2016抗菌藥物規(guī)范化使用及管理培訓(xùn)試題及答案

1、某某醫(yī)院“抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)”試題姓名:科室:分?jǐn)?shù):一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題40分）1、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)不正確（A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D .發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物2、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到（A.三查七對B .三查十對C .四查七對D.四查十對3、mrsAS株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐:A萬古霉素 B 甲氧西林C 利福平 D 氯霉素4、清潔手術(shù)預(yù)防用藥一般不超過（A 48小時(shí) B 24 小時(shí) C 術(shù)后1周D 用至患者出院5、

2、在骨組織中濃度高的藥物為：（A克林霉素B亞胺培南地塞米松 C慶大霉素 D 青霉素6、對大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是A:頭孢唑啉B慶大霉素C青霉素GD甲硝唑 E 鏈霉素7、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（A. 20% B. 30% C 40% D. 50%8、抗菌藥分三級(jí)管理是為了 （A 規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用按感染病情輕重分別用藥C 抗菌藥合理臨床使用的管理患者需要9、預(yù)防用藥用于何種情況可能有效A 用于預(yù)防任何細(xì)菌感染 B 長期用藥預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)MIC,也能抑C 晚期腫瘤患者10、有些抗生素應(yīng)用之后，即使抗生素濃度降低到低于制細(xì)菌的繁殖。這種現(xiàn)象稱為抗生素的（）。A 協(xié)同作用 B

3、 后效應(yīng) C增強(qiáng)作用拮抗作用11、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（A 革蘭陽性菌B 革蘭陰性菌C 真菌支原體12、厭氧菌感染不可以選（）。A 亞胺培南 B 頭孢西丁 C甲硝唑克林霉素13、大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用（）。D 環(huán)丙沙星）。A氟喹諾酮類B氨基糖苷類 C P -內(nèi)酰胺類D 氯霉素類A 阿奇霉素 B SMZ/TMP C 氨芐西林/ 舒巴坦14、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是：15、預(yù)防用抗菌藥物缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是）。A. 留置導(dǎo)尿管、建立人工氣道的患者B. 昏迷、休克、心力衰竭患者C. 普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病D. 以上都是16、以下備

4、選項(xiàng)中，除了（）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。A.氨基糖苷類B .頭孢唑林 C .利福平 D .兩性霉素B）。17、治療產(chǎn)ESBLslC超廣譜P -內(nèi)酰胺酶）感染首選（A.碳青霉烯類、酶抑制劑復(fù)合制劑 B .三代頭孢、氨基糖苷類C.氟喹諾酮類、氨基糖苷類 D .酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類18、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938 號(hào)文的要求，當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過 50%的抗菌藥物時(shí)應(yīng)）。A.及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員B .參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用C.慎重經(jīng)驗(yàn)用藥暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用19、抗菌藥物治療療程因感染不同而異，般宜用至體溫正常、癥狀消退后（）。A. 24-48 小時(shí) B . 24-72 小時(shí) C. 7

5、2-96 小時(shí).立即停藥20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA的治療應(yīng)選用（）。A.青霉素 B.頭孢拉啶C .頭孢哌酮 D.萬古霉素二、多項(xiàng)選擇題（每題 3分,共10題,30 分）1、廣譜抗菌藥的抗菌范圍是（A:革蘭陽性菌 B: 革蘭陰性菌 C:衣原體D:真菌E:立克次體2、顱腦手術(shù)及應(yīng)用人工植入物的骨科手術(shù)（骨折內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)）可選用的預(yù)防用抗菌藥物是：（A: