呵護生命的方法常見疾病救護常識武漢大學急救常識

1、整理課件 整理課件 你碰到了這樣的事情該怎么辦你碰到了這樣的事情該怎么辦? ? lA同學同學突然高燒說胡話；突然高燒說胡話； lB同學同學在學校會餐后突然上吐下瀉；在學校會餐后突然上吐下瀉； lC同學同學在樹林里游玩時突然發(fā)生氣喘，在樹林里游玩時突然發(fā)生氣喘， 呼吸困難；呼吸困難； lD同學同學在教室里突然全身抽搐，口吐在教室里突然全身抽搐，口吐 白沫白沫 整理課件 l第一節(jié)第一節(jié) 上呼吸道感染上呼吸道感染 l第二節(jié)第二節(jié) 急性胃腸炎急性胃腸炎 l第三節(jié)第三節(jié) 病毒性肝炎病毒性肝炎 l第四節(jié)第四節(jié) 結核病結核病 l第五節(jié)第五節(jié) 急性冠脈綜合征急性冠脈綜合征 l第六節(jié)第六節(jié) 急性腦血管病急性腦血

2、管病 l第七節(jié)第七節(jié) 糖尿病昏迷糖尿病昏迷 l第八節(jié)第八節(jié) 癲癇癲癇 l第九節(jié)第九節(jié) 支氣管哮喘支氣管哮喘 整理課件 整理課件 病因和流行病學病因和流行病學 l70-80%由由病毒病毒引起，少數是細菌所引起，少數是細菌所 致。細菌感染可直接繼發(fā)于病毒感染致。細菌感染可直接繼發(fā)于病毒感染 之后。之后。 l全年皆可發(fā)病，但全年皆可發(fā)病，但冬春季節(jié)冬春季節(jié)多發(fā)。多發(fā)。 l可通過含有病毒的可通過含有病毒的飛沫飛沫或被污染的或被污染的手手 和用具和用具傳播。傳播。 整理課件 分分 類類 l普通感冒普通感冒 l病毒性咽炎和喉炎病毒性咽炎和喉炎 l皰疹性咽峽炎皰疹性咽峽炎 l咽結合膜熱咽結合膜熱 l細菌性咽

3、細菌性咽- -扁桃體炎扁桃體炎 整理課件 普通感冒普通感冒 l俗稱俗稱“傷風傷風”，又稱急性鼻炎。，又稱急性鼻炎。 l初期有咽干、咽癢和燒灼感，發(fā)病同初期有咽干、咽癢和燒灼感，發(fā)病同 時或數小時后出現(xiàn)噴嚏、鼻塞、流清時或數小時后出現(xiàn)噴嚏、鼻塞、流清 水樣鼻涕，水樣鼻涕，2-3天后鼻涕變稠。天后鼻涕變稠。 l可伴有咽痛，呼吸不暢，少量咳嗽等?？砂橛醒释矗粑粫?，少量咳嗽等。 l一般沒有發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低一般沒有發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低 熱，輕度畏寒和頭痛。熱，輕度畏寒和頭痛。 整理課件 細菌性咽細菌性咽- -扁桃體炎扁桃體炎 l起病急，明顯咽痛。起病急，明顯咽痛。 l畏寒、發(fā)熱，畏寒、發(fā)

4、熱，體溫可達體溫可達39以上以上。 l咽紅，扁桃體腫大，表面可看見黃色滲出咽紅，扁桃體腫大，表面可看見黃色滲出 物（化膿）。物（化膿）。 整理課件 鑒別：流行性感冒鑒別：流行性感冒 l簡稱簡稱流感流感，由流感病毒引起。，由流感病毒引起。 l有明顯的流行性發(fā)病，易暴發(fā)流行。有明顯的流行性發(fā)病，易暴發(fā)流行。 l急起高熱，乏力，肌肉酸痛。全身癥急起高熱，乏力，肌肉酸痛。全身癥 狀重，而鼻咽部癥狀輕。狀重，而鼻咽部癥狀輕。 整理課件 感冒了怎么辦？感冒了怎么辦？ l如有不適，應找醫(yī)生咨詢。如有不適，應找醫(yī)生咨詢。 l輕微不適可適當服用藥物及充分休息，輕微不適可適當服用藥物及充分休息， 多飲水。多飲水。

