小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉

1、2021-5-17小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉1 推拿學(xué)推拿學(xué) 郭現(xiàn)輝郭現(xiàn)輝 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 1 1、定義、定義: : 泄瀉泄瀉是以大便次數(shù)增多，糞是以大便次數(shù)增多，糞 質(zhì)稀薄或如水樣為特征的一種常見疾質(zhì)稀薄或如水樣為特征的一種常見疾 病。病。 要點(diǎn)：要點(diǎn)：1 1）次數(shù)）次數(shù) 2 2）質(zhì)地）質(zhì)地 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 2 2、發(fā)病、發(fā)病 是我國(guó)嬰幼兒最常見的疾病之一。是我國(guó)嬰幼兒最常見的疾病之一。 發(fā)病季節(jié)發(fā)病季節(jié): :四季皆可發(fā)生四季皆可發(fā)生, ,以夏秋兩季常見。以夏秋兩季常見。 發(fā)病年齡發(fā)病年齡: :以兩周歲以下的嬰幼兒發(fā)病為多。以兩周歲以下的嬰幼兒發(fā)病

2、為多。 6 6月月22歲高發(fā)，歲高發(fā)，1 1歲以內(nèi)占半數(shù)。歲以內(nèi)占半數(shù)。 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 p 轉(zhuǎn)歸及預(yù)后轉(zhuǎn)歸及預(yù)后 1 1）若起病急驟，瀉下無度易見氣陰兩傷）若起病急驟，瀉下無度易見氣陰兩傷 ，甚則陰竭陽脫。，甚則陰竭陽脫。 2 2）若久瀉遷延不愈，可轉(zhuǎn)為疳證或慢驚）若久瀉遷延不愈，可轉(zhuǎn)為疳證或慢驚 風(fēng)。風(fēng)。 p 西醫(yī)學(xué)稱為小兒腹瀉或腹瀉病，包括消化西醫(yī)學(xué)稱為小兒腹瀉或腹瀉病，包括消化 不良、胃腸功能紊亂、小兒腸炎、秋季腹不良、胃腸功能紊亂、小兒腸炎、秋季腹 瀉等。瀉等。 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 p “夫泄瀉之本，無不由于脾胃。蓋胃為水谷夫泄瀉之本，無不由于脾胃。蓋胃為水谷 之海，

3、而脾主運(yùn)化，使脾健胃和，則水谷之海，而脾主運(yùn)化，使脾健胃和，則水谷 腐化而為氣血以行營(yíng)衛(wèi)。若飲食失節(jié)，寒腐化而為氣血以行營(yíng)衛(wèi)。若飲食失節(jié)，寒 溫不調(diào)，以致脾胃受傷，則水反為濕，谷溫不調(diào)，以致脾胃受傷，則水反為濕，谷 反為滯，精華之氣不能輸化，乃致合污下反為滯，精華之氣不能輸化，乃致合污下 降，而泄瀉作矣。降，而泄瀉作矣?！?小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 泄瀉的原因比較復(fù)雜泄瀉的原因比較復(fù)雜, ,但基本原因不但基本原因不 外內(nèi)傷外內(nèi)傷, ,外感兩大因素外感兩大因素, ,病理變化主要病理變化主要 在脾胃。在脾胃。 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 1 1、感受外邪、感受外邪: :泄瀉的發(fā)生與氣候密切有泄瀉的發(fā)

4、生與氣候密切有 關(guān)關(guān), ,寒濕暑熱均可導(dǎo)致脾胃大小腸的運(yùn)寒濕暑熱均可導(dǎo)致脾胃大小腸的運(yùn) 化傳輸功能失司化傳輸功能失司, ,而造成泄瀉。而造成泄瀉。 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 2 2、內(nèi)傷乳食、內(nèi)傷乳食: :若喂養(yǎng)不當(dāng)若喂養(yǎng)不當(dāng), ,饑飽失常恣食饑飽失常恣食 油膩油膩, ,生冷生冷, ,或吃不潔的食物或吃不潔的食物, ,以致脾胃以致脾胃 損傷損傷, ,運(yùn)化失職運(yùn)化失職, ,泄瀉。泄瀉。 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 3 3、脾胃虛弱、脾胃虛弱: :因小兒臟腑嬌嫩因小兒臟腑嬌嫩, ,脾常不足脾常不足, , 所以致病因素容易損傷脾胃。又如小所以致病因素容易損傷脾胃。又如小 兒的先天稟賦不足兒的先天稟賦不

