基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目題庫-高血壓患者健康管理系統(tǒng)

1、實用文案2015 年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目題庫高血壓患者健康管理一、單選題1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的高血壓患者管理服務(wù)對象是（D ）A、18歲及以上的高血壓患者 B 、18歲及以上的原發(fā)性高血壓患者 C、 35歲及以上的高血壓患者 D 、35歲及以上的原發(fā)性高血壓患者2、高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)中血壓值應(yīng)當(dāng)為下列哪一項？（D ）A、收縮壓140mmH和（或）舒張壓w 90mmHgB、收縮壓w 140mmH和 （或）舒張壓90mmHgC 收縮壓w 140mmH和 （或）舒張壓w 90mmHgD 收縮壓140mmH和 （或）舒張壓90mmHg3、高危人群應(yīng)該每（ B ）測量一次血壓A、3 個月 B 、半年

2、 C 、一年 D 、兩年4、體質(zhì)指數(shù)（BMI）是指（B ）A、體重（kg） /身高（cm）2 B、體重（kg） /身高（m） 2C 體重（kg ） /身高（cm） D 、體重（kg ） /身高（m）5、 對于緊急轉(zhuǎn)診的高血壓患者，應(yīng)在（B 周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情 況。A、 1 B 、 2 C 、 3 D 、 46、非藥物治療高血壓有明確的降壓效果，如膳食限鹽，每日應(yīng)控制 在多少以下？（ CA、 4g B 、 5g C 、 6g D 、 7g7、高血壓防治指南基層版指南對血壓達(dá)標(biāo)時間的推薦： 一般情況下， 1-2 級高血壓治療爭取在幾周內(nèi)血壓逐漸達(dá)標(biāo)。 （ D ） A、 1-2 周 B 、2-4 周

3、 C 、 4-6 周 D 、4-12 周8、低危高血壓初診患者隨訪觀察多久后， 如血壓仍大于 140/90 需開 始藥物治療？（ C ）A、立即 B 、1個月C、3個月 D、6個月9、以下哪種說法是錯誤的？（ B ）A、血壓控制不良或不穩(wěn)定，仍無不良反應(yīng)者，一般原藥加至靶劑量， 或加另一種類藥物B、降壓速度越快越好C對夜間及凌晨血壓增高的患者，可調(diào)整用藥時間，或晚間謹(jǐn)慎加服藥物D血壓達(dá)標(biāo)穩(wěn)定者，且無不良反應(yīng)的，一般予以長期維持治療，長期達(dá)標(biāo)，不要隨意調(diào)換藥物10、2012 年的世界高血壓日是（ C）A、 4月 17日B、 4月 7日C、 5月 17日D、 5月 7日11、下列不屬于高血壓評估的

4、危機情況的是（ C ）A、意識改變B、收縮壓180mmHgC 舒張壓100mmHgD心悸、胸悶12、下列哪一項是我國高血壓的特點（ D ）A、死亡率高B、知曉率高C控制率高D致殘率高13、對確診的高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心（站）要提供每年至少多少次的面對面隨訪（ C ）A、2 次B、3 次C、4 次D、5 次14、男性，60歲，血壓150/90 mmHg吸煙，飲酒，規(guī)律運動，體檢發(fā)現(xiàn)總膽固醇： 6.9mmol/L 。應(yīng)診斷為（ D ）A、高血壓1級（低危）B、高血壓1級（中危）C咼血壓2級（咼危）D咼血壓1級（咼危）15、 關(guān)于高血壓相關(guān)危險因素的處理，不正確的是（C

5、 ）A、調(diào)脂治療B、抗血小板治療C宣傳防治知識D血糖控制16、下列不屬于高血壓易患人群的是( B )A、父母或兄弟中有一人是高血壓病人B、經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉C喜吃腌菜等食品D肥胖17、轄區(qū)常住居民指的是( D )A、居住一年以上戶籍居民B、居住半年以上戶籍居民C居住一年以上戶籍及非戶籍居民D居住半年以上戶籍及非戶籍居民18、體質(zhì)指數(shù)BMI( D ) Kg/m2時，可以診斷為肥胖。A、18B、22C、24D、2819、 初診為高血壓病人，哪種情況不需向上一級醫(yī)院轉(zhuǎn)診(D )A、某孕婦，血壓水平160/115mmHgB、30歲的男性青年，血壓水平 185/110 mmHgC女性病人，60歲，B超顯示