5、 l維生素維生素C C l高燒、嚴重無力、明顯心慌、長時間高燒、嚴重無力、明顯心慌、長時間 胸痛與劇烈頭痛或惡心嘔吐、意識障胸痛與劇烈頭痛或惡心嘔吐、意識障 礙應礙應及時就診。及時就診。 整理課件 感冒藥如何選用？感冒藥如何選用？ l中成藥：中成藥： 板藍根、雙黃連、銀翹片、中聯(lián)強效、三九板藍根、雙黃連、銀翹片、中聯(lián)強效、三九 感冒靈感冒靈 l西藥：西藥： “消炎藥消炎藥” -阿莫西林、阿莫仙、頭孢類阿莫西林、阿莫仙、頭孢類 等等 對癥藥對癥藥-百服寧、感康、新康泰克、泰諾、百服寧、感康、新康泰克、泰諾、 白加黑白加黑 整理課件 高燒怎么辦？高燒怎么辦？ l39以上或自己感覺發(fā)熱全身明顯酸痛時

6、以上或自己感覺發(fā)熱全身明顯酸痛時 l注意保暖，保持衣物干燥。注意保暖，保持衣物干燥。 l冷敷冷敷(勤換冷水沾濕半干毛巾或冰塊薄袋勤換冷水沾濕半干毛巾或冰塊薄袋) 部位：頸部兩側、額頭、腋窩、大腿跟部部位：頸部兩側、額頭、腋窩、大腿跟部 交替交替 l醫(yī)用酒精擦浴（不過敏者）醫(yī)用酒精擦?。ú贿^敏者） l退燒藥對癥處理退燒藥對癥處理 APC 加合加合百服寧百服寧 退熱栓退熱栓 l多飲水（糖、鹽）多飲水（糖、鹽） 整理課件 怎么預防感冒？怎么預防感冒？ l增強身體的抵抗力增強身體的抵抗力 吃好喝好睡好吃好喝好睡好 科學運動科學運動 l良好的個人衛(wèi)生習慣良好的個人衛(wèi)生習慣 勿隨地吐痰勿隨地吐痰 洗手刷牙

7、衛(wèi)生飲食洗手刷牙衛(wèi)生飲食 l保持室內空氣流通保持室內空氣流通 灰塵灰塵 冷熱調節(jié)冷熱調節(jié) l避免前往人多的地方避免前往人多的地方 網吧游戲廳棋牌室網吧游戲廳棋牌室 l特殊時期應戴上口罩特殊時期應戴上口罩 整理課件 整理課件 急性胃腸炎的概述急性胃腸炎的概述 l急性胃腸炎是指細菌性痢疾、霍亂、急性胃腸炎是指細菌性痢疾、霍亂、 傷寒以外的各種致病菌（包括細菌和傷寒以外的各種致病菌（包括細菌和 病毒）引起的急性胃腸道的感染。病毒）引起的急性胃腸道的感染。 l好發(fā)于夏秋季，常通過不潔的飲食、好發(fā)于夏秋季，常通過不潔的飲食、 水等，經口侵入。水等，經口侵入。 整理課件 主要癥狀主要癥狀 l主要表現(xiàn)為惡心

8、、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃 腸道癥狀。糞便一般為黃色水樣，次數較腸道癥狀。糞便一般為黃色水樣，次數較 多，糞中可出現(xiàn)粘液。多，糞中可出現(xiàn)粘液。 l以上腹痛及嘔吐為主，為以上腹痛及嘔吐為主，為急性胃炎急性胃炎；以腹；以腹 痛、腹瀉為主，為痛、腹瀉為主，為急性腸炎急性腸炎；嘔吐、腹痛；嘔吐、腹痛 及腹瀉均甚明顯，為及腹瀉均甚明顯，為急性胃腸炎急性胃腸炎。 l較嚴重的伴畏寒、發(fā)熱等全身感染癥狀，較嚴重的伴畏寒、發(fā)熱等全身感染癥狀， 嚴重的可引起脫水及電解質紊亂。嚴重的可引起脫水及電解質紊亂。 整理課件 治療原則治療原則 l得了急性胃腸炎要及時就診，及時得了急性胃腸炎要

9、及時就診，及時 治療，必要時做糞常規(guī)和細菌培養(yǎng)治療，必要時做糞常規(guī)和細菌培養(yǎng) 檢查。檢查。 l臥床休息，停止一切對胃腸有刺激臥床休息，停止一切對胃腸有刺激 的飲食和藥物。的飲食和藥物。 l適當補充糖鹽水。適當補充糖鹽水。 整理課件 腹痛怎么辦？腹痛怎么辦？ l輕微一陣一陣地痛可以局部熱敷（胃出血輕微一陣一陣地痛可以局部熱敷（胃出血 者不用），可以試用顛茄水劑，半小時無者不用），可以試用顛茄水劑，半小時無 效就醫(yī)，部分人嘔吐后減輕。效就醫(yī)，部分人嘔吐后減輕。 l可以試用穴位按摩可以試用穴位按摩 合谷穴合谷穴 足三里。足三里。 l劇烈不間斷疼痛劇烈不間斷疼痛及時就醫(yī)。及時就醫(yī)。 l不可以隨意吃芬必

10、得等止痛藥。不可以隨意吃芬必得等止痛藥。 l反復上腹痛反復上腹痛 謹防謹防消化性潰瘍。消化性潰瘍。 整理課件 腹瀉怎么辦？腹瀉怎么辦？ l幾次非大量水樣腹瀉可以多喝糖鹽水。幾次非大量水樣腹瀉可以多喝糖鹽水。 l吃黃連素吃黃連素3片片/次，次，3次次/天。天。 l18歲以上者可以吃氟哌酸歲以上者可以吃氟哌酸2片片/次，次，3-4次次/ 天。天。 l平臥休息。平臥休息。 l呈大量水樣腹瀉或腹痛劇烈全身大汗眼黑呈大量水樣腹瀉或腹痛劇烈全身大汗眼黑 心慌心慌及時就診。及時就診。 整理課件 急性胃腸炎的預防急性胃腸炎的預防 l節(jié)制飲食，禁暴飲暴食，不宜吃過冷節(jié)制飲食，禁暴飲暴食，不宜吃過冷 或過熱的食物

11、?；蜻^熱的食物。 l注意飲食衛(wèi)生。注意飲食衛(wèi)生。 整理課件 整理課件 病毒性肝炎的分類病毒性肝炎的分類 l病毒性肝炎是由多種不同肝炎病毒引病毒性肝炎是由多種不同肝炎病毒引 起的一組以肝臟損害為主的傳染病。起的一組以肝臟損害為主的傳染病。 l按引起發(fā)病的病毒不同可分為甲型肝按引起發(fā)病的病毒不同可分為甲型肝 炎、炎、乙型肝炎乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎 和戊型肝炎。和戊型肝炎。 整理課件 整理課件 傳播途徑（急性型）傳播途徑（急性型） l甲型肝炎的傳染源為急性病人和感染甲型肝炎的傳染源為急性病人和感染 者，經消化道即者，經消化道即糞糞-口傳染口傳染。 l戊型肝炎主要通過被污染水

12、源，經戊型肝炎主要通過被污染水源，經糞糞- - 口口途徑而感染。途徑而感染。 整理課件 傳播途徑（慢性型）傳播途徑（慢性型） l乙型肝炎乙型肝炎病毒可通過各種體液排至體外，如血液、病毒可通過各種體液排至體外，如血液、 精液、陰道分泌物、唾液、乳汁、月經、淚液、精液、陰道分泌物、唾液、乳汁、月經、淚液、 尿、汗等。尿、汗等。 l乙型肝炎的乙型肝炎的傳播途徑傳播途徑主要有三種：主要有三種： 母嬰圍產期傳播母嬰圍產期傳播( (母嬰垂直傳播母嬰垂直傳播) )：主要系分娩時：主要系分娩時 接觸母血或羊水和產后密切接觸引起。接觸母血或羊水和產后密切接觸引起。 醫(yī)源性傳播醫(yī)源性傳播：通過輸血、血漿、血制品或

13、使用污：通過輸血、血漿、血制品或使用污 染的注射器針頭、針灸用針、采血用具而傳播。染的注射器針頭、針灸用針、采血用具而傳播。 密切接觸傳播密切接觸傳播( (傷口感染傷口感染) )：通過性接觸傳播或通：通過性接觸傳播或通 過破損的皮膚粘膜造成的密切接觸傳播。過破損的皮膚粘膜造成的密切接觸傳播。 整理課件 傳播途徑（慢性型）傳播途徑（慢性型） l丙型肝炎主要通過丙型肝炎主要通過輸血、血制品及傷輸血、血制品及傷 口感染口感染。本病約占輸血后肝炎。本病約占輸血后肝炎(輸血傳輸血傳 播病毒肝炎（播病毒肝炎（TTV）)的的70%以上。以上。 l丁型肝炎的丁型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎傳播途徑與乙型肝炎相同相

14、同， 靜脈注射毒品、男性同性戀、娼妓和靜脈注射毒品、男性同性戀、娼妓和 經常應用血制品或腎透析患者，為本經常應用血制品或腎透析患者，為本 病的高危人群。病的高危人群。 整理課件 乙肝的危害性乙肝的危害性 l乙型病毒性肝炎簡稱乙型肝炎，是由乙型乙型病毒性肝炎簡稱乙型肝炎，是由乙型 肝炎病毒（肝炎病毒（HBV）引起，通過血液與體液）引起，通過血液與體液 傳播，具有慢性攜帶狀態(tài)的傳染病。傳播，具有慢性攜帶狀態(tài)的傳染病。 l臨床表現(xiàn)多樣化，包括急性、慢性、淤膽臨床表現(xiàn)多樣化，包括急性、慢性、淤膽 型和重癥型肝炎，容易發(fā)展為慢性肝炎和型和重癥型肝炎，容易發(fā)展為慢性肝炎和 肝硬化，少數病例可轉變?yōu)樵l(fā)性肝

15、細胞肝硬化，少數病例可轉變?yōu)樵l(fā)性肝細胞 癌。癌。 l本病在我國廣泛流行，人群感染率達本病在我國廣泛流行，人群感染率達60%， HBsAg陽性率約陽性率約10-15%。是當前危害人。是當前危害人 民健康最嚴重的傳染病。民健康最嚴重的傳染病。 整理課件 乙肝病毒標記物免疫學檢查乙肝病毒標記物免疫學檢查 1、表面抗原、表面抗原(HBsAg) 2、表面抗體、表面抗體(抗抗HBs或或HBsAb) 3、e抗原抗原(HBeAg) 4、e抗體抗體(抗抗HBe或或HBeAb) 5、核心抗體、核心抗體(抗抗HBc或或HBcAb) l如果如果1、3、5項陽性說明感染的是項陽性說明感染的是大三陽大三陽，病毒，病毒

16、復制快，有傳染性；復制快，有傳染性； l如果如果1、4、5陽性說明感染的是陽性說明感染的是小三陽小三陽，病毒復，病毒復 制相對較慢，傳染性相對較?。恢葡鄬^慢，傳染性相對較??； l如果單獨如果單獨2項陽性說明原來感染過乙肝，或者注射項陽性說明原來感染過乙肝，或者注射 過乙肝疫苗；過乙肝疫苗； l如果如果1、5或者或者4、5陽性說明正在感染其間，或者陽性說明正在感染其間，或者 正在康復之中；正在康復之中； l如果如果1、3陽性說明正在感染之中，應該及時治療。陽性說明正在感染之中，應該及時治療。 整理課件 乙肝疫苗乙肝疫苗 l通常使用方法是：每次通常使用方法是：每次5ug于于0（剛出生）、（剛出生

