2015年下半年北京主治醫(yī)師外科學(xué)基礎(chǔ)普外模擬試題

1、2015年下半年北京主治醫(yī)師外科學(xué)基礎(chǔ)普外模擬試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題 意）1、診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最可靠的檢查方法是A 基礎(chǔ)代謝率測(cè)定B. 放射性碘攝取試驗(yàn)C 放射免疫分析測(cè)定T3D 放射免疫法測(cè)定T4E.血清蛋白結(jié)合碘測(cè)定2、男34歲，車禍后20分鐘出現(xiàn)休克，腹穿檢查提示腹腔內(nèi)大量積血，留置尿管尿液呈淡血色，無血塊；急診超聲顯示脾破裂，左腎被膜下血腫2cmx 2cm以下哪一種處理最為正確A 積極抗休克同時(shí)急診行脾切除和腎切除術(shù)B. 積極抗休克同時(shí)急診行脾切除并修補(bǔ)腎臟，防止腎繼續(xù)出血C積極抗休克同時(shí)急診脾切除術(shù)，腎保守治療D積極抗休克同時(shí)急

2、診腎切除術(shù)E 積極抗休克同時(shí)急診腎修補(bǔ)術(shù)3、關(guān)于肝棘球蚴病的特點(diǎn)，哪項(xiàng)不正確A 牧區(qū)多，與飲食不潔有關(guān)B. 犬絳蟲終宿主為人C. 肝臟的發(fā)病率約65%75%D囊腫破裂可引起過敏休克E 可觸及上腹腫塊4、當(dāng)同時(shí)存在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡時(shí)，首先應(yīng)A .調(diào)節(jié)Na+不足B 調(diào)節(jié)C1-不足C. 調(diào)節(jié)K+不足D. 調(diào)節(jié)酸堿失衡E. 調(diào)節(jié)容量不足5、乳癰發(fā)病多在產(chǎn)后的A. 12周B. 34周C. 56周D. 12周E. 1年&有關(guān)蔓狀血管瘤，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A .表現(xiàn)為局部皮膚隆起，皮溫升高B. 可聽到持續(xù)性吹風(fēng)樣雜音C. 好發(fā)于頭皮，可破損顱骨而侵入板障靜脈，并與顱內(nèi)靜脈竇相連接D. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大且不易

3、切除凈，故一般不采取手術(shù)治療E. 選擇性動(dòng)脈造影是常用的輔助檢查7、對(duì)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎診斷有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為A 基礎(chǔ)代謝率正常，攝131 I率升高B 基礎(chǔ)代謝率正常，攝131 I率降低C 基礎(chǔ)代謝率降低，攝131 I率升高D 基礎(chǔ)代謝率升高，攝131 I率正常E 基礎(chǔ)代謝率降低，攝131 I率降低8、僅根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，排除梗阻性結(jié)石的依據(jù)是A 病人為男性B 無伴隨腹痛C. 捫及腫大膽囊，無觸痛D. 黃疸無波動(dòng)E. 無發(fā)熱9、彎制不銹鋼絲卡環(huán)最常用的鋼絲直徑為A. 0.5mmB. 0.7mmC. 0.9mmD. 1.0mmE. 1.2mm10、急性胰腺炎出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)應(yīng)考慮出血壞死

4、型A .血清淀粉酶明顯升高B. 低血鈣C. 高血糖D. 低血磷E. 白細(xì)胞明顯升高11、腹部閉合性外傷2小時(shí)，腹痛（向左肩放射），血壓8/5.3kPa,心率140/min 全腹輕壓痛，腸鳴音減弱，應(yīng)考慮A .肝破裂B. 脾破裂C. 胰腺損傷D. 膽囊破裂E. 胃破裂12、如確定該處為化膿性炎癥，最常見的致病菌為A .大腸桿菌、綠膿桿菌和厭氧菌B. 大腸桿菌、糞鏈球菌和厭氧菌C. 大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌D. 糞鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌E. 溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌13、繼發(fā)性腹膜炎最常見的病因是A .上消化道穿孔B. 急性膽囊炎穿孔C. 急性闌尾炎穿孔D. 急性胰腺炎

