檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案制度流程匯編

1、總則根據(jù)國(guó)務(wù)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 、醫(yī) 療事故處理?xiàng)l例 、傳染病防治法 、傳染性非典型肺炎防治管理辦法和全國(guó)突發(fā)公 共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等法律法規(guī) , 制定本預(yù)案。1 編制目的1.1 為建立統(tǒng)一、高效、科學(xué)、規(guī)范的防止緊急意外事件應(yīng)急服務(wù)和防控體系，全面 提高檢驗(yàn)科應(yīng)對(duì)各類(lèi)緊急意外事件的能力。1.2 本預(yù)案是中國(guó)重汽醫(yī)院統(tǒng)一組織、指揮、協(xié)調(diào)，檢驗(yàn)科應(yīng)對(duì)應(yīng)急工作的指導(dǎo)原則、 處置程序規(guī)范以及其他相關(guān)職能科室在處置應(yīng)對(duì)緊急意外事件過(guò)程中的責(zé)任義務(wù)的工作方 案，是指導(dǎo)檢驗(yàn)科各部門(mén)做好意外事件應(yīng)急處置工作的依據(jù)。2. 工作原則 以人為本，減少損失。充分發(fā)揮人的主觀(guān)能

2、動(dòng)性，充分依靠各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮每一員工 基礎(chǔ)性作用，建立健全每一檢驗(yàn)人員參與應(yīng)對(duì)緊急意外事件的有效機(jī)制，提高科學(xué)指揮的 能力和水平，最大限度地減少意外事件造成的危害。人員職責(zé)與分工為達(dá)到在突發(fā)事情面前能做到緊張有序、 有條不紊 , 科室特成立意外事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo) 組及各類(lèi)應(yīng)急小組。科主任長(zhǎng)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng) , 負(fù)責(zé)對(duì)全科意外事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一指揮。有關(guān)小組在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理工作。領(lǐng)導(dǎo)組全權(quán)負(fù)責(zé)意外事件發(fā)生后所有應(yīng)急處理工作。為確保各項(xiàng)工作的順利實(shí)施 ,科室應(yīng)急事件領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)臨時(shí)指揮部和各工作小組 , 各工 作小組根據(jù)職能確定人數(shù) , 并結(jié)合實(shí)際進(jìn)行增減。應(yīng)急時(shí)各小組負(fù)責(zé)

3、人負(fù)責(zé)自己組內(nèi)的各項(xiàng)工作。應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng)：張?zhí)m軍 （）組員：畢麗 劉文超 張娜 程少波臨時(shí)指揮部設(shè)在科主任辦公室（電話(huà)： ）生物安全工作小組組長(zhǎng)：畢麗（）設(shè)備應(yīng)急小組組長(zhǎng)：劉文超（ 19953136982）消防安全工作小組組長(zhǎng)：程少波（ 19953136979）水電應(yīng)急小組組長(zhǎng)：張?zhí)m軍（）醫(yī)療糾紛應(yīng)急小組組長(zhǎng)：畢麗（）信息系統(tǒng)應(yīng)急小組組長(zhǎng)：張?zhí)m軍（）應(yīng)急處理程序1. 意外事件發(fā)生后 , 應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)組迅速對(duì)意外事件進(jìn)行綜合評(píng)估 ,初步判斷事件的 類(lèi)型,明確是否啟動(dòng)緊急事件應(yīng)急預(yù)案。2. 應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后 , 各小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求 ,服從意外事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組 的統(tǒng)一指揮 ,立即到達(dá)規(guī)

4、定崗位 , 履行職責(zé)。3. 根據(jù)意外事件應(yīng)急處理的需要 , 各應(yīng)急小組長(zhǎng)有權(quán)緊急調(diào)集人員以及相關(guān)設(shè)施, 設(shè) 備；必要時(shí)配合上級(jí)部門(mén)進(jìn)行各項(xiàng)相關(guān)工作的開(kāi)展4. 參加意外應(yīng)急處理的人員 , 應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)要求 , 采取防護(hù)措施 , 并在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo) 下進(jìn)行工作。5. 檢驗(yàn)人員應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政主管部門(mén)或其它部門(mén)指定的專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu) , 開(kāi)展意外事 件的調(diào)查 , 采樣,技術(shù)分析和檢驗(yàn)。6. 重大意外事件應(yīng)立即上報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén) , 并采取控制措施。緊急事件應(yīng)對(duì)制度1. 目的 確保當(dāng)檢驗(yàn)科各室內(nèi)部或外部發(fā)生災(zāi)難時(shí)，有效實(shí)施應(yīng)急計(jì)劃2. 范圍 所有的可能預(yù)見(jiàn)的緊急事件。3. 職責(zé)3.1 應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)組負(fù)

5、責(zé)應(yīng)急計(jì)劃的制定。3.2 科主任負(fù)責(zé)應(yīng)急計(jì)劃的審批。3.3 各應(yīng)急小組負(fù)責(zé)程序的落實(shí)和督導(dǎo)。4. 工作程序4.1 由于天氣（臺(tái)風(fēng)、地震等）情況引起的應(yīng)急處理：發(fā)生以上狀況時(shí)，工作人員是 否正常上崗應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定執(zhí)行。若需要撤離，則由部門(mén)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組內(nèi)成員的安全撤 離，沒(méi)有通知撤離時(shí)值班人員不能下班，直至有工作人員接班。急診標(biāo)本由部門(mén)負(fù)責(zé)人或 指派人員負(fù)責(zé)送往急診室檢測(cè)，非急診標(biāo)本由部門(mén)負(fù)責(zé)人或指派人員負(fù)責(zé)放置冰箱暫存。 若值班人員遇有大批量標(biāo)本無(wú)法完成時(shí)，應(yīng)立即與醫(yī)院總值班及科主任聯(lián)系，要求增派援 手。4.2 電力受損：詳見(jiàn)停電、停水緊急應(yīng)對(duì)措施 。4.3 停水、水管爆裂：詳見(jiàn)停電、停水緊急

