外科住院總醫(yī)師要求

1、XX外科住院總醫(yī)師要求一、要有嚴(yán)格的責(zé)任心作為醫(yī)務(wù)工作者這個(gè)特殊的行業(yè)，一定要富有責(zé)任心，要時(shí)刻想到我們的對(duì)象是生命。 我們的失誤可能將導(dǎo)致病人生命的終結(jié)。與醫(yī)療有關(guān)的要及時(shí)向醫(yī)療主任匯報(bào)；與教學(xué)有關(guān) 的要及時(shí)向教學(xué)主任匯報(bào)；有義務(wù)協(xié)助科室管理小組作好科室的全面管理。二、切實(shí)真正做到醫(yī)患溝通For pers onal use only in study and research; not for commercial use對(duì)病人及家屬的疑問要耐心細(xì)致的解釋，不要強(qiáng)制病人進(jìn)行檢查、手術(shù)或出院，要給病 人及家屬介紹上級(jí)老師及自己，要讓患者對(duì)入院后下一步診治的大體方案做到心中有數(shù)。要 主動(dòng)關(guān)心、了

2、解急癥、危重癥病人的疾病進(jìn)展情況。有情況時(shí)及時(shí)與醫(yī)療組長(zhǎng)取得聯(lián)系，確 保病人得到及時(shí)正確的處理。任何侵襲性（有創(chuàng)性）的操作（如腹穿、胸穿、腰穿等）都要 取得二線老師的認(rèn)可，家屬簽字后才能進(jìn)行，同時(shí)必須有本院醫(yī)師在場(chǎng)。三、加強(qiáng)晨交班質(zhì)量1住院總提前做好交班的多媒體系統(tǒng)，保證影像系統(tǒng)通暢、清晰；For pers onal use only in study and research; not for commercial use2. 組織全體醫(yī)務(wù)人員每天早上八點(diǎn)鐘準(zhǔn)時(shí)交班，要求衣帽整齊、佩戴胸牌，每天早上進(jìn) 行簽到，月底公示。3. 每天早上有專職住院總負(fù)責(zé)維持交班紀(jì)律秩序，4. 晨交班首先由值班護(hù)

3、士匯報(bào)昨天的病房工作情況，然后實(shí)習(xí)同學(xué)站到前面面向大家進(jìn) 行交班，一線醫(yī)生、住院總補(bǔ)充，對(duì)沒有做手術(shù)的病員必須說出理由，手術(shù)病員要詳細(xì)說明 手術(shù)發(fā)現(xiàn)，同時(shí)病程記錄中有二線值班醫(yī)師查房意見的簽字認(rèn)可。值班人員交班內(nèi)容應(yīng)包括 昨日危重病人、手術(shù)病人及急診病人的情況，一線值班醫(yī)生應(yīng)簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出，住院總 對(duì)危重的、疑難的、急診的病人要進(jìn)行補(bǔ)充說明，重要的情況二線醫(yī)生進(jìn)行補(bǔ)充。For pers onal use only in study and research; not for commercial use四、嚴(yán)格執(zhí)行查房制度住院總應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行夜查房制度、假日查房制度及每周一次的教學(xué)查房。住院總

4、每天晚上 要和值班醫(yī)生進(jìn)行夜查房，假日要于早上和晚上分別進(jìn)行一次全病房的查房，對(duì)病房危重病 人進(jìn)行巡視，了解病房情況。另住院總還要負(fù)責(zé)每周一次帶領(lǐng)實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行教學(xué)查房。國(guó)家 大假期間，有專門的疑難危重病人交接班記錄本，做好危重病人病情交接記錄。五、會(huì)診制度（1）科間急會(huì)診當(dāng)日科間急會(huì)診由當(dāng)日值班二線醫(yī)師及住院總共同完成。需急診轉(zhuǎn)入我科的無論施行手 術(shù)與否，均由一線接診醫(yī)生（進(jìn)修生、研究生或住院醫(yī)生）所在的醫(yī)療組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。當(dāng)日以 后病人的診治工作，需要與當(dāng)日值班二線醫(yī)師溝通者，二線醫(yī)生有義務(wù)配合以解決病人的一 切問題。系我科室近期出院的病人次日轉(zhuǎn)入既往手術(shù)醫(yī)生醫(yī)療組。（2）科間普通會(huì)診當(dāng)日科間普