5、E. 絞窄性腸梗阻14、下列不是濕熱腰痛特點(diǎn)的是A 活動(dòng)后或可減輕B. 身體困重C 暑濕陰雨天氣癥狀加重D. 腰部冷痛E. 腰部重著而熱15、患者男，24歲，因右上中切牙頸部透紅就診，檢查后懷疑為牙內(nèi)吸收，診 斷牙內(nèi)吸收的重要檢查手段是A .視診B. 叩診C. 捫診D. 電活力測(cè)試E. X線片檢查16、目前的緊急處理是A .檢查血紅蛋白B. X線胸部平片C. 急診手術(shù)D. 局部填塞E. 傷口切開引流17、關(guān)于下頜后退位接觸位不正確的是A .是下頜的一個(gè)功能位B. 與ICP有1mm左右的距離C. 人群中占92%D. 上述三者都是E. 在此范圍內(nèi)髁突可前后運(yùn)動(dòng)18、關(guān)于膽囊結(jié)石癥，下列敘述哪些是錯(cuò)

6、誤的A .可繼發(fā)感染，引起急性膽囊炎B. 可導(dǎo)致膽囊積膿C. 可導(dǎo)致急性化膿性膽管炎和全身感染D. 結(jié)石較大者比小結(jié)石更易引起臨床癥狀E. 靜止性膽囊結(jié)石可無需處理19、為明確診斷下一步最合理的檢查方法是A .復(fù)查B超B. 靜脈膽道造影C. ERCPD. 檢查血膽紅素水平E. 檢查尿膽原、尿膽素20、隨后應(yīng)進(jìn)行何種治療A .加壓供氧B. 大量輸血C. 大量補(bǔ)液D. 抗休克的同時(shí)行剖腹探查E. 肋骨內(nèi)固定21、下列關(guān)于惡性腫瘤病因的敘述中，哪項(xiàng)是不對(duì)的A .吸入放射污染粉塵可致骨肉瘤和甲狀腺腫瘤等B. 致癌病毒主要是指致癌性 DNA病毒C. 燒傷深瘢痕長(zhǎng)期存在易癌變D. 遺傳因素是不容忽視的致癌

7、因素之一E. 先天或獲得性免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤22、 男性，40歲，因腹股溝可復(fù)性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時(shí)，無法 還納，而行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑，而行腸切除、吻合術(shù)后， 對(duì)于疝的治療正確的是行A .單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B. Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)C. McVay法疝修補(bǔ)術(shù)D. Halsted法疝修豐術(shù)E. Bass ini法疝修補(bǔ)術(shù)23、甲狀腺未分化癌的治療方法為A .手術(shù)B. 131 IC. 碘劑D. 甲狀腺干制劑E. 外放射24、女性，13歲，全腹疼痛18小時(shí)，體溫38C，全腹壓痛，輕度肌緊張和反 跳痛，腸鳴音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出 5m

8、l稀薄無臭味的 膿液，首先應(yīng)考慮A. 消化性潰瘍穿孔B. 膽囊穿孔C. 原發(fā)性腹膜炎D. 急性胰腺炎E. 闌尾炎穿孔25、肢體抬高試驗(yàn)（Buerger試驗(yàn)）結(jié)果陽(yáng)性主要用于確診哪種疾病A .原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全B. 單純性大隱靜脈曲張C. 深靜脈血栓形成D. 動(dòng)靜脈痿E. 血栓閉塞性脈管炎二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符 合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、該病人最可能的診斷是A .急性胰腺炎B. 肝膿腫C. 急性膽囊炎、膽囊結(jié)石D. 急性梗阻性化膿性膽管炎E. 壺腹部腫瘤2、絞窄性腸梗阻的體征不包括A .

9、全腹膨脹B. 有腹膜刺激征或固定壓痛C. 腹部有孤立脹大的腸袢D. 嘔吐物為血性液E. 疼痛為持續(xù)性，陣發(fā)加重3、最先采取的緊急治療措施應(yīng)為A .詢問病史，書寫病歷B. 開放靜脈通路，補(bǔ)充血容量C. 靜脈滴注升壓藥物D. 留置胃管并自胃管滴注止血藥物E. 監(jiān)測(cè)生命體征及尿量4、下列哪一種病可能性最大A .急性化膿性闌尾炎B. 肝膿腫穿破C. 胃十二指腸潰瘍穿孔D. 急性膽囊炎E. 急性膽管炎5、有關(guān)上消化道大出血病因的描述中錯(cuò)誤的是A .10%15%的消化性潰瘍出血沒有潰瘍病史B. 部分肝內(nèi)膽道出血沒有膽系感染病史C. 門靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲張靜脈破裂D. 體重

