HIV初篩實驗室試劑管理制度

1、HIV初篩實驗室試劑管理制度一、采購與審批科主任根據(jù)需要定期擬定采購計劃， 交由院領(lǐng)導(dǎo)審批， 批核后由科主任 與供應(yīng)商聯(lián)系進貨。二、驗收與登記倉管負(fù)責(zé)人根據(jù)供應(yīng)商提供的試劑及清單對數(shù)量、 品種、 品牌、包裝等 進行驗收，并將入庫數(shù)據(jù)登記。三、貯存冷藏試劑統(tǒng)一存放在 HIV 實驗室專用的冰箱內(nèi)， 冷箱保管及溫度控制由 負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)。HIV試劑一般應(yīng)28C避光保存，在有效期內(nèi)使用。四、出庫管理各室提出試劑申領(lǐng)， 倉管人填寫出庫單據(jù)， 認(rèn)領(lǐng)人簽名后出庫。五、其它1、試劑的保存應(yīng)嚴(yán)格按照要求存放，以保證有效期內(nèi)能有效地使用，杜絕浪 費現(xiàn)象。2、倉管人應(yīng)對試劑庫存定期檢查， 不使用過期變質(zhì)的試劑。3、易燃

2、，易爆試劑應(yīng)分開存放遠離火源和電源。4、劇毒試劑必須由科主任和負(fù)責(zé)科室保衛(wèi)的同志負(fù)責(zé)保存，放保險箱內(nèi)，使用時應(yīng)有兩人在場，并做好登記HIV 初篩實驗室保密程序制度1 、HIV 檢測實驗室的所有工作人員要具有高度的保密意識。不得對 無關(guān)人員透漏任何實驗室內(nèi)部的信息。2、HIV檢測實驗室要有專人負(fù)責(zé)妥善保存與 HIV/AIDS相關(guān)檢測項目 的所有資料（包括送檢單、各種實驗記錄、感染者檔案、報告單的 發(fā)放），不得擅自修改和銷毀。未經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門許可，不得 向無關(guān)人員或單位提供任何情況。 嚴(yán)格遵守保密制度， 杜絕泄密事 件的發(fā)生。2、我院 HIV 實驗室屬于篩查實驗室，檢測的結(jié)果也不是最終結(jié)果，

3、檢測到陽性結(jié)果應(yīng)及時啟動應(yīng)急預(yù)案，根據(jù)WH提出的三級包裝系 統(tǒng)送到上級實驗室作進一步確認(rèn)。 此時，不能出具HIV抗體陽性的 結(jié)果報告，更不能告知受檢者本人。3、確認(rèn)實驗室確認(rèn)陽性結(jié)果，以機密級向送檢單位出具陽性報告；送檢單位接到報告后， 由專人負(fù)責(zé)接收， 并應(yīng)及時會同醫(yī)院感染科 上報縣衛(wèi)生防疫站和衛(wèi)生局。 在對陽性者告知檢測結(jié)果時要先做好 法律、醫(yī)學(xué)、生活等方面的咨詢。4、 經(jīng)確認(rèn)的陽性標(biāo)本，包括在實驗室留存的標(biāo)本，應(yīng)送省級HIV 抗體確認(rèn)中心或省級衛(wèi)生行政部門指定的單位保存，不得擅自處理。標(biāo)本保存時間至少 5 年。5、當(dāng)發(fā)生職業(yè)暴露事故后，無論職業(yè)暴露事故級別的大小，對涉及的職業(yè)暴露者， 均

4、應(yīng)注意做好保密工作。 任何一個得到信息的人都 要做好保密工作。保密守則：1、不該說的機密絕對不說；2、不該問的機密絕對不問；3、不該看的機密絕對不看；4、不該記錄的機密絕對不記錄；5、不在非保密本上記錄機密；6、不在私人通信中涉及機密；7、不在公共場所和家屬、 子女、親友面前談?wù)摍C密；8、不在不利于保密的地方存放機密文件資料；9、不在普通電話、明碼電話、普通郵件傳達機密事項； 10、不攜帶機密材料游覽、參觀、探親、訪友和出入公共場所HIV 初篩實驗室生物安全防護制度1、上崗工作人員應(yīng)是經(jīng)過崗前安全與技術(shù)培訓(xùn)，取得合格證，具有 獨立工作能力的人員。2、進入實驗室應(yīng)穿隔離衣、戴手套，必要時（如對篩