6、腎臟及腎臟周圍有腫物或腎臟萎縮D血壓控制穩(wěn)定20、高血壓管理人群血壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)是( B )A、 高血壓管理人群年內(nèi)其中 一次隨訪記錄的高血壓值小于140/90mmHgB、高血壓管理人群年內(nèi)兩次以上隨訪記錄的高血壓值小于140/90mmHgC高血壓管理人群年末次隨訪測量或記錄的血壓值小于 140/90mmHgD、高血壓管理人群年內(nèi)幾次隨訪記錄的高血壓平均值小于140/90mmHg21、高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范中規(guī)定首診的定義是（ A ）A、每年因不同疾病第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心（站）就診B、每年因不同疾病第一次到中心醫(yī)院就診C確診高血壓后第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生

7、服務(wù)中心（站）就診D第一次在醫(yī)院發(fā)現(xiàn)高血壓22、高血壓防治中健康教育的對象是（ A ）A、全人群B、咼血壓病咼危人群C中老年人群D學(xué)齡期兒童23、防治高血壓的非藥物措施為（ D ）A、減少膳食脂肪，總脂肪V總熱量的 30%飽和脂肪10%B、膳食限鹽，每日平均不大于 8gC 減重，增加運動，BMI保持24kg/m2D每周運動3-5次，每次持續(xù)運動30分鐘左右24、測量血壓方法不恰當(dāng)?shù)氖牵?B ）A、安靜5分鐘后坐位右上臂B、 袖帶的大小適合患者的上臂臂圍，至少覆蓋上臂臂圍的1/3C將袖帶緊貼被測者上臂，袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5cmD所有讀數(shù)均應(yīng)以水銀柱凸面的頂端為準(zhǔn)25、 動態(tài)血壓監(jiān)測在臨床上的

8、應(yīng)用不包括下列哪項（C ）A、診斷白大衣性高血壓B、發(fā)現(xiàn)頑固難治性高血壓C診斷高血壓腦病D發(fā)現(xiàn)隱蔽性高血壓26、血壓水平140/90，危險分層為：高危及很高危的病人的管理級別（ C ）A、一級管理B、二級管理C三級管理27、高血壓非藥物治療目標(biāo)（ B ）A、增加膳食脂肪，增加總熱量B、減輕精神壓力，保持平衡心理C BMK24kg/m2,腰圍男w 80cm女w 85cmD 白酒v 50g啤酒250g28、某病人初測血壓為 180/110mmH，g 應(yīng)建議在什么時間內(nèi)隨診處理（ A ）A、立即處理B、2 個月C半年內(nèi)D、2 周內(nèi)29、高血壓累及靶器官損害表現(xiàn)為（ C ）A、眼底檢查：晶狀體混濁B、

9、心電圖示：肺性P波C心電圖示：左室肥厚D尿常規(guī)示：大量白細(xì)胞30、我國高血壓病引起的死亡原因最常見的是（ A ）A、腦血管意外B、尿毒癥C高血壓危象D伴發(fā)冠心病31、以下哪項不是高血壓患者運動療法的作用（ C ）A、增強體質(zhì)，提高機體免疫力B、減少總熱量的攝入C治愈并發(fā)癥D降低收縮壓和舒張壓32、以下哪項不屬于針對高血壓患者的飲食療法（ D ）A、減輕食鹽攝入量B、平衡膳食結(jié)構(gòu)C補充鉀和鈣D通過“饑餓”減少脂肪33、關(guān)于高血壓飲食治療的說法，正確的是（ A ）A、所有高血壓患者都應(yīng)該堅持健康合理的飲食B、病情輕的可不必飲食治療C體重消瘦可以不用注意飲食D為了保持體重只吃素34、關(guān)于高血壓的危險

