兒科血液系統(tǒng)疾病試題

1、兒科血液系統(tǒng)疾病試題2006-2貧血分類缺鐵性貧血問答題:1.簡述貧血的病因分類.答:貧血的病因分三類:紅細(xì)胞和血紅蛋白生成不足,特異性造血因子缺乏(如營養(yǎng)性缺鐵性貧血,巨幼紅細(xì)胞性貧血)再生障礙性貧血,感染性貧血等.溶血性貧血(紅細(xì)胞內(nèi)在異常,紅細(xì)胞外在因素)失血性貧血(包括急性與慢性)2.貧血的定義.答:貧血是指末梢血中單位容積內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白低于正常值.3.試述缺鐵性貧血的病因.答:缺鐵性貧血的原因有:先天儲(chǔ)鐵不足:胎兒期最后3個(gè)月從母體獲得鐵最多,如因早產(chǎn),雙胎，胎兒失血和母患嚴(yán)重缺鐵性貧血均可使胎兒儲(chǔ)鐵減少;鐵攝入量不足:這是主要原因;生長發(fā)育快:嬰兒生長發(fā)育較快,隨體重增加血容

2、量也增加較快,如不添加含鐵豐富的食物,易于缺鐵;鐵吸收障礙:食物搭配不合理或消化道疾病,影響鐵的吸收;鐵的丟失過多:失血或鉤蟲病,腸息肉等也是導(dǎo)致缺鐵的常見原因.4對營養(yǎng)性缺鐵性貧血,主要預(yù)防措施有哪些?答:主要預(yù)防措施有:做好喂養(yǎng)指導(dǎo)，提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加含鐵豐富且鐵吸收率高的輔食品，如魚、肝、瘦肉等；注意合理搭配膳食：嬰兒如以牛乳喂養(yǎng)，必須經(jīng)加熱處理，以減少因過敏引起腸道失血。嬰幼兒食品可加入適量鐵劑進(jìn)行強(qiáng)化。對早產(chǎn)兒、低體重兒宜自2個(gè)月左右即給予鐵劑預(yù)防。單選題1根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料,紅血蛋白值在6-14歲的兒童其最低限是多少?a110g/lb120g/lc90g/ld110g/le

3、130g/l2.急性失血性貧血是a大細(xì)胞性貧血b單純小細(xì)胞性貧血c正細(xì)胞性貧血d造血不良性貧血e低色素小細(xì)胞性貧血3.嬰幼兒最常見的貧血是:a生理性貧血b失血性貧血c溶血性貧血d缺鐵性貧血e營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血4生理性貧血最明顯的時(shí)間為a生后1月以內(nèi)b生后2-3月c生后4-5月d生后6個(gè)月e生后7個(gè)月5正常小兒白細(xì)胞分類出現(xiàn)兩次交叉的年齡為a1-3d及1-3歲b4-6d及4-6歲c4-6個(gè)月及4-6歲d4-6d及4-6個(gè)月e7-9d及7-9歲6.營養(yǎng)性缺鐵性貧血時(shí),紅細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)是:a紅細(xì)胞均為小球形、,中央厚度大b紅細(xì)胞大小不等,易見異彩c紅細(xì)胞大小不等,以大者為多,淡染區(qū)不明顯d紅細(xì)胞大

4、小不等,以小細(xì)胞為多,中央淡染區(qū)擴(kuò)大（b）（c）（d）（b）（b）e以上都不是7.為促進(jìn)鐵的吸收,服用鐵劑最好的方法是a與牛奶同服,餐前服用b與維生素c同服,兩餐間服用c與維生素c同服,餐前服用d與維生素c同服,餐后服用e與葡萄糖同服,餐間服用8下列哪種物質(zhì)可有利于鐵的吸收？a牛奶b蛋c咖啡d茶e維生素c9預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)強(qiáng)調(diào)a牛乳喂養(yǎng)b及時(shí)添加蔬菜、水果c給鐵劑d母乳喂養(yǎng)e及時(shí)添加蛋黃、豆類、肉類10營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需應(yīng)用至a血紅蛋白量恢復(fù)正常b血紅蛋白量恢復(fù)正常后再用1個(gè)月c血紅蛋白量恢復(fù)正常后2-3個(gè)月d癥狀消失e血紅蛋白量及紅細(xì)胞數(shù)均恢復(fù)（d）（b）（e）（e）（c）

5、11營養(yǎng)性缺鐵性貧血易發(fā)病的年齡是a.出生后36個(gè)月b.出生后6個(gè)月2歲c.出生后612個(gè)月d.出生后13個(gè)月e.出生后1224個(gè)月(b)12.胎兒初生時(shí)血紅蛋白量約為多少a.140g/lb.170g/lc.200g/ld.140-200g/le.150-220g/l(e)多選題1.下列那些物質(zhì)有利于鐵的吸收a.茶葉b.咖啡c.維生素cd.牛奶e.果糖(ce)2.下列哪些是缺鐵性貧血的原因a.先天儲(chǔ)鐵不足b.鐵的攝入不足c.生長發(fā)育快d.鐵吸收障礙e.鐵丟失過多(abcde)3.下列哪些疾病表現(xiàn)為小細(xì)胞性低色素性貧血a.缺鐵性貧血b.地中海貧血c.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血d.巨幼紅細(xì)胞性貧血e.再生

6、障礙性貧血(abc)4.骨髓外造血的特點(diǎn)是a.正常情況下骨髓外造血極少b.常見于造血需要增加時(shí)c.肝,脾,淋巴結(jié)可腫大d.末梢血中可出現(xiàn)幼稚血細(xì)胞e.病因去除后造血可恢復(fù)正常(abcde)k型題1.營養(yǎng)性缺鐵性貧血除臨床表現(xiàn)外,一般情況下結(jié)合下列哪幾點(diǎn)即可作出診斷?.發(fā)病年齡.喂養(yǎng)史.血象特點(diǎn).骨髓象特點(diǎn)(e)2小兒時(shí)期白細(xì)胞總數(shù)的特點(diǎn)嬰兒期約10x109/l8歲以后接近成人初生時(shí)（15-20）x109/l新生兒外周血中可出現(xiàn)少量幼稚的中性粒細(xì)胞（e）3有關(guān)血容量哪些是錯(cuò)誤的血容量有性別區(qū)分新生兒血容量約占體重10%兒童血容量約占體重9-10%成人血容量約占體重6-8%（b）4營養(yǎng)性缺鐵性貧血

7、的病人發(fā)病年齡2歲2歲3-4歲6個(gè)月-2歲（d）遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥問答題1.何為遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥?答:遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是一種遺傳性溶血性貧血.貧血,黃疸,脾腫大,血液中球形紅細(xì)胞增多和紅細(xì)胞滲透脆性增高是典型臨床特征.切除脾臟有明顯療效.2.什么是溶血危象?答:溶血危象是溶血性貧血患者因勞累,受涼或感染等因素誘發(fā)而引起的一種嚴(yán)重癥狀,貧血和黃疸突然加重,并伴有發(fā)熱,寒戰(zhàn),嘔吐,肝脾腫大等癥狀.若不積極治療,可危及生命.單選題1.關(guān)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,下列哪種說法錯(cuò)誤?a有黃疸,脾腫大的表現(xiàn)b血液中球形紅細(xì)胞增多c紅細(xì)胞滲透脆性增高d可發(fā)生再生障礙危象e脾切除是一種可根治的

8、辦法（e）2下列哪一種不屬于紅細(xì)胞內(nèi)在異常而引起的貧血？ag-6pd缺乏癥b遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥c地中海貧血d再生障礙性貧血e己糖激酶缺乏癥（d）3遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥末梢血中的球形紅細(xì)胞可占紅細(xì)胞的百分比是多少？a50%b80%c60%d60%-80%e10%（e）4遺傳性球形細(xì)胞增多癥的治療，下列哪項(xiàng)方法可獲得完全和持久緩解？a.交換輸血b.激素和環(huán)磷酰胺的免疫治療c.脾切除d.應(yīng)用多價(jià)肺炎雙球菌疫苗注射e.避免感染和疲勞（c）5.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的治療哪項(xiàng)不正確a.防治高膽紅素血癥b.防治感染,避免勞累和情緒緊張c.重度貧血必須輸注紅細(xì)胞d.再生危象時(shí),除輸rbc外,必要時(shí)輸血

9、小板e(cuò).脾切除能根除疾病(e)6.關(guān)于脾切除治療遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,下列哪種說法不正確a.對常染色體顯性遺傳病例有顯著療效b.過早切除脾有可能影響機(jī)體免疫功能c.手術(shù)年齡以5-6歲以上為宜d.術(shù)后可根除遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥e.術(shù)后不再發(fā)生溶血危象和再障危象(d)多選題1.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的診斷主要是a.不同程度的貧血b.間發(fā)性黃疸c.脾腫大d.肝臟嚴(yán)重腫大e.球形紅細(xì)胞增多及紅細(xì)胞滲透性增加為主(abce)2.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥在慢性病程中,出現(xiàn)下列表現(xiàn)應(yīng)考慮溶血危象a.有感染,勞累或情緒緊張b.貧血和黃疸突然加重c.伴有發(fā)熱,寒戰(zhàn),嘔吐,脾腫大并疼痛d.紅系造血受抑制e.血小

10、板減少(abc)k型題1.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥病程中,出現(xiàn)下列表現(xiàn)應(yīng)考慮“再生障礙危象”.以紅系造血受抑為主的骨髓造血功能暫時(shí)性抑制.嚴(yán)重貧血.不同程度白細(xì)胞和血小板減少.網(wǎng)織紅細(xì)胞(a)2.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的治療,下列幾項(xiàng)方法可獲得完全和持久緩解.抗生素治療.激素和環(huán)磷酰胺的免疫治療.應(yīng)用多價(jià)肺炎雙球菌疫苗注射.脾切除(d)紅細(xì)胞葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥問答題1.紅細(xì)胞葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥臨床分幾個(gè)類型?答:根據(jù)溶血的誘因不同分5個(gè)類型伯氨喹啉型藥物性溶血性貧血蠶豆病新生兒黃疸感染誘發(fā)的溶血先天性非球型細(xì)胞性溶血性貧血2.紅細(xì)胞葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥的治療原則答:治療原則

11、包括去除誘因,溶血期應(yīng)供給足夠水分,糾正電解質(zhì)紊亂,口服碳酸氫鈉,使尿液保持鹼性,防止血紅蛋白在腎小管內(nèi)沉積.單選題1.g-6-pd缺乏,最常見的病因a.藥物及蠶豆引起b.感染引起c.新生兒的因素d.母親的因素e.其它因素(a)2.g-6-pd缺乏的病人,使用下列哪一種藥物不會(huì)引起溶血的危險(xiǎn)a.伯氨喹啉,奎寧等b.退熱藥(阿司匹林)c.磺胺類藥d.硝基呋喃類e.氨芐青霉素(e)3.蠶豆病的小孩,下面哪點(diǎn)不支持a.多見于10歲的小兒b.進(jìn)食蠶豆或蠶豆制品c.進(jìn)食蠶豆或蠶豆制品1周后發(fā)病d.表現(xiàn)為急性血管內(nèi)溶血e.臨床表現(xiàn)與伯氨喹啉藥物性溶血相似(c)(4-6題)男孩,4歲,平日臉色略蒼白.一天前

12、進(jìn)食蠶豆,突發(fā)面色蒼白,皮膚黃染,肝脾輕度腫大,醬油色尿.4.為明確診斷,須查a.抗人球蛋白試驗(yàn)b.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)c.血紅蛋白電泳d.ham(酸化血清溶血試驗(yàn))e.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)(e)5.最可能的診斷是a.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥b.海洋性貧血c.g-6-pd缺乏癥d.自身免疫性溶貧e.血友病(c)6.目前本病最佳治療方案a.切脾b.反復(fù)輸血c.皮質(zhì)激素d.去除誘因,水化,鹼化尿液e.基因治療(d)多選題1.g-6-pd缺乏常見的病因包括下面a.藥物(抗瘧藥,鎮(zhèn)痛退熱藥等)b.蠶豆(包括蠶豆制品)c.感染引起d.病理產(chǎn),缺氧e.新生兒哺乳的母親服用氧化劑藥物(abcde)2.g-6-pd缺乏癥的診斷應(yīng)考慮下面幾個(gè)因素a.陽性家族史b.急性溶血特征