6、應(yīng)對(duì)措施 。4.4 嚴(yán)重氣體泄漏：停止使用，不要打開(kāi)電源或任何電器設(shè)備，疏散人員，及時(shí)向醫(yī) 院保衛(wèi)科匯報(bào)情況。4.5 發(fā)生火災(zāi)：參見(jiàn)突發(fā)消防安全的應(yīng)急預(yù)案 。4.6 LIS 系統(tǒng)發(fā)生故障：參見(jiàn)檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案 。4.7 當(dāng)服務(wù)設(shè)施受損而不能及時(shí)檢測(cè)樣本時(shí)，可采取以下方案：4.7.1 檢驗(yàn)標(biāo)本因服務(wù)設(shè)施受損而不能及時(shí)檢測(cè)時(shí)，由科主任或科主任授權(quán)的相關(guān)人 員安排將樣本送至濟(jì)南市交通醫(yī)院檢驗(yàn)科，由他們幫助檢驗(yàn)。4.7.2 濟(jì)南市交通醫(yī)院不能檢驗(yàn)的標(biāo)本， 由科主任或科主任授權(quán)的相關(guān)人員安排將樣本 送至濟(jì)南金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心檢驗(yàn)。4.8 科室工作人員在可能會(huì)造成巨大損失的災(zāi)難性緊急情況發(fā)生時(shí)，有

7、權(quán)關(guān)閉建筑物內(nèi)任 何供應(yīng)設(shè)施，以減少人員傷亡和防止建筑物內(nèi)物品進(jìn)一步損失。4.9 本科室人員出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，按照檢驗(yàn)科職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行。核心儀器設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案1. 實(shí)驗(yàn)室突發(fā)儀器故障，立即報(bào)告設(shè)備應(yīng)急組長(zhǎng)并確認(rèn)異常情況的性質(zhì)，觀(guān)察有無(wú)錯(cuò) 誤操作。2. 偶發(fā)現(xiàn)象或確屬不能立即排除的故障。用“黃色停運(yùn)”標(biāo)示牌標(biāo)示故障儀器，以防 被錯(cuò)誤使用。3. 小型儀器填寫(xiě)【儀器設(shè)備故障和維修記錄】 ，維修記錄存放于儀器檔案盒內(nèi)。4. 有滿(mǎn)足要求的替用設(shè)備的，啟用替用設(shè)備【準(zhǔn)用儀器】 。5. 大型貴重儀器關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)，取下電源插頭，用相應(yīng)防塵罩遮蔽儀器，及時(shí)與供應(yīng) 商或廠(chǎng)商會(huì)同解決。填寫(xiě)【儀器設(shè)備故障和維修

8、記錄】 。6. 儀器維修好后取下故障標(biāo)示。7. 全自動(dòng)生化分析儀和血細(xì)胞分析儀有備用儀器。當(dāng)儀器故障無(wú)法修復(fù)時(shí)，8. 維修的儀器必須經(jīng)驗(yàn)收合格并經(jīng)雙方簽字后才能重新啟用由科主任聯(lián)系醫(yī)院器械科，負(fù)責(zé)儀器善后處理，并上報(bào)醫(yī)院主管部門(mén)。9. 實(shí)驗(yàn)室該儀器負(fù)責(zé)人需定期檢查并隨時(shí)跟蹤儀器運(yùn)作狀態(tài)。10. 對(duì)未能及時(shí)排除故障時(shí)，無(wú)法完成當(dāng)日工作的情況下，必須及時(shí)上報(bào)科主任，批準(zhǔn)后，應(yīng)積極送往濟(jì)南市交通醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室，以滿(mǎn)足病人和臨床需求。檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案1. 檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn) LIS 系統(tǒng)故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)，組長(zhǎng)匯總情況后，由信息應(yīng)急 小組組長(zhǎng)及時(shí)報(bào)告信息科， 短時(shí)間不能修復(fù)時(shí)報(bào)告科主任；2. 各

9、專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)獲知故障在 15 分鐘內(nèi)不能排除，應(yīng)立即做好手工輸出檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)備；3. 由信息應(yīng)急小組組長(zhǎng)確定是否啟動(dòng) “應(yīng)急預(yù)案”，各專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)接到啟動(dòng) “應(yīng)急預(yù)案” 通知后，儀器產(chǎn)生的檢驗(yàn)數(shù)根據(jù)不同的儀器采用不同的方式輸出結(jié)果：生化分析儀 先申請(qǐng)項(xiàng)目在工作系統(tǒng)中輸入病人信息后，審核，由儀器直接輸出結(jié)果 打印即可。血凝 Sysmex CA1500 可通過(guò)切換成內(nèi)置打印機(jī)打印。臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室 改為 sysmex XP-100 可在儀器上安裝熱敏打印紙，直接打印結(jié)果， 貼在申請(qǐng)單上，審核報(bào)告結(jié)果。尿干化學(xué)分析儀、離子分析儀、免疫室 電化學(xué)發(fā)光儀可由儀器操作電腦上輸出結(jié)果，貼在申請(qǐng)單上發(fā)報(bào)告。雜項(xiàng)類(lèi) 手