5、查陽性標(biāo)本進 行復(fù)測或檢測高危標(biāo)本） 要戴防護眼鏡， 防止污染暴露的皮膚和衣 物。3、嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作。操作過程中，不得用戴手套的手觸摸暴 露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發(fā)等。4、操作時可能發(fā)生的觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不 慎中毒、傳染性標(biāo)本的污染，有應(yīng)急處理的方法，有關(guān)工作人員均 應(yīng)熟悉。5、操作中手套破損，應(yīng)立即丟棄，洗手后戴上新手套繼續(xù)操作，不 慎發(fā)生瀉漏，應(yīng)立即按照發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施 ，進行處 理。6、防止腐蝕、灼傷、中毒、火災(zāi)和爆炸等事件發(fā)生。7、實驗操作完畢后，應(yīng)按照實驗室清理與消毒程序，進行善后處理同時記錄相關(guān)資料與數(shù)據(jù)并存檔。8、工作結(jié)束后，應(yīng)先洗戴手套

6、的手，然后脫去手套丟棄，再脫去工 作衣，用肥皂和流動水洗手后離開實驗室。9、注意安全，隨手關(guān)門，做好水，電，門的安全保衛(wèi)工作，防火防 盜防水。HIV 初篩實驗室廢棄物處置和消毒措施1. 廢棄物處置廢棄物處置應(yīng)符合實驗室生物安全通用要求 （GB19489-2004） 和消毒技術(shù)規(guī)范（ 2002 年版）。 從艾滋病實驗室出來的所有廢棄物，包括不再需要的樣品、培養(yǎng)物 和其它物品，均應(yīng)視為感染性廢棄物，應(yīng)置于專用的密封防漏容器 中，安全運至消毒室， 并在高壓消毒后再進行處理或廢棄。2、HIV常用的物理消毒方法壓力蒸汽消毒，121C，保持1520min;干燥空氣烘箱消毒（干烤消毒），140C，保持23h

7、。3、HIV常用的化學(xué)消毒方法HIV 最常用的化學(xué)消毒劑是含氯消毒劑（次氯酸鈉，含有效氯20005000mg/L）、 75%乙醇和 2%戊二醛，保持 1030 min。4、廢棄物缸： 5000mg/L 次氯酸鈉。5、生物安全柜工作臺面和儀器表面： 75%乙醇 6、溢出物： 5000mg/L 次氯酸鈉。7、污染的臺面和器具： 2000mg/L 次氯酸鈉 , 也可以用過氧化氫或過 氧乙酸。器械可用 2%戊二醛浸泡消毒。8、實驗臺消毒8.1 、實驗臺消毒措施必須符合艾滋病實驗室的通用生物安全要求。 由專人按特定程序和方法進行清潔和消毒。8.2 、臺面的清潔消毒，保持清潔、濕式打掃。每天開始工作前用濕

8、 布抹擦 1 次，地面用濕拖把擦 1 次，禁用干抹干掃。抹布和拖把等 清潔用具實驗室專用，不得混用，用后洗凈晾干，下班前用含氯消毒劑（次氯酸鈉，含有效氯 2000mg/L）、0.20.5%過氧乙酸或75% 乙醇抹擦 1 次。也可用便捷式高強度紫外線消毒器近距離照射消毒。8.3 、應(yīng)象操作未知傳染風(fēng)險樣品一樣進行消毒與滅菌，小心存放、 拿取和使用所有可能有傳染性的血液、質(zhì)量控制和參考物質(zhì)，若被 上述物品明顯污染，如具傳染性的標(biāo)本或培養(yǎng)物外溢，濺潑或器皿 打破，灑落于臺面，應(yīng)立即用消毒液消毒，用 5000mg/L有效氯消毒 劑、過氧乙酸或乙醇灑于污染的臺面，并使消毒液浸過污染表面， 保持 3060