5、足, ,或病后失調(diào)或寒涼或病后失調(diào)或寒涼 藥物攻伐太過藥物攻伐太過, ,皆使脾胃虛弱皆使脾胃虛弱, ,水谷不水谷不 得運(yùn)化得運(yùn)化, ,濕滯內(nèi)阻濕滯內(nèi)阻, ,清濁不分清濁不分, ,合污下走合污下走 泄瀉。泄瀉。 此外還有驚瀉此外還有驚瀉, ,脾虛久瀉而致的脾胃脾虛久瀉而致的脾胃 陽虛泄的類證。陽虛泄的類證。 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 感受外邪感受外邪 內(nèi)傷乳食內(nèi)傷乳食 脾胃虛弱脾胃虛弱 脾脾失健運(yùn)失健運(yùn) 胃胃失腐熟失腐熟 水谷不化，水谷不化， 精微不布，精微不布， 清濁不分，清濁不分， 合污而下合污而下 泄泄 瀉瀉 風(fēng)寒 濕熱 傷食 脾虛 脾腎陽虛 傷陰 傷陽 疳證 慢驚風(fēng) 為什么小兒容易出現(xiàn)為

6、什么小兒容易出現(xiàn) 腹瀉？中醫(yī)角度如何腹瀉？中醫(yī)角度如何 分析。西醫(yī)學(xué)角度如分析。西醫(yī)學(xué)角度如 何分析。何分析。 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 1.消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟：消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟：消化酶、胃酸分泌消化酶、胃酸分泌較較 少，且酶活性較低，不能適應(yīng)食物質(zhì)和量的較大變少，且酶活性較低，不能適應(yīng)食物質(zhì)和量的較大變 化。再加上化。再加上生長(zhǎng)發(fā)育快生長(zhǎng)發(fā)育快，消化道負(fù)擔(dān)較重，經(jīng)常處，消化道負(fù)擔(dān)較重，經(jīng)常處 于緊張狀態(tài)，因此易于發(fā)生消化功能紊亂。于緊張狀態(tài)，因此易于發(fā)生消化功能紊亂。 易感因素易感因素 2021-5-17小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉13 2.機(jī)體防御能力低：機(jī)體防御能力低：胃內(nèi)酸度低胃內(nèi)酸

7、度低（細(xì)菌（細(xì)菌 殺滅能力減弱）；血液中殺滅能力減弱）；血液中免疫球蛋白免疫球蛋白較較 低；正常腸道菌群對(duì)入侵的致病菌有拮低；正常腸道菌群對(duì)入侵的致病菌有拮 抗作用，而新生兒尚未建立或者長(zhǎng)期使用抗作用，而新生兒尚未建立或者長(zhǎng)期使用 抗生素等引起腸道菌群失調(diào)?？股氐纫鹉c道菌群失調(diào)。 3.人工喂養(yǎng)：母乳含有許多體液因子，人工喂養(yǎng)：母乳含有許多體液因子， 人工喂養(yǎng)的人工喂養(yǎng)的食物及食具食物及食具易污染，故易發(fā)生易污染，故易發(fā)生 感染。感染。 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 分類分類 一一 病因分類病因分類 感染性腹瀉感染性腹瀉 非感染性腹瀉非感染性腹瀉 二二 按發(fā)病機(jī)制分類按發(fā)病機(jī)制分類 三三 按病程

8、分類按病程分類 四四 按病情分類按病情分類 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 1.感染性因素感染性因素 p （1）病毒：）病毒：80%的嬰幼兒腹瀉由病毒引起的嬰幼兒腹瀉由病毒引起 （輪狀病毒最常見，其次為（輪狀病毒最常見，其次為腸道病毒腸道病毒如柯薩奇如柯薩奇 病毒、?？瞬《?、腸道腺病毒等）。病毒、?？瞬《尽⒛c道腺病毒等）。 p （2）細(xì)菌：以桿菌多見如）細(xì)菌：以桿菌多見如大腸桿菌大腸桿菌、耶爾森、耶爾森 菌、傷寒及副傷寒桿菌、空腸彎曲菌等）菌、傷寒及副傷寒桿菌、空腸彎曲菌等） p （3）真菌：（）真菌：（在小兒以在小兒以 白色念珠菌多見白色念珠菌多見） p （4）寄生蟲：（常見有梨形賈第鞭毛蟲、阿）

9、寄生蟲：（常見有梨形賈第鞭毛蟲、阿 米巴原蟲、隱孢子蟲等）。米巴原蟲、隱孢子蟲等）。 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 目前已知的5種導(dǎo)致腹瀉的大腸桿菌： p 致病性大腸桿菌致病性大腸桿菌 p 產(chǎn)熱性大腸桿菌產(chǎn)熱性大腸桿菌 p 侵襲性大腸桿菌侵襲性大腸桿菌 p 出血性大腸桿菌出血性大腸桿菌 p 黏附黏附-集聚性大腸桿菌集聚性大腸桿菌 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 1）食餌性腹瀉）食餌性腹瀉（喂養(yǎng)不當(dāng)（喂養(yǎng)不當(dāng)）：喂養(yǎng)過多或過少，突）：喂養(yǎng)過多或過少，突 然改變品種或食物成份不適宜，果汁（含高糖或山梨然改變品種或食物成份不適宜，果汁（含高糖或山梨 醇多的）或過早給大量淀粉或脂肪類食品。醇多的）或過早給大量淀

10、粉或脂肪類食品。原發(fā)或繼發(fā)的原發(fā)或繼發(fā)的 雙糖酶缺乏所致。雙糖酶缺乏所致。 2）癥狀性腹瀉：如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎）癥狀性腹瀉：如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎 時(shí)由于發(fā)熱和病原體的毒素作用而并發(fā)腹瀉。時(shí)由于發(fā)熱和病原體的毒素作用而并發(fā)腹瀉。 3）過敏性腹瀉：如對(duì)牛奶、或大豆過敏而引起的腹）過敏性腹瀉：如對(duì)牛奶、或大豆過敏而引起的腹 瀉。對(duì)牛奶過敏者較多。瀉。對(duì)牛奶過敏者較多。 4）其他：氣候變化、腹部受涼腸蠕動(dòng)增加；其他：氣候變化、腹部受涼腸蠕動(dòng)增加； 2.非感染性因素非感染性因素 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 二、按發(fā)生機(jī)制分類二、按發(fā)生機(jī)制分類 1.）分泌性：腸腔內(nèi)電解質(zhì)分泌過多。如）

11、分泌性：腸腔內(nèi)電解質(zhì)分泌過多。如 細(xì)菌釋放毒素導(dǎo)致吸收減少，分泌增加。細(xì)菌釋放毒素導(dǎo)致吸收減少，分泌增加。 2.）滲出性：炎癥所致的液體大量滲出。）滲出性：炎癥所致的液體大量滲出。 侵襲性可致粘膜充血、水腫、滲出。侵襲性可致粘膜充血、水腫、滲出。 3.）滲透性：腸腔食物中的有些成分分解）滲透性：腸腔食物中的有些成分分解 成短鏈的氨基酸。成短鏈的氨基酸。 4.）腸道功能異常性：腸道運(yùn)動(dòng)功能異常。）腸道功能異常性：腸道運(yùn)動(dòng)功能異常。 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 三、按病程分類三、按病程分類 急性急性 2周以內(nèi)周以內(nèi) 遷延性遷延性 2周周2月月 慢性慢性 大于大于2月月 2021-5-17小兒推拿獨(dú)門

12、特效療法腹瀉20 四、按病情分類四、按病情分類 輕型：大便次數(shù)小于輕型：大便次數(shù)小于10次，無脫水、無中次，無脫水、無中 毒癥狀。毒癥狀。 中度：有輕度至中度脫水表現(xiàn)或有輕度中中度：有輕度至中度脫水表現(xiàn)或有輕度中 毒癥狀。毒癥狀。 重度：重度：10到數(shù)十次，可有中到數(shù)十次，可有中、重度脫水及重度脫水及 電解質(zhì)紊亂。電解質(zhì)紊亂。 2021-5-17小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉21 三三 診斷與鑒別診斷診斷與鑒別診斷 1病史：病史： 2. 癥狀：大便次數(shù)比平時(shí)增多；大便性癥狀：大便次數(shù)比平時(shí)增多；大便性 狀有改變，呈稀便、水樣便、蛋花湯樣便、狀有改變，呈稀便、水樣便、蛋花湯樣便、 粘液便者即可診斷。粘