17、）、 1（1個月）、個月）、6（6個月）各注射一次。個月）各注射一次。 l高危人群可適量加大劑量。高危人群可適量加大劑量。 l成人預防接種前，首先應該檢查肝功能和成人預防接種前，首先應該檢查肝功能和 乙肝病毒標記物（也就是俗稱的乙肝兩對乙肝病毒標記物（也就是俗稱的乙肝兩對 半）。如乙肝表面抗體陽性且滴度大于半）。如乙肝表面抗體陽性且滴度大于 10mIU/ml者就不須注射；如乙肝兩對半檢者就不須注射；如乙肝兩對半檢 查均呈陰性，肝功能正常，就可以按上述查均呈陰性，肝功能正常，就可以按上述 的的“0、1、6”的方式進行乙肝疫苗接種。的方式進行乙肝疫苗接種。 整理課件 加強免疫加強免疫 l目前對于兒

18、童多主張在目前對于兒童多主張在35年后加強年后加強 接種一次。接種一次。 l成人是否需要再次接種疫苗，應在測成人是否需要再次接種疫苗，應在測 定乙肝表面抗體的滴度后決定，如定乙肝表面抗體的滴度后決定，如 HbsAb陰性時，應全程接種乙肝疫苗；陰性時，應全程接種乙肝疫苗； 如如HBsAb滴度小于滴度小于10mIU/ml應加強應加強 接種，一般注射接種，一般注射5ug即可。即可。 整理課件 整理課件 整理課件 結核病概述結核病概述 l我國是世界上我國是世界上22個結核病高負擔國家個結核病高負擔國家 之一，結核病患者數量居世界第二位。之一，結核病患者數量居世界第二位。 l結核病是我國重點控制的傳染性

19、疾病結核病是我國重點控制的傳染性疾病 之一。之一。 整理課件 什么是結核??？什么是結核??？ l結核病是由結核病是由結核桿菌結核桿菌侵入人侵入人 體引起的一種慢性傳染病，體引起的一種慢性傳染病， 可能發(fā)生在人體的任何部位，可能發(fā)生在人體的任何部位， 其中以肺部最為多見。其中以肺部最為多見。 l傳染性肺結核病人傳染性肺結核病人一般指痰一般指痰 涂片檢查發(fā)現(xiàn)結核桿菌的肺涂片檢查發(fā)現(xiàn)結核桿菌的肺 結核病人，具有傳染性。結核病人，具有傳染性。 整理課件 結核病是怎樣傳染的？結核病是怎樣傳染的？ l傳染性肺結核病人傳染性肺結核病人 在咳嗽、咳痰、打在咳嗽、咳痰、打 噴嚏或大聲說話時噴嚏或大聲說話時 會噴出

20、含有結核桿會噴出含有結核桿 菌的飛沫。菌的飛沫。 l這些這些飛沫飛沫被健康人被健康人 吸入后就有可能造吸入后就有可能造 成感染。成感染。 整理課件 怎樣發(fā)現(xiàn)和診斷肺結核??？怎樣發(fā)現(xiàn)和診斷肺結核??？ l如果如果連續(xù)咳嗽、咳痰連續(xù)咳嗽、咳痰3周以上或伴有咯血、周以上或伴有咯血、 低熱等癥狀低熱等癥狀，就應，就應懷疑懷疑是否得了肺結核病，是否得了肺結核病， 要及時到有關醫(yī)療單位檢查，確診為肺結要及時到有關醫(yī)療單位檢查，確診為肺結 核的患者應到結核病防治機構登記、治療、核的患者應到結核病防治機構登記、治療、 管理。管理。 整理課件 結核病的治療結核病的治療 l結核病是可以治愈的，但應進行正規(guī)治療，結核

21、病是可以治愈的，但應進行正規(guī)治療， 在醫(yī)務人員或經過培訓的家庭成員的督導在醫(yī)務人員或經過培訓的家庭成員的督導 下，按時服藥，避免漏服和減量，以保證下，按時服藥，避免漏服和減量，以保證 治療效果。新病人療程一般為治療效果。新病人療程一般為68個月。個月。 l抗結核藥物治療必須保證抗結核藥物治療必須保證足夠療程足夠療程！ 抗結核藥物治療過程中如果自行停藥或間抗結核藥物治療過程中如果自行停藥或間 斷用藥，可產生耐藥性，使結核病很難治斷用藥，可產生耐藥性，使結核病很難治 愈，而且容易復發(fā)，因此必須堅持完成規(guī)愈，而且容易復發(fā)，因此必須堅持完成規(guī) 定療程。定療程。 整理課件 結核病的治療結核病的治療 l結