10、進(jìn)行性下降提示消化道出血可能由惡性腫瘤引起E. 出血性胃炎可有非甾體類抗炎藥服用史6男性，42歲，6小時(shí)前于飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛更劇烈，如刀割樣，注射阿托品，止痛無效。查體：脈搏124次/分，血壓80/50mmHg,痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，上腹部為主重，腸鳴音消失，肝濁音界存在，右下腹穿刺抽出淡紅色血性液，白細(xì)胞12X 10 9/L,血清淀粉酶4000U/L，血鈣1.5mmol/L,經(jīng)3小時(shí)治療觀察，病情無好轉(zhuǎn)，診斷應(yīng)考慮為A .潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎B. 膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C. 急性胃炎D. 急性出血壞死性胰腺炎E. 急性絞窄性腸

11、梗阻7、急性闌尾炎病人的非手術(shù)治療的適應(yīng)證為A .化膿性或壞疽性闌尾炎B. 闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎C. 小兒的急性闌尾炎D. 慢性闌尾炎急性發(fā)作E. 闌尾炎性包塊8、下列哪項(xiàng)可引起低滲性缺水A .急性腸梗阻B. 彌漫性腹膜炎C. 大量出汗D. 利用排鈉利尿藥E. 燒傷9、化驗(yàn)：血紅蛋白8g/dl，血小板43X 10 9/L ,ALB25.7g/L，總膽紅素87卩mol/L，對(duì)此患者不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧锳 垂體后葉素201U加入500ml5%葡萄糖溶液中靜脈滴注B. 生長(zhǎng)抑素6rug加入500ml生理鹽水中靜脈滴注C. 三腔二囊管壓迫止血D. 急診行賁門周圍血管離斷術(shù)E. 擇期行肝移植術(shù)10、與烤

12、瓷冠橋牙本質(zhì)和切端層中出現(xiàn)氣泡無關(guān)的因素是A. 在瓷粉混合時(shí)有雜質(zhì)B. 燒烤時(shí)升溫速度過快，抽真空速率過慢C. 不透明層有氣泡D. 牙本質(zhì)層瓷層過厚E. 烤瓷爐密封圈處有異物，影響真空度11、判斷急性化膿性腹膜炎的主要體征是A .壓痛和反跳痛B. 腸鳴音減弱C. 頻繁嘔吐D. 腹脹加重E. 腹痛加重12、男性，23歲，頸部被刺傷1小時(shí)。查體發(fā)現(xiàn)：頸部傷口血腫，呼氣時(shí)傷口 有泡沫樣液體流出，三凹征（+），最可能的診斷是A .氣管損傷B. 食管損傷C. 膈神經(jīng)損傷D. 頸內(nèi)靜脈損傷E. 頸部交感神經(jīng)損傷13、關(guān)于膽道系統(tǒng)的生理功能，下列哪項(xiàng)正確A .肝臟分泌膽汁后，在膽囊內(nèi)被濃縮2倍B .膽囊每日

13、分泌膽汁200mlC. 膽鹽和磷脂相對(duì)增多可形成膽固醇結(jié)石D. 膽囊的排空收縮主要受縮膽囊素的影響E. 肝細(xì)胞每日分泌膽汁400ml14、胃潰瘍首選的手術(shù)方法是A .畢I式胃大部切除術(shù)B. 畢U式胃大部切除術(shù)C. 胃空腸吻合術(shù)D. 選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E. 高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)15、第一考慮與手術(shù)有關(guān)的為A .膽總管損傷B. 膽囊管鈦夾脫落C. 小腸穿刺損傷D. 小腸電熱損傷E. 肝損傷16、前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是A “鍋鏟”畸形B. “槍刺刀”畸形C. 垂腕畸形D. 爪形手畸形E. 猿手畸形17、應(yīng)診斷為A .胃癌B. 胃潰瘍惡性變C. 慢性胃炎D. 胃潰瘍E. 胃息肉18、脾臟是體內(nèi)最大的外周淋巴器官，其淋巴組織約占全身總量的A. 25%B. 10%C. 60%D. 40%E. 5%19、為明確梗阻部位首選A. CTB. MRIC. PTCD. ERCPE. B超20、下列對(duì)嚴(yán)重的肝破裂處理原則中哪一項(xiàng)是不正確的A. 完全止血B. 清除壞死組織C. 充分引流D. T管引流膽總管E. 單純縫合創(chuàng)面21、治療方法應(yīng)選擇A .巴西尼（Bassin法B .麥克凡（McVa法C. 佛格遜（Fergus。法D. 單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù)E. 棉線束帶法22、黏液表皮樣癌發(fā)生部位最多的是A .舌下腺B. 頜下腺C. 腮腺D. 腭腺E. 磨牙后腺23、由來自3個(gè)胚層的各種