13、液便者即可診斷。 若嘔吐或泄瀉嚴(yán)重，可見小便短少、體溫若嘔吐或泄瀉嚴(yán)重，可見小便短少、體溫 升高、目眶下陷、囟門凹陷、皮膚干癟、啼升高、目眶下陷、囟門凹陷、皮膚干癟、啼 哭無淚、精神煩躁或萎靡等。甚至見到口唇哭無淚、精神煩躁或萎靡等。甚至見到口唇 櫻紅、呼吸深長(zhǎng)、腹脹等櫻紅、呼吸深長(zhǎng)、腹脹等 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 3輔助檢查輔助檢查 大便常規(guī)：可有脂肪球或伴有白細(xì)胞、紅大便常規(guī)：可有脂肪球或伴有白細(xì)胞、紅 細(xì)胞等。細(xì)胞等。 大便培養(yǎng)：致病性大腸桿菌或輪狀病毒。大便培養(yǎng)：致病性大腸桿菌或輪狀病毒。 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 與細(xì)菌性痢疾相鑒別與細(xì)菌性痢疾相鑒別： 1 1癥狀：兩者都有大便次數(shù)

14、增多，但痢疾癥狀：兩者都有大便次數(shù)增多，但痢疾 以膿血便多見，多伴有腹痛、里急后重。以膿血便多見，多伴有腹痛、里急后重。 2 2實(shí)驗(yàn)室檢查：細(xì)菌性痢疾的大便常規(guī)見實(shí)驗(yàn)室檢查：細(xì)菌性痢疾的大便常規(guī)見 膿細(xì)胞紅細(xì)胞吞噬細(xì)胞；培養(yǎng)可見痢疾膿細(xì)胞紅細(xì)胞吞噬細(xì)胞；培養(yǎng)可見痢疾 桿菌生長(zhǎng)。桿菌生長(zhǎng)。 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 1.生理性腹瀉：生理性腹瀉： 多見于多見于6個(gè)月個(gè)月的嬰兒，的嬰兒， 外觀虛胖，常有濕疹。外觀虛胖，常有濕疹。 生后不久即腹瀉，但除大便次數(shù)增多外無生后不久即腹瀉，但除大便次數(shù)增多外無 其他癥狀，其他癥狀，食欲好，不影響生長(zhǎng)發(fā)育食欲好，不影響生長(zhǎng)發(fā)育。 一般到添加輔食后可逐漸正常。一

15、般到添加輔食后可逐漸正常。 幾種常見的腹瀉臨幾種常見的腹瀉臨 床特點(diǎn)床特點(diǎn) 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 2.輪狀病毒腸炎：輪狀病毒腸炎： 發(fā)生于秋冬季節(jié)發(fā)生于秋冬季節(jié): : 6個(gè)月個(gè)月2歲多見；糞歲多見；糞- -口傳播口傳播 大便次數(shù)多色黃，每日在大便次數(shù)多色黃，每日在10次以上或達(dá)幾十次以上或達(dá)幾十 次，典型的見水樣或蛋花樣次，典型的見水樣或蛋花樣: : 易出現(xiàn)脫水，常伴有發(fā)熱和上呼吸道癥狀。易出現(xiàn)脫水，常伴有發(fā)熱和上呼吸道癥狀。 可以嘔吐起??；可以嘔吐起??； 本病為自限性疾病，病程本病為自限性疾病，病程710（3-8）天，天， 病原為輪狀病毒感染。病原為輪狀病毒感染。 可侵犯心肌約半數(shù)患兒有

16、心肌酶譜異常?？汕址感募〖s半數(shù)患兒有心肌酶譜異常。 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 3.3.侵襲性細(xì)菌引起腸炎侵襲性細(xì)菌引起腸炎（包括侵襲性大腸桿菌、（包括侵襲性大腸桿菌、 空腸彎曲菌、耶爾森菌空腸彎曲菌、耶爾森菌 、鼠傷寒桿菌等、鼠傷寒桿菌等）：）： 多見于夏季。多見于夏季。起病急，可高熱甚至驚厥起病急，可高熱甚至驚厥。 大便有痢疾樣改變。大便有痢疾樣改變。腹瀉頻繁，初為水樣，繼而呈痢腹瀉頻繁，初為水樣，繼而呈痢 疾樣膿血便有腥臭味。伴見惡心嘔吐腹痛里急后重。疾樣膿血便有腥臭味。伴見惡心嘔吐腹痛里急后重。 嚴(yán)重的中毒表現(xiàn)如意識(shí)改變高熱等甚至感染性休克。嚴(yán)重的中毒表現(xiàn)如意識(shí)改變高熱等甚至感染性休克。