22、核病人一般不需要住院治療，在醫(yī)生的結核病人一般不需要住院治療，在醫(yī)生的 指導下在家中接受治療。指導下在家中接受治療。 l治療期間應注意休息，避免過度勞累；注治療期間應注意休息，避免過度勞累；注 意飲食，保證營養(yǎng)；按時服藥。意飲食，保證營養(yǎng)；按時服藥。 l但少數重癥病人及有嚴重并發(fā)癥、藥物不但少數重癥病人及有嚴重并發(fā)癥、藥物不 良反應等患者應住院治療。良反應等患者應住院治療。 整理課件 痰培養(yǎng)檢查痰培養(yǎng)檢查 l在結核病治療過程中應注意復查，特在結核病治療過程中應注意復查，特 別在治療滿別在治療滿2個月、個月、5個月、個月、6個月（復個月（復 治病人治病人8個月）應進行痰的檢查。個月）應進行痰的檢

23、查。 整理課件 結核病治愈后還會復發(fā)嗎？結核病治愈后還會復發(fā)嗎？ l經正規(guī)治療治愈的結核病病人復發(fā)的經正規(guī)治療治愈的結核病病人復發(fā)的 可能性較小，復發(fā)率不到可能性較小，復發(fā)率不到5。 l但不正規(guī)治療的病人既使暫時治愈，但不正規(guī)治療的病人既使暫時治愈， 其復發(fā)可能性較大。其復發(fā)可能性較大。 整理課件 整理課件 急性冠脈綜合征概述急性冠脈綜合征概述 冠狀動脈冠狀動脈 動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化 心絞痛心絞痛 心肌梗死心肌梗死 整理課件 誘誘 因因 運動運動 勞累勞累 飽餐飽餐 情緒激動情緒激動 氣溫氣壓變化氣溫氣壓變化 夜間夜間 凌晨凌晨 整理課件 心絞痛癥狀心絞痛癥狀 l發(fā)作性胸骨后疼痛發(fā)作性胸骨

24、后疼痛最常見，可波及心前區(qū)，最常見，可波及心前區(qū)， 放射至左肩、左上肢內側、直至左腕、無放射至左肩、左上肢內側、直至左腕、無 名指和小指。名指和小指。 l疼痛呈壓榨性、悶憋性或窒息性，嚴重時疼痛呈壓榨性、悶憋性或窒息性，嚴重時 患者大汗淋漓，面色蒼白，甚至伴有恐懼患者大汗淋漓，面色蒼白，甚至伴有恐懼 感、瀕死感，常迫使病人立即停止工作和感、瀕死感，常迫使病人立即停止工作和 活動?；顒印?l疼痛多在疼痛多在35分鐘內漸消失，很少超過分鐘內漸消失，很少超過10 分鐘分鐘。 整理課件 心肌梗死先兆表現(xiàn)心肌梗死先兆表現(xiàn) l（1）新發(fā)生心絞痛，或原有的心絞痛突然）新發(fā)生心絞痛，或原有的心絞痛突然 發(fā)作頻

25、繁或程度加重。發(fā)作頻繁或程度加重。 l（2）部分病人出現(xiàn)上腹痛、惡心想吐或表）部分病人出現(xiàn)上腹痛、惡心想吐或表 現(xiàn)胸悶憋氣、心慌、頭暈、但不出現(xiàn)胸痛?，F(xiàn)胸悶憋氣、心慌、頭暈、但不出現(xiàn)胸痛。 l（3）感覺疲乏無力，休息也不能恢復。）感覺疲乏無力，休息也不能恢復。 l（4）出現(xiàn)先兆癥狀前有明顯）出現(xiàn)先兆癥狀前有明顯誘因誘因：運動過：運動過 多、體力負荷過重、情緒激動、精神緊張、多、體力負荷過重、情緒激動、精神緊張、 氣候變化：大風、降溫、陰雨天氣等。氣候變化：大風、降溫、陰雨天氣等。 整理課件 心肌梗死典型癥狀心肌梗死典型癥狀 l劇烈持久劇烈持久的胸骨后疼痛，的胸骨后疼痛，休息和含服硝酸休息和含服