9、 min 后再擦拖把用后浸于上述消毒液內(nèi) 1h 以上。8.44、各類在實驗室實驗臺上操作后的廢棄物品均應(yīng)視作物染物分類 處理，所有廢棄物應(yīng)視為 HIV 污染物品，按照傳染病防治法處 理。9、消毒液的配制及使用 9.1 、HIV 實驗室最常用的化學(xué)消毒劑是含氯消毒劑(次氯酸鈉，含有效氯 2000-5000mg/L)、75%乙醇和 2%戊二醛，保持 1030 min。9.2、含氯消毒劑的配制：次氯酸鈉原液使用前進行1: 201: 50稀釋( 2000-5000mg/L) 或聯(lián)昌 84 使 用 前 進行 1 ： 10 1 ： 25 (2000-5000mg/L)稀釋后，用于實驗室內(nèi)的消毒。9.3 、

10、乙醇，俗稱“酒精”，能夠殺滅多種細(xì)菌，對 HIV 病毒有一定 的殺滅作用， 7075%的效果最好。 因此，使用前新鮮配置足量 70 75%的乙醇， 用于生物安全柜、工作臺面和儀器表面的消毒，可以達 到最佳的消毒效果。9.4、過氧乙酸也是目前使用比較廣泛的一種高效消毒劑，新鮮配置1 3%的過氧乙酸熏蒸， 用于地面、墻壁、實驗器材及實驗室內(nèi)資料、 文件、書本等物品的消毒。 0.04%的過氧乙酸用于實驗室工作人員手 浸泡 1 20 分鐘，再用肥皂洗手。9.5 、 2%戊二醛用于可浸泡物品的消毒， 醫(yī)療器械等。9.6、HIV實驗室常用化學(xué)消毒劑的配置，本著多用多配，少用少配， 現(xiàn)用現(xiàn)配的原則， 保證消

11、毒劑使用時的濃度， 保證消毒效果。HIV 初篩實驗室環(huán)境消毒隔離制度實驗室應(yīng)分為清潔區(qū)和操作區(qū)， 清潔區(qū)要注意保護不受污染。 作有氣溶膠可能的標(biāo)本應(yīng)配置生物安全柜及其它防護設(shè)置，如紫外 線燈，排氣扇等操作區(qū)的工作臺及地面每日用消毒液擦拭一次，有 污染時隨時消毒，每周大掃除一次。2、采血室每日操作前用清水擦拭操作臺一次，采血結(jié)束用消毒液擦 拭操作臺、桌子和地面一次，紫外線每日照射消毒二次，每月空氣 細(xì)菌培養(yǎng)一次，紫外線強度定期測定。3、各種檢驗標(biāo)本的收集，送檢必須用相應(yīng)指定的容器留取，不得外 溢污染。4、靜脈及末稍采血，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，靜脈抽血做到一人 一針一筒一巾一帶一消毒，所用止血帶

12、及紙墊每日消毒，末稍采血 一人一片一管，杜絕交叉污染。5、一次性醫(yī)用器具包括采血針，注射器、尿杯、血紅蛋白微量吸血 吸管，應(yīng)嚴(yán)格做好領(lǐng)發(fā)登記，注射器先浸泡消毒后由供應(yīng)室一對一 調(diào)換，統(tǒng)一處理，其余一次性器具浸泡消毒后裝入污物袋送焚燒爐 焚燒。6、檢驗人員在進行靜脈抽血時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，操作前必 須洗手必須戴好帽子與口罩，操作臺和手被污染時應(yīng)用肥皂和流水 認(rèn)真洗手，必要時用消毒液浸泡雙手，酒精、碘酒瓶每周更換消毒 兩次。7、溢出試管外的血液，應(yīng)立即用碘酒棉簽擦拭干凈，注意防止玻璃 碎片刺傷手，并注意試管有無破裂。8、當(dāng)針頭和碎玻璃刺傷手時 , 用流水沖洗 ,擠出血水, 應(yīng)立即用碘酒消 毒

13、局部。9、實驗室操作時應(yīng)戴上手套。吸取標(biāo)本，離心振蕩等應(yīng)嚴(yán)格按操作 規(guī)程，防止自身和實驗室受污染。10、已檢查標(biāo)本與容器分別浸泡于次氯酸鈉 (2000mg/L) 中兩小時后，標(biāo)本傾棄，一次性容器送焚燒，重復(fù)使用的經(jīng)清洗消毒和滅菌后再使用，均要有記錄。有毒化學(xué)試劑和放射性試劑使用后要經(jīng)無害化處理，防止污染環(huán)境。11、非科室工作人員不準(zhǔn)進入實驗室， 外來人員參觀需經(jīng)科主任同意方可進入。HIV 初篩實驗室崗位責(zé)任制度1、崗位責(zé)任制是保證工作質(zhì)量和醫(yī)療安全，提高工作效率的重要環(huán) 節(jié)。建立崗位責(zé)任制，做到人人分工職責(zé)明確，事事有人負(fù)責(zé)，立 足本職，團結(jié)互助，相互協(xié)調(diào)，保證各項任務(wù)的勝利完成。2、HIV篩

14、查實驗室由有實踐經(jīng)驗的技術(shù)人員負(fù)責(zé)。3、牢固樹立把質(zhì)量放在第一位的思想，在工作中必須加強檢查和復(fù) 查制度，以保證血液質(zhì)量及醫(yī)療安全。4、交接工作必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，須核對實物和記錄，對工作一般情況、存在問題和注意事項應(yīng)進行具體交待，否則，發(fā)生問題由交班人負(fù)5、職工臨時因故離開工作崗位，必須將工作委托給能勝任該項工作的人員，否則，發(fā)生問題由原擔(dān)任該項工作者負(fù)責(zé)。6、新參加工作的職工，在未熟悉和掌握工作前不能獨立工作不能頂 崗位，在確能掌握經(jīng)考核合格后方可。7、建立 HIV 篩查實驗室專用的精密儀器和重要設(shè)備專責(zé)崗位制，其 他人不得任意使用。嚴(yán)格按照儀器操作規(guī)程操作，不可擅自亂改設(shè) 置。8、凡是一物多人

15、使用的，除共同負(fù)責(zé)外，應(yīng)指定一人為該崗位責(zé)任 制負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)指導(dǎo)正確操縱，定期安全檢查，經(jīng)常維護保養(yǎng)，保 持正常運轉(zhuǎn)，該負(fù)責(zé)人有權(quán)制止任何違章操作和有害設(shè)備安全的行 為。9、人員職責(zé)分工：每日正班人員負(fù)責(zé)樣品的采集，接收，執(zhí)行檢驗任務(wù)，做好檢驗記 錄，填報檢驗數(shù)據(jù)，簽發(fā)報告及實驗室儀器設(shè)備的日常維護和保養(yǎng)。副班人員負(fù)責(zé)協(xié)助正班人員做好實驗室的所有日常工作， 并負(fù)責(zé)對檢 驗工作質(zhì)量的監(jiān)督，檢驗報告的復(fù)核、發(fā)放，結(jié)果的解釋，實驗室室 內(nèi)消毒以及每日醫(yī)療廢棄物的消毒處理。 實驗室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)檢驗資料的歸檔保管 （計算機 ）工作。HIV 初篩實驗室消防安全制度為加強 HIV 實驗室消防安全管理，根據(jù)實驗

16、室的特點，制定本消防 安全制度。、HIV實驗室必須嚴(yán)格進行管理，規(guī)范操作。無關(guān)人員不得進入。二、對實驗室人員進行防火安全教育， 做到熟悉滅火器性能和使用方 法，會報警，會撲救初起火災(zāi)。三、實驗儀器必須在SOP文件的指導(dǎo)下使用，要嚴(yán)格遵守實驗程序。四、經(jīng)常維護和保養(yǎng)實驗儀器， 發(fā)現(xiàn)異常及時排除。五、實驗室不得隨意加載電器、私拉電線，不得存放與實驗無關(guān)的物 品。六、各種操作必須嚴(yán)格遵守防火安全規(guī)定和安全操作規(guī)程，嚴(yán)禁無證操作。七、實驗室要保持整潔衛(wèi)生，嚴(yán)禁吸煙。八、消防器材完好有效，放置醒目易取。九、保證安全出口和消防疏散通道暢通， 嚴(yán)禁堆放雜物。十、下班必須關(guān)閉電源、水源。HIV 實驗室事故緊急

17、處理措施 發(fā)生意外事故時，應(yīng)立即進行緊急處理，并報告實驗室負(fù)責(zé)人，根據(jù) 具體情況采用相應(yīng)的方法。1. 皮膚針刺傷或切割傷： 立即用肥皂或大量的清水沖洗， 盡可能擠出 損傷處的血液。用 70%乙醇或其他消毒劑消毒傷口。2. 皮膚污染：用水和肥皂水沖洗污染部位，并用適當(dāng)消毒液浸泡，如 70%乙醇或其他皮膚消毒液。3. 黏膜污染：用大量流水或生理鹽水徹底沖洗污染部位。4. 衣物污染：盡快脫掉污染的衣物， 進行消毒處理。5. 污染物潑濺：發(fā)生小范圍污染物潑濺時，應(yīng)立即進行消毒處理。發(fā) 生大范圍污染物潑濺事故時， 應(yīng)立即通知實驗室主管領(lǐng)導(dǎo)和安全負(fù) 責(zé)人到達事故現(xiàn)場 查清情況，確定消毒程序。HIV 初篩實

18、驗室事故登記報告制度一、事故登記的主要內(nèi)容有：1. 事故發(fā)生的時間，地點及詳細(xì)經(jīng)過。 2. 暴露的方式、受傷部位、 傷口深淺、暴露程度、污染物種類（培養(yǎng)液、血液或其他體液）以 及其中含 HIV 的情況。3. 方法和經(jīng)過：包括專家或領(lǐng)導(dǎo)赴現(xiàn)場指導(dǎo)和處理的情況。 4. 是否 采用暴露后藥物預(yù)防，如果是，應(yīng)詳細(xì)記錄用藥的情況，包括首次 用藥時間，服藥方案和毒副作用。5. 隨訪檢測的日期、項目和結(jié)果。二、檢測1. 發(fā)生重大事故時，在緊急處理的同時要立即向主管領(lǐng)導(dǎo)和專家報 告，同時抽血檢查 HIV 抗體，暴露一年內(nèi)要定期檢測。2. 發(fā)生小型事故時可在緊急處理后立即將事故情況和處理方法報告 主管領(lǐng)導(dǎo)和專家

19、，檢測同前。HIV 初篩實驗室儀器使用保養(yǎng)制度1. 檢驗科的各種儀器設(shè)備要建帳保存， 精密儀器有專門檔案， 專人使 用，專人保管。使用人員必須經(jīng)過技術(shù)培訓(xùn)。定期維修、保養(yǎng)并記 錄。2. 離心機、冰箱、水箱、恒溫箱、干燥箱等儀器應(yīng)放置平穩(wěn)，堅固的 地方，注意電源開關(guān)與電纜是否安全。3. 離心機使用， 標(biāo)本與容器必須天平平衡， 中軸必須按時加油。4. 分析天平至少兩年由計量部門鑒定一次，分光光度計購入時須校 正，以后按規(guī)定定期校正，分析儀器經(jīng)過檢修、調(diào)動或更換零配件 后均需重新校正。5. 須購買合格之吸管、 滴定管、加液器、容量瓶等。對購入之吸管（包 括微量采血吸管）等應(yīng)抽樣驗證合乎要求方可投入使

