產(chǎn)科健康教育及效果評價(jià)

1、word格式論文產(chǎn)科健康教育及效果評價(jià) 【關(guān)鍵詞】 健康 教育 效果評價(jià) 健康教育是人性化整體護(hù)理的重要組成部分，是護(hù)患雙方活動(dòng)的過程。通過向孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行有目的、有計(jì)劃、有評價(jià)的健康教育活動(dòng)，宣傳產(chǎn)前、產(chǎn)后保健知識、母乳喂養(yǎng)知識、衛(wèi)生知識，新生兒生理特點(diǎn)及護(hù)理知識。調(diào)動(dòng)了孕產(chǎn)婦維護(hù)自身健康的潛能，也激勵(lì)了她們積極主動(dòng)的參與促進(jìn)康復(fù)的護(hù)理過程，消除緊張、恐懼的心理，保持最佳心理狀態(tài)，主動(dòng)配合 治療 ，自1998年我院產(chǎn)科對孕產(chǎn)婦實(shí)施健康教育，提高了孕產(chǎn)婦的自身護(hù)理技能，促進(jìn)了產(chǎn)婦的康復(fù)及新生兒的健康成長。提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。現(xiàn)將健康教育的方式、內(nèi)容及效果評價(jià)介紹如下。 1 健康教育

2、的方式 1.1 書面式教育 印刷一些圖文并茂的書面材料，如入院須知、健康教育處方、導(dǎo)樂分娩知識、孕產(chǎn)婦之友、產(chǎn)褥期保健、新生兒疾病篩查、母乳喂養(yǎng)知識、出院指導(dǎo)等書面資料，內(nèi)容通俗易懂、易接受、具有針對性，在入院后系統(tǒng)地發(fā)放，使她們盡快掌握有關(guān)健康知識（如喂養(yǎng)知識等）。 1.2 走廊的健康知識宣傳 在走廊的一角可以安置健康教育黑板，設(shè)計(jì)一些形象化的實(shí)物照片，并配以文字說明張貼于病房走廊、待產(chǎn)室、撫觸室的墻面上，對母乳喂養(yǎng)的好處，早吸吮及母嬰同室的優(yōu)點(diǎn)、哺乳的姿勢、新生兒撫觸的手法、新生兒游泳、產(chǎn)后體操等多方面內(nèi)容進(jìn)行隨時(shí)隨地地介紹。 1.3 定期的講課與示范 利用公休會(huì)定期在病房示教室內(nèi)進(jìn)行各種

3、常用知識的講課和操作示范，如母乳喂養(yǎng)知識、哺乳姿勢、擠奶手法、產(chǎn)后體操等。 1.4 電視宣教 每日在病房內(nèi)定時(shí)進(jìn)行閉路電視宣教，如孕婦如何渡過分娩期、新生兒撫觸、新生兒游泳、母乳喂養(yǎng)、鳥巢式、袋鼠式撫育寶寶的方法等。 1.5 有針對性的個(gè)體化教育 這是產(chǎn)婦反映最好的一種形式，教育之前爭對產(chǎn)婦的身體狀況、心理狀態(tài)、社會(huì)背景及疾病有關(guān)知識的了解做出評估，然后爭對病人所欠缺的知識進(jìn)行教育。產(chǎn)婦有疑問提出及時(shí)做出解答。 1.5.1 隨機(jī)宣教 針對不同的健康問題和心理狀態(tài)，可在給產(chǎn)婦做基礎(chǔ)護(hù)理和技術(shù)操作時(shí)進(jìn)行，利用每次與孕產(chǎn)婦接觸的機(jī)會(huì)，對她們進(jìn)行宣教，起到反復(fù)加深的作用。 1.5.2 答疑式教育 對于

