2019年建筑工程練習(xí)題22649

1、建筑工程練習(xí)題 (22649) 答案見最后多選題1、施工階段質(zhì)量控制要點(diǎn)包括 () 。A. 技術(shù)交底、工程測量B. 材料質(zhì)量控制C機(jī)械設(shè)備質(zhì)量控制D. 工序控制、特殊過程控制E. 人員施工資格控制單選題2、幕墻應(yīng)使用的安全玻璃是： (2007，54)(2009 ，55)(2008 ，57)A. 鋼化玻璃B. 半鋼化玻璃C鍍膜玻璃D.浮法平板玻璃多選題3、某市土地局作為該局綜合樓項(xiàng)目的業(yè)主，通過公開招投標(biāo)確定該市甲建筑公 司和乙監(jiān)理公司為該項(xiàng)目的施工總承包單位和監(jiān)理單位， 合同簽定后， 甲建筑公 司組建了該工程項(xiàng)目經(jīng)理部， 任命陳某為項(xiàng)目經(jīng)理， 乙監(jiān)理公司編制了工程建設(shè) 監(jiān)理規(guī)劃，并報(bào)送業(yè)主。根

2、據(jù)材料，回答下列問題： 甲建筑公司項(xiàng)目管理的主要任務(wù)有 () 。A. 投資控制和總承包的成本控制B. 供貨進(jìn)度控制C設(shè)計(jì)質(zhì)量控制D. 合同管理E. 信息管理多選題4、在工程項(xiàng)目竣工驗(yàn)收階段，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)的主要工作任務(wù)有（） 。A. 督促施工單位及時(shí)整理各種文件和資料，受理單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，并提 出意見B. 根據(jù)施工單位的竣工報(bào)告，提出工程質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告C. 對(duì)工程主要部位、主要環(huán)節(jié)及技術(shù)復(fù)雜工程進(jìn)行檢查D. 在質(zhì)量責(zé)任缺陷期間，監(jiān)督和檢查質(zhì)量問題的處理結(jié)果E. 組織工程預(yù)驗(yàn)收，參加業(yè)主組織的竣工驗(yàn)收多選題5、下列選項(xiàng)中，關(guān)于電機(jī)、滑觸線的全國統(tǒng)一定額工程量計(jì)算規(guī)則，說法正確 的是（）。A.

3、發(fā)電機(jī)、調(diào)相機(jī)、電動(dòng)機(jī)的電氣檢查接線，均以“臺(tái)”為計(jì)量單位。直流發(fā) 電機(jī)組和多臺(tái)一串的機(jī)組，按單臺(tái)電機(jī)分別執(zhí)行定額B. 起重機(jī)上的電氣設(shè)備、照明裝置和電纜管線等安裝，均執(zhí)行定額的相應(yīng)定額 C電機(jī)解體檢查定額，應(yīng)根據(jù)需要選用，如果不需要解體時(shí)，可只執(zhí)行電機(jī)檢 查接線定額D. 小型電機(jī)按電機(jī)類別和功率大小執(zhí)行相應(yīng)定額，大、中型電機(jī)分類別按照相 應(yīng)的電機(jī)質(zhì)量執(zhí)行相應(yīng)定額E. 與機(jī)械同底座的電機(jī)和裝在機(jī)械設(shè)備上的電機(jī)安裝，執(zhí)行全國統(tǒng)一安裝工 程預(yù)算定額中機(jī)械設(shè)備安裝工程的電機(jī)安裝定額多選題6根據(jù)建設(shè)工程施工勞務(wù)分包合同（示范文本）（GF-2003-0214）,屬于承包 人工作的有（）。A. 負(fù)責(zé)編制施