10、因素，不正確的是（ B ）A、直系親屬患有高血壓B、男性55歲，女性50歲C BMI24kg/m2D總膽固醇大于5.2mmol/L35、以下關(guān)于高血壓患者運動的說法，不正確的是（ A ）A、高強度高耗能的運動項目B、結(jié)伴運動、相互鼓勵C選擇自己感興趣適合的運動方式D制定科學(xué)合理的目標(biāo)36、 關(guān)于高血壓患者減少鈉鹽的攝入量，措施不合理的是（ B ）A、使用定量鹽勺B、喜吃香腸及各類炒貨C增加蔬菜和水果的攝入量D減少味精、醬油等調(diào)味品用量 37、以下關(guān)于高血壓流行的一般規(guī)律，不正確的是（ B ）A、患病率隨年齡增長而升高B、男性患病率高于女性C高海拔地區(qū)高于低海拔地區(qū)D發(fā)病率與工業(yè)化程度呈正相關(guān)3

11、8、關(guān)于測量血壓的操作，不正確的是（ A ）A、受試者到達(dá)后立即測量血壓B、受試者取坐位，最好坐靠背椅，裸露上臂，上臂與心臟處在同一 水平C在測量血壓的同時，應(yīng)測定脈率D老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者，應(yīng)加測站立位 血壓39、關(guān)于高血壓治療的說法，不正確的是（ D ）A、藥物治療與非藥物治療相結(jié)合B、需長期堅持治療C定期測量血壓，監(jiān)測血壓變化D偶爾不吃藥也沒關(guān)系40、以下不屬于常用降壓的藥物是（ B ）A、鈣拮抗劑B、胰島素C利尿劑D、 ? 受體阻滯劑41、高血壓患者長期應(yīng)用阿司匹林的說法，不正確的是（A ）A、高血壓伴糖尿病心血管高風(fēng)險者可用阿司匹林進(jìn)行三級預(yù)防B、阿司匹林需在血

12、壓控制穩(wěn)定后開始應(yīng)用C服用前應(yīng)篩查有無發(fā)生消化道出血的高危因素D合并活動性胃潰瘍、嚴(yán)重肝病患者需慎用或停用42、對于低危組高血壓患者治療策略，正確的是（ C ）A、監(jiān)測血壓及其他危險因素3個月，收縮壓 150mm H或舒張壓 90mmH開始藥物治療，收縮壓v 150mmH或舒張壓v 90mmH可繼續(xù) 監(jiān)測B、監(jiān)測血壓及其他危險因素6個月，收縮壓 1 4 OmmH或舒張壓95mmH開始藥物治療，收縮壓v 1 4 OmmH或舒張壓v 95mmH可繼續(xù) 監(jiān)測C監(jiān)測血壓及其他危險因素3個月，收縮壓 1 4 OmmH或舒張壓9 0 mmH開始藥物治療，收縮壓v 1 4 OmmH或舒張壓v 9 0 mmH

13、可繼 續(xù)監(jiān)測D監(jiān)測血壓及其他危險因素 6個月，收縮壓155mmH或舒張壓 95mmH開始藥物治療，收縮壓v 155mmHg或舒張壓v 95mmH可繼續(xù) 監(jiān)測43、對于中危組高血壓患者治療策略，正確的是（ D ）A、監(jiān)測血壓及其他危險因素1個月，收縮壓 140mm Hg或舒張壓80mmH開始藥物治療，收縮壓v 140mmH或舒張壓v 80mmH可繼續(xù)監(jiān)測B、監(jiān)測血壓及其他危險因素 2個月，收縮壓140mmHg或舒張壓 90mmH開始藥物治療，收縮壓v 140mmHg或舒張壓v 90mmH可繼續(xù) 監(jiān)測C監(jiān)測血壓及其他危險因素1個月，收縮壓120mm Hf或舒張壓90mmH開始藥物治療，收縮壓v 1

14、20mmHg或舒張壓v 90mmHg可繼續(xù) 監(jiān)測D監(jiān)測血壓及其他危險因素1個月，收縮壓 140mm Hf或舒張壓 90mmH開始藥物治療，收縮壓v 140mmHg或舒張壓v 90mmHg可繼續(xù) 監(jiān)測二、多選題1 、高血壓患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容有（ ABDE ）A、篩查患者 B、隨訪評估 C、對癥治療D分類干預(yù) E 、健康體檢2、高血壓患者的隨訪評估必須包括哪些內(nèi)容 ?（ ABCE ）A、詢問癥狀 B、測量體重、心率 C、詢問生活方式D測量空腹血糖 E 、詢問患者的服藥情況3、 高血壓患者健康管理的隨訪方式包括哪些？（ABD ）A、門診就診 B、電話追蹤 C、住院診療D家庭訪視 E 、體格檢查4