5、通會(huì)診（以我科收到會(huì)診日期為準(zhǔn)）由當(dāng)日二線值班醫(yī)師完成會(huì)診。二線醫(yī)師即使委托了住院總會(huì)診，但病人的轉(zhuǎn)診及責(zé)任一切由二線醫(yī)師負(fù)責(zé)，疑難病人會(huì)診按科室 制定輪次收治。（3）院內(nèi)會(huì)診，除點(diǎn)名外，由當(dāng)日二線值班醫(yī)師負(fù)責(zé)。院外急會(huì)診由三線負(fù)責(zé)。（4）當(dāng)接到其他科室的急會(huì)診通知后，應(yīng)立即趕往相應(yīng)科室。住院總急會(huì)診有疑問時(shí)及時(shí) 請(qǐng)二線值班老師協(xié)助處理。六、急診病人處理當(dāng)接到急診病人的入院通知或住院病人的急診情況通知后，立即與一線值班醫(yī)師、實(shí)習(xí) 生趕往病人床旁，共同詢問病史、查體，并一道完成急診必需的檢查。住院總主動(dòng)到病人床 前介紹二線值班老師姓氏及病人病情匯報(bào)， 進(jìn)行急救性處理， 確定該病員的進(jìn)一步診治措施

6、。 住院總不得以任何理由拒收急診病員。急診病人及術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，只要手術(shù)指征明確就要 盡快安排手術(shù)（二線值班醫(yī)生決定） 。急診患者的手術(shù)同意書由住院總醫(yī)師或 / 和二線醫(yī)生進(jìn) 行醫(yī)患溝通、簽字，病歷記錄中談話記錄可委托住院醫(yī)師書寫，但須檢查、簽字；住院患者 需行急診手術(shù)， 尤其是已在我院施行了手術(shù)者， 住院總要與第一次手術(shù)的主刀醫(yī)生取得聯(lián)系。 醫(yī)患溝通需由主刀醫(yī)生和二線醫(yī)生來完成。對(duì)于術(shù)中若術(shù)式與術(shù)前談話術(shù)式不一致，二線醫(yī) 生/ 住院總要在術(shù)中下手術(shù)臺(tái)與家屬就變更術(shù)式及可疑發(fā)生的并發(fā)癥與家屬進(jìn)行溝通， 家屬對(duì) 變更術(shù)式理解后再次簽定手術(shù)同意書；術(shù)后及時(shí)將手術(shù)中的情況與家屬再次進(jìn)行溝通，并作 好

7、記錄。當(dāng)日值班醫(yī)生對(duì)當(dāng)日收入院的急診患者需要手術(shù)者，要安排當(dāng)日手術(shù)，如果發(fā)現(xiàn)故 意拖延至第二日，視情節(jié)后果輕重上報(bào)醫(yī)院，按醫(yī)院缺陷管理制度處理。以上各條要求住院總醫(yī)師認(rèn)真執(zhí)行，若違背，經(jīng)科室管理小組調(diào)查確認(rèn)后上報(bào)醫(yī)院，取 消住院總?cè)温氋Y格，同時(shí)上報(bào)研究生部，取消答辯資格。不得用于商業(yè)用途僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r StiFdienchung, zu kommerziellen Zwe

8、cken verwendet werden.Pour l e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to員bko gA.nrogeHKO TOpMenob3ymoiflCH6yHeHuac egoB u HHuefigoHMucno 員 B3OBaTbCEb KOMMepqeckuxqe 員 ex.以下無正文僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu komizietlen Zwecken verwendet werden.Pour l e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles