新生兒安全管理制度

1、IIf編號：SM-ZD-53756新生兒安全管理制度Through the p rocess agreeme nt to achieve a uni fied action p olicy for differe nt people, so as tocoord in ate acti on, reduce bli ndn ess, and make the work orderly.編制:審核:批準:本文檔下載后可任意修改精編管理制度 I MODEL SYSTEM新生兒安全管理制度簡介：該制度資料適用于公司或組織通過程序化、標準化的流程約定，達成上下級或不 同的人員之間形成統(tǒng)一的行動方針，從

2、而協(xié)調(diào)行動，增強主動性，減少盲目性，使工作 有條不紊地進行。文檔可直接下載或修改，使用時請詳細閱讀內(nèi)容。為新生兒病室工作人員嚴格遵守各項管理規(guī)定保障新生兒住院期間的安全而應遵循的制度。、目的為新生兒提供安靜、舒適、安全的治療環(huán)境，保證新生兒的健康需求。二、標準 1、人員管理實行科主任、護士長負責制科主任由具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔任，護士長由具備主管 護師3年以上護士擔任。在主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極 協(xié)助下對病房進行管理。根據(jù)床位數(shù)配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護士，人員梯隊結(jié)構(gòu)合理，定期參加新生兒專業(yè)知識的培訓。醫(yī)師與床位的比例不低于0.3:1，應當經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓，有一年以上

3、兒科工作經(jīng)驗，具備獨立處置常見新生 兒疾病的基本能力，熟練掌握新生兒窒息復蘇等基本技能。護士與床位的比例不低于0.6:1 ,護士要相對固定，并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓合格，掌握新生兒常見疾病的護理技能， 熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。根據(jù)實際需要配置其他輔助人員。2、科室管理 建立健全并嚴格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安 全。(2)應積極采取措施對有感染高危因素的新生兒進行相關(guān)病原學檢測，避免造成院內(nèi)感染。(3)對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應當采取隔離措施并作標識。(4)應當嚴格執(zhí)行身份確

4、認制度、 查對制度，確保診療、護理和患兒的正確。(5)嚴格限制非工作人員的進入， 醫(yī)療區(qū)非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得進入。(6 )病室設(shè)備應當定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好。(7)加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生火災事故。(8)制定并完善各類突發(fā)事件應急預案和處置流程，快速有效應對意外事件，提咼防范風險的能力，確保醫(yī)療安全。(9) 工作人員應當按照病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫有關(guān)醫(yī)療文書。(10) 新生兒病室床位數(shù)應滿足患兒醫(yī)療救治的需要，每床凈使用面積不少于 3平方米，床間距不小于 1米。3、醫(yī)院感染預防與控制 加強醫(yī)院感染管理，建立并落實醫(yī)院感染預防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作

5、規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工 作流程，降低醫(yī)院感染危險。通過有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險。病室空氣要清新，每天通風換氣2次，每次30分鐘。每月做空氣培養(yǎng)工作人員上班時要穿室內(nèi)工作服、工作鞋，洗手，進行各項操作時一律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必要時戴護按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度，定期對空氣、物表、醫(yī)護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學監(jiān)測。監(jiān)測 結(jié)果不合格時，應分析原因并進行整改，如存在嚴重隱患， 應當立即停止收治患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。新生兒病室使用器械、器具及物品，應當遵循以下原則: 接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品

6、應當一人用一消毒，如體溫表、聽診器等。霧化吸入器、吸氧裝置 人一用，吸痰管一用一更換。 患兒使用后的奶頭、奶瓶應一人一用一消毒，盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒，早產(chǎn)兒暖箱、藍光箱的濕化液 每日更換，使用中的暖箱、藍光箱、輻射臺每天清潔，每周 更換一次做終末消毒，用畢終末消毒。暖箱、藍光箱，消毒 有記錄。 一次性使用的醫(yī)療器械、器具應當符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復使用。 患兒使用的包單、衣物等應保持清潔，每天更換一次，污染后及時更換?；純撼鲈汉蟠矄挝灰M行終末消毒。病室每日清潔擦地 4次，用500mg/L 含氯消毒液擦拭。病室窗臺、各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面每日 用500mg/L 含氯

