運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)課件：4顱骨及關(guān)節(jié)、頭頸肌和層次

1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：頭頸部運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：頭頸部 顱骨：腦顱骨、面顱骨、顱的整體觀(guān)顱骨：腦顱骨、面顱骨、顱的整體觀(guān) 頭部的境界和分區(qū)，面部結(jié)構(gòu)及間隙，顱部的分區(qū)和層次頭部的境界和分區(qū)，面部結(jié)構(gòu)及間隙，顱部的分區(qū)和層次 頸部分區(qū)和層次頸部分區(qū)和層次 頭肌：面肌、咀嚼肌頭肌：面肌、咀嚼肌 頸?。侯i淺肌和頸外側(cè)肌、舌骨上、下肌群、頸深肌頸?。侯i淺肌和頸外側(cè)肌、舌骨上、下肌群、頸深肌 顱骨的連結(jié)顱骨的連結(jié) 一、顱骨一、顱骨 Skull （一）腦顱骨（一）腦顱骨 Bones of cerebral cranium 成成 對(duì)：顳骨、頂骨對(duì)：顳骨、頂骨 不成對(duì)：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨不成對(duì)：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨 顳骨顳骨

2、 頂骨頂骨 額骨額骨 蝶蝶 骨骨 枕骨枕骨 1. 篩骨篩骨 Ethmoid Bone 分部分部 篩板篩板 篩骨迷路篩骨迷路 Labyrinths 垂直板：構(gòu)成骨性鼻中隔上部垂直板：構(gòu)成骨性鼻中隔上部 上面觀(guān)上面觀(guān) 后面觀(guān)后面觀(guān) 篩板篩板 篩孔篩孔 雞冠雞冠 垂直板垂直板 雞冠雞冠 篩骨迷路篩骨迷路 （篩竇）（篩竇） 上鼻甲上鼻甲 垂直板垂直板 中鼻甲中鼻甲 篩竇篩竇 篩板篩板 視神經(jīng)管視神經(jīng)管交叉溝交叉溝小翼小翼 大翼大翼 眶上裂眶上裂 圓孔圓孔 卵圓孔卵圓孔 垂體窩垂體窩 棘孔棘孔 蝶骨體蝶骨體 小翼小翼 大翼大翼 視神經(jīng)管視神經(jīng)管 翼突翼突 眶上裂眶上裂 2. 蝶骨蝶骨 Sphenoid

3、Bone 3. 顳骨顳骨 Temporal bone 外側(cè)面外側(cè)面 內(nèi)側(cè)面內(nèi)側(cè)面 鱗部鱗部 巖部巖部 鼓部鼓部 乳突乳突莖突莖突 顴突顴突 鱗部鱗部 莖突莖突 內(nèi)耳門(mén)內(nèi)耳門(mén) 外耳門(mén)外耳門(mén) 4. 枕骨枕骨 Occipital bone （二）面顱骨（二）面顱骨 Bones of facial cranium（15塊）塊） 成對(duì)：成對(duì)： 不成對(duì)：不成對(duì)： 上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲下鼻甲 犁骨、下頜骨、舌骨犁骨、下頜骨、舌骨 下鼻甲下鼻甲 腭骨腭骨 上鼻甲上鼻甲 中鼻甲中鼻甲 1. 下頜骨下頜骨 Mandible 頦孔頦孔 冠突冠突 髁突髁突 下頜頭下頜

4、頭 下頜頸下頜頸 下頜孔下頜孔 2. 舌骨舌骨 Hyoid Bone 舌骨體舌骨體 大角大角 小角小角 （三）顱的整體觀(guān)（三）顱的整體觀(guān) 1. 顱頂面觀(guān)顱頂面觀(guān) 冠狀縫冠狀縫Coronal suture 矢狀縫矢狀縫Sagittal suture 人字縫人字縫Lambdoid suture 2. 顱后面觀(guān)顱后面觀(guān) 3. 顱內(nèi)面觀(guān)顱內(nèi)面觀(guān) （1）顱蓋內(nèi)面觀(guān)）顱蓋內(nèi)面觀(guān) （2）顱底內(nèi)面觀(guān)）顱底內(nèi)面觀(guān) 蝶骨小翼蝶骨小翼 篩骨篩板篩骨篩板 雞冠雞冠 篩孔篩孔 顱前窩顱前窩 顱中窩顱中窩 顱后窩顱后窩 顱前窩顱前窩 視神經(jīng)管視神經(jīng)管 垂體窩垂體窩圓孔圓孔 卵圓孔卵圓孔 顱前窩顱前窩 顱后窩顱后窩 棘孔棘

