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1、 探查探查與確診與確診 自檢步驟：自檢步驟： 自檢步驟：自檢步驟： 不足：對(duì)于腺體型乳腺包塊易漏診， 對(duì)于良、惡性病變的鑒別能 力有限。 鈣化鈣化結(jié)構(gòu)紊亂結(jié)構(gòu)紊亂腫塊腫塊造影異常造影異常 75%615% 714%611% 1、首先排除腺體外的鈣化 血管鈣化血管鈣化 腋窩淋巴結(jié)鈣化腋窩淋巴結(jié)鈣化 皮脂腺鈣化皮脂腺鈣化 異物鈣化異物鈣化 類(lèi)似鈣化的偽影類(lèi)似鈣化的偽影 乳腺鈣化灶的分析 血管鈣化血管鈣化 皮脂腺鈣化皮脂腺鈣化 2、從鈣化的形態(tài)和分布分析：、從鈣化的形態(tài)和分布分析： 1). 小葉性鈣化小葉性鈣化 lobular calcifications 光滑、圓形、大小密度相似，圓簇狀分布或彌漫光
2、滑、圓形、大小密度相似，圓簇狀分布或彌漫 廣泛分布廣泛分布 2). 導(dǎo)管性鈣化導(dǎo)管性鈣化 ductal calcifications 大小不一、形態(tài)多樣，節(jié)段性或不規(guī)則分布大小不一、形態(tài)多樣，節(jié)段性或不規(guī)則分布 大小一致，小圓點(diǎn)狀，大小一致，小圓點(diǎn)狀， 圓簇狀分布圓簇狀分布 大小較一致，小圓點(diǎn)或大小較一致，小圓點(diǎn)或 短棒狀、短分枝，圓簇短棒狀、短分枝，圓簇 狀分布狀分布 大小不一，粗糙小點(diǎn)并大小不一，粗糙小點(diǎn)并 存棒狀、分枝，節(jié)段或存棒狀、分枝，節(jié)段或 不規(guī)則分布不規(guī)則分布 良性良性 可能可能 良性良性 可疑可疑 惡性惡性 鈍管型腺病鈍管型腺病 微囊型腺病微囊型腺病 纖維硬化腺病纖維硬化腺病 不典型增生不典型增生 微乳頭狀癌微乳頭狀癌 浸潤(rùn)癌浸潤(rùn)癌 篩樣癌篩樣癌 實(shí)性癌實(shí)性癌 粉刺癌粉刺癌 乳腺微鈣化灶的處理原則 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) 處理原則處理原則 良性良性每年篩查每年篩查 可能良性可能良性6m,1y復(fù)查乳腺片，或加復(fù)查乳腺片，或加 超聲，超聲，mri檢查檢查 可疑惡性可疑惡性 容易取樣容易取樣 不易取樣不易取樣 活檢活檢 手術(shù)開(kāi)放活檢手術(shù)開(kāi)放活檢 高度可疑惡性鈣化高度可疑惡性鈣化 細(xì)小多形性鈣化細(xì)小多形性鈣化 （顆粒狀鈣化）（顆粒狀鈣化） （碎石樣鈣化）（碎石樣鈣化） 細(xì)小線狀分支鈣化細(xì)小線狀分支鈣化 （鑄型鈣化）（鑄型鈣化） 細(xì)小線狀鈣化細(xì)小線狀鈣
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