4、孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的各種疑問或有特殊的病情表現(xiàn)，有針對地講解、示范，以達(dá)到解除疑惑的目的，如凹陷乳頭的糾正等。 1.5.3 手把手地指導(dǎo) 在新生兒出生后的30 min及2 h內(nèi)，手把手地教會(huì)產(chǎn)婦哺乳姿勢，并讓她們掌握新生兒有效吸吮的表現(xiàn)。在產(chǎn)后3天，教會(huì)產(chǎn)婦擠奶的技巧和嬰兒撫觸的方法，通過個(gè)體化的教育，使產(chǎn)婦更加鞏固各種知識與實(shí)際操作技能。 2 健康教育的內(nèi)容 2.1 產(chǎn)前健康教育 2.1.1 孕婦入院后由主管護(hù)士介紹病區(qū)環(huán)境及各項(xiàng)規(guī)章制度、主管醫(yī)師、設(shè)施使用及注意事項(xiàng) 指導(dǎo)孕婦注意個(gè)人衛(wèi)生，進(jìn)食高蛋白、高維生素易消化飲食。臥床休息，左側(cè)臥位。監(jiān)測胎動(dòng)，教授自計(jì)胎動(dòng)的方法。 2.1.2 母乳喂養(yǎng)知識的

5、宣教 宣教的內(nèi)容不僅是母乳喂養(yǎng)的知識和哺乳的具體姿勢，還要幫助產(chǎn)婦和家屬建立母乳喂養(yǎng)的信心，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)掌握并做到早吸吮、早接觸、按需哺乳和有效吸吮的特點(diǎn)和重要性。 2.1.3 病情知識的講解 對于有妊娠合并癥的孕婦，及時(shí)為她們提供疾病知識教育和必要的心理支持，熟悉了解孕婦的需求和特殊狀況，并根據(jù)孕婦的文化程度、以往經(jīng)歷、心理承受能力和性格特征等，進(jìn)行有針對性的指導(dǎo)，抓住孕婦最迫切的需要，詳細(xì)而有重點(diǎn)地進(jìn)行必要的知識講解。如胎膜早破，指導(dǎo)孕婦臥床休息，抬高臀部，保持會(huì)陰部清潔，使用消毒衛(wèi)生紙及會(huì)陰墊。注意羊水異常顏色的觀察等。 2.1.4 臨產(chǎn)先兆及注意事項(xiàng) 見紅和不 規(guī)律

6、 子宮收縮是分娩先兆。臨產(chǎn)前12周孕婦自覺下腹脹痛，輕微腰酸，為假臨產(chǎn)。見紅在臨產(chǎn)前2448 h出現(xiàn)，陰道排出少量血性黏液組成的分泌物，是分娩即將開始的可靠征象。臨產(chǎn)后應(yīng)避免情緒緊張，保持愉快的心情，腹痛是由子宮收縮引起的，子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于整個(gè)分娩過程中，臨產(chǎn)后能迫使宮頸管消失，宮口擴(kuò)張，胎先露下降、胎兒胎盤娩出。宮縮時(shí)不要大聲喊叫，要保持體力，宮縮間歇適當(dāng)進(jìn)食、進(jìn)水，未破膜時(shí)，可在病房內(nèi)適當(dāng)活動(dòng)，全身放松，充分休息。每24 h排尿一次。避免產(chǎn)前尿潴留而影響子宮收縮及胎先露下降阻礙產(chǎn)程的進(jìn)展。 2.2 產(chǎn)褥期健康 教育 2.2.1 產(chǎn)褥期的飲食衛(wèi)生宣傳 在產(chǎn)褥期應(yīng)轉(zhuǎn)變產(chǎn)婦和

7、家屬的某些老觀念，如不能活動(dòng)、不能刷牙、不能吹風(fēng)等觀點(diǎn)，應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦按時(shí)進(jìn)食營養(yǎng)豐富，全面均衡的各類食物，并鼓勵(lì)她們適當(dāng)活動(dòng)或做產(chǎn)后保健操，室內(nèi)按時(shí)通風(fēng)，及時(shí)更換內(nèi)衣褲，注意個(gè)人衛(wèi)生等，反復(fù)宣教，反復(fù)正確指導(dǎo)、示范，使產(chǎn)婦能及早攝取足夠的營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)，并保持身心愉快，以利產(chǎn)后機(jī)體恢復(fù)，保證乳汁分泌。 2.2.2 母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng) 初次喂奶要用溫開水擦洗乳房，第一次哺乳需35 min，以后按需哺乳，不限制時(shí)間和次數(shù)但每天至少8次以上；哺乳時(shí)應(yīng)吸空一側(cè)乳房，再吸另一側(cè)乳房，每次喂完后，抱起嬰兒，輕拍背部12 min，排出胃內(nèi)空氣；乳脹時(shí)擠奶，清洗雙手和乳房；哺乳過程中不要強(qiáng)行將乳頭從嬰兒口中拉出