17、 其中其中空腸彎曲菌（空腸和回腸）、耶爾森菌（腹部淋空腸彎曲菌（空腸和回腸）、耶爾森菌（腹部淋 巴）巴） 腹痛劇烈容易誤診為闌尾炎。 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 p季節(jié)季節(jié): : 全年全年/ /夏季夏季 n傳播傳播: : 人畜共患人畜共患 n年齡年齡: 6-24: 6-24月月 n潛伏期潛伏期: 2-11: 2-11天天 n起病起病: : 急急 n癥狀癥狀 o 大便大便: :一般一般1010次次, , 性狀與菌痢相似性狀與菌痢相似 o 并發(fā)并發(fā): : 脫水脫水/ /酸中毒酸中毒 n病程病程: : 天天- -周周 n檢驗(yàn)檢驗(yàn): : 大量大量WBC/RBCWBC/RBC 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 抗

18、生素會(huì)加重其臨床癥狀抗生素會(huì)加重其臨床癥狀 1）金黃色葡萄球菌腸炎：暗綠色大便量多帶）金黃色葡萄球菌腸炎：暗綠色大便量多帶 粘液，少數(shù)有血便。鏡檢見大量膿細(xì)胞和粘液，少數(shù)有血便。鏡檢見大量膿細(xì)胞和G 球菌，培養(yǎng)陽性，凝固酶陽性。球菌，培養(yǎng)陽性，凝固酶陽性。 2）偽膜性小腸結(jié)腸炎：可在用抗生素后）偽膜性小腸結(jié)腸炎：可在用抗生素后1周內(nèi)周內(nèi) 或停藥后或停藥后4-6周發(fā)病。主要表現(xiàn)是腹瀉，輕周發(fā)病。主要表現(xiàn)是腹瀉，輕 者在抗生素停用后很快停止。重者可出現(xiàn)者在抗生素停用后很快停止。重者可出現(xiàn) 脫水電解質(zhì)紊亂酸中毒甚至休克。脫水電解質(zhì)紊亂酸中毒甚至休克。 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 3）真菌性腹瀉）真菌性

19、腹瀉 2 2歲以下多見。歲以下多見。 可伴有鵝口瘡?？砂橛轩Z口瘡。 黃色稀便，泡沫帶粘液，有時(shí)可見黃色稀便，泡沫帶粘液，有時(shí)可見 豆腐渣樣細(xì)塊（菌落）。豆腐渣樣細(xì)塊（菌落）。 確診靠培養(yǎng)。確診靠培養(yǎng)。 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 p 大便常規(guī) p 大便培養(yǎng) p 血測(cè)定 包括電解質(zhì)、血?dú)夥治?、酸堿平衡、病原 學(xué)診斷項(xiàng)目 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 p 根據(jù)發(fā)病季節(jié)，病史，臨床表現(xiàn)，大便性根據(jù)發(fā)病季節(jié)，病史，臨床表現(xiàn)，大便性 狀可以做出臨床診斷。狀可以做出臨床診斷。 p 根據(jù)大便常規(guī)和培養(yǎng)做出病原學(xué)診斷。根據(jù)大便常規(guī)和培養(yǎng)做出病原學(xué)診斷。 p 必須判定有無脫水和酸堿平衡紊亂等，同必須判定有無脫水和酸堿

20、平衡紊亂等，同 時(shí)根據(jù)常規(guī)檢查區(qū)分有無白細(xì)胞及程度以時(shí)根據(jù)常規(guī)檢查區(qū)分有無白細(xì)胞及程度以 區(qū)分感染和非感染性腹瀉。區(qū)分感染和非感染性腹瀉。 2021-5-17小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉32 辨證首先要辨清病因辨證首先要辨清病因, ,屬性屬性, ,辨其病情辨其病情, ,然然 后才能得出正確的論治。后才能得出正確的論治。 故清代故清代醫(yī)宗金鑒醫(yī)宗金鑒幼科心法幼科心法“小兒泄小兒泄 瀉認(rèn)須清瀉認(rèn)須清, ,傷乳停食冷熱驚傷乳停食冷熱驚, ,臟寒脾虛飧水瀉臟寒脾虛飧水瀉, , 分消溫補(bǔ)治宜精。分消溫補(bǔ)治宜精?！敝赋隽诵篂a的病因和治指出了泄瀉的病因和治 法。法。 四四 辯證與治療辯證與治療 小兒推拿獨(dú)門特效

