急危重癥護(hù)理學(xué)第1階段練習(xí)題

1、江南大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教1第一階段練習(xí)題考試科目：急危重癥護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)中心（教學(xué)點(diǎn)）批次：_專業(yè)：學(xué)層次： 號(hào)： 身份證號(hào)：姓名： 得分：一、名詞解釋（每題3分，共15分）1. EMSS2急救反應(yīng)時(shí)間：3. PTSD4湃死5創(chuàng)傷二、填空題（每空1分，共15分）1. 檢傷分類的目的是 和，是分級(jí)救治的基礎(chǔ)。2院外急救反應(yīng)時(shí)間包括 、。3護(hù)理體檢ABCDE程序包括、O4導(dǎo)致心搏驟停的原因可分為兩大類：:o5診斷心博驟停的依據(jù)是出現(xiàn)較早的兩個(gè)臨床征象：和，此兩個(gè)征象存在，心博驟停的診斷即可成立，并應(yīng)立即進(jìn)行初步急救。6最常用的ICU評(píng)分方法是 ，它由、和三部分組成。7當(dāng)多發(fā)傷病人伴有張力14氣胸時(shí)，應(yīng)立即給

2、予穿刺帶有活瓣的穿刺針。穿刺部位是 O三、單選題（每題1分，共25分）1分診程序應(yīng)及時(shí)而簡(jiǎn)潔，一般要求在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？A.12分鐘B.35分鐘C.58分鐘 D.810分鐘 E.1015分鐘2. PQRST公式中的Q指的是：A. 疼痛的誘因B.疼痛的性質(zhì)C.疼痛放射情況D.疼痛的程度E.疼痛持續(xù)的時(shí)間3. 分診問診的主要目的是為了 ：-1 -A. 測(cè)量生命體征B.收取掛號(hào)費(fèi)用C.初步確定患者診斷D.判斷疾病的嚴(yán)重程度E. 了解患者的主訴4. 問診時(shí)同時(shí)測(cè)量生命體征，如果發(fā)現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定或不正常，應(yīng)立即：A.呼叫醫(yī)生來(lái)分診處B.將患者送往MICU C.將患者送往CCUD.將患者送往搶救室E給予

3、心電監(jiān)護(hù)5. 對(duì)患者次級(jí)評(píng)估，進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)估時(shí)，精神評(píng)估的內(nèi)容不包括：A.精神狀態(tài)B.語(yǔ)言理解能力C.身體活動(dòng)D.行為E.外表6. 急診科人員編制，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A. 急診留觀室和急診病房護(hù)士與病床之比為0.4:1B. 急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為253:1C. 急診患者與護(hù)士比例為10:1D. 科護(hù)士長(zhǎng)1名，護(hù)士長(zhǎng)12名E. 主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師及護(hù)士若干名7. 一位昏迷患者被家屬送急診科就診，為提高患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A. 各種處置和治療前同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法B. 使用腕帶”作為身份識(shí)別的標(biāo)識(shí)制度C.讓患者（或家屬）講述患者姓名D. 實(shí)行雙人核對(duì)制度E核對(duì)床

4、號(hào)、藥名、治療途徑8. 一位高熱抽搐待查的患者，急診內(nèi)科就診后需要請(qǐng)感染科會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師在接到會(huì)診通知后必須多長(zhǎng)時(shí) 間內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)A.15min B.IOmin C.24h D.2h E.30min9. 矢于災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類標(biāo)志的描述，錯(cuò)誤的是：A.常用紅、黃、綠、黑四色標(biāo)志B紅色代表危重傷，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)送C. 黃色代表中重傷，應(yīng)在612小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)送D.綠色代表輕傷，不需要轉(zhuǎn)送E. 黑色代表致命傷，不需要轉(zhuǎn)送10. 以下傷病員可以立即轉(zhuǎn)送的是：A.腹腔內(nèi)出血未控制B休克患者C.大腿骨折未固定D. 急性左心衰竭E.腸膨出行腹部包扎11. 矢于擔(dān)架轉(zhuǎn)送傷病員的護(hù)理，正確的是：A. 般采用側(cè)臥位B