8、，應(yīng)輕按壓嬰兒下頜，讓嬰兒張口，乳頭 自然 從口中脫出；指導(dǎo)乳頭皸裂乳房脹痛的預(yù)防及處理、凹陷乳頭的糾正等。 2.2.3 新生兒的護(hù)理指導(dǎo) 隨時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬學(xué)會(huì)觀察新生兒的哭聲、尿布的更換、大小便的觀察、臍部護(hù)理、新生兒預(yù)防接種、黃疸的觀察、嬰兒撫觸、沐浴、必要的急救須知及新生兒生理特點(diǎn)等方面知識，使新生兒得到真正的健康。如講解黃疸一般在出生后23天開始出現(xiàn)，67天逐漸消退，2周左右消失，期間要多喂水，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)，觀察黃染的程度及新生兒精神狀態(tài)。若黃疸出現(xiàn)早、重、持續(xù)時(shí)間長為異常。 2.3 出院指導(dǎo) 產(chǎn)婦出院后要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣內(nèi)褲，保持會(huì)陰部清潔。產(chǎn)褥期內(nèi)禁性生活及坐浴。哺乳期做好

9、避孕，6周母嬰到 醫(yī)院 復(fù)查。合理營養(yǎng)，適當(dāng)活動(dòng)。加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)，純母乳喂養(yǎng)達(dá)46個(gè)月，以后逐漸添加副食，1.52周歲斷奶。新生兒要按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種，1個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗各一次。新生兒出生后接種的卡介苗為皮內(nèi)注射，約4周左右局部出現(xiàn)紅腫浸潤，若隨后化膿出現(xiàn)小潰瘍，一般812周后結(jié)痂，如局部淋巴結(jié)腫大、軟組織化膿等，可來醫(yī)院檢查處理。其他免疫可參照兒童預(yù)防接種證。告知母乳喂養(yǎng)熱線電話。 3 效果評價(jià) 3.1 健康教育增進(jìn)了孕產(chǎn)婦對護(hù)士的信任 通過認(rèn)真細(xì)致地對孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，不僅能及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕期及產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)中存在的潛在問題，減輕產(chǎn)婦及家屬的許多心理負(fù)擔(dān)和壓力，而且還增強(qiáng)了產(chǎn)婦的健康保健意識

10、，從而積極主動(dòng)地配合 治療 和護(hù)理，同時(shí)增強(qiáng)了對護(hù)理人員的信任感，提高了產(chǎn)婦及家屬對護(hù)理人員的滿意度。 3.2 通過健康教育提高了孕產(chǎn)婦的自我保健水平 健康教育不僅提高了孕產(chǎn)婦的健康意識，而且還改變了一些舊的不 科學(xué) 的傳統(tǒng)習(xí)慣：如產(chǎn)后不刷牙不洗澡、不洗頭不梳頭；過度強(qiáng)調(diào)保暖，不愿開窗通風(fēng)，還有將新生兒包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。健康教育增強(qiáng)了其自我護(hù)理和保健能力，使母乳喂養(yǎng)的成功率得到進(jìn)一步的提高和鞏固。 3.3 健康教育增進(jìn)了護(hù)士學(xué)習(xí)專業(yè)知識的自覺性 要使健康教育順利進(jìn)行，護(hù)理人員必須具有一定的專業(yè)知識和理論水平，以及社會(huì)學(xué)、心 理學(xué) 、溝通 藝術(shù) 及營養(yǎng)學(xué)等方面的知識，這樣才能很好的指導(dǎo)和護(hù)理好孕產(chǎn)婦及隨時(shí)都會(huì)有變化的新生兒，也只有護(hù)理人員自己掌握淵博的知識，才能隨時(shí)準(zhǔn)確解答孕產(chǎn)婦及家屬提出的各種問題。這就從根本上激發(fā)了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的自覺性，同時(shí)也使廣大護(hù)理人員感受到了知識的價(jià)值，增強(qiáng)了