15、、對于下列哪些情況， 可直接預(yù)約下一次隨訪時間。（ BCDE ）A、血壓值在收縮壓v 140mmH和（或）舒張壓v 90mmHgB、無藥物不良反應(yīng)C 、無新發(fā)并發(fā)癥 D、原有并發(fā)癥無加重E、血壓值在收縮壓v 140mmH且舒張壓v 90mmHg5、 高血壓的高危人群包括（ ABCDE ）A、收縮壓介于120-139mmHg間和/或舒張壓介于 80-89mmHg之間B、 超重或肥胖（BMI 24kg/m2 ）C 、長期高鹽飲食D長期過量飲酒（每日飲白酒100ml，且每周飲酒在 4次以上）E、高血壓家族史（雙親或同胞患高血壓）6、 下列哪些情況需要緊急轉(zhuǎn)診？（ABCDE ）A、收縮壓180m mH

16、或舒張壓110mmHgB、意識改變、惡心嘔吐、視物模糊、胸悶C妊娠期出現(xiàn)高血壓D 、哺乳期出現(xiàn)高血壓E、出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)7、 對高血壓患者生活方式的指導(dǎo)包括哪些內(nèi)容？（ABCDE ）A、吸煙情況 B、飲酒情況 C、運動情況D攝鹽情況 E 、心理調(diào)整8、中國高血壓防治指南 2011 版中，評價基層高血壓防治效果的 “三率”指標(biāo)是指（ ABE ）A、控制率 B、服藥率 C、管理率D治愈率 E 、知曉率9、我 國人 群高 血壓 發(fā) 病 的重 要危險因 素包 括哪些 內(nèi) 容？（ ABCDE ）A、超重和肥胖 B、精神緊張 C、血脂異常D高鹽飲食 E 、酗酒10、下列血壓分級中描述正確的是（ABC ）A

17、、高血壓 1 級 140-159/90-99mmHgB、高血壓 2 級 160-179/100-109 mmHgC 高血壓3級180/110 mmHgD 高血壓 1 級 140-149/90-99 mmHgE、高血壓3級170/110 mmHg11 、簡化危險分層表述正確的是（ ABCDE ）A、低危：高血壓1級且無其他危險因素B、中危：高血壓2級或高血壓1級伴1-2個危險因素C高危：高血壓3級或高血壓1-2級伴危險因素3個D很高危：任何級別高血壓伴臨床并發(fā)癥或合并糖尿病E、高危：任何級別高血壓伴任何一項靶器官損害或并存任何一項臨床疾患12、有下述情況之一需要緊急處理后轉(zhuǎn)診， 2 周內(nèi)主動隨訪

18、轉(zhuǎn)診情況（ ABCDE ）A、惡心嘔吐B、喘憋不能平臥C視力模糊、眼痛D血壓高于正常的妊娠期或哺乳期婦女E、劇烈頭痛或頭暈13、關(guān)于高血壓的隨訪評估的說法，以下正確的是（ACDE ）A、測量體重、心率，計算體質(zhì)指數(shù)B、對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少 2次面對面的隨訪C詢問患者疾病情況D了解患者服藥情況E、詢問患者吸煙、飲酒、運動、攝鹽情況等14、高血壓發(fā)病率的差異是由哪些因素綜合影響的。 （ ABCD ）A、生活習(xí)慣B、社會文化C經(jīng)濟條件D飲食習(xí)慣E、宗教信仰15、我國高血壓的特點包括（ ACE ）A、患病率咼B、發(fā)病率高C控制率低D罹患率高E、死亡率高16、 下列不屬于我國高血壓特點的是

