中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié).doc

1、中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供 較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣， 成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的中醫(yī)藥醫(yī)療 保健服務(wù)、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈 的努力。在2004年，我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提 高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣大患 者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增加14.36%，門診量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加 因素后，同比增加 4.85%，而每個門診病人

2、費用為 108.78元,為 我市市級9家醫(yī)院的最低。一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提咼 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量（一）醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提咼醫(yī)療 質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線， 醫(yī)療水平 的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。2004年，我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量 缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕 醫(yī)療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴 格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級查 房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責任 意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措

3、施，防患于 未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理，住院病歷書寫實施了*市中醫(yī)病歷書寫實 施細則和評分標準，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫 在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機構(gòu)的運行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī) 療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的 各組成部分來減少重復(fù)和浪費，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達到較高 的利用率和較好的利用水

4、平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力， 盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟效益和社會效益。 我院 堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫， 求實效，增強服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便 捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)， 減少掛號排長隊，部分專家設(shè)立專門掛號窗口， 推出電話預(yù)約掛 號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士，全年評出星級護士56名，護患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實際 問題，住院病人對護理工作滿意度達 96% o （三）實施醫(yī)療質(zhì)量、 醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質(zhì)量的

5、基礎(chǔ)。 如何提咼管理者自身素 質(zhì)和加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀； 需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、 醫(yī)療安全意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和 “安全就是最大的節(jié) 約，事故就是最大的浪費”活動，激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬 業(yè)精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。（四）建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強制度 建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責、醫(yī)德醫(yī)風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、 財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共 五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理 質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政 治工作和醫(yī)德醫(yī)風管理等 26項質(zhì)量控制考核細則；制定職能科 室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書，做到一