衛(wèi)生局加強縣委衛(wèi)生工作會講話

1、衛(wèi)生局加強縣委衛(wèi)生工作會講話 同志們： 這次召開的全縣衛(wèi)生工作會議，是在面對國內外經(jīng)濟環(huán)境發(fā)生重大變化和迎來衛(wèi)生改革發(fā)展重大機遇的關鍵時刻召開的一次重要會議。這次會議的主要任務是：貫徹落實全國、省、市衛(wèi)生工作會議精神及全縣“兩會”精神，總結*年全縣衛(wèi)生工作，部署2021年衛(wèi)生工作任務，為推動我縣衛(wèi)生事業(yè)在新的起點上實現(xiàn)又好又快發(fā)展而努力奮斗。會上，四個單位做了經(jīng)驗介紹，我們還表彰了先進單位和先進個人。首先，我謹代表縣政府向受到表彰的單位和個人表示熱烈的祝賀。剛才，發(fā)生局長全面總結了*年的衛(wèi)生工作，詳細部署了2021年各項工作任務，目標明確、措施得力、要求具體，符合我縣衛(wèi)生實際，希望大家認真抓好

2、落實。 對*年的全縣衛(wèi)生工作，我總結三句話：一是人民群眾的健康水平得到較大提高；二是衛(wèi)生事業(yè)得到較快發(fā)展；三是全縣的衛(wèi)生工作得到縣委、縣政府的贊揚。在看到成績的同時，我們仍然要清醒地看到我縣衛(wèi)生工作中存在的困難和問題。主要的困難是：由于政府投入不足，部分偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院維持正常運轉都很困難；部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要實現(xiàn)較快的發(fā)展困難不??；部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、甚至縣級醫(yī)院債務沉重，而化解債務的能力較弱，引發(fā)社會不穩(wěn)定。存在的主要問題是：一是醫(yī)療保障制度的建立任務艱巨，總體保障水平偏低；二是城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療比較薄弱；三是群眾看病貴的問題比較突出；四是醫(yī)療事故時有發(fā)生，醫(yī)鬧現(xiàn)象比較普遍；五是

3、高素質衛(wèi)生人才比較缺乏；六是公共衛(wèi)生服務能力建設需進一步加強，傳染病的防治工作任務艱巨。當然，這些困難和問題是前進道路上出現(xiàn)的問題，需要我們大家一起去直面正視，采取措施，協(xié)力破解。下面，我就做好今年的衛(wèi)生工作講三點意見。 一、認清形勢，明確醫(yī)改的目標與任務，進一步增強做好衛(wèi)生工作的責任感與使命感 首先，中央出臺擴大內需的一系列政策措施為促進衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展創(chuàng)造了新機遇。 *年下半年以來，受國際金融危機的影響，國內經(jīng)濟增長緩慢。為應對國際國內經(jīng)濟社會發(fā)展面臨的困難和挑戰(zhàn)，中央確定了擴大內需的一系列政策措施。按照“保增長、擴內需、調結構、促改革、重民生”的一系統(tǒng)重大決策，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、加強

4、醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的建設，成為拉動內需的重要手段。僅去年第四季度，中央財政就增加了58億元投資用于衛(wèi)生領域。今年，國家和省里用于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、衛(wèi)生服務能力建設項目、衛(wèi)生民生工程的力度也將進一步加大，尤其是用于縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構的基礎設施投入力度明顯加大。隨著衛(wèi)生投入的增加、衛(wèi)生項目的實施，不僅可以進一步加強城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務體系和公共衛(wèi)生服務體系建設，而且可以逐步扭轉城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置中長期存在的一些深層次、結構性問題。因此，這場金融海嘯引發(fā)的經(jīng)濟危機，既給衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來挑戰(zhàn)，也帶來了前所未有的機遇。 其次，醫(yī)療體制改革為全縣衛(wèi)生工作發(fā)展注入了新活力。 圍繞實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”

5、的目標，今年我省將主要開展“四項改革”：一是建立國家基本藥物制度改革試點；二是對全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員基本工資由差額補助轉為全額保障，省財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有在編人員基本工資予以補助，確?；竟べY補助達到100%，補助經(jīng)費納入年度預算管理；三是對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務給予經(jīng)費補助。對全省依法注冊并完成公共衛(wèi)生任務的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，在由縣財政給予每人每年防疫崗位津貼補助的基礎上，省財政按每人每年1000元的標準再給予補助，并隨著經(jīng)濟發(fā)展和財力增長，逐步提高補助標準。四是選擇省、市、縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構進行取消藥品加成試點。試點的省、市、縣、鄉(xiāng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構取消15%（中藥25%）的藥品加成，并采取“核定基