10、工產(chǎn)生的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)記錄，手工填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單并及時(shí)簽發(fā)，同 時(shí)在結(jié)果登記本上做好相應(yīng)記錄；4. 確認(rèn) LIS 系統(tǒng)發(fā)生故障時(shí)， 檢驗(yàn)人員應(yīng)及時(shí)向門(mén)診患者及病房工作人員做好宣傳解釋 工作；5. 各專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)接到檢驗(yàn)系統(tǒng)故障排除，停止“應(yīng)急預(yù)案”實(shí)施的通知后，及時(shí)通知檢 驗(yàn)人員重新使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行費(fèi)用確認(rèn)及打印報(bào)告，對(duì)故障期間產(chǎn)生的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，采取如下 操作：將暫存儀器的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)通過(guò)儀器傳輸至相連的計(jì)算機(jī)，手工產(chǎn)生的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入計(jì) 算機(jī)保存；6. 當(dāng) HIS 系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)，來(lái)自病房的申請(qǐng)單由大夫手工填寫(xiě)，標(biāo)本信息錄入LIS 系統(tǒng)中標(biāo)本采集轉(zhuǎn)為手工標(biāo)本錄入，認(rèn)真核對(duì)申請(qǐng)項(xiàng)目及患者信息。7. HI

11、S 系統(tǒng)故障解除后及時(shí)電話(huà)提醒臨床醫(yī)生或護(hù)士補(bǔ)充已檢測(cè)項(xiàng)目的計(jì)費(fèi)。8. 當(dāng)發(fā)生供電故障并超過(guò) UPS 維持時(shí)間時(shí)，專(zhuān)業(yè)組應(yīng)及時(shí)聯(lián)系后勤部門(mén)，由后勤部門(mén) 負(fù)責(zé)解決。后勤科 ;2315,王文海微機(jī)室電話(huà)：老院區(qū) 2314，新院區(qū) 6717，宋風(fēng)至突發(fā)消防安全的應(yīng)急預(yù)案1. 引起火災(zāi)的主要危險(xiǎn)源的預(yù)防1.1 易燃易爆物品1.1.1 易燃易爆物品的容器應(yīng)有說(shuō)明書(shū)和警告標(biāo)簽， 使工作人員了解其危險(xiǎn)性和正確處 理方法。易燃易爆物品的容器不應(yīng)由可燃材料制成。當(dāng)不需使用易燃液體時(shí)，其容器應(yīng)密 封以防被點(diǎn)燃或產(chǎn)生有毒有害氣體，并存于適當(dāng)櫥柜內(nèi)。所有易燃易爆品存放點(diǎn)都應(yīng)予以 識(shí)別并貼“嚴(yán)禁煙火”標(biāo)識(shí)，安全負(fù)責(zé)人應(yīng)

12、確保全體工作人員遵守安全警告規(guī)定。1.1.2 產(chǎn)生熱能的設(shè)備，如加熱器、烘箱等，應(yīng)遠(yuǎn)離可燃物。使用壓力容器的工作人員 應(yīng)接受相應(yīng)的培訓(xùn)。1.2 用電管理1.2.1 所有電線(xiàn)應(yīng)規(guī)格正確、 足夠絕緣、 正確連接而且不含有害物； 所有電線(xiàn)應(yīng)安裝正 確并有足夠支撐與保護(hù)，以防絆腳、碰頭、或正常操作設(shè)備時(shí)絆倒；所有電器設(shè)備的線(xiàn)路 應(yīng)有接地或可靠絕緣措施。磨損或裸露的電線(xiàn)均不得使用。只能使用合格的電器設(shè)施、插 頭，禁止使用不適當(dāng)?shù)呐R時(shí)接線(xiàn) （如線(xiàn)裸露等）。所有接線(xiàn)盒、 電源插座及控制板不得裸露， 接線(xiàn)盒、電源插座及控制板可隨時(shí)使用并無(wú)障礙物阻塞。易燃液體儲(chǔ)存罐應(yīng)有接地措施， 在分裝或運(yùn)輸時(shí)應(yīng)有可靠接地，以

13、防止產(chǎn)生靜電。1.2.2 所有電器設(shè)備的放置應(yīng)留有一定的通風(fēng)空間，電器設(shè)備應(yīng)放置在遠(yuǎn)離水槽的地 方。1.3 明火作業(yè)許可制度。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁用明火（酒精燈除外） 。2. 發(fā)生火災(zāi)后的應(yīng)急措施2.1 在發(fā)生火警時(shí)，在危及生命的情況下，優(yōu)先保全生命。2.2 發(fā)現(xiàn)初期火災(zāi)的人要大聲呼喊提醒人們滅火和疏散。2.3 及時(shí)撥打“ 119”火警和單位電話(huà)“ 2356”（消防值班室 ）、 “2314”（辦公室） , 報(bào)明起火部位、詳細(xì)地址、著火部位、火勢(shì)大小、有無(wú)被困人員、報(bào)警人姓名及電話(huà)。2.4 發(fā)生火情時(shí)一切行動(dòng)聽(tīng)從科消防負(fù)責(zé)人的指揮， 消防負(fù)責(zé)人不在崗時(shí)由第二消防責(zé) 任人代理其職，第二消防責(zé)任人不在崗時(shí)由第