5、孔 眶上裂眶上裂 頸動(dòng)脈溝頸動(dòng)脈溝 破裂孔破裂孔 三叉神三叉神 經(jīng)壓跡經(jīng)壓跡 顱中窩顱中窩 枕內(nèi)隆凸枕內(nèi)隆凸 橫竇溝橫竇溝 顱前窩顱前窩 顱后窩顱后窩 舌下神經(jīng)管舌下神經(jīng)管 乙狀竇溝乙狀竇溝 內(nèi)耳門(mén)內(nèi)耳門(mén) 頸靜脈孔頸靜脈孔 枕骨大孔枕骨大孔 顱中窩顱中窩 矢狀竇溝矢狀竇溝 顱后窩顱后窩 垂體窩垂體窩 hypophysial fossa 圓孔圓孔 foramen rotundum 卵圓孔卵圓孔 foramen ovale 棘孔棘孔 foramen spinosum 視神經(jīng)管視神經(jīng)管 optic canal 眶上裂眶上裂 superior orbital fissure 內(nèi)耳門(mén)內(nèi)耳門(mén) intern

6、al acoustic pore 莖乳孔莖乳孔 stylomastoid foramen 頸靜脈孔頸靜脈孔 jugular foramen 枕骨大孔枕骨大孔 foramen magnum 舌下神經(jīng)管舌下神經(jīng)管 hypoglossal canal 卵圓孔卵圓孔 舌下神經(jīng)管舌下神經(jīng)管 外口外口 頸動(dòng)脈管外口頸動(dòng)脈管外口 莖乳孔莖乳孔 4. 顱底外面觀(guān)顱底外面觀(guān) 5. 顱側(cè)面觀(guān)顱側(cè)面觀(guān) 腦顱：腦顱： 面顱：面顱： 額骨、頂骨、枕骨、蝶骨、顳骨額骨、頂骨、枕骨、蝶骨、顳骨 顴骨、上、下頜骨顴骨、上、下頜骨 顳窩顳窩 顳下窩顳下窩 翼點(diǎn)翼點(diǎn)Pterion ： 為額、頂、顳、蝶四骨匯合處，內(nèi)有腦為額、頂、

7、顳、蝶四骨匯合處，內(nèi)有腦 膜中動(dòng)脈前支通過(guò)。膜中動(dòng)脈前支通過(guò)。 組成組成 Pterion 6. 顱前面觀(guān)顱前面觀(guān) （1） 眶眶 Orbit 眶下孔眶下孔 視神經(jīng)管視神經(jīng)管 眶下裂眶下裂 眶上裂眶上裂 眶下溝眶下溝 （2）骨性鼻腔）骨性鼻腔 Bony Nasal Cavity 犁骨犁骨 （3）鼻旁竇）鼻旁竇 Paranasal Sinuses 額竇額竇 Frontal sinus 篩竇篩竇 Ethmoidal sinuses 蝶竇蝶竇 Sphennoidal sinus 上頜竇上頜竇 Maxillary sinus （四）新生兒顱（四）新生兒顱 特征：特征： 腦顱遠(yuǎn)大于面顱腦顱遠(yuǎn)大于面顱 新生兒

8、顱呈五角形新生兒顱呈五角形 顱囟顱囟 Cranial fontanelles 前、后囟前、后囟 二、顱骨的連結(jié)二、顱骨的連結(jié) 顳下頜關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié) Temporomandibular joint 下頜窩下頜窩 關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié) 關(guān)節(jié)盤(pán)關(guān)節(jié)盤(pán) 下頜頭下頜頭 三、頭肌三、頭肌 （一）面肌（一）面肌 Facial muscles 顱頂肌顱頂肌 眼輪匝肌眼輪匝肌 口周?chē)。嚎谥車(chē)。?頰肌和口輪匝肌頰肌和口輪匝肌 （二）咀嚼肌咀嚼肌 Masticatory muscles 咬肌咬肌 Masseter，顳肌，顳肌Temporalis 翼內(nèi)肌翼內(nèi)肌Medial pteygoid，翼外肌，翼外肌Letera