21、療法腹瀉 （一）、辨證要點(diǎn)（一）、辨證要點(diǎn) 八綱辨證為主。八綱辨證為主。 1常證重在辨寒常證重在辨寒、熱熱、虛虛、實(shí)；變證重在陰實(shí)；變證重在陰、陽。陽。 2根據(jù)起病，病程，癥狀特點(diǎn)進(jìn)行辨證。根據(jù)起病，病程，癥狀特點(diǎn)進(jìn)行辨證。 暴瀉暴瀉 多風(fēng)寒多風(fēng)寒、濕熱濕熱、傷食傷食 實(shí)證多實(shí)證多 久瀉久瀉 多脾虛或脾腎陽虛多脾虛或脾腎陽虛 虛證多虛證多 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 p 傷乳傷食者大便稀爛夾奶瓣或不消化食物，傷乳傷食者大便稀爛夾奶瓣或不消化食物， 氣味酸臭，或如敗卵；氣味酸臭，或如敗卵； p 風(fēng)寒瀉見大便清稀多泡沫，臭氣輕，腹痛重風(fēng)寒瀉見大便清稀多泡沫，臭氣輕，腹痛重 ，多呈水樣或蛋花樣；，多呈

22、水樣或蛋花樣； p 濕熱瀉見色黃褐，氣穢臭，夾粘液；濕熱瀉見色黃褐，氣穢臭，夾粘液； 2021-5-17小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉35 脾虛瀉見大便稀薄，食入即瀉，色淡氣味不臭脾虛瀉見大便稀薄，食入即瀉，色淡氣味不臭 者；者； 脾腎陽虛脾腎陽虛 者多大便清稀，完谷不化，或五更者多大便清稀，完谷不化，或五更 瀉。瀉。 “瀉白為寒，青紅綠黑皆為熱瀉白為寒，青紅綠黑皆為熱”。 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 （二）（二） 治療原則治療原則 總則：運(yùn)脾化濕總則：運(yùn)脾化濕 1實(shí)證：袪邪為主。傷食者消食導(dǎo)滯；感受風(fēng)寒實(shí)證：袪邪為主。傷食者消食導(dǎo)滯；感受風(fēng)寒 者祛風(fēng)散寒；濕熱者清熱化濕。者祛風(fēng)散寒；濕熱者清熱化濕。

23、 2虛證：扶正為主。脾虛者健脾益氣；脾腎陽虛虛證：扶正為主。脾虛者健脾益氣；脾腎陽虛 者健脾溫腎。者健脾溫腎。 3虛實(shí)夾雜者：消補(bǔ)兼施。虛實(shí)夾雜者：消補(bǔ)兼施。 4 4傷陰傷陽：益氣養(yǎng)陰，回陽固脫。傷陰傷陽：益氣養(yǎng)陰，回陽固脫。 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 （三）分型論治（三）分型論治: : 1 1、寒濕瀉、寒濕瀉: :主證主證: :便稀多沫便稀多沫, ,色淡不臭色淡不臭, ,腸腸 鳴腹瀉鳴腹瀉, ,而色淡口不渴而色淡口不渴, ,小便清長(zhǎng)小便清長(zhǎng), ,苔白苔白 膩膩, ,指紋淡青。指紋淡青。 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 治則治則: :溫中散寒溫中散寒, ,化濕止瀉?；瘽裰篂a。 處方處方: :補(bǔ)脾經(jīng)補(bǔ)