14、三消防責(zé)任人代理其職。2.5 發(fā)生火情時(shí)， 切斷電源、 清理火場(chǎng)周?chē)囊兹嘉镔|(zhì)。 在火警初期可用滅火器等消防 器具進(jìn)行自救，同時(shí)由科消防負(fù)責(zé)人通知保衛(wèi)科，當(dāng)自救失敗或火勢(shì)太大時(shí)，人員應(yīng)迅速 撤離現(xiàn)場(chǎng)（不能乘座電梯） ，以免人員受到傷害。2.6 撤離路線(xiàn)走消防通道，切勿乘坐電梯。消防通道走檢驗(yàn)科的大門(mén)。2.7 各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室消防責(zé)任人負(fù)責(zé)特殊人員 （孕婦、殘疾人員等） 及所在科室工作人員 的安全撤離，撤離地點(diǎn)：門(mén)診樓西側(cè)自行車(chē)車(chē)棚處2.8 人員安全撤離后， 各實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查本室的人員是否安全撤離， 各組室負(fù)責(zé)人 清點(diǎn)人數(shù)，確保所有人員安全撤離，并向安全負(fù)責(zé)人匯報(bào)。2.9 發(fā)生火警和火警苗子后由

15、安全負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)及時(shí)上報(bào)院保衛(wèi)科，撰寫(xiě)火災(zāi)調(diào)查報(bào)告， 并制定整改措施。發(fā)生重大火災(zāi)，院保衛(wèi)科需向上級(jí)部門(mén)報(bào)告。保衛(wèi)科：老院區(qū) 2356，新院區(qū) 6729電、水緊急應(yīng)對(duì)措施1. 停電1.1 醫(yī)院有一臺(tái)變壓器， 一路供電系統(tǒng)發(fā)生故障， 及時(shí)切換到另外一路供電系統(tǒng)， 不影 響正在運(yùn)行的儀器設(shè)備。1.2 若兩路供電系統(tǒng)切換發(fā)生故障， 導(dǎo)致停電， 致使儀器自動(dòng)關(guān)機(jī)， 儀器的操作人員應(yīng) 關(guān)閉儀器總開(kāi)關(guān)，待來(lái)電后再重新啟動(dòng)儀器。1.3 與后勤科聯(lián)系，詢(xún)問(wèn)來(lái)電時(shí)間。1.4 停電時(shí)間在 1 小時(shí)內(nèi)，樣本應(yīng)按操作規(guī)程要求妥善保存，待來(lái)電后繼續(xù)檢測(cè)。1.5 若停電時(shí)間超過(guò) 1 小時(shí)，影響報(bào)告單的發(fā)出，報(bào)告科主任，經(jīng)科

16、主任審批送濟(jì)南 市交通醫(yī)院，以滿(mǎn)足病人和臨床需求。1.6 做好門(mén)診患者的解釋、說(shuō)服工作。對(duì)病患來(lái)電咨詢(xún)者做好解釋工作。2. 停水2.1 立即檢查并關(guān)閉科內(nèi)所有水龍頭是否安全。2.2 立即關(guān)閉水凈化系統(tǒng)。2.3 與后勤科聯(lián)系，詢(xún)問(wèn)來(lái)水時(shí)間。2.4 預(yù)估水機(jī)內(nèi)存水量是否足夠，若不夠，緊急報(bào)告科主任，由科主任負(fù)責(zé)聯(lián)系純凈 水供應(yīng)站供應(yīng)桶裝純凈水。2.5 該工作由生化室負(fù)責(zé)執(zhí)行3. 漏水處理3.1 停水后，及時(shí)檢查實(shí)驗(yàn)室所有水龍頭是否處于關(guān)閉狀態(tài)，保證關(guān)閉水龍頭。3.2 出現(xiàn)水管或水龍頭漏水情況，應(yīng)及時(shí)關(guān)閉實(shí)驗(yàn)室水管總開(kāi)關(guān)，撥打總務(wù)科電話(huà) 2315，報(bào)告漏水情況，請(qǐng)求及時(shí)處理。3.3 出現(xiàn)儀器漏水，應(yīng)

17、及時(shí)關(guān)閉儀器電源開(kāi)關(guān)，查找漏水原因，明確原因后，排除故 障清理儀器內(nèi)和儀器周?chē)姆e水，干燥后再開(kāi)機(jī)。若不能排除故障，電話(huà)告知儀器故障應(yīng) 急組長(zhǎng)?？倓?wù)科電話(huà)：231524 小時(shí)值班電話(huà)：2314 （辦公室）暈針患者與危重患者應(yīng)急處理預(yù)案1. 暈針1.1 為避免暈針，對(duì)初次采血者，要做好解釋工作，消除恐懼心理；1.2出現(xiàn)暈針時(shí)，應(yīng)立即停止針刺，將針拔出，按壓穿刺部位。1.3 對(duì)身體不適者，休息后再采集；1.4 對(duì)于突然出現(xiàn)精神疲倦，面色蒼白，惡心欲吐，四肢發(fā)涼，脈象沉細(xì)。甚或神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫等癥狀患者，應(yīng)扶患者平臥，頭部放低，松解衣帶，注意保暖。 輕者仰臥片刻，給予溫水或糖水，即可恢復(fù)

18、。重者可按人中、內(nèi)關(guān)、足三里。同時(shí)立即派 人電話(huà)通知急診科到現(xiàn)場(chǎng)搶救處理，若病情危急打120急救。2. 危重患者2.1 對(duì)在檢驗(yàn)科內(nèi)即將抽血檢驗(yàn)的危重病人，檢驗(yàn)人員要提供便捷通道，優(yōu)先采血。2.2血樣采集過(guò)程中，病人病情突發(fā)加重，負(fù)責(zé)抽血的檢驗(yàn)人員應(yīng)立即停止血樣采集， 輔助病人陪同人員盡快將病人送遞對(duì)應(yīng)科室。2.3 對(duì)已不方便移動(dòng)的病人，檢驗(yàn)科應(yīng)立即與相關(guān)科室值班醫(yī)師聯(lián)系，并疏通病人周 圍的人群，為搶救營(yíng)造足夠的場(chǎng)地和時(shí)間。2.4 接受危重病人標(biāo)本時(shí)，應(yīng)優(yōu)先檢測(cè)，出現(xiàn)危急值時(shí)應(yīng)第一時(shí)間將檢測(cè)結(jié)果通知病人 經(jīng)治醫(yī)師，檢測(cè)結(jié)果審核無(wú)誤后須盡快發(fā)出。2.5科室人員交接班時(shí)，應(yīng)該全面了解危重患者的檢驗(yàn)