7、消毒液擦拭1次，一桌一布。醫(yī)務(wù)人員在實施診療過程中，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，實施標準預防?；加懈腥拘约膊」?作人員應調(diào)離新生兒病室，防止交叉感染。發(fā)現(xiàn)特殊感染，如氣性壞疽、多重耐藥菌株等，或傳染病患者，要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實施單間隔離、專人護理，并采取相應消毒措施，同類病人可相對集中。所用物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。任何人在接觸患兒前后均應認真洗手或使用快速手消毒液。每日各項操作先由早產(chǎn)嬰開始，隔離患兒最后接受 治療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時 應戴手套，操作結(jié)束后應立即脫掉手套并洗手。(11) 病室的醫(yī)療廢棄物管理應當按照醫(yī)療廢物管理條例及有關(guān)

8、規(guī)定進行分類、處理。4、暖箱、藍光箱、輻射臺的安全管理及應用。暖箱、藍光箱、輻射臺應由注冊護士或在注冊護士的監(jiān)督下使用。使用前應了解暖箱的作用、適應癥、方法和注 意事項，具體內(nèi)容可參考“儀器操作指南”，如有疑問，應向 資深護士、醫(yī)生或設(shè)備科咨詢確認。使用前暖箱、藍光箱、輻射臺應做好準備，包括按需加無菌蒸餾水、監(jiān)測各項顯示指標、選擇箱溫/膚溫控制模式， 并預熱。(3)使用中的暖箱、藍光箱、輻射臺應每天更換蒸餾水。同時，每天用含氯消毒液擦拭箱體內(nèi)外。每周更換暖箱，總 消毒一次，并記錄?；純褐糜谂洹⑺{光箱、輻射臺后，放置合適體位，同時常規(guī)每小時巡視，觀察患兒、暖箱溫濕度、探頭位置。輻射臺探頭固定牢

9、固，謹防脫落，避免溫度無限制加熱，如選膚溫監(jiān)測，探頭置于新生兒的腹部，避開肝臟，緊 貼皮膚。每班更換探頭部位。每班記錄實際的箱溫記于重癥記錄單上，簽名并做好交接班。暖箱、藍光箱、輻射臺使用后應終末消毒，未暖箱、藍光箱、輻射臺應每周維護，保證其呈備用狀態(tài)，并記錄。暖箱、藍光箱、輻射臺出現(xiàn)故障，及時報告護士長或相關(guān)人員，及時送設(shè)備科修理并記錄。5、新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程 外出檢查、轉(zhuǎn)科、治療和出院的患兒，應有護士雙人核對患兒手圈識別帶和床頭卡，內(nèi)容包括：姓名、性別、年 齡、診斷、住院號、床號患兒需外出檢查時，責任護士應明確患兒檢查的項目及時間，根據(jù)醫(yī)囑使用患兒檢查所需的藥物。通知

10、檢查護送 人員并與其核對，核對患兒身份識別腕帶和床頭卡，核對患 兒檢查的項目。核對后將患兒抱出病室檢查，患兒檢查完回 室后，再次由護送人員和護士雙人核對，核對患兒身份識別 腕帶，無誤后，將患兒放至其床位上，繼續(xù)治療?；純恨D(zhuǎn)入時，責任護士應與轉(zhuǎn)入科室的責任護士雙向核對，檢查患兒的全身皮膚及核對患兒身份識別腕帶，內(nèi)容 包括，姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號，并核對患 兒所需攜帶的各類物品，包括胸片、CT片、門診卡和患兒 的藥物，核對正確后，責任護士接受患兒?；純撼鲈簳r，責任護士接到出院醫(yī)囑后，與另一護雙人核對患兒身份識別腕帶和床頭卡，內(nèi)容包括：姓名、性 別、年齡、診斷、住院號、床號，剪下腳上的身份識別腕帶 放患兒胸前。抱給家長時，做開放式提問，讓家長說出患兒 的姓名、性別，與腕帶核對準確無誤后與家長檢查患兒的皮 膚，并作穿刺點的護理指導，并將患兒交給家長，讓家長出 具身份證明，并做好記錄。6、新生兒病區(qū)的工作人員不得私自將患兒抱出病區(qū)，醫(yī)院監(jiān)控部門應24小時監(jiān)控新生兒病區(qū)的通道，防止有人私 自抱走患兒。7、當有意外緊急情況發(fā)生時