可行走的硬膜分娩鎮(zhèn)痛是指在分娩鎮(zhèn)痛時(shí)，采用低濃度局麻藥聯(lián) 合短效脂溶性阿片類鎮(zhèn)痛藥行 EA或CSEA，既達(dá)到鎮(zhèn)痛效果， 而運(yùn)動(dòng)阻滯又很輕，產(chǎn)婦在產(chǎn)程早期能夠在幫助下下床活動(dòng)，稱 為“可行走的硬膜外分娩鎮(zhèn)痛”。三. 簡(jiǎn)答題1 . PCA應(yīng)用的并發(fā)癥有哪些？（ 15分）PCA治療常需使用阿片類鎮(zhèn)痛藥，因而 PCA的并發(fā)平也主要與 阿片類鎮(zhèn)痛藥有關(guān)。常見的阿睡類鎮(zhèn)痛藥的副作用包括：惡心 和嘔吐；呼吸抑制；鎮(zhèn)靜；皮膚瘙癢；內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)減弱， 如便秘和尿潴留；中樞神經(jīng)影響，如睡眠障礙.幻覺.欣快感.焦 慮甚至驚厥.抽搐等2 . PCA的臨床應(yīng)用范圍有哪些？ （ 10分）PCA廣泛應(yīng)用于各種情況的鎮(zhèn)痛治療，包括：術(shù)后急性疼痛的 治療；分娩鎮(zhèn)痛治療；燒傷和創(chuàng)傷疼痛治療；神經(jīng)病理