5、.呼吸困難者可取側(cè)臥位C. 每4小時(shí)為傷病員翻身D.傷病員頭部在前、足部在后E. 上下坡時(shí)保持擔(dān)架水平狀態(tài)12. 心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用腎上腺素描述正確的是A. 腎上腺素0.5mg靜脈推注，每35分鐘1次B. 腎上腺素1 mg靜脈推注，每35分鐘1次C. 腎上腺素1 mg靜脈推注，每1分鐘1次D. 腎上腺素Img靜脈推注，每10分鐘1次E.腎上腺素0.5mg靜脈推注，每10分鐘1次13. 腦復(fù)蘇的主要措施A.維持血壓和體溫B.降低低溫和血壓C.防治腦缺氧、提高顱內(nèi)壓D. 防治腦水腫、利尿、維持體溫E.維持血壓、防治腦缺氧、低溫14. 引起心臟驟停的“ Hs病因中不包括A.低血鈉癥B.低血容量C.低氧血

6、癥D.酸中毒E.低體溫15. 患者，男性，49歲，以“急性下壁心肌梗死”為診斷，送入急診搶救區(qū)，此時(shí)患者突發(fā)室顫，在 對(duì)患者進(jìn)行CPR后，患者恢復(fù)竇性心律至61次/分，但呼吸仍需通過(guò)氣管插管應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行支 持，作為搶救配合護(hù)士，你應(yīng)給予的人工呼吸頻率是A.每24秒一次B.每46秒一次C.每56秒一次D. 每68秒一次E.每810秒一次患者，男性，55歲，開會(huì)中突然暈倒，意識(shí)不清。8分鐘后急救人員趕到現(xiàn)場(chǎng)觸摸其頸動(dòng)脈搏動(dòng)消 失。此時(shí)應(yīng)立即采取的最恰當(dāng)?shù)募本却胧┦茿.氣管插管，人工呼吸B.按壓人中，人工呼吸C.立即氣管插管，然后除顫D.胸外按壓2分鐘，然后準(zhǔn)備除顫E. 開放靜脈通路，給腎上腺

7、素1 mg靜脈注射17. 患者，男性，49歲，冠心病史5年，以“胸悶、劇烈胸痛半小時(shí)，伴大汗”為主訴來(lái)診，進(jìn)入 搶救室后，心電監(jiān)護(hù)示波顯示 “QRS波群消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動(dòng)波，頻率為300 次/分”。此時(shí)應(yīng)立即采取的最恰當(dāng)?shù)募本却胧┦茿. 按壓人中，同時(shí)立即給予氣管插管B. 應(yīng)用單項(xiàng)波除顫器：連續(xù)除顫 3次，能量200J, 300J和360JC. 應(yīng)用單項(xiàng)波除顫器：除顫1次，能量360JD. 氣管插管，胸外按壓E. 立即給予腎上腺素0.51 mg靜脈注射18. 創(chuàng)傷的死亡3個(gè)高峰時(shí)間中受院前急救和醫(yī)院急診科救治影響較大的是：A.第1死亡高峰B.第3死亡高峰C. 第1死亡高峰和第

8、2死亡高峰D. 第2死亡高峰E.3個(gè)死亡高峰均很難改善19. 屬于閉合性創(chuàng)傷的是：A.擦傷B.震蕩傷C.切割傷D.撕脫傷E.火器傷20. 符合危重傷條件的是：A. 收縮壓80mmHg、P122次/分和R36次/分B. 胸部穿透?jìng)?，R28次份，BP9(P60mmHgC. 開放性股骨骨折D.脾破裂E. 收縮壓90mmHg、卩112次/分和R28次/分四、多選題（每題2分，共10分）1 預(yù)檢護(hù)士職責(zé)包括：A.負(fù)責(zé)預(yù)檢分診工作B.參與院外急救工作C.進(jìn)行急救人員的培訓(xùn) D.負(fù)責(zé)危重病人的呼救、急救措施E. 做好急診病人的分診登記工作2. 搶救室必備的急救藥品包括：A.抗生素B.脫水利尿劑C.強(qiáng)心藥D.