19、（ABC ）A、患病率低B、知曉率高C依從性高D服藥率低E、控制率低17、高血壓的危害具體表現(xiàn)在（ ABCDE ）A、引起冠狀動脈粥樣硬化B、形成腦血栓C導(dǎo)致腎衰竭D腎臟損害E、視網(wǎng)膜出現(xiàn)出血、滲出、水腫等18、 高血壓患者膳食預(yù)防的原則包括（ABCDE ）A、如有超重，減少能量攝入及增加能量消耗B、控制飽和脂肪酸的攝入量C總脂肪的攝入占總能量的30%D控制鹽的攝入E、糖類攝入占總能量的10%19、高血壓的非藥物治療措施包括（ ABDE ）A、減少熱量，膳食平衡B、增加體力活動C不提倡飲酒，如飲酒男性每日酒精量不超過 50克D保持樂觀心態(tài)提咼應(yīng)激能力E、不吸煙20、 以下屬于高血壓的非藥物措施

20、的是（ABCDE ）A、增加運動，體質(zhì)指數(shù)保持在 20-24 kg/m 2B、每人每天食鹽量控制在6克以下C孕婦不飲酒D蛋類每周3-4個，奶類每周250g,少吃糖類和甜食E、選擇各類文化活動21、 正確測量血壓方式是（ A D E）A、 將袖帶緊貼縛在被測者的上臂，袖帶的下緣應(yīng)在肘彎上2.5cmB、使用水銀柱血壓計測壓時，快速充氣，使氣囊內(nèi)壓力達(dá)到橈動脈搏動消失后，立即開始以以恒定的速率緩慢放氣C收縮壓讀數(shù)取柯氏音第I時相，舒張壓讀數(shù)取柯氏音第H時相D應(yīng)相隔1-2分鐘重復(fù)測量，取2次讀數(shù)的平均值記錄E、使用水銀柱血壓計測壓讀取血壓數(shù)值時，末位數(shù)只能為 0、2、4、6、 8，不能出現(xiàn) 1、 3、

21、 5、 7、 9，并應(yīng)注意避免末位數(shù)偏好22、高血壓發(fā)生的影響因素有（ ABCDE ）A、年齡、性別B、職業(yè)C個體遺傳D種族、地區(qū)與氣候因素E、內(nèi)分泌因素23、 以下關(guān)于原發(fā)性高血壓的描述，正確的是（ABCDE ）A、起病緩慢，病程可長達(dá)10余年B、癥狀輕微，早期常無癥狀，少數(shù)患者在發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥后才被發(fā)現(xiàn)C高血壓患者可有頭痛、眩暈、疲勞、耳鳴等癥狀D體檢時可聽到主動脈瓣第二心音亢進(jìn)、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音或 收縮期早期喀喇音E、高血壓是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征24、關(guān)于高血壓，以下說法正確的是（ ACDE ）A、是腦卒中和冠心病的主要危險因素B、初期癥狀典型C進(jìn)展緩慢，但

22、少數(shù)可表現(xiàn)為急進(jìn)危重D早期僅表現(xiàn)為心排出量增加和全身小動脈張力的增加，并無明顯 的病理學(xué)改變E、后期的臨床表現(xiàn)常與心、腦、腎功能不全或器官并發(fā)癥有關(guān)25、高血壓飲食治療的原則（ ABCE ）A、減輕食鹽攝入量B、增加含鉀高含鈣高的食物C控制體重D膳食脂肪、限制蛋白質(zhì)攝入E、減少酒精攝入26、 老年人預(yù)防高血壓的說法，正確的是（CDE ）A、老年人不必嚴(yán)格限鹽B、家務(wù)活和體力勞動可以替代鍛煉C運動前要了解自己的身體狀況，以確定自己的運動種類、強度等D可選擇慢跑、步行、太極拳等E、多吃蔬菜、水果和豆制品ABCD )27、關(guān)于高血壓患者運動的說法，正確的是（A、以有氧運動為主，配合以力量性運動B、運

23、動次數(shù)以每周至少3次為好C運動強度以中等強度最為適宜D 運動中的心率為最大心率的 60%-85%E、以上說法不完全正確28、 高血壓患者運動療法的作用是（ABCDEA、降壓B、減少降壓藥的用量C改善自覺癥狀D鞏固降壓效果E、以上說法都正確29、 以下哪些人群容易患高血壓（ABCDEA、長期處于焦慮狀態(tài)B、長期從事高度集中注意力的工作C長期精神緊張D長期受環(huán)境噪音影響E、長期受不良視覺刺激者30、 以下哪些屬于有氧運動（ABCDE ）A、步行、慢跑B、騎自行車、登山C健美體操、劃船D跳交誼舞、扭秧歌E、游泳、打太極31、 下列有益于高血壓患者的生活方式是（ABDE ）A、保持樂觀、積極的心態(tài)B、

