中暑事故的預(yù)防

1、中暑事故的預(yù)防（一）中暑事故的概念 中暑是指人在烈日或高溫環(huán)境里，體內(nèi)熱量不能及時散發(fā)，引起 機體體溫調(diào)節(jié)機能發(fā)生障礙，或因大量出汗使體內(nèi)失鹽，血液濃縮粘 稠度增高，以至皮膚與肌肉內(nèi)血管擴張引起血壓下降及腦部缺血的一 種病癥。中暑輕者經(jīng)救治數(shù)小時可恢復(fù)，重者如救治不當(dāng)可能導(dǎo)致死 亡。因中暑造成的人員傷亡稱為中暑事故。（二）中暑事故的成因人體的正常溫恒定在37C左右，人的下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞能調(diào)節(jié) 使產(chǎn)熱與散熱取得平衡。當(dāng)周圍環(huán)境溫度超過皮膚溫度時，散熱主要 靠出汗，以及皮膚和肺泡表面的蒸發(fā)。人體的散熱還可通過血液循 環(huán)，將深部組織的熱量通過擴張的皮膚血管散熱，因此經(jīng)過皮膚血管 的血流越多，散熱就

2、越多。如果產(chǎn)熱大于散熱或散熱受阻，體內(nèi)有過 量熱蓄積，就可能發(fā)生中暑。中暑的成因大致有以下及個方面：1、環(huán)境因素 氣溫、氣濕、氣流和太陽輻射四個氣象因素與中暑的發(fā)生關(guān)系十 分密切。在正常情況下，人體通過傳導(dǎo)、蒸發(fā)、對流和輻射四種途徑 散熱，如果氣溫超過皮膚溫度（32C -35C）人體則不能通過傳導(dǎo)、對 流和輻射散熱，反而從外界受熱，這時汗液蒸發(fā)便成為散熱的唯一途 徑，此時一旦氣流減弱，空氣濕度增大，汗液蒸發(fā)就非常困難，人體 散熱將受到阻礙，因此無風(fēng)的高溫高濕天氣液就是我們常說的桑拿 天，最易導(dǎo)致中暑。另外即使是風(fēng)和日麗的天氣也會由于太陽光的強 輻射使人身大量受熱導(dǎo)致中暑。2、活動強度內(nèi)熱性產(chǎn)熱

3、過度增加是中暑的另一個重要成因，高強度的體力活 動使短時間內(nèi)代謝熱率急劇增加，可大大超過機體的散熱能力和外界 的冷卻能力，同時心血管系統(tǒng)負荷劇增，導(dǎo)致體熱大量集聚，體溫迅 速升高，心血管功能絮亂而導(dǎo)致中暑。部隊在急行軍及長途奔襲、沖 鋒及攻占高地、搶修工事或大體力勞動時，由于防暑降溫措施不當(dāng)極 易發(fā)生中暑事故。3、身體狀況對熱氣候不適應(yīng)或身體虛弱的人群也容易導(dǎo)致中暑。非熱區(qū)部隊 突然調(diào)駐熱區(qū)，由于對熱環(huán)境不適應(yīng)，特別是北方籍戰(zhàn)士容易發(fā)生中 暑。少數(shù)體質(zhì)較弱或大病初愈以及患有嚴重皮膚病或心、腎、肝等慢 性病者也容易發(fā)生中暑。4、水鹽補給在炎熱氣候條件下，若水鹽補給不足，導(dǎo)致機體缺水影響體溫調(diào) 節(jié)

4、，并加重心血管系統(tǒng)負擔(dān)，也是引起中暑的重要原因。（三）中暑事故的分類1、先兆中暑 在高溫環(huán)境下，中暑出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、心 悸、無力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢發(fā)麻，此為中暑的先兆 表現(xiàn)，此時體溫正?；蛏愿撸话悴怀^ 37.5 C,若及時采取措施如 迅速離開高溫現(xiàn)場等，多能阻止中暑的發(fā)展。2、輕度中暑 除有先兆中暑表現(xiàn)外，還有面色潮紅或蒼白、惡心、嘔吐、氣 短、大汗、皮膚熱或濕冷、脈搏細弱、心率增快、血壓下降等呼吸、 循環(huán)衰竭的早期表現(xiàn)，此時體溫超過 38C。3、重度中暑除先兆中暑、輕癥中暑的表現(xiàn)外，并伴有昏厥、昏迷、痙攣或高 熱。重度中暑還可繼續(xù)分為：（1）中暑高熱又稱熱

5、射病，體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)，散熱困難， 體內(nèi)積熱過多所致。開始有先兆中暑癥狀，以后出現(xiàn)頭痛、不安、嗜 睡、甚至昏迷、面色潮紅、皮膚干熱、血壓下降、呼吸急促、心率 快，體溫在40C以上。（2）中暑衰竭又稱熱衰竭，由于大量出汗發(fā)生水及鹽類丟失引起 血容量不足。臨床表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細弱、血壓降 低、呼吸快而淺、神志不清、腋溫低、肛溫在 38.5 C左右。（3）中暑痙攣又稱熱痙攣，大量出汗止飲入大量的水，而未補充 食鹽，血鈉及氯降低。患者口渴、尿少、肌肉痙攣及疼痛，體溫正 常。（4）日射病，因過強陽光照射頭部，大量紫外線進入顱內(nèi)，引起 顱內(nèi)溫度升高（可達41C-42C），出現(xiàn)腦及腦膜水腫