6、數(shù)、合理增長、控制比例、三年一定”的辦法，由省、市、縣財政給予相應的經(jīng)費補貼。在具體實施時，市、縣政府要采取積極的公共財政政策，切實做到“兩保持一增加”：一是市、縣財政對農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)有的各種經(jīng)費補助政策保持不變；二是對現(xiàn)有的經(jīng)費補助額度保持不變；三是縣級財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員基本工資補助比例不到30%的，至少要增加到30%，從而確保全省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員基本工資100%由財政撥付。 二、突出重點，狠抓落實，努力開創(chuàng)全縣衛(wèi)生工作新局面 2021年，是新中國成立60周年，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面啟動和整體推進的一年。做好今年的衛(wèi)生工作，意義重大。 （一）要更加注重維護醫(yī)院公益性質，努力推進醫(yī)藥衛(wèi)

7、生體制改革。1月21日國務院常務會議審議并原則通過了關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見和20212021年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案。醫(yī)改的基本點是要維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責任，并進一步明確各級政府在農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的責任和職能，強調政府對農(nóng)村衛(wèi)生的投入。結合我縣實際，當前要著重建立好以下“四個機制”： 一是要建立和完善財政經(jīng)費保障機制。當前人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生反映最多的是公益性質弱化問題。維護醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，重要措施之一是建立穩(wěn)定的經(jīng)費保障機制，這也正是這次醫(yī)改的主要方向之一。因此，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)的廣大干部職工一定要搶抓機遇，開拓創(chuàng)新，以一流的精神風貌和工作業(yè)

8、績贏得縣委、縣政府的重視與肯定，確保我縣早日建立起穩(wěn)定的衛(wèi)生財政經(jīng)費保障機制。 二是要逐步改革醫(yī)療機構以藥補醫(yī)機制。對以藥補醫(yī)機制的弊端，社會各界已形成共識，國家也已下定決心徹底解決這一問題。其基本思路是取消藥品加成政策，通過增設藥事服務費、調整部分技術服務收費標準和增加政府投入等多種渠道，合理補償醫(yī)療機構運行成本。改革以藥補醫(yī)機制事關群眾醫(yī)藥費用負擔和醫(yī)療機構的生存發(fā)展，縣衛(wèi)生局一定要高度重視，深入研究，充分論證相關替代性補償措施的效果和操作策略，并積極創(chuàng)造條件在公立醫(yī)院試點做好準備。 三是要建立完善醫(yī)藥費用控制機制。加強醫(yī)藥費用控制是解決群眾看病貴的有效措施之一。目前，醫(yī)療機構的驅利行為還

9、沒有根本扭轉，控制醫(yī)療費用仍是一項重要任務?？h衛(wèi)生局要積極探索建立相應的控費機制，各醫(yī)療單位要嚴格落實有關控費措施，切實把醫(yī)藥費用增長的幅度降下來，使群眾得到實實在在的好處。 四是要進一步完善分配激勵機制。各醫(yī)療單位要進一步建立和完善醫(yī)療機構內部管理制度，深化人事制度改革，完善分配激勵機制，建立以服務質量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度，充分調動醫(yī)務人員的積極性。 （二）要更加注重衛(wèi)生事業(yè)的投入，加大爭資爭項力度。 據(jù)有關專家透露，未來3年醫(yī)改投入將有8500億元的資金，其中用于公共衛(wèi)生約600億，用于醫(yī)療機構近4000億。中央新增投資衛(wèi)生項目2.454億元已下達江西省財政，將安

10、排1.93億元用于縣鄉(xiāng)醫(yī)院設備配置。這一消息已在今年2月15日至21日的信息日報上刊登，縣政府李縣長看后專門在報紙上作出重要批示，要求縣衛(wèi)生局要密切關注上級動態(tài)，編好項目，積極爭取，確保8500億元中有更多的份額落實到贛縣。為此，下一步，縣衛(wèi)生局要認真按照李縣長的指示抓好爭資爭項工作，尤其是要認真編制好項目，組織好項目申報。并加強與衛(wèi)生廳的銜接，組織好下屬部門加大爭資爭項力度，通過項目帶動我縣衛(wèi)生事業(yè)的投入。 （三）要更加注重提升衛(wèi)生服務能力，扎實推進衛(wèi)生人才隊伍建設。目前提升我縣衛(wèi)生服務能力最迫切、最急需解決的大事就是人才嚴重缺乏的問題。為妥善解決好這一問題，當前重點是要抓好“四個一批”，扎