24、參加社交活動C精神長期高度集中D進(jìn)行體育鍛煉、繪畫等E、飲食科學(xué)、規(guī)律32、高血壓的三級預(yù)防中， 對于已發(fā)現(xiàn)的高血壓患者的主要預(yù)防策略 及意義包括（ ABCDE ）A、開展健康教育B、積極治療高血壓C降低致殘率，提高生活質(zhì)量D控制血壓，控制并發(fā)癥E、預(yù)防靶器官損害33、 高血壓總體綜合防治效果評價標(biāo)準(zhǔn)包括（ACDE ）A、高血壓知曉率B、高血壓死亡率C規(guī)范管理率D高血壓控制率E、高血壓患者管理率34、 關(guān)于高血壓的三級預(yù)防，說法正確的是（ABCDE ）A、又稱臨床期預(yù)防或康復(fù)性預(yù)防B、目的是防止病情惡化C選擇多學(xué)科綜合診斷和治療D選擇合理診療方案，促進(jìn)康復(fù)E、提高生活質(zhì)量35、中國高血壓防治指

25、南適用于（ ABCDE ）A、臨床醫(yī)護(hù)人員B、高血壓患者及關(guān)注健康的公眾C衛(wèi)生保健專業(yè)人員D醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)E、衛(wèi)生行政部門36、 高血壓的危害性與哪些因素有關(guān)（ A B C D）A、患者的血壓水平B、靶器官損傷C同時存在的其他心腦血管危險因素D合并的其他疾病情況E、以上選項不完全正確37、以下關(guān)于我國人群高血壓流行的一般規(guī)律，正確的是（ A B C D）A、高血壓的發(fā)病率與工業(yè)化程度呈明顯正相關(guān)B、從南方到北方，高血壓患病率呈遞增趨勢C不同民族之間患病率有一些差異D高緯度寒冷地區(qū)患病率高于低緯度溫暖地區(qū)E、以上說法不完全正確38、 關(guān)于家庭血壓監(jiān)測的意義，正確的是( A B D E)A、避免白大

26、衣效應(yīng)B、評估降壓治療效果C是評估血壓水平的主要方法D有助于增強患者的參與意識E、改善患者的治療依從性39、關(guān)于動態(tài)血壓監(jiān)測的意義，正確的是( A B C D E )A、發(fā)現(xiàn)隱蔽性高血壓B、高血壓的診斷評估C診斷白大衣性高血壓D檢查頑固難治性高血壓的原因E、評估血壓升高程度、短時變異和晝夜節(jié)律40、 關(guān)于高血壓降壓藥物使用的說法，正確的是( A B C E)A、初始治療通常采用較小劑量，再根據(jù)需要增加劑量B、盡可能使用長效制劑C低劑量單藥治療不滿意時，可采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療D血壓降低越快越好E、根據(jù)患者具體情況和耐受性，選擇合適的降壓藥物41、 關(guān)于高血壓聯(lián)合用藥的說法，正確的是(

27、A B C D E)A、低劑量單藥治療療效不滿意時，可以采用兩種或多種降壓藥物聯(lián) 合治療B、對血壓160/100mm Hg或中危及以上患者，起始即可采用小劑量 兩種藥聯(lián)合治療C 2級高血壓和（或）伴有多種危險因素、靶器官損害或臨床疾患 的高危人群，往往初始治療即需要應(yīng)用兩種小劑量降壓藥物D 2級以上高血壓常需聯(lián)合用藥E、聯(lián)合用藥時，降壓作用機制應(yīng)具有互補性42、高血壓治療隨診的內(nèi)容包括（ A B C D E ）A、向患者進(jìn)行保健知識的宣教B、密切監(jiān)測血壓及患者的其他危險因素C觀察治療效果D讓患者了解自己的病情E、了解控制血壓的重要性三、填空題1、高血壓患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)

