法定傳染病登記表

1、普寧市下架山鎮(zhèn)衛(wèi)生院 法定傳染病登記簿 起止日期：20 18年1月1日至20 18年12月31日 法定傳染病登記表 科室： 姓名 患兒家 長姓名 性 別 年齡 職業(yè) 現(xiàn)住址 有效證件號(hào) 發(fā)病 日期 就診 日期 報(bào)告 日期 疾病名稱 疾病 分類 治療情況 轉(zhuǎn)歸 訂正疾 病名稱 訂正 時(shí)間 報(bào)告人 備注 門 診 住 院 （-）疾病分類：1、疑似病例2、臨床診斷病例 3.實(shí)驗(yàn)室確診病例 4、病原攜帶者5、陽性監(jiān)測結(jié)果。 （二）轉(zhuǎn)歸:1 .治愈 2、好轉(zhuǎn) 3、未愈4、死亡 5.轉(zhuǎn)科（轉(zhuǎn)院） 6、英它 法定傳染病登記表 科室: 姓名 患兒家 長姓名 性 別 年齡 職業(yè) 現(xiàn)住址 有效證件號(hào) 發(fā)病 日期 就

2、診 日期 報(bào)告 日期 疾病名稱 疾病 分類 治療情況 轉(zhuǎn)歸 訂正疾 病名稱 訂正 時(shí)間 報(bào)告人 備注 門 診 住 院 （一）疾病分類：1、疑似病例2、臨床診斷病例3、實(shí)驗(yàn)室確診病例4、病原攜帶者5、陽性監(jiān)測結(jié)果 （二）轉(zhuǎn)歸：1、治愈 2、好轉(zhuǎn) 3.未愈 4、死亡 5、轉(zhuǎn)科（轉(zhuǎn)院）6、其它 法定傳染病登記表 科室: 姓名 患兒家 長姓名 性 別 年齡 職業(yè) 現(xiàn)住址 有效證件號(hào) 發(fā)病 日期 就診 日期 報(bào)告 日期 疾病名稱 疾病 分類 治療情況 轉(zhuǎn)歸 訂正疾 病名稱 訂正 時(shí)間 報(bào)告人 備注 門 診 住 院 （-）疾病分類：1、疑似病例 2、臨床診斷病例3.實(shí)驗(yàn)室確診病例4.病原攜帶者5、陽性監(jiān)測

3、結(jié)果。 （二）轉(zhuǎn)歸：1、治愈 2、好轉(zhuǎn) 3.未愈 4、死亡 5、轉(zhuǎn)科（轉(zhuǎn)院）6、其它 法定傳染病登記表 科室: 姓名 患兒家 長姓名 性 別 年齡 職業(yè) 現(xiàn)住址 有效證件號(hào) 發(fā)病 日期 就診 日期 報(bào)告 日期 疾病名稱 疾病 分類 治療情況 轉(zhuǎn)歸 訂正疾 病名稱 訂正 時(shí)間 報(bào)告人 備注 門 診 住 院 （-）疾病分類：1、疑似病例2、臨床診斷病例3.實(shí)驗(yàn)室確診病例4、病原攜帶者5.陽性監(jiān)測結(jié)果。 （二）轉(zhuǎn) 歸：1、治愈 2、好轉(zhuǎn) 3、未愈 4、死亡 5、轉(zhuǎn)科（轉(zhuǎn)院）6、其它 法定傳染病登記表 科室: 姓名 患兒家 長姓名 性 別 年齡 職業(yè) 現(xiàn)住址 有效證件號(hào) 發(fā)病 日期 就診 日期 報(bào)告 日期 疾病名稱 疾病 分類 治療情況 轉(zhuǎn)歸 訂正疾 病名稱 訂正 時(shí)間 報(bào)告人 備注 門 診 住 院 （-）疾病分類：1、疑似病例 2.臨床診斷病例3、實(shí)驗(yàn)室確診病例 4、病原攜