20、用。6. 儀器應(yīng)有交接班制度和使用維修記錄， 不熟悉儀器性能者嚴(yán)禁單獨 操作，無維修知識和技能者不得隨意拆卸檢修。7. 儀器室不宜用煤爐取暖， 最好安裝空調(diào)器，室內(nèi)不準(zhǔn)存放腐蝕藥品，并注意防塵、防潮、防止日光直射。HIV 抗體檢測實驗操作規(guī)程導(dǎo)讀： 1. 檢測試劑：初篩用的 HIV 抗體檢測試劑，必須是 HIV-1/2 混合型，經(jīng) 衛(wèi)生部批準(zhǔn)或注冊， 經(jīng)過批檢合格， 并在有效期內(nèi)。 常用的檢測方法有固相酶聯(lián) 免疫吸附實驗，顆粒凝集和其他快速診斷等方法。 . 2. 檢測要點 嚴(yán)格按照試劑 說明書操作，不得擅自更改。 注意防止交叉1. 檢測試劑：初篩用的HIV抗體檢測試劑，必須是HIV-1/2混合

21、型，經(jīng)衛(wèi)生部批 準(zhǔn)或注冊， 經(jīng)過批檢合格， 并在有效期內(nèi)。 常用的檢測方法有固相酶聯(lián)免疫吸附 實驗，顆粒凝集和其他快速診斷等方法。2. 檢測要點嚴(yán)格按照試劑說明書操作，不得擅自更改。 注意防止交叉感染。嚴(yán)格遵守實驗室操作規(guī)程。(1) 血液標(biāo)本驗收合格后，用初篩檢測試劑進行檢測，如呈陰性反應(yīng)，則做 HIV 抗體陰性報告。(2) 初篩檢測結(jié)果呈陽性反應(yīng)的標(biāo)本， 需進行重復(fù)檢測。 復(fù)檢時用原有試劑和不 同原理的另外一種試劑或不同廠家的初篩檢測試劑復(fù)檢。 如兩種試劑復(fù)檢均呈陰性反應(yīng)，則作 HIV抗體陰性報告；如均呈陽性反應(yīng)， 或有一份陽性， 該標(biāo)本需送上級實驗室加以進一步證實。 送檢時應(yīng)準(zhǔn)確填報復(fù)檢

22、單，重新抽血連同原血專人送省疾控做 HIV-Ab 確證實驗。HIV 實驗室人員管理和培訓(xùn)制度一、人員管理1. 實驗室主任應(yīng)了解所有工作人員。 在安排工作區(qū)域時， 要根據(jù)人員的工作種類 和所涉及的生物材料，對實驗室環(huán)境做安全檢查。2.新調(diào)入人員，外來合作、 進修和學(xué)習(xí)的人員， 在進入實驗室之前必須經(jīng)過實驗 室主任的批準(zhǔn)。非實驗室人員和非實驗室物品不得帶入實驗室。3. 嚴(yán)格執(zhí)行實驗室工作人員年度采血檢測 HIV 和備案制度，工作人員血清應(yīng)長期 保留。二、培訓(xùn)1. 所有工作人員必須經(jīng)過 HIV 檢測和實驗室安全培訓(xùn)，包括上崗培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)， 并接受實驗室管理人員的監(jiān)督。實驗室的安全責(zé)任人要對工作和環(huán)境負(fù)

23、責(zé)， 所有工作人員都有責(zé)任保護自己和他人的安全。2. 必須告之新上崗人員實驗室工作的潛在危險，進行安全教育，直至有能力后 方可單獨工作。HIV 初篩實驗室工作制度1、本實驗操作人員必須經(jīng)省艾滋病初檢技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)合格后方可持 證上崗。2、嚴(yán)格遵守樣本的采集、保存制度；樣品的運送處理制度；遵守實 驗室操作、 檢驗結(jié)果的報告處理和保密、 實驗室污染物廢棄物以及 工作人員防護消毒隔離制度。3、積極參加上級實驗室的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核。4、必須參加省臨檢中心的室間質(zhì)量評價工作。5、未盡事宜按科室實驗室按科室工作制度和相關(guān)管理條例執(zhí)行。HIV 實驗室質(zhì)量管理制度1. 實驗室工作人員必須持證上崗。2. 嚴(yán)格遵