24、脾經(jīng), ,補(bǔ)大腸補(bǔ)大腸, ,推三關(guān)推三關(guān), ,揉外勞揉外勞, ,摩摩 腹，推上七節(jié)，揉龜尾，按揉足三里腹，推上七節(jié)，揉龜尾，按揉足三里 。 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 方義方義: : 補(bǔ)脾經(jīng)補(bǔ)脾經(jīng), ,推三關(guān)健脾止瀉推三關(guān)健脾止瀉 揉外勞揉外勞, ,按揉足三里溫陽散寒健脾化按揉足三里溫陽散寒健脾化 濕。濕。 補(bǔ)大腸推上七節(jié)補(bǔ)大腸推上七節(jié), ,揉龜尾溫中止瀉。揉龜尾溫中止瀉。 加摩腹健脾和胃加摩腹健脾和胃, ,消食。消食。 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 p 加減加減: :腹瀉合并嘔吐者腹瀉合并嘔吐者, ,加清板加清板, ,掐右端正掐右端正, , 擠揉天突擠揉天突, ,三穴配合止嘔吐三穴配合止嘔吐, ,

25、運(yùn)達(dá)上下之運(yùn)達(dá)上下之 氣。氣。 腸鳴腹痛重者加揉一窩風(fēng)。腸鳴腹痛重者加揉一窩風(fēng)。 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 2 2、濕熱瀉、濕熱瀉: : 主證主證: :大便水樣或蛋花樣，大便水樣或蛋花樣，瀉下急迫量多瀉下急迫量多 次頻次頻，氣味穢臭，或見粘液。納差，腹，氣味穢臭，或見粘液。納差，腹 痛陣作或伴嘔吐?？诳识囡?、發(fā)熱、小痛陣作或伴嘔吐?？诳识囡?、發(fā)熱、小 便短黃。便短黃。舌紅苔黃膩舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫，脈滑數(shù)，指紋紫 2021-5-17小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉42 治則治則: :清熱利濕清熱利濕, ,調(diào)中止瀉。調(diào)中止瀉。 處方處方: :清脾胃清脾胃, ,清大腸清大腸, ,清小腸清小腸, ,退

26、六腑退六腑, ,揉揉 天樞天樞, ,揉龜尾。揉龜尾。 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 方義方義: : 清脾胃以清中焦?jié)駸崆迤⑽敢郧逯薪節(jié)駸?清大腸清大腸, ,揉天樞能清利腸腑濕熱積滯揉天樞能清利腸腑濕熱積滯 退六腑退六腑, ,清小腸清小腸, ,清熱利尿除濕。清熱利尿除濕。 揉龜尾理腸止瀉。揉龜尾理腸止瀉。 加減加減: : 熱重于濕者加清天河水熱重于濕者加清天河水, ,濕重于熱加摩濕重于熱加摩 腹或推下七節(jié)骨。腹或推下七節(jié)骨。 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 3 3、傷食泄、傷食泄: : 主證主證: :便稀、大便夾雜有乳片或食物殘便稀、大便夾雜有乳片或食物殘 渣，氣味酸臭，或如敗卵。腹脹，腹渣，氣味酸臭，或

27、如敗卵。腹脹，腹 痛（便前腹痛，便后痛減），痛（便前腹痛，便后痛減），噯氣、噯氣、 嘔吐、不思飲食，常伴哭鬧、夜寐欠嘔吐、不思飲食，常伴哭鬧、夜寐欠 安）苔厚膩或黃、脈滑實(shí)、指紋滯安）苔厚膩或黃、脈滑實(shí)、指紋滯 2021-5-17小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉45 治則治則: :消食導(dǎo)滯消食導(dǎo)滯, ,和中止瀉。和中止瀉。 處方處方: :清補(bǔ)脾土清補(bǔ)脾土, ,清板門清板門, ,摩腹摩腹, ,逆運(yùn)內(nèi)八逆運(yùn)內(nèi)八 卦卦, ,揉天樞揉天樞, ,操龜尾。操龜尾。 小兒推拿獨(dú)門特效療法腹瀉 p 方義方義: : 清補(bǔ)脾土清補(bǔ)脾土, ,清板門清板門, ,摩腹摩腹, ,逆運(yùn)內(nèi)八卦逆運(yùn)內(nèi)八卦 健脾和胃消食導(dǎo)滯。健脾和胃消食導(dǎo)滯。 清大腸清大腸, ,揉天樞疏調(diào)腸腑積滯。揉天樞疏調(diào)腸腑積滯。 配揉龜尾理腸止瀉。配揉龜尾理腸止瀉。 p 加減加減: :若腹脹甚者加分推腹陰陽若腹脹甚者加分推腹陰陽, ,拿肚拿肚 角。角。 小兒推拿獨(dú)門特效療法