19、結(jié)果情況，做好交接工作。醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案1. 在有發(fā)生醫(yī)療糾紛的征兆或已發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí), 工作人員要耐心聽(tīng)取患者及其家屬 的意見(jiàn)和要求，保持克制，避免多言，同時(shí)做好記錄。2. 做好個(gè)人的人身防護(hù)。3. 情況緊急時(shí)工作人員要迅速報(bào)告醫(yī)療糾紛應(yīng)急小組組長(zhǎng)或科室主任，必要時(shí)直接向 醫(yī)務(wù)科、客服部、院辦公室匯報(bào)。4. 科室主任聽(tīng)取工作人員與患者各自陳述糾紛性質(zhì)和程度同時(shí)，做好醫(yī)患雙方損失評(píng) 估與事件后果的預(yù)測(cè)，為糾紛處理掌握好第一手資料。5. 科室方面有錯(cuò)，主動(dòng)安撫患者，對(duì)于患者提出不過(guò)分的要求科室能辦到的盡可能解 決。6. 對(duì)個(gè)別無(wú)理取鬧的患者，由主任向醫(yī)院醫(yī)療糾紛辦公室及主管院長(zhǎng)匯報(bào)，使其在第 一

20、時(shí)間獲取全面準(zhǔn)確的信息，并取得支持。7. 醫(yī)療糾紛處理結(jié)束后，科室內(nèi)部以事實(shí)為依據(jù)，對(duì)導(dǎo)致本次醫(yī)療糾紛的直接責(zé)任人 按照科室規(guī)章制度進(jìn)行處理，并對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的不足及時(shí)改進(jìn)，做好防范措施。醫(yī)務(wù)科： 2330客服部： 5987院辦公室： 2314檢驗(yàn)科人員替代應(yīng)急預(yù)案1. 白天：如因工作繁忙而人員不足 , 或當(dāng)班人員因意外情況不能堅(jiān)持完成工作時(shí) , 由科 主任協(xié)調(diào)其他有資質(zhì)的操作人員替代完成。2. 若替換操作人員沒(méi)有能力或經(jīng)驗(yàn)完成該設(shè)備操作，需及時(shí)向科主任報(bào)告，并請(qǐng)求派相應(yīng)的熟練操作人員替代。3. 中午、夜間及節(jié)假日：3.1 檢驗(yàn)科當(dāng)遇到人員不足， 或當(dāng)班人員因故不能堅(jiān)持完成工作時(shí)， 由當(dāng)班人員負(fù)

21、責(zé)聯(lián) 系并報(bào)告科主任。如主任認(rèn)定有必要增加工作人員，由主任負(fù)責(zé)聯(lián)系其他人員緊急到崗， 做好人員分派。3.2 當(dāng)發(fā)生突發(fā)性群體事件時(shí)，檢驗(yàn)科無(wú)法在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成報(bào)告或急診項(xiàng)目無(wú)法滿(mǎn) 足需求時(shí)，啟動(dòng)突發(fā)群體事件應(yīng)急預(yù)案，由科主任通知各實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)人及相關(guān)工 作人員應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)趕到各自實(shí)驗(yàn)室，開(kāi)啟大型檢測(cè)儀器設(shè)備。4. 如科室人員全員尚不能滿(mǎn)足工作所需，可由主任報(bào)告醫(yī)院總值班或院領(lǐng)導(dǎo)，請(qǐng)求予 以協(xié)調(diào)解決。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案1. 發(fā)生以下情況者，可視為疑似突發(fā)公共衛(wèi)生事件：1.1 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；1.2 發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的；1.3 發(fā)生重大火災(zāi)

22、 ,水災(zāi),特大爆炸 , 車(chē)禍及其它重大傷害事件；2. 突發(fā)事件發(fā)生后，科室主任應(yīng)該迅速初步判斷事件的類(lèi)型 , 并立即向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、院 感科、及分管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)及時(shí)匯報(bào)。3. 突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，尤其是疑似疫情突發(fā)，立即對(duì)科室其他病人進(jìn)行疏散4. 在未得到醫(yī)院準(zhǔn)許情況下，不公布涉及該突發(fā)事件的所有檢測(cè)結(jié)果。5. 通知參加應(yīng)急事件處理的所有人員做好個(gè)人防護(hù)措施，并在醫(yī)院直接領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工 作。6. 當(dāng)發(fā)生社會(huì)性突發(fā)性群體事件時(shí)，節(jié)假日檢驗(yàn)科無(wú)法在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成報(bào)告，或急 診項(xiàng)目無(wú)法滿(mǎn)足需求時(shí)，啟動(dòng)科室人員缺員應(yīng)急預(yù)案，由科主任通知各實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人，負(fù) 責(zé)人及相關(guān)工作人員應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)趕到各自實(shí)驗(yàn)室，開(kāi)啟大