9、l pteygoid Mastication space Masseter space：咬肌和下頜支外面骨膜之間的間隙，：咬肌和下頜支外面骨膜之間的間隙， 內(nèi)有至咬肌的血管和神經(jīng)。內(nèi)有至咬肌的血管和神經(jīng)。 Perygomandibular space： 為翼內(nèi)肌和下頜支為翼內(nèi)肌和下頜支 骨面之間的間隙，骨面之間的間隙， 其內(nèi)有舌神經(jīng)、下其內(nèi)有舌神經(jīng)、下 牙槽動(dòng)、靜脈和神牙槽動(dòng)、靜脈和神 經(jīng)及下頜舌骨肌神經(jīng)及下頜舌骨肌神 經(jīng)通過(guò)。經(jīng)通過(guò)。 （一）頸淺肌和頸外側(cè)?。ㄒ唬╊i淺肌和頸外側(cè)肌 （二）舌骨上、下肌群（二）舌骨上、下肌群 1. 頸闊肌頸闊肌 Platysma 四、頸肌四、頸肌 2. 胸鎖乳突

10、肌胸鎖乳突肌 Sternocleidomastoid （三）頸深肌（三）頸深肌 斜角肌間隙斜角肌間隙 Scalene space 五、頭部的境界和分區(qū)、顱部的分區(qū)和層次五、頭部的境界和分區(qū)、顱部的分區(qū)和層次 1.境界境界: 頭部以下頜體下緣、下 頜角、乳突、上項(xiàng)線(xiàn)和 枕外隆凸的連線(xiàn)與頸部 為界。 2.分區(qū)分區(qū): 頭部又以眶上緣、顴弓、 外耳門(mén)上緣和乳突的連 線(xiàn)為界,分為后上部的顱 部(顱區(qū))和前下方的面部 (面區(qū))。 3. 顱部由顱頂、顱底和顱腔及其內(nèi)容物組成，顱頂分為額頂顱部由顱頂、顱底和顱腔及其內(nèi)容物組成，顱頂分為額頂 枕區(qū)和顳區(qū)，由顱頂軟組織和顱蓋骨構(gòu)成。枕區(qū)和顳區(qū)，由顱頂軟組織和顱蓋骨

11、構(gòu)成。 4. 額頂枕區(qū)額頂枕區(qū) 層次：層次： （1）Skin：厚而致密：厚而致密 （2）Superficial fascia： 致密結(jié)締組織和脂肪組織構(gòu)成，致密結(jié)締組織和脂肪組織構(gòu)成， 皮膚和帽狀腱膜之間有結(jié)締組織皮膚和帽狀腱膜之間有結(jié)締組織 小梁相連，形成無(wú)數(shù)小格，內(nèi)有小梁相連，形成無(wú)數(shù)小格，內(nèi)有 脂肪、血管和神經(jīng)。頭皮的血管、脂肪、血管和神經(jīng)。頭皮的血管、 神經(jīng)主要位于此層。神經(jīng)主要位于此層。 （4）Loose connective：是：是 頭皮和顱骨外膜之間的疏松結(jié)頭皮和顱骨外膜之間的疏松結(jié) 締組織，是顱頂部的締組織，是顱頂部的“危險(xiǎn)危險(xiǎn) 區(qū)區(qū)”，感染可向顱內(nèi)擴(kuò)散（導(dǎo)，感染可向顱內(nèi)擴(kuò)散（