11、實推進衛(wèi)生人才隊伍建設。 一是引進一批。縣醫(yī)院、縣婦保院要探索引進醫(yī)學研究生來院工作，提高縣級醫(yī)療機構技術水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照衛(wèi)生院專業(yè)技術人員的配備要求，抓緊對現(xiàn)有人員結構的調整。加大專業(yè)技術人員的引進力度，爭取2-3年內達到人員結構的配置要求。 二是培養(yǎng)一批。近幾年，中央和省財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人員培訓的支持力度很大，每年都有專項培訓資金?？h衛(wèi)生局也可以系統(tǒng)籌集部分資金，并拿出規(guī)劃，爭取3年內對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員輪訓一次。各醫(yī)療單位要充分利用好這個時機，做好人才培訓規(guī)劃。同時，繼續(xù)實施好“農(nóng)村衛(wèi)生技術帶頭人”工程，盡快實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有1-2名專業(yè)技術帶頭人的目標。 三是幫扶一批。要

12、進一步總結經(jīng)驗、完善好縣級醫(yī)院高級衛(wèi)生專業(yè)技術人員下基層幫扶或選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員到縣級醫(yī)院進修的互動機制，加強人才隊伍的培養(yǎng)?？h衛(wèi)生局要制定政策允許縣級醫(yī)院退休人員到基層衛(wèi)生院受聘，從而提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術水平。 四是穩(wěn)定一批。各醫(yī)療單位要不斷改善衛(wèi)技人員的工作和生活環(huán)境，確保工資待遇，努力解決醫(yī)務人員的實際困難，營造良好的用人氛圍，堅持以事業(yè)留人、以待遇留人、以感情留人，從而建立起一支留得下、用得上的農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍。 （四）要更加注重解決衛(wèi)生民生問題，鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。近三年的實踐證明，新農(nóng)合制度是符合農(nóng)民意愿、符合農(nóng)村實際的。今年新農(nóng)合制度建設要以鞏固、完善、規(guī)范、發(fā)

13、展為主線，做到“四個更加”： 一是補償方案要更加惠民。要合理調整新農(nóng)合的補償方案，采取降低起付線、提高封頂線，擴大門診統(tǒng)籌、提高報銷比例等措施，積極控制基金沉淀，嚴格執(zhí)行累計基金結余不超過籌資總額25%、當年結余不超過籌資總額15的規(guī)定，保障群眾享受新農(nóng)合帶來的實惠；積極探索異地就醫(yī)同等補助的做法，讓參合農(nóng)民“當?shù)貐⒑?，異地住院，同等直報”。要盡快啟動梅林衛(wèi)生院的建設，使縣城農(nóng)民工能享受75%的報帳比例。 二是住院報賬要更加便利。要進一步健全醫(yī)院直補管理機制，完善直補工作實施方案和制度，加強定點醫(yī)院與縣級經(jīng)辦機構的信息溝通。 三是醫(yī)療機構要更加規(guī)范。縣衛(wèi)生局要進一步加強對定點醫(yī)療機構的考核，實

14、行動態(tài)管理。規(guī)范參合農(nóng)民住院標準，重點查處套取新農(nóng)合資金的行為。各級醫(yī)療機構要嚴格兌現(xiàn)服務承諾、醫(yī)療收費、藥品價格“三公開”，嚴格控制新農(nóng)合基本用藥的目錄外比例在15%以內。 四是基金監(jiān)管要更加嚴格。繼續(xù)堅持“雙印鑒”、“對賬單”等行之有效的制度。不斷完善基金專項審計制度。加快新農(nóng)合信息化建設，應用信息技術和計算機技術，提高新農(nóng)合的監(jiān)管水平。新農(nóng)合管理中心要重點監(jiān)管好資金，對少部分醫(yī)療機構套取新農(nóng)合資金的要重點查處，確保資金安全。 （五）要更加注重公共衛(wèi)生服務，著力提高公共衛(wèi)生保障水平。重點做到“四個加強”：一要加強傳染病防控。切實做好非典、人感染高致病性禽流感、鼠疫、霍亂等重大疾病的疫情監(jiān)測