23、型檢測(cè)儀器設(shè)備。醫(yī)務(wù)科： 2330院感科： 2359檢驗(yàn)科職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案1. 針刺傷1.1 被血液、 體液污染的針頭或其他銳器刺傷后， 應(yīng)立即用力捏住受傷部位， 向離心方 向擠出傷口的血液，不可來(lái)回?cái)D壓，同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口；1.2 用 75%酒精或碘伏消毒傷口，并用防水敷料覆蓋；1.3 意外受傷后必須在 48 小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，并報(bào)告院感科、領(lǐng)取并填寫(xiě)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表，須在72小時(shí)內(nèi)作HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查；1.4 可疑被HBV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)遵循下列原則處理。1.4.1 HBsAg 陽(yáng)性或抗-HBs陽(yáng)性，則可不予處理。142 抗-HBs弱陽(yáng)：注射乙肝免疫球蛋白（HB

24、IG 200U,并加強(qiáng)乙肝疫苗1次（10ug）.143 HBsAg與抗-HBs均陰性：盡快給暴露者注射乙肝免疫球蛋白（HBIG 200U和乙 肝疫苗，乙肝疫苗接種間期按 0-1-6 月執(zhí)行；并分別在暴露后即刻、 1 個(gè)月、2個(gè)月、5 個(gè) 月檢測(cè)乙肝五項(xiàng)。144 不明確HBsAg與抗-HBs是否陽(yáng)性：盡快給暴露這注射免疫球蛋白（HBIG200UL1.5 可疑被HCV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于3個(gè)月和 6個(gè)月檢測(cè)HCV%體、ALT和HCV-RNA1.6 可疑被 HIV 感染的銳器刺傷時(shí)， 應(yīng)及時(shí)找相關(guān)專(zhuān)家就診， 根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)預(yù)防性用藥， 并盡快檢測(cè)HIV抗體，然后根據(jù)

25、專(zhuān)科醫(yī)生建議行周期性復(fù)查（如 1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、 6 個(gè)月等）。1.7被梅毒陽(yáng)性患者血清感染：應(yīng)單次肌注 24萬(wàn)U芐星青霉素。2. 皮膚、粘膜、角膜被污染2.1 皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗；2.2 若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；2.3 及時(shí)到急診室就診，請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生診治； 48 小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報(bào)告，并報(bào)告院感 科領(lǐng)取并填寫(xiě)相關(guān)登記表。3. 標(biāo)本污染3.1 棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時(shí)，可隨時(shí)用有效氯 500mg/l 的消毒液，浸泡 30-60 分鐘，然后沖洗干凈。3.2 各種表面若被明顯污染， 用 1000

26、-2000mg/l 有效氯溶液撒于污染表面， 并使消毒液 浸過(guò)污染表面，保持 30-60 分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi) 1 小時(shí)。3.3 儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對(duì)儀器的損傷，和對(duì)檢測(cè)項(xiàng)目的影響，選用適當(dāng)?shù)姆椒?。化學(xué)危險(xiǎn)品暴露與溢出的應(yīng)急預(yù)案1. 暴露1.1 一般污染1.1.1 立即用流動(dòng)清水沖洗被污染部位。1.1.2 立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。1.1.3 在發(fā)生事件后的 48 小時(shí)內(nèi)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，并報(bào)告院感科。1.2. 灼傷1.2.1 堿類(lèi)灼傷：121.1 皮膚：應(yīng)立即用大量水沖洗至堿性物質(zhì)基本消失為止，再用1%- 2%昔酸溶液進(jìn)一步?jīng)_洗。1.2.

27、1.2 眼睛：被堿灼傷時(shí)應(yīng)先用大量流水沖洗， 再選擇適當(dāng)?shù)闹泻退幬锎罅繘_洗， 特 別要注意穹窿部要沖洗徹底。1.2.2 酸類(lèi)灼傷：1.2.2.1 一般酸灼傷： 皮膚被一般酸灼傷后立即用大量流動(dòng)清水沖洗。 徹底沖洗后用肥 皂水進(jìn)行中和，切忌未經(jīng)大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和，這樣會(huì)加重 皮膚的損傷。1.2.2.2 濃硫酸灼傷： 皮膚被濃硫酸沾污時(shí)切忌先用水沖洗， 以免硫酸水合時(shí)強(qiáng)烈放熱 而加重傷勢(shì)，應(yīng)先用干抹布吸去濃硫酸，然后再用清水沖洗1.2.2.3 強(qiáng)酸灼傷：強(qiáng)酸濺入眼內(nèi)，用眼噴淋器沖洗時(shí)應(yīng)，沖洗時(shí)應(yīng)拉開(kāi)上下眼瞼，使 酸不至于留存眼內(nèi)和下穹窿中，立即送眼科治療。2. 溢出處理

28、（檢驗(yàn)科所用化學(xué)試劑量小，下面列出在用的幾種化學(xué)試劑出現(xiàn)溢出時(shí)采取相 應(yīng)的措施）2.1 酸類(lèi)（硫酸、鹽酸、硝酸、冰醋酸） 用砂土、干燥石灰或蘇打灰混合，也可以用 大量水沖洗，洗水稀釋后放入廢水系統(tǒng)。2.2 氫氧化鈉（燒堿） 避免揚(yáng)塵，用潔凈的鏟子收集于干燥、潔凈、有蓋的容器中。2.3 乙醇 用沙土或其它不燃材料吸附或吸收。也可以用大量水沖洗，洗水稀釋后放 入廢水系統(tǒng)。2.4 苦味酸（ 2，4，6- 三硝基苯酚） 應(yīng)首先切斷火源。處理人員戴好防毒面具，穿一 般消防防護(hù)服。冷卻，防止震動(dòng)、撞擊和摩擦，避免揚(yáng)塵，使用無(wú)火花工具轉(zhuǎn)移到安全場(chǎng) 所。2.5 二甲苯 用活性炭吸收。也可以用不燃性分散劑制成的