4、工組織設(shè)計(jì)B. 科學(xué)安排作業(yè)計(jì)劃C組織編制年、季、月施工計(jì)劃D. 負(fù)責(zé)工程測量定位E. 負(fù)責(zé)與監(jiān)理、設(shè)計(jì)及有關(guān)部門聯(lián)系單選題7、施工合同范本中，“費(fèi)用”一詞體現(xiàn)的是合同履行過程中的責(zé)任，其含義是 （） 。A. 包括在合同價(jià)款內(nèi)應(yīng)給承包人的支付款B. 包括在合同價(jià)款內(nèi)應(yīng)給承包人增加的合同價(jià)款C. 包括在合同價(jià)款內(nèi)應(yīng)由承包人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)支出D. 不包括在合同價(jià)款內(nèi)應(yīng)由發(fā)包人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)支出多選題8、根據(jù)建設(shè)工程施工勞務(wù)分包合同（示范文本）（GF-2003-0214）,屬于承包 人工作的有（）。A. 負(fù)責(zé)編制施工組織設(shè)計(jì)B. 科學(xué)安排作業(yè)計(jì)劃C組織編制年、季、月施工計(jì)劃D. 負(fù)責(zé)工程測量定位E. 負(fù)責(zé)與

5、監(jiān)理、設(shè)計(jì)及有關(guān)部門聯(lián)系多選題9、根據(jù)建設(shè)工程施工勞務(wù)分包合同（示范文本）（GF-2003-0214）,屬于承包 人工作的有（）。A. 負(fù)責(zé)編制施工組織設(shè)計(jì)B. 科學(xué)安排作業(yè)計(jì)劃C組織編制年、季、月施工計(jì)劃D. 負(fù)責(zé)工程測量定位E. 負(fù)責(zé)與監(jiān)理、設(shè)計(jì)及有關(guān)部門聯(lián)系多選題10、根據(jù)建設(shè)工程施工勞務(wù)分包合同（示范文本）（GF-2003-0214）,屬于承 包人工作的有（） 。A. 負(fù)責(zé)編制施工組織設(shè)計(jì)B. 科學(xué)安排作業(yè)計(jì)劃C組織編制年、季、月施工計(jì)劃D. 負(fù)責(zé)工程測量定位E. 負(fù)責(zé)與監(jiān)理、設(shè)計(jì)及有關(guān)部門聯(lián)系多選題11、通風(fēng)與空調(diào)工程施工質(zhì)量的驗(yàn)收， 除應(yīng)符合 通風(fēng)與空調(diào)工程施工及驗(yàn)收規(guī) 范(GB5

6、0243-2002)的規(guī)定以外，還應(yīng)按照()的規(guī)定進(jìn)行。A. 上級(jí)要求B. 合同約定的內(nèi)容C. 相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)D. 被批準(zhǔn)的設(shè)計(jì)圖紙E. 設(shè)計(jì)單位的設(shè)計(jì)單選題12、審查施工單位選擇的分包單位的資質(zhì)在() 。A. 建設(shè)工程立項(xiàng)階段B. 建設(shè)工程招標(biāo)階段C建設(shè)工程施工準(zhǔn)備階段D.建設(shè)工程施工階段多選題13、下面() 屬于分部工程質(zhì)量驗(yàn)收合格規(guī)定的內(nèi)容。A. 主控項(xiàng)目和一般項(xiàng)目的質(zhì)量經(jīng)抽樣檢驗(yàn)合格B. 觀感質(zhì)量驗(yàn)收應(yīng)符合要求C具有完整的施工操作依據(jù)、質(zhì)量檢查記錄D. 地基與基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)和設(shè)備安裝等分部工程有關(guān)安全及功能的檢驗(yàn)和抽樣 檢測結(jié)果應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定E. 主要功能項(xiàng)目的抽查結(jié)果應(yīng)符合相關(guān)專業(yè)質(zhì)量