6、、充血。故發(fā)生 劇烈的頭痛、頭暈、嘔吐、耳鳴、眼花、煩躁不安、意識障礙。嚴重 者發(fā)生抽搐昏迷，體溫可輕度升高。上述情況以熱射病最為嚴重，以熱衰竭較為常見，但往往合并出 現(xiàn)。二、如何預(yù)防中暑事故（一）保障必備藥品夏日訓(xùn)練要備好防暑藥品，如十滴水、仁丹、風(fēng)油精、萬金油等 一定要備在身邊，以防應(yīng)急之用。有條件的最好涂抹防曬霜，準備充 足的水和飲料。如果長時間在烈日下勞作，要戴草帽、打傘遮陽并注 意定時休息。（二）保證必須飲水最理想的是根據(jù)氣溫的高低，每天喝 1.5 至 2 升水。出汗較多時 可適當(dāng)補充一些鹽水，彌補人體因汗而失去的鹽分，喝鹽水時，要少 量、多次，才能起到預(yù)防中暑的作用。另外，夏季人體

7、容易缺鉀，使 人感到倦怠疲乏，含鉀茶水是極好的消暑飲品。夏天的時令蔬菜，如 生菜、黃瓜、西紅柿等的含水量較高；新鮮水果，如桃子、杏、西 瓜、甜瓜等水分含量為 80至 90，都可以用來補充水分。另外，乳制品 即能補水，又能滿足身體的營養(yǎng)之需。（三）保持必要睡眠 夏天日長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感 到疲倦。充足的睡眠，可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松。既利于工 作和學(xué)習(xí)，也是預(yù)防中暑的措施。最佳就寢時間是 22時至 23 時，最 佳起床時間是 5 時 30 分至 6 時 30 分。睡眠時注意不要躺在空調(diào)的出 風(fēng)口和電風(fēng)扇下，以免患上空調(diào)病和熱傷風(fēng)。三、中暑事故怎樣處置和救治（一

8、）對先兆中暑和中度中暑者的救治1、患者脫離高溫作業(yè)環(huán)境，到陰涼、安靜出休息，可以在額部、 太陽穴位涂抹清涼油、風(fēng)油精等，給病人喝些飲料，如冷鹽糖水、菊 花茶或茶水、果汁飲料等，可能時給予十滴水、仁丹、藿香正氣水等 解暑藥。2、癥狀較重尚無嚴重危險、神志清醒者，可在其頭、頸、腋下和 腹溝處放置冰袋降溫；有條件者可開電扇、于室內(nèi)放冰或?qū)⒒颊咧糜?空調(diào)室內(nèi)降溫（使室溫保持在 22-25 C之間）；或者將病人放置于冷水 內(nèi)浸泡（水溫在15-16C左右），使病人采取坐臥位，頭露出水面，扶 持病人使其體位固定，一面予以胸、腹、肢體按摩，以利皮膚散熱， 待病人體溫達37.5 C時可停止冷水浸浴。3、采用以下

9、偏方解暑：（1）綠豆 60 克，絲瓜花 8 朵，熬清湯 1 碗（綠豆要爛熟后再放 絲瓜花），頓服，有清熱解暑之效。（ 2）絲瓜、甘蔗各適量，去皮切碎，用紗布絞取雙汁，隨即飲 服，有清熱、解暑、生津之效。（ 3）冬瓜一個，洗凈切碎，搗爛取汁后飲服，有消暑、除煩、安 神之效。（4）取新楷杷葉、竹葉、蘆根各 20 克，煎湯冷飲，有清熱、生 津止痙之效。（5）取山楂 40克，荷葉 12 克，煎湯作茶飲，有解暑、清腦、明 目之效。（二）對重度中暑者的救治 除采用先兆中暑和中度中暑救治原則外，應(yīng)采用以下緊急救治措 施：1. 移，將患者移至陰涼通風(fēng)處，同時墊高頭部，解開衣褲、以利 呼吸和散熱。2. 敷，頭部先用溫水敷，以后改位冷水、涼水或酒精敷。3. 飲，飲用含鹽飲料，靜脈滴注生理鹽水 500-1000 毫升。4、針，體溫高達40C以上出現(xiàn)昏迷、抽搐等中暑癥狀者，迅速針刺或指壓人中、內(nèi)關(guān)、足三里、十宣等穴位。還可靜脈滴注5 糖鹽水。5、擦，因高溫、高濕、無風(fēng)，身體散熱困難，用冷水或冰水擦浴 使皮膚發(fā)紅，體表蓋以濕毛巾，頭部及大血管分布