29、乳液刷洗，洗液稀釋后放 入廢水系統(tǒng)。2.6 苯酚 用干石灰、蘇打灰覆蓋。微生物實(shí)驗(yàn)室意外事故應(yīng)急處理預(yù)案1. 容器破碎及感染性物質(zhì)的溢出1.1 桌面消毒1.1.1 立即用清潔布覆蓋受感染性物質(zhì)污染或受感染性物質(zhì)易撒的破碎物品。1.1.2 滴上 2000mg/L 有效氯消毒液，蓋上半小時(shí)后，再用清水擦洗。1.1.3 用于清理的清潔布等應(yīng)放在盛放污染性廢棄物的容器內(nèi)， 這些過(guò)程都應(yīng)戴手套進(jìn) 行操作。1.2 緩沖區(qū)域、更衣室、實(shí)驗(yàn)室操作區(qū)及地面感染性物質(zhì)的溢出的消毒1.2.1 將局部暴露部位用含 2000mg/L 有效氯消毒液或者 0.8%-1%的過(guò)氧乙酸的吸水性 好的多層紗布或紙巾覆蓋暴露表面，覆

30、蓋面積要超過(guò) 25%1.2.2 覆蓋 15 分鐘后小心地將吸水性材料及被吸收的液體或覆蓋的試驗(yàn)樣品一起放入 到事先準(zhǔn)備好的耐高壓污染物袋中。1.3 使用材料、試驗(yàn)儀器內(nèi)外表面感染性物質(zhì)的溢出的消毒 為使有機(jī)材料損害程度低，一般選擇 0.5%新潔爾滅小型噴霧器噴霧消毒。2. 潛在感染性物質(zhì)2.1 非封閉離心桶的離心機(jī)內(nèi)帶有感染性物質(zhì)的離心管發(fā)生破裂2.1.1 離心機(jī)正在運(yùn)行時(shí)發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂， 應(yīng)關(guān)閉電源， 密閉 30min 使氣溶膠 沉降。2.1.2 離心機(jī)停止后發(fā)現(xiàn)破裂， 應(yīng)立即蓋上蓋子密閉使氣溶膠沉降。 離心機(jī)停止后發(fā)現(xiàn) 破裂，應(yīng)立即蓋上蓋子密閉 30min。2.1.3 戴結(jié)實(shí)的手套

31、（如厚橡膠手套）及口罩（避免吸入氣溶膠） ，必要時(shí)可在外面戴 一次性手套。2.1.4 使用鑷子清理玻璃碎片，或用鑷子夾著的棉花來(lái)清理。2.1.5 破碎的離心管及離心桶、 轉(zhuǎn)軸和轉(zhuǎn)子都應(yīng)放在無(wú)腐蝕性的、 對(duì)相關(guān)微生物具有殺 滅作用的消毒劑內(nèi)浸泡破碎的離心管及離心桶、轉(zhuǎn)軸和轉(zhuǎn)子都應(yīng)放在無(wú)腐蝕性的、對(duì)相關(guān) 微生物具有殺滅作用的消毒劑內(nèi)浸泡 60min 以上。2.1.6 未破損的帶蓋離心管應(yīng)放在另一個(gè)有消毒劑的容器中適當(dāng)浸泡， 或用消毒劑徹底 擦拭后回收。2.1.7 用清潔劑或消毒劑清潔擦拭被污染的表面。2.1.8 處理的溢灑物以及處理工具 （包括收集銳器的鑷子等） 全部置于專(zhuān)用的收集袋或 容器內(nèi)封好

32、。2.1.9 用消毒劑噴灑或擦拭可能被污染的區(qū)域，包括手套和防護(hù)服前部。2.1.10 脫去個(gè)體防護(hù)裝備，將暴露部位向內(nèi)折，置于專(zhuān)用的收集袋或容器中封好。2.1.11 洗手。2.1.12 所有處理用具及廢物高壓滅菌。2.2 生物安全柜內(nèi)2.2.1. 使生物安全柜保持開(kāi)啟狀態(tài)。2.2.2 如果溢灑的量不足 1 mL 時(shí)，可直接用消毒劑浸濕的紙巾（或其它材料）擦拭。2.2.3 如溢灑量大或容器破碎， 在溢灑物上覆蓋浸有消毒劑的吸收材料， 作用一定時(shí)間 以發(fā)揮消毒作用。（必要時(shí)，用消毒劑浸泡工作表面以及排水溝和接液槽）2.2.4 消毒后脫下手套。如果防護(hù)服已被污染，脫掉污染的防護(hù)服后，洗手。2.2.5

33、 穿好新的防護(hù)裝備，如手套、防護(hù)服、護(hù)目鏡等。2.2.6 小心將吸收了溢灑物的吸收材料和溢灑物收集到專(zhuān)用的收集袋或容器中， 并反復(fù) 用新的吸收材料將剩余物質(zhì)吸凈。2.2.7 破碎的玻璃或其它銳器要用鑷子或鉗子處理。2.2.8 用消毒劑擦拭或噴灑安全柜內(nèi)壁、 工作表面以及前視窗的內(nèi)側(cè)， 作用一定時(shí)間后， 用潔凈水擦去消毒劑。2.2.9 必要時(shí)，使用甲醛熏蒸。2.3 在生物安全柜以外2.3.1 人員必須立即配帶上防毒面具。立即報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和安全小組人員。2.3.2 為迅速減少污染濃度，在保證規(guī)定的負(fù)壓值條件下，增加換氣次數(shù)。2.3.3 現(xiàn)場(chǎng)人員要對(duì)污染空間進(jìn)行消毒。2.3.4 在消毒后， 所有