26、硝酸 甘油片常不能緩解甘油片常不能緩解。 l伴有呼吸困難、伴有呼吸困難、大汗大汗、惡心嘔吐、煩躁、惡心嘔吐、煩躁、 恐懼或恐懼或瀕死感瀕死感等。等。 l或心臟病患者突發(fā)心律失常、頭暈、乏力、或心臟病患者突發(fā)心律失常、頭暈、乏力、 昏厥等。昏厥等。 l以及其他不明原因引起的以及其他不明原因引起的上腹部疼痛上腹部疼痛、低低 血壓血壓、休克休克、心力衰竭或猝死等。、心力衰竭或猝死等。 整理課件 特殊情況特殊情況 高齡糖尿病者易表現(xiàn)為高齡糖尿病者易表現(xiàn)為 無痛性無痛性心梗！心梗！ 整理課件 主要危險因素主要危險因素 l冠狀動脈粥樣硬化性心臟病冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 l高血壓高血壓 l肥胖肥胖 l糖尿

27、病糖尿病 l吸煙吸煙 l高脂血癥等高脂血癥等 整理課件 現(xiàn)場救護原則現(xiàn)場救護原則 立即臥床勿濫搬動立即臥床勿濫搬動 迅速求救保持鎮(zhèn)定迅速求救保持鎮(zhèn)定 解開衣領安撫鼓勵解開衣領安撫鼓勵 舌下含服硝酸甘油舌下含服硝酸甘油 吸氧再含密觀變化吸氧再含密觀變化 整理課件 整理課件 急性腦血管病概述急性腦血管病概述 l又稱：腦卒中又稱：腦卒中 中風中風 l出血性中風出血性中風 腦出血腦出血 蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血 l缺血性中風缺血性中風 腦血栓形成腦血栓形成 腦栓塞腦栓塞 整理課件 癥癥 狀狀 l多見于高血壓病史多見于高血壓病史和和50歲以上歲以上的中老年人的中老年人 l意識障礙意識障礙 l頭痛與嘔

28、吐頭痛與嘔吐 l呼吸與血壓呼吸與血壓 l體溫體溫 l瞳孔瞳孔 l身體一側的面部、上肢或下肢無力、麻木、身體一側的面部、上肢或下肢無力、麻木、 說話含糊不清、嘴角歪斜、大小便失禁說話含糊不清、嘴角歪斜、大小便失禁 整理課件 危險因素危險因素 l高血壓、吸煙、糖尿病、高血脂癥、高血壓、吸煙、糖尿病、高血脂癥、 嗜酒和濫用藥物、肥胖、久坐不動的嗜酒和濫用藥物、肥胖、久坐不動的 生活習慣、血液粘稠和心房纖顫等。生活習慣、血液粘稠和心房纖顫等。 整理課件 現(xiàn)場救護原則現(xiàn)場救護原則 安靜臥床頭稍高安靜臥床頭稍高 解開衣領并安撫解開衣領并安撫 急救電話速呼叫急救電話速呼叫 嘔吐側身輕拍掏嘔吐側身輕拍掏 后仰

29、側頭防誤吸后仰側頭防誤吸 吸氧限制進食水吸氧限制進食水 整理課件 整理課件 糖尿病昏迷概述糖尿病昏迷概述 l糖尿病糖尿病 l高滲性非酮性糖尿病昏迷和糖尿病酮癥酸中高滲性非酮性糖尿病昏迷和糖尿病酮癥酸中 毒導致的昏迷毒導致的昏迷 降糖不足高血糖降糖不足高血糖 l低血糖昏迷低血糖昏迷 降糖過量低血糖降糖過量低血糖 整理課件 高滲性非酮性糖尿病昏迷癥狀高滲性非酮性糖尿病昏迷癥狀 多見于中老年糖尿病患者多見于中老年糖尿病患者 起病隱襲，相對緩慢；逐漸出起病隱襲，相對緩慢；逐漸出 現(xiàn)以神經系統(tǒng)癥狀為突出表現(xiàn)現(xiàn)以神經系統(tǒng)癥狀為突出表現(xiàn) 明顯的失水為本癥的特征明顯的失水為本癥的特征 整理課件 糖尿病酮癥酸中