28、合。2、在進(jìn)行高血壓患者篩查時，對 第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓140mmHg和（或）舒張壓_0 mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。3、 對原發(fā)性高血壓患者，每年 進(jìn)行1次較全面的健康檢查。4、血壓參數(shù)是指收縮壓、舒張壓、平均血壓、脈壓。5、高血壓患者健康管理率是指年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)占年內(nèi)轄區(qū)內(nèi) 高血壓患者總?cè)藬?shù)的比重。6、高血壓患者規(guī)范管理率是按照規(guī)范要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)占年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)的比重。7、高血壓社區(qū)控制計劃的三個要素是公眾教育、專業(yè)人員教育、高_(dá) 血壓病人教育。8目前，在臨床和人群防治工作中，主要采用診室血

29、壓、動態(tài)血壓以及家庭血壓三種血壓測量方法。9、高血壓社區(qū)防治采用全人群策略和高危人群策略相結(jié)合的方法。10、國內(nèi)外經(jīng)驗表明，目前控制高血壓最有效的方法是社區(qū)防治四、判斷題1、高血壓患者健康管理的服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi) 35歲及以上的高血壓患者。（x ）2、 發(fā)達(dá)國家高血壓發(fā)病率明顯高于發(fā)展中國家。（ V ）3、建議高危人群每年至少測量一次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。（x ）4、 所有高血壓患者都要按期隨訪。（x ）5、 高血壓與心腦血管疾病和糖尿病等互為危險因素。（V ）6、 人群攝入食鹽量越多，血壓水平越高。（V ）7、 咼血壓就是指原發(fā)性咼血壓。（x ）8高血壓患者普遍存在“不長期規(guī)律服

30、藥、不堅持測量高血壓、不 重視非藥物治療”的現(xiàn)象。（V ）9、一般高血壓患者降壓目標(biāo)為140/90mmH以下，高?；颊呓祲耗繕?biāo) 更宜個性化，一般可為130/80mm H以下。（ V ）10、對于低危組高血壓患者治療策略， 監(jiān)測血壓及其他危險因素 3 個月，收縮壓140mmH（或舒張壓95mmH開始藥物治療，收縮壓v140mmHg或舒張壓 v 95mmHg可繼續(xù)監(jiān)測。（x ）五、簡答題1 、 簡述高血壓降壓治療的原則？ 答：高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為特征的進(jìn)行性 “心血管綜合 征”，常伴有其它危險因素、靶器官損害或臨床疾患，需要進(jìn)行綜合 干預(yù)?？垢哐獕褐委煱ǚ撬幬锖退幬飪煞N方法， 大多數(shù)

31、患者需長期、 甚至終身堅持治療。定期測量血壓；規(guī)范治療，改善治療依從性，盡 可能實現(xiàn)降壓達(dá)標(biāo)；堅持長期平穩(wěn)有效地控制血壓。 （答出標(biāo)注要點 即給分）2、社區(qū)高血壓的篩查有哪些途徑？ 答：健康檔案，體檢，門診就診，其他途徑的機會性篩查，如流行病 學(xué)調(diào)查等，家庭自測血壓3、高血壓的一級預(yù)防措施包含哪些內(nèi)容？ 答：減輕食鹽攝入量、控制體重、增加體力活動、減少酒精攝入、補 鈣和鉀、多吃蔬菜和水果、 膳食脂肪補充適量蛋白質(zhì)、 減輕精神壓力， 保持心理平衡，戒煙。4、簡述高血壓易患人群的防治策略？答：健康體檢，包括一般詢問、身高、體重、血壓測量、尿常規(guī)， 測定血糖、血脂、心電圖等指標(biāo)；控制危險因素的水平，與一般人 群的策略相同，對體檢出的高危個體進(jìn)行隨訪管理和生活方式指導(dǎo)。5、簡述我國人群高血壓發(fā)病的危險因素主要有哪些？ 答：高鈉、低鉀膳食；超重和肥胖；飲酒；精神緊張；缺乏體力活動 等。6、簡述高血壓患者健康管理中隨訪評估的內(nèi)容？ 答：見服務(wù)規(guī)范六、案例分析題1、患者女性， 75歲，干部，高血壓近 20年，最高 220/100mmH，g 就 診時正在服用復(fù)方羅布麻片 2片，一天 2次，同時合并冠心病穩(wěn)定性 心絞痛，冠脈超影，運動核素心肌顯像正常，就診血壓 170/96mmH，g 心率84次/分，LDL C3.4mmo