7、驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定多選題14、監(jiān)理工程師在工程開工前， 應(yīng)對(duì)承包單位進(jìn)場的施工機(jī)械配置情況進(jìn)行檢查 控制，主要檢查內(nèi)容是 () 。A. 性能選擇是否恰當(dāng)B. 工作狀態(tài)是否良好C是否已按計(jì)劃備妥D. 配備數(shù)量是否足夠E. 是否經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)安全部門鑒定多選題15、在勞務(wù)分包合同的應(yīng)用中，下列屬于工程承包人義務(wù)的是 () 。A. 組建與工程相適應(yīng)的項(xiàng)目管理班子，全面履行總 (分)包合同B. 負(fù)責(zé)編制施工組織設(shè)計(jì)，統(tǒng)一制定各項(xiàng)管理目標(biāo) C按合同約定，向勞務(wù)分包人支付勞動(dòng)報(bào)酬D. 負(fù)責(zé)與發(fā)包人、監(jiān)理、設(shè)計(jì)及有關(guān)部門聯(lián)系，協(xié)調(diào)現(xiàn)場工作關(guān)系E. 按時(shí)提交報(bào)表、完整的技術(shù)經(jīng)濟(jì)資料，配合工程分包人辦理交工驗(yàn)收單選題16

8、、下列關(guān)于注冊(cè)建筑師執(zhí)業(yè)范圍的表述中，何者是正確的 (2005 ，65)(2009 ， 78)A. 受正式委托對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行施工管理B. 房地產(chǎn)開發(fā)C建筑物調(diào)查D.地方建設(shè)行政主管部門規(guī)定的其他業(yè)務(wù)多選題17、某工廠的設(shè)備安裝工程由某機(jī)電公司負(fù)責(zé)。 為保證施工質(zhì)量， 機(jī)電公司對(duì)施 工程序做了統(tǒng)一規(guī)劃， 并起草了施工設(shè)計(jì)草圖。 工程按草圖進(jìn)展很順利， 按期完 成設(shè)備安裝工程。 設(shè)備安裝完畢， 為保證設(shè)備系統(tǒng)可正常運(yùn)行， 對(duì)設(shè)備進(jìn)行聯(lián)合 調(diào)試和空負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)。 試運(yùn)轉(zhuǎn)按機(jī)械設(shè)備安裝工程施工及驗(yàn)收通用規(guī)范 對(duì)設(shè) 備空負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)的通用規(guī)定以及要求進(jìn)行。 試運(yùn)轉(zhuǎn)合格后投入使用， 并做好空負(fù) 荷試運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束工

9、作。機(jī)械設(shè)備安裝工程試運(yùn)轉(zhuǎn)包括() 。A.系統(tǒng)的調(diào)試B. 單機(jī)空負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)C. 生產(chǎn)前負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)D. 成套設(shè)備空負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)E. 負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)單選題18、關(guān)于質(zhì)檢中心、質(zhì)檢站職責(zé)的說法，有誤的是 （） 。A. 按照測繪主管部門或者技術(shù)監(jiān)督行政部門下達(dá)的測繪產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢查計(jì)劃, 承擔(dān)質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)工作B. 在測繪資格審查認(rèn)證及年檢工作中，承擔(dān)有關(guān)測繪標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施監(jiān)督、質(zhì)量管理 評(píng)價(jià)及產(chǎn)品質(zhì)量檢測、檢驗(yàn)C受用戶的委托，承擔(dān)測繪項(xiàng)目合同的技術(shù)咨詢及產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)、驗(yàn)收D向測繪主管部門和技術(shù)監(jiān)督行政部門不定期報(bào)送測繪產(chǎn)品質(zhì)量分析報(bào)告多選題19、施工現(xiàn)場機(jī)械設(shè)備檢查技術(shù)規(guī)范：塔機(jī)安裝后，軌道頂面縱、橫方向上的傾

10、斜度，下回轉(zhuǎn)的塔機(jī)下列滿足規(guī)范要求的是（） .A.1/1000B.2/1000C. 3/1000D. 5/1000E. 6/1000多選題20、根據(jù)建設(shè)工程施工勞務(wù)分包合同（示范文本）（GF-2003-0214）,屬于承 包人工作的有（）。A. 負(fù)責(zé)編制施工組織設(shè)計(jì)B. 科學(xué)安排作業(yè)計(jì)劃C組織編制年、季、月施工計(jì)劃D. 負(fù)責(zé)工程測量定位E. 負(fù)責(zé)與監(jiān)理、設(shè)計(jì)及有關(guān)部門聯(lián)系1- 答案： A,B,C,D施工階段質(zhì)量控制的要點(diǎn)包括技術(shù)交底、 工程測量、材料的質(zhì)量、 機(jī)械設(shè)備的質(zhì) 量、工序控制和特殊過程控制。2- 答案： A說明 參見建筑裝飾裝修工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范 (GB 50210-2001)。9 2