15、和控制處置工作，確保不發(fā)生重大疫情責任事故。二要加強免疫規(guī)劃。繼續(xù)鞏固免疫規(guī)劃疫苗免費接種覆蓋率100%的成果，努力控制疫苗相關疾病的發(fā)生和流行。三要加強婦幼保健。認真抓好降消項目，逐步改善婦幼保健指標，努力降低孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率，提高孕產(chǎn)婦、兒童健康水平。縣婦保院要盡快完成婦保綜合大樓建設，合理布置好科室。縣婦保院在抓好臨床工作的同時，要加大力度做好全縣婦科病的普查工作。四要加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。強化醫(yī)療服務市場監(jiān)管，嚴厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血，確保醫(yī)療安全和血液安全。加強食品安全監(jiān)管，完善監(jiān)管機制，豐富監(jiān)管手段，提升監(jiān)管能力，努力讓百姓吃上放心食品。 （六）要更加注重醫(yī)療質量安全，切

16、實有效地防范醫(yī)療糾紛。醫(yī)療質量與醫(yī)療安全是醫(yī)院工作的命脈。不斷提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全，嚴防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，是醫(yī)院工作的主線。一是要以醫(yī)院評審工作為主線，強化內涵建設，推進醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化和標準化。二是要加強對機構、人員、技術、設備等醫(yī)療服務要素的準入管理，嚴格規(guī)范服務行為。2021年，縣衛(wèi)生局要探索實行中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理的運作機制。普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則上只開展下腹部手術及體表腫瘤手術。同時，在人員具備資質的情況下方可施行手術；中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在人員具備資質的情況下方可施行上下腹部手術，嚴格控制開胸、開顱、頸椎手術；涉及上腹部難度大的手術，開顱、開胸手術原則上要到縣

17、級醫(yī)院手術。同時，要建立衛(wèi)生院之間的利益補償機制，實行分類管理，確保醫(yī)療質量，減少醫(yī)療糾紛，防范醫(yī)療風險。三是要認真開展專項檢查，深入查找安全隱患，切實保障醫(yī)療安全。要進一步強化醫(yī)療安全責任制，建立醫(yī)療糾紛賠償責任共擔機制。 （七）要更加注重中醫(yī)藥工作，促進全縣衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調發(fā)展。要堅持“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，扶持中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展，實現(xiàn)中西醫(yī)、中西藥協(xié)調發(fā)展。一要加強對中醫(yī)藥工作的領導。要切實加強組織領導，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村合作醫(yī)療、重大疾病防治等方面的特色和優(yōu)勢，做好中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新工作，促進中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。二要加強中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡建設。我們要充分利用國家對中醫(yī)

18、院的扶持政策，特別是這次擴大內需的有關政策，積極爭資爭項，把中醫(yī)院做大做強，讓中醫(yī)事業(yè)發(fā)揚光大。同時要加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和中藥房的建設。三要提高中醫(yī)藥的服務能力。要規(guī)劃引進一批中醫(yī)本科生到縣級醫(yī)院，也可以考慮有需求的衛(wèi)生院配備一名中醫(yī)師充實到臨床第一線，做到中醫(yī)事業(yè)后繼有人，并大力實施培養(yǎng)名醫(yī)、創(chuàng)建名科、建設名院和中醫(yī)藥進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭的“三名三進”工程，著力培養(yǎng)造就中醫(yī)人才，創(chuàng)建中醫(yī)?？?，打造中醫(yī)品牌，以中醫(yī)藥簡、便、驗、廉的特點以及深厚的群眾基礎和社會基礎，更好地惠及廣大人民群眾。 三、加強領導，統(tǒng)籌協(xié)調，確保各項工作落實到位 2021年的衛(wèi)生工作任務異常繁重，衛(wèi)生改革發(fā)展的新形勢

19、新任務，要求衛(wèi)生主管部門和各醫(yī)療衛(wèi)生單位要進一步加強對衛(wèi)生工作的組織領導，采取更有力、更有效的措施抓好落實。 一要敢于抓大事，強化領導責任。各醫(yī)療單位負責人要站在全局和戰(zhàn)略的高度，自覺學習實踐科學發(fā)展觀，深刻領會*大精神，貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見和實施方案，確保堅持衛(wèi)生事業(yè)社會公益性質不動搖，確保調動廣大衛(wèi)生人員積極性不跑偏，確保解決群眾看病就醫(yī)問題的努力不松勁。要想大事、謀大事、抓大事，著力解決衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的突出問題。 二要勇于抓落實，創(chuàng)造性地開展工作。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向和大政方針已定，今年的各項衛(wèi)生工作任務也很明確，關鍵是抓好落實，落實的行動要快、措施要實、工作要細。各醫(yī)療單位負責人要牢固樹立大局意識、責任意識、服務意識，結合實際，創(chuàng)造性地開展工作，切實把工作措施不折不扣地貫徹落實。 三要善于抓協(xié)調，形成工作合力。要堅持政府、社會、個人共同發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針，調動一切積極因素，建立健全全社會共同參與的