30、毒導致的昏迷糖尿病酮癥酸中毒導致的昏迷 l易在患各種感染時或突然中止糖尿病治療易在患各種感染時或突然中止糖尿病治療 時發(fā)生。時發(fā)生。 l表現(xiàn)為食欲減退、腹痛、惡心、嘔吐，嗜表現(xiàn)為食欲減退、腹痛、惡心、嘔吐，嗜 睡、意識模糊、呼吸加深加快，睡、意識模糊、呼吸加深加快，呼氣如爛呼氣如爛 蘋果味蘋果味，最后發(fā)生昏迷；，最后發(fā)生昏迷； l化驗檢查提示血糖很高，可有血中出現(xiàn)酮化驗檢查提示血糖很高，可有血中出現(xiàn)酮 體，血液變成酸性。體，血液變成酸性。 整理課件 低血糖昏迷癥狀低血糖昏迷癥狀 血糖低于血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl） 臨床表現(xiàn)缺乏特異性，個體間差異很臨床表現(xiàn)缺乏特異性，個體間差異

31、很 大大 心慌、手抖、焦慮、大汗、饑餓感心慌、手抖、焦慮、大汗、饑餓感 神志和精神改變、昏迷神志和精神改變、昏迷 皮膚涼、潮濕多汗、脈搏快而飽滿皮膚涼、潮濕多汗、脈搏快而飽滿 整理課件 特別提示特別提示 l昏迷原因不清楚時不要隨便給病人喂昏迷原因不清楚時不要隨便給病人喂 食糖水，以免加重病情。而且給意識食糖水，以免加重病情。而且給意識 不清的病人喂糖水容易造成嗆咳甚至不清的病人喂糖水容易造成嗆咳甚至 誤吸窒息。誤吸窒息。 整理課件 現(xiàn)場救護原則現(xiàn)場救護原則 安靜臥位暢通氣道安靜臥位暢通氣道 如有條件即查血糖如有條件即查血糖 鑒別性質搶救相反鑒別性質搶救相反 電話急救迅速護送電話急救迅速護送 整

32、理課件 整理課件 概述概述 癲癇俗稱癲癇俗稱“羊角風羊角風” 指一時性指一時性大腦功能失調大腦功能失調引起的陣發(fā)性全身引起的陣發(fā)性全身 或軀體局部或軀體局部肌肉抽搐肌肉抽搐的綜合征。的綜合征。 表現(xiàn)為陣發(fā)性全身抽搐伴有暫時意識喪失。表現(xiàn)為陣發(fā)性全身抽搐伴有暫時意識喪失。 或表現(xiàn)為軀體局部肌肉抽搐而不伴有意識障或表現(xiàn)為軀體局部肌肉抽搐而不伴有意識障 礙，或者僅有發(fā)作性精神異常。礙，或者僅有發(fā)作性精神異常。 整理課件 癥狀癥狀 l癲癇小發(fā)作時，患者會突然呆立、呆癲癇小發(fā)作時，患者會突然呆立、呆 坐，意識喪失坐，意識喪失5 51515秒。秒。 l大發(fā)作時，患者會突然摔倒，繼之全大發(fā)作時，患者會突然摔倒，繼之全 身發(fā)紺、抽搐，甚至呼吸暫停、口吐身發(fā)紺、抽搐，甚至呼吸暫停、口吐 泡沫、昏迷等，整個發(fā)作歷時約泡沫、昏迷等，整個發(fā)作歷時約5 5分鐘。分鐘。 整理課件 癲癇持續(xù)狀態(tài)癲癇持續(xù)狀態(tài) l為短時期內癲癇大發(fā)作持續(xù)不斷，或在一為短時期內癲癇大發(fā)作持續(xù)不斷，或在一 天內發(fā)作數次，而發(fā)作間歇期內病人意識天內發(fā)作數次，而發(fā)作間歇期內病人意識 也一直處于不能清醒者，稱為癲癇持續(xù)狀也一直處于不能清醒者，稱為癲癇持續(xù)狀 態(tài)。態(tài)。 l