11、4本條規(guī)定幕墻應(yīng)使用安全玻璃， 安全玻璃是指夾層玻璃和鋼化玻璃， 但不包括半 鋼化玻璃。3-答案： B,D,E解析本題考核的是1Z201014施工方項(xiàng)目管理的目標(biāo)和任務(wù)。施工方項(xiàng)目管理 的目標(biāo)應(yīng)符合合同的要求，它包括：安全管理；投資控制；進(jìn)度控制； 質(zhì)量控制；合同管理；信息管理；組織與協(xié)調(diào)。4-答案： A, B, D解析 本題考查的是建設(shè)工程項(xiàng)目竣工驗(yàn)收階段建設(shè)監(jiān)理工作的主要任務(wù)。 施工驗(yàn)收階段建設(shè)監(jiān)理工作的主要任務(wù)有： 督促和檢查施工單位及時(shí)整理竣工文 件和驗(yàn)收資料， 受理單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告， 并提出意見； 根據(jù)施工單位的竣工 報(bào)告，提出工程質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告；組織工程預(yù)驗(yàn)收，參加業(yè)主組織的竣工

12、驗(yàn)收。5- 答案： A, B, C, E 暫無解析6- 答案： A, C, D, E屬于承包人的工作包括： 組建與工程相適應(yīng)的項(xiàng)目管理班子， 全面履行總(分) 包合同，組織實(shí)施項(xiàng)目管理的各項(xiàng)工作， 對(duì)工程的工期和質(zhì)量向發(fā)包人負(fù)責(zé)； 負(fù) 責(zé)編制施工組織設(shè)計(jì)，統(tǒng)一制定各項(xiàng)管理目標(biāo)，組織編制年、季、月施工計(jì)劃、 物資需用量計(jì)劃表，實(shí)施對(duì)工程質(zhì)量、工期、安全生產(chǎn)、文明施工、計(jì)量檢測、 實(shí)驗(yàn)化驗(yàn)的控制、監(jiān)督、檢查和驗(yàn)收；負(fù)責(zé)工程測量定位、 沉降觀測、技術(shù)交底， 組織圖紙會(huì)審，統(tǒng)一安排技術(shù)檔案資料的收集整理及交工驗(yàn)收；按時(shí)提供圖紙， 及時(shí)交付材料、設(shè)備，所提供的施工機(jī)械設(shè)備、周轉(zhuǎn)材料、安全設(shè)施保證施工需要

13、；按合同約定，向勞務(wù)分包人支付勞動(dòng)報(bào)酬；負(fù)責(zé)與發(fā)包人、監(jiān)理、設(shè)計(jì)及有 關(guān)部門聯(lián)系，協(xié)調(diào)現(xiàn)場工作關(guān)系。7- 答案： C解析P 106（二）合同價(jià)款。2追加合同價(jià)款。在合同的許多條款內(nèi)涉及“費(fèi)用” 和“追加合同價(jià)款”兩個(gè)專用術(shù)語。 費(fèi)用指不包含在合同價(jià)款之內(nèi)的應(yīng)當(dāng)由發(fā)包 人或承包人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)支出。答案為C。關(guān)鍵在于費(fèi)用是不包含在合同價(jià)款內(nèi)的。8- 答案：A, C, D, E屬于承包人的工作包括： 組建與工程相適應(yīng)的項(xiàng)目管理班子， 全面履行總（分） 包合同，組織實(shí)施項(xiàng)目管理的各項(xiàng)工作， 對(duì)工程的工期和質(zhì)量向發(fā)包人負(fù)責(zé)； 負(fù) 責(zé)編制施工組織設(shè)計(jì)，統(tǒng)一制定各項(xiàng)管理目標(biāo)，組織編制年、季、月施工計(jì)劃、 物資