9、解毒藥E.抗心律失常藥3. 尖于腦復(fù)蘇時(shí)的降溫，以下哪些是正確的？A.降溫可保護(hù)缺氧的腦組織B .睡冰床是很好的腦復(fù)蘇方法C. 宜采用頭部重點(diǎn)降溫法D. 對(duì)腦水腫病人最好在30分鐘內(nèi)將體溫降至37C以下E. 最好能將體溫降至28 C4. 以下有尖TS的說(shuō)法，正確的是：A. TS13分者生理紊亂大，死亡率同B. TS 4-13分者生理紊亂顯著，搶救價(jià)值很大C. TS14-16分者，生理紊亂小，存活率高，不需急救D. TS 13分，為重傷送往創(chuàng)傷中心治療的標(biāo)準(zhǔn)E. TS法中的毛細(xì)血管再充盈和呼吸幅度觀察誤差較大，可以去除5. 有矢SaO2的描述，錯(cuò)誤的是：A.正常值為96%1OO % B.是反映P

10、aO2高低的指標(biāo)C.是診斷酸堿失衡的間接指標(biāo)D.反映PH與氧的親合力E.是診斷呼吸衰竭的指標(biāo)五、簡(jiǎn)答題（每小題6分，共計(jì)24分）1 對(duì)急診來(lái)診病人初級(jí)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)病人神志不清，應(yīng)采取哪些措施？2. 如果你是分診護(hù)士，由120急救車送入一身份不明的病人時(shí)，你應(yīng)該怎樣處理？3. 如何用START法對(duì)災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)傷病員進(jìn)行分類？4. 簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇效果的判斷內(nèi)容。5. 簡(jiǎn)述多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)。六、病例分析題（每小題11分，共計(jì)11分）1. 病人男性，58歲。團(tuán)心悸入院測(cè)血壓13.3/8.0kPa （100/60mmHg）。查心電圖結(jié)果見下圖:H- i：1JLJ Tr AJ j % UL 人 嚴(yán)i*%/ /円戸

11、LM丨 一冋：病人11、電圖表現(xiàn)(診斷)是什么？(2) 病人的心臟處于何種狀態(tài)？(3) 應(yīng)立即采取哪些搶救措施？(4) 若搶救成功，還應(yīng)進(jìn)一步采取什么措施?階段測(cè)試1B卷（答案）一、名詞解釋1 EMSS :急救醫(yī)療服務(wù)體系，是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU ）救治和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。2. 急救反應(yīng)時(shí)間：是招急救中心接到呼救電話至救護(hù)車抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)所需要的時(shí)間。3. PTSD : posttraumatic StreSS disorder,倉(cāng)I傷后應(yīng)激障礙，是一種由異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)的精神障礙，又稱為延遲性心因性反應(yīng)。4

12、. 猝死：猝死（SUdden death）是指平素健康的人或病情穩(wěn)定或正在改善中的病人，突然發(fā)生意料之外 的循環(huán)、呼吸停止，在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)死亡。5-創(chuàng)傷：創(chuàng)傷的含義可分為廣義和狹義兩種。廣義的創(chuàng)傷是指機(jī)體受到外界某些物理性、化學(xué)，性或生物 性致傷因素作用后所引起的組織結(jié)構(gòu)與功能的破壞。狹義的創(chuàng)傷是指機(jī)械致傷因子造成機(jī)體結(jié)構(gòu)完整性 破壞和/或功能障礙。二、填空題1 分配急救優(yōu)先權(quán)確定需轉(zhuǎn)送的傷員2. 通訊時(shí)間出發(fā)時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)途中時(shí)間到達(dá)病人身邊時(shí)間3. 檢查氣道觀察呼吸檢查循環(huán)決定具體檢查4心源性非心源性5. 意識(shí)喪失大動(dòng)脈搏動(dòng)消失6. APACHE評(píng)分法A （APS分）、B （年齡分）、C （