24、守樣本的采集、保存制度；樣品的運送處理制度；遵守實 驗室操作規(guī)程、 檢驗結(jié)果的報告處理和保密制度、 實驗室污染物 廢棄物以及工作人員防護消毒隔離制度。3. 積極參加上級實驗室的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核。4. 必須參加省臨檢中心的室間質(zhì)量評價工作HIV 初篩實驗室污染物和廢棄物的處理制度1. 各種試劑和化學(xué)品均應(yīng)貼有標(biāo)簽，放置于合適的位置，實驗臺上 不放置不必要的物品。任何測試用的樣品和試劑不宜置于桌面或 架子的邊緣，以防滑落打破，污染環(huán)境。一旦污染，先在污染外 周圍倒入消毒液，逐漸向中心消毒處理。2 . 血液標(biāo)本置于合適的容器內(nèi)，加蓋蓋緊后運送，切勿污染盛器外 部。如果盛器被污染，要用消毒液消毒。也

25、可以將血樣置于有蓋 的塑料管內(nèi)，外面套上塑料袋，封口，連同送檢單一并運送，有 血液外溢時，立即用消毒液消毒。3. 要重復(fù)使用的物品，如吸管、注射器、針頭和試管等，應(yīng)放置于 不滲水的金屬或塑料容器中。這類器械在洗滌前應(yīng)用化學(xué)方法消 毒處理，再用高壓蒸氣法和煮沸法消毒， 消毒和清洗時應(yīng)戴手套4. 污染了的工作服和其他的防護衣物應(yīng)放入單獨的容器中，使用前 應(yīng)當(dāng)消毒和清洗。5. 用過的污染器械，如注射器、針頭和別的銳器或物品應(yīng)放入不漏 水的金屬和塑料容器內(nèi)。這些和其他污染的材料應(yīng)被焚毀、煮沸 或用化學(xué)法消毒。6. 焚燒是處理污染物的方法之一，如果材料需從實驗室中轉(zhuǎn)移，必 須經(jīng)高壓消毒或其他消毒處理，

26、余燼應(yīng)埋于地下。7. 污染物品在深埋前必須經(jīng)消毒處理，深埋地點必須嚴(yán)禁無關(guān)人員 出入，深埋物品表面應(yīng)填充泥土蓋滿。8. 血樣管和血液標(biāo)本先在實驗室內(nèi)用巴氏液消毒，再移出清洗，常 用的消毒劑和消毒方法與病毒性肝炎的消毒方法相同。HIV 初篩實驗室工作人員的防護與消毒隔離制度1. 進入實驗室前要摘除首飾，修剪指甲，以免刺破手套。進實驗室 同時穿上工作服，離開實驗室應(yīng)脫去工作服。皮膚受損時應(yīng)以防 水敷料覆蓋。2. 接觸污染材料或處于有可能暴露血液或其他體液時均應(yīng)帶手套。 對所有接觸可能會傳染 HIV 材料的實驗室工作人員要保證提供質(zhì) 量好的手套。 在認(rèn)為手套已被污染時應(yīng)脫掉手套， 馬上洗凈雙手， 再

27、換一雙新手套。3. 不得用戴手套的手觸摸自己的眼、 鼻子或其他暴露的黏膜或皮膚。 不得帶手套離開實驗室或在實驗室來回走動。4. 在被污染和工作完畢后，馬上用肥皂和清水洗手。若手套破裂，再用肥皂和清水洗凈雙手5. 在進行有潛在 HIV 感染材料實驗時，要關(guān)閉實驗室大門禁止進出 實驗室。門上應(yīng)標(biāo)明：“生物危害，不得入內(nèi)”。6. 工作完成后或每天工作結(jié)束前應(yīng)注意消毒工作臺面，可用有效氯 濃度為 0.1%的次氯酸進行徹底消毒。7. 任何時候要盡可能避免使用針頭或別的銳器。將用過的針頭、注 射器和其他銳器物品放在一個不漏水的容器中，不要將針頭重新 套上或從注射器上拔下。8. 禁止用口吸吸管。操作中應(yīng)盡可