14、需用量計(jì)劃表，實(shí)施對(duì)工程質(zhì)量、工期、安全生產(chǎn)、文明施工、計(jì)量檢測、 實(shí)驗(yàn)化驗(yàn)的控制、監(jiān)督、檢查和驗(yàn)收；負(fù)責(zé)工程測量定位、 沉降觀測、技術(shù)交底， 組織圖紙會(huì)審，統(tǒng)一安排技術(shù)檔案資料的收集整理及交工驗(yàn)收；按時(shí)提供圖紙， 及時(shí)交付材料、設(shè)備，所提供的施工機(jī)械設(shè)備、周轉(zhuǎn)材料、安全設(shè)施保證施工需 要；按合同約定，向勞務(wù)分包人支付勞動(dòng)報(bào)酬；負(fù)責(zé)與發(fā)包人、監(jiān)理、設(shè)計(jì)及有 關(guān)部門聯(lián)系，協(xié)調(diào)現(xiàn)場工作關(guān)系。9- 答案： A, C, D, E屬于承包人的工作包括： 組建與工程相適應(yīng)的項(xiàng)目管理班子， 全面履行總（分） 包合同，組織實(shí)施項(xiàng)目管理的各項(xiàng)工作， 對(duì)工程的工期和質(zhì)量向發(fā)包人負(fù)責(zé)； 負(fù) 責(zé)編制施工組織設(shè)計(jì)，統(tǒng)一

15、制定各項(xiàng)管理目標(biāo)，組織編制年、季、月施工計(jì)劃、 物資需用量計(jì)劃表，實(shí)施對(duì)工程質(zhì)量、工期、安全生產(chǎn)、文明施工、計(jì)量檢測、 實(shí)驗(yàn)化驗(yàn)的控制、監(jiān)督、檢查和驗(yàn)收；負(fù)責(zé)工程測量定位、 沉降觀測、技術(shù)交底， 組織圖紙會(huì)審，統(tǒng)一安排技術(shù)檔案資料的收集整理及交工驗(yàn)收；按時(shí)提供圖紙， 及時(shí)交付材料、設(shè)備，所提供的施工機(jī)械設(shè)備、周轉(zhuǎn)材料、安全設(shè)施保證施工需 要；按合同約定，向勞務(wù)分包人支付勞動(dòng)報(bào)酬；負(fù)責(zé)與發(fā)包人、監(jiān)理、設(shè)計(jì)及有 關(guān)部門聯(lián)系，協(xié)調(diào)現(xiàn)場工作關(guān)系。10- 答案： A, C, D, E屬于承包人的工作包括： 組建與工程相適應(yīng)的項(xiàng)目管理班子， 全面履行總（分） 包合同，組織實(shí)施項(xiàng)目管理的各項(xiàng)工作， 對(duì)工程的

16、工期和質(zhì)量向發(fā)包人負(fù)責(zé)； 負(fù) 責(zé)編制施工組織設(shè)計(jì)，統(tǒng)一制定各項(xiàng)管理目標(biāo)，組織編制年、季、月施工計(jì)劃、物資需用量計(jì)劃表，實(shí)施對(duì)工程質(zhì)量、工期、安全生產(chǎn)、文明施工、計(jì)量檢測、 實(shí)驗(yàn)化驗(yàn)的控制、監(jiān)督、檢查和驗(yàn)收；負(fù)責(zé)工程測量定位、 沉降觀測、技術(shù)交底， 組織圖紙會(huì)審，統(tǒng)一安排技術(shù)檔案資料的收集整理及交工驗(yàn)收；按時(shí)提供圖紙， 及時(shí)交付材料、設(shè)備，所提供的施工機(jī)械設(shè)備、周轉(zhuǎn)材料、安全設(shè)施保證施工需 要；按合同約定，向勞務(wù)分包人支付勞動(dòng)報(bào)酬；負(fù)責(zé)與發(fā)包人、監(jiān)理、設(shè)計(jì)及有 關(guān)部門聯(lián)系，協(xié)調(diào)現(xiàn)場工作關(guān)系。11- 答案： B,C,E暫無解析12- 答案： C 施工準(zhǔn)備階段建設(shè)監(jiān)理工作的主要內(nèi)容有： (1) 審查