13、慢性疾病分）7. 患側(cè)前胸壁第2肋間乳頭中線三、單選題1.B2.B3.D4.D5.C6.A7.E8.B9.C10.E11.E12.B13.E14.A15.D16.D17.C18.D19.B20.A四、多選題1.ADE2.BCDE3.ACD4.ABDE5.CE五、簡(jiǎn)答題1 答：對(duì)于不清醒的病人，應(yīng)將病人送人搶救室，保持氣道通暢，維持呼吸功能，需要時(shí)做好CT檢查的 準(zhǔn)備，密切觀察病情。2.答：遇身份不明的病人，應(yīng)先予分診處理，同時(shí)按所在醫(yī)療單位規(guī)定進(jìn)行登記、報(bào)告，并做好保護(hù)工 作。神志不清者，應(yīng)由2名以上工作人員清點(diǎn)其隨身所帶的錢物，簽名后上交負(fù)責(zé)部門保存，待病人 清醒或家屬到來(lái)后歸還。3. 答：

14、START是根據(jù)對(duì)傷病員的通氣、循環(huán) 和意識(shí)狀態(tài)進(jìn)行快速判斷，將傷病員分為四個(gè)組，分別用紅色、黃色、綠色和黑色標(biāo)識(shí)。紅色組即立即 處理組，必須在1小時(shí)內(nèi)接受治療；黃色組為延遲處理組，應(yīng)2小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院；綠色組為輕傷組， 能自行行走；黑色組為死亡組。操作流程是首先將可行動(dòng)的傷病員集中起來(lái)，此即綠色組。對(duì)不能行動(dòng) 的傷病員，判斷呼吸，如無(wú)呼吸，則開放氣道后再判斷呼吸，無(wú)呼吸者分為黑色組，有呼吸者為紅色 組。對(duì)于有呼吸者，再評(píng)估呼吸頻率，頻率高于30次/分者，分到紅色組。頻率低于30次/分者，再評(píng)估 脈搏，無(wú)脈搏者分到紅色組，有脈搏者再評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，不能聽命令做簡(jiǎn)單動(dòng)作者分至紅色組，能聽命令做簡(jiǎn)單

15、動(dòng)作者分 到黃色組。4. 答：瞳孔：復(fù)蘇有效時(shí)，可見瞳孔由散大開始回縮。如瞳孔由小變大、固定，則說(shuō)明復(fù)蘇無(wú)效。面色及口唇：復(fù)蘇有效時(shí)，可見面色由發(fā)纟甘轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。如若變?yōu)榛野祝瑒t說(shuō)明復(fù)蘇無(wú)效。頸 動(dòng)脈搏動(dòng)：按壓有效時(shí)，每一次按壓可以摸到一次搏動(dòng)，如若停止按壓，搏動(dòng)亦消失，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心臟按 壓。如若停止按壓后，脈搏仍然跳動(dòng)，則說(shuō)明病人心跳已恢復(fù)。神志：復(fù)蘇有效，可見病人有眼 球活動(dòng)，睫毛反射與對(duì)光反射出現(xiàn)，甚至手腳開始抽動(dòng)，肌張力增加。自主呼吸出現(xiàn)：自主呼吸的出現(xiàn) 并不意味可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱，仍應(yīng)堅(jiān)持人工輔助呼吸。5. 答：多發(fā)傷的主要臨床特點(diǎn)有：傷情重且變化快，死亡率高。休克發(fā)生率高且出現(xiàn)早，以低血容量性休克(失血性、創(chuàng)傷性)最常見，、尤其是胸腹聯(lián)合傷；后期常為感染性休克。低氧血癥 發(fā)生率高，可高達(dá)90%，尤其是顱腦傷、胸部傷伴有休克或昏迷者，嚴(yán)重創(chuàng)傷可直接導(dǎo)致或繼發(fā)急性肺 損傷，甚至急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。容易發(fā)生漏診和誤診。感染發(fā)生率高：局部感染及肺部 感染，重者迅速擴(kuò)散為膿毒血癥等全身感染。多器官功能障礙發(fā)生率高，衰竭的臟器數(shù)目越多，死亡 率越高。傷情復(fù)雜，處理矛盾多，治療困難。并發(fā)癥發(fā)生率高。六、病例分析題1答:竇性心率，轉(zhuǎn)為室撲、室顫。(2) 心搏驟停