28、能減少產(chǎn)生氣溶膠和液體濺出。 保持實驗室設(shè)備的清潔、完好。9. 實驗室內(nèi)嚴(yán)禁吃、喝、吸煙、使用化妝品或存放食物和私人物品HIV 實驗室安全保障措施一、個人保健1高標(biāo)準(zhǔn)的個人保健對于減少感染的危險性很重要，皮膚受損、患 病都會增加感染的危險，皮膚的傷口和擦傷都應(yīng)以防水敷料覆。2進實驗室前都要摘除首飾，修剪長的指甲，以免刺破手套。3進入實驗室應(yīng)穿隔離衣，戴手套 . 如果接觸物傳染危險性大，則應(yīng) 戴雙層手套和防護眼鏡 。4離開實驗室前必須脫去隔離衣并洗手。5嚴(yán)禁在艾滋檢測實驗室內(nèi)進食、 飲水、吸煙和化裝 。二、帶入和帶出實驗室的物品1對所有帶入實驗室的物品都應(yīng)進行檢查，含有測試樣品的包裹應(yīng) 在安全柜

29、或其他適當(dāng)?shù)难b置內(nèi)打開2將 HIV 測試樣品轉(zhuǎn)送到其他實驗室時，應(yīng)防止對人員和環(huán)境的污 染，護送樣品的人應(yīng)明確接受地點和接收人， 實驗室負(fù)責(zé)人或其指 定的人員及進確認(rèn)樣品已送達指定的實驗室， 被轉(zhuǎn)入安全位置并得 到妥善處理3污染或可能造成污染的材料在帶出實驗室前應(yīng)進行消毒4用于國際空運的樣品要按照國際空運協(xié)會 (IATA) 的規(guī)定進行包裝 和標(biāo)記，并提交相應(yīng)的資料三、減少利器的使用1盡量避免在實驗室使用針頭、刀片等利器，如果必須使用，在處 理或清洗時應(yīng)采取措施防止刺傷或劃傷， 并應(yīng)對用過的物品進行消 毒處理2最好不使用玻璃制品3盡量使用安全針具采血，如蝶形真空針，自毀性針具等，以降低 直接接觸

30、血液和現(xiàn)刺傷的危險性， 應(yīng)將用過的針頭直接放入堅固的 容器內(nèi)，消毒后廢棄四、HIV消毒方法實驗室常用物品的消毒方法如下 :1.廢棄物缸:10%(V/V)次氯酸鈉(含lOOOOppm有效氯)。2生物安全柜工作臺面和儀器表面 :70%乙醇。3. 溢出物:10%次氯酸鈉(W/V)。4. 生物安全柜和實驗室 : 甲醛蒸汽熏蒸，生物安全柜 :25ml 福爾馬林(40%甲醛，W/V)和等量水混合后放在一個蒸發(fā)皿中使其在密封的生 物安全柜中蒸發(fā)，保持到至少 6 小時，最好過夜 . 實驗室 : 福爾馬林 和水加熱沸騰，其體積根據(jù)實驗室的大小而定。5. 污染的臺面和器具 :40%甲醛水溶液，也可以用過氧化氫或過氧乙 酸。HIV 實驗室事故處理制度1. 皮膚針刺傷或切割傷： 立即用肥皂和大量流水沖洗 , 盡可能擠出損 傷處的血液 ,用70%乙醇或其他消毒劑消毒傷口。2. 皮膚污染：用水和肥皂洗污染部位 ,并用適當(dāng)?shù)南緞┙?,如 70%3粘膜污染：用大量流水或生理鹽水徹底沖洗部位 4衣物污染：應(yīng)盡快脫掉污染的衣物 , 進行消毒處理 。5污染物潑濺：發(fā)生小范圍污染物潑濺事