17、施工單位選擇的分包單位的 資質(zhì)； (2) 監(jiān)督檢查施工單位質(zhì)量保證體系及安全技術(shù)措施， 完善質(zhì)量管理程序 與制度； (3) 參加設(shè)計(jì)單位向施工單位的技術(shù)交底； (4) 審查施工單位上報(bào)的實(shí) 施性施工組織設(shè)計(jì)，重點(diǎn)對(duì)施工方案，勞動(dòng)力、材料、機(jī)械設(shè)備的組織及保證工 程質(zhì)量、安全、工期和控制造價(jià)等方面的措施進(jìn)行監(jiān)督， 并向業(yè)主提出監(jiān)理意見； (5) 在單位工程開工前檢查施工單位的復(fù)測資料，特別是兩個(gè)相鄰施工單位之間 的測量資料、控制樁橛是否交接清楚，手續(xù)是否完善，質(zhì)量有無問題； (6) 對(duì)重 點(diǎn)工程部位的中線、 水平控制進(jìn)行復(fù)查； (7) 監(jiān)督落實(shí)各項(xiàng)施工條件， 審批一般 單項(xiàng)工程、單位工程的開工報(bào)

18、告，并報(bào)業(yè)主備查。13-答案： B,D解析A、C選項(xiàng)內(nèi)容為檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收合格規(guī)定的內(nèi)容。 E為單位工程質(zhì)量驗(yàn) 收合格規(guī)定的內(nèi)容。14-答案： A,C,D 解析 監(jiān)理工程師在工程開工前，對(duì)施工機(jī)械配置的主要檢查內(nèi)容是：15- 答案： A,B,C,E 暫無解析16- 答案： C 說明 參見中華人民共和國注冊(cè)建筑師條例實(shí)施細(xì)則 。 第二十七條 取 得資格證書的人員，應(yīng)當(dāng)受聘于中華人民共和國境內(nèi)的一個(gè)建設(shè)工程勘察、 設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理、招標(biāo)代理、造價(jià)咨詢、施工圖審查、城鄉(xiāng)規(guī)劃編制等單位，經(jīng)注冊(cè) 后方可從事相應(yīng)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。 從事建筑工程設(shè)計(jì)執(zhí)業(yè)活動(dòng)的， 應(yīng)當(dāng)受聘并注冊(cè)于 中華人民共和國境內(nèi)一個(gè)具有工程設(shè)計(jì)

19、資質(zhì)的單位。第二十八條 注冊(cè)建筑師的執(zhí)業(yè)范圍具體為： （ 一） 建筑設(shè)計(jì)。 （ 二）建筑設(shè)計(jì)技術(shù)咨詢。 （ 三） 建筑物調(diào)查與鑒定。 （ 四）對(duì)本人主持設(shè)計(jì)的項(xiàng)目進(jìn)行施工指導(dǎo)和監(jiān)督。 （五）國務(wù)院建設(shè)主管部門規(guī)定的其他業(yè)務(wù)。 本條第一款所稱建筑設(shè)計(jì)技術(shù)咨詢包 括建筑工程技術(shù)咨詢，建筑工程招標(biāo)、采購咨詢，建筑工程項(xiàng)目管理，建筑工程 設(shè)計(jì)文件及施工圖審查， 工程質(zhì)量評(píng)估， 以及國務(wù)院建設(shè)主管部門規(guī)定的其他建 筑技術(shù)咨詢業(yè)務(wù)。下面第46題的答案說明參見本題。17- 答案： B, D, E 暫無解析18- 答案： D 解析 根據(jù)測繪質(zhì)量監(jiān)督管理辦法第十四條，質(zhì)檢中心、質(zhì)檢站的主要職 責(zé)是：按照測繪主管