12、導(dǎo) 靜脈）。靜脈）。 （3）Epicranial aponeurosis： 皮膚、淺筋膜和帽狀腱膜合稱(chēng)頭皮。皮膚、淺筋膜和帽狀腱膜合稱(chēng)頭皮。 （5）Periosteum of cranial oss： 于骨縫處愈著緊密。于骨縫處愈著緊密。 5. 顳區(qū)層次顳區(qū)層次 （1） Skin: 移動(dòng)性較大。移動(dòng)性較大。 （2） Superficial fascia （3） Superficial layer of temporal fascia：為帽狀腱膜的延續(xù)，：為帽狀腱膜的延續(xù)， 向下至面部消失。向下至面部消失。 （4） Deep layer of temporal fascia：向下分深、淺兩層，分

13、別附：向下分深、淺兩層，分別附 著于顴弓內(nèi)、外側(cè)面，兩層間的間隙著于顴弓內(nèi)、外側(cè)面，兩層間的間隙 稱(chēng)顳筋膜間間隙，內(nèi)有脂肪和顳中血稱(chēng)顳筋膜間間隙，內(nèi)有脂肪和顳中血 管。管。 （5） Temporal M. （6） Periosteum 六、頸部分區(qū)和層次六、頸部分區(qū)和層次 （一）分區(qū)（一）分區(qū) 頸前區(qū)頸前區(qū) 胸鎖乳突肌區(qū)胸鎖乳突肌區(qū) 頸外側(cè)區(qū)頸外側(cè)區(qū) 1.頦下三角頦下三角 2.下頜下三角下頜下三角 Submandibular triangle 位于下頜骨下緣與二腹肌前、后腹之間位于下頜骨下緣與二腹肌前、后腹之間 3. 頸動(dòng)脈三角頸動(dòng)脈三角carotid triangle 胸鎖乳突肌前緣上份、二

14、腹肌后腹、肩胛舌骨肌上腹胸鎖乳突肌前緣上份、二腹肌后腹、肩胛舌骨肌上腹 4. 肌三角肌三角muscular triangle 頸前正中線(xiàn)、肩胛舌骨肌上腹、胸鎖乳突肌前緣頸前正中線(xiàn)、肩胛舌骨肌上腹、胸鎖乳突肌前緣 5. 枕三角枕三角 6. 肩胛舌骨肌鎖骨三角肩胛舌骨肌鎖骨三角 （二）（二） 頸部層次結(jié)構(gòu)頸部層次結(jié)構(gòu) 淺層結(jié)構(gòu)淺層結(jié)構(gòu) Superficial Structures 1. 皮膚皮膚 2. 淺筋膜淺筋膜 Superficial fascia 頸闊肌頸闊肌 頸前靜脈頸前靜脈 頸靜脈弓頸靜脈弓 頸外靜脈頸外靜脈 頸叢的頸叢的5個(gè)皮支個(gè)皮支 面神經(jīng)頸支面神經(jīng)頸支 3. 深筋膜深筋膜 封套筋膜

15、、氣管前筋膜、椎前筋膜封套筋膜、氣管前筋膜、椎前筋膜 掌握內(nèi)容：掌握內(nèi)容： 腦顱骨和面顱骨的組成；下頜骨的形態(tài)特點(diǎn)；顱底內(nèi)、腦顱骨和面顱骨的組成；下頜骨的形態(tài)特點(diǎn)；顱底內(nèi)、 外面的主要形態(tài)結(jié)構(gòu)；眶與骨性鼻腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)，鼻旁竇外面的主要形態(tài)結(jié)構(gòu)；眶與骨性鼻腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)，鼻旁竇 的名稱(chēng)、位置及開(kāi)口部位；翼點(diǎn)和顱囟的概念；顳下頜關(guān)的名稱(chēng)、位置及開(kāi)口部位；翼點(diǎn)和顱囟的概念；顳下頜關(guān) 節(jié)的組成和特點(diǎn)；咀嚼肌的名稱(chēng)、位置及作用；胸鎖乳突節(jié)的組成和特點(diǎn)；咀嚼肌的名稱(chēng)、位置及作用；胸鎖乳突 肌的位置和作用；斜角肌間隙的構(gòu)成及內(nèi)容；頭部分區(qū)及肌的位置和作用；斜角肌間隙的構(gòu)成及內(nèi)容；頭部分區(qū)及 層次；頸部分區(qū)及形成的三角的境界。層次；頸