34、現(xiàn)場(chǎng)人員立即有序撤離相關(guān)污染區(qū)域； 進(jìn)行體表消毒和淋??； 封 閉實(shí)驗(yàn)室。2.3.5 任何現(xiàn)場(chǎng)暴露人員都應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢(xún)和隔離觀(guān)察，并采取有適當(dāng)?shù)念A(yù)防治療措 施。2.3.6 為了讓氣溶膠被排走和較大的粒子沉降， 至少 1 小時(shí)內(nèi)不能有人進(jìn)入房間 。如果 實(shí)驗(yàn)室沒(méi)有中央空調(diào)排風(fēng)系統(tǒng)，需要推遲 24 小時(shí)后進(jìn)入。同時(shí)應(yīng)當(dāng)張貼 “禁止進(jìn)入” 的標(biāo) 志。封閉 24 小時(shí)后，按規(guī)定進(jìn)行善后處理。2.3.7 在事故發(fā)生后 24 小時(shí)內(nèi)，事件當(dāng)事人和實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人寫(xiě)出事故經(jīng)過(guò)和危險(xiǎn)評(píng)價(jià) 報(bào)告報(bào)呈有關(guān)主管部門(mén)。壓力容器安全事故應(yīng)急預(yù)案1. 壓力容器事故分類(lèi)1.1 爆炸事故：指壓力容器在使用或壓力試驗(yàn)時(shí)，受壓部件發(fā)生

35、破壞，容器中介蓄積的能 量迅速釋放，內(nèi)壓瞬間將至外界大氣壓的事故 1.2嚴(yán)重?fù)p壞事故：壓力容器在使用過(guò)程中，由于受壓力部件、安全附件、安全保護(hù)裝置 損壞，導(dǎo)致容器停止運(yùn)行而必須進(jìn)行修理的事故。1.3 一般損壞事故：指壓力容器在使用中受壓部件輕微損壞而不需要停止運(yùn)行進(jìn)行修理的事 故。2.壓力容器事故報(bào)告2.1壓力容器發(fā)生爆炸或造成人員傷亡、設(shè)備損壞事故后，應(yīng)立即將發(fā)生事故的類(lèi)別、發(fā) 生地點(diǎn)、時(shí)間（精確到分）、人員傷亡和事故破壞簡(jiǎn)要情況采取快捷形式向保衛(wèi)科、器械科 匯報(bào)。2.2壓力容器發(fā)生事故后，單位應(yīng)采取措施搶救人員和防止事故擴(kuò)大，并應(yīng)保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng) 2.3事故發(fā)生后，本科室應(yīng)協(xié)同有關(guān)部門(mén)對(duì)事故

36、進(jìn)行調(diào)查、分析和處理。標(biāo)本溢灑處理流程1、本流程在為實(shí)驗(yàn)室制定生物危險(xiǎn)物質(zhì)溢灑處理程序提供參考。溢 灑在本流程中指包含生物危險(xiǎn)物質(zhì)的液態(tài)或固態(tài)物質(zhì)意外地與容器或包裝材 料分離的過(guò)程。2、實(shí)驗(yàn)室人員熟悉生物危險(xiǎn)物質(zhì)溢灑的常規(guī)處理程序。標(biāo)本溢灑后污染皮膚、粘膜1. 用肥皂液和流動(dòng)水清 洗污染的皮膚，用生理 鹽水反復(fù)沖洗粘膜。2. 如有傷口，沖洗后用75%酒精或者 0.5%的碘 伏等進(jìn)行消毒。3. 有傷口和粘膜暴露著 需報(bào)告院感科職業(yè)暴露 備案，根據(jù)標(biāo)本的性質(zhì)采 取相應(yīng)的防御措施。衣服、物表、地面1. 視標(biāo)本性質(zhì)選用消毒劑濃度，對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒，用含有有效氯500mg/L的消毒液作用10m

37、i n.2. 對(duì)經(jīng)血傳播病原體、分支桿菌和細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，用含有有效氯2000mg/L-5000mg/L消毒液，作用30min后清潔處理。3當(dāng)朊病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病的病原 體污染物品和環(huán)境表面時(shí)先用5000-10000mg/L有效氯消毒液作用 30 60min后擦拭，工作服浸泡 消毒或焚燒處理。4.標(biāo)本如在離心機(jī)內(nèi)破損，在開(kāi)始去除污染之前，設(shè) 備應(yīng)至少保持關(guān)閉狀態(tài) 30 min以上，使血/體液的 液滴沉降，同時(shí)杜絕離心過(guò)程中由于空氣摩擦加熱 形成的氣溶膠外溢。然后用鉗子或鑷子，把碎玻璃 取出，用有效氯為500-1000mg/l的含氯消毒液噴灑，量大時(shí)直接用含氯潔消凈干粉覆蓋，靜置10-15分鐘左右。血液、體液等濺灑于皮膚、黏膜表面先用肥皂水清洗，再用清水或生理鹽水沖洗標(biāo)本污染、針刺 傷等濺入口腔、眼睛等部位，用清水、自來(lái)水或生理鹽水長(zhǎng)時(shí)間徹底沖洗皮膚針刺傷、切割傷等岀血性損傷，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠岀損傷部位的血液，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓， 然后用清水或生理鹽水徹底沖洗，再用0.5%碘伏、75%酒精、0.2%-0.5%過(guò)氧乙酸、3%雙氧水