20、部門或者技術(shù)監(jiān)督行政部門下達(dá)的測繪產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢查 計(jì)劃，承擔(dān)質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)工作； 在測繪資格審查認(rèn)證及年檢工作中， 承擔(dān)有關(guān) 測繪標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施監(jiān)督、質(zhì)量管理評(píng)價(jià)及產(chǎn)品質(zhì)量檢測、檢驗(yàn)；受用戶的委托，承 擔(dān)測繪項(xiàng)目合同的技術(shù)咨詢及產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)、 驗(yàn)收；按照授權(quán)范圍，承擔(dān)有關(guān) 科研項(xiàng)目及新產(chǎn)品的質(zhì)量鑒定、 檢測、檢驗(yàn)； 承擔(dān)測繪產(chǎn)品質(zhì)量爭議的仲裁檢 驗(yàn)；向測繪主管部門和技術(shù)監(jiān)督行政部門定期報(bào)送測繪產(chǎn)品質(zhì)量分析報(bào)告。19-答案： A, B, C, D 暫無解析20-答案： A, C, D, E屬于承包人的工作包括： 組建與工程相適應(yīng)的項(xiàng)目管理班子， 全面履行總（分） 包合同，組織實(shí)施項(xiàng)目管理的各項(xiàng)工作，

21、對(duì)工程的工期和質(zhì)量向發(fā)包人負(fù)責(zé)； 負(fù) 責(zé)編制施工組織設(shè)計(jì)，統(tǒng)一制定各項(xiàng)管理目標(biāo)，組織編制年、季、月施工計(jì)劃、 物資需用量計(jì)劃表，實(shí)施對(duì)工程質(zhì)量、工期、安全生產(chǎn)、文明施工、計(jì)量檢測、 實(shí)驗(yàn)化驗(yàn)的控制、 監(jiān)督、檢查和驗(yàn)收；負(fù)責(zé)工程測量定位、 沉降觀測、技術(shù)交底， 組織圖紙會(huì)審，統(tǒng)一安排技術(shù)檔案資料的收集整理及交工驗(yàn)收；按時(shí)提供圖紙， 及時(shí)交付材料、設(shè)備，所提供的施工機(jī)械設(shè)備、周轉(zhuǎn)材料、安全設(shè)施保證施工需 要；按合同約定，向勞務(wù)分包人支付勞動(dòng)報(bào)酬；負(fù)責(zé)與發(fā)包人、監(jiān)理、設(shè)計(jì)及有關(guān)部門聯(lián)系，協(xié)調(diào)現(xiàn)場工作關(guān)系。本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

22、及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類總死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎（hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP）。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房（in te nsive care unit ,ICU）內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康護(hù)

23、 理（醫(yī)療）相關(guān)性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎

24、癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識(shí)障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重

25、癥。需要機(jī)械通氣 ; 。次要標(biāo)準(zhǔn) : 呼吸美國胸科學(xué)會(huì) （ATS） 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl） 頻率30次/min;社區(qū)獲得性肺炎治 需要?jiǎng)?chuàng)傷性呼吸頻PaO2/FiO2 2007年ATS和美國感染病學(xué)會(huì)（IDSA）制訂了新的 療指南，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標(biāo)準(zhǔn)包括：率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)

26、v 100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血 壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會(huì)（IDSA） 制訂了成人 HAP VAP HCAP處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍：在90d內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。肝功能不全等其他系統(tǒng)表也可起病時(shí)較輕，病

27、情逐CAP患者，部分是HCA P【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥 患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占 30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可

28、造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原

29、體。 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸

30、部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的 CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì) 較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其33%的病人有腹瀉。不少 偶有橫紋肌炎、 心肌 50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有 軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺有時(shí)難以與ARDS區(qū)另嘰胸腔積液相對(duì)較多。此外，2

31、0%40% 15%以上的病例需機(jī)械通氣。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,

32、胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。 葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。 的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約流感嗜血桿菌肺炎 約占胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約 1/4 呈肺葉或肺段實(shí)變流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時(shí)發(fā)

33、生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音, 但大片實(shí)變體征者少見。 影,很少有肺膿腫或膿胸形成。PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干6卡氏孢子蟲肺炎（ PCP） 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人?？取l(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周，PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。 PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少， CD4淋巴 細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片

34、表現(xiàn)的肺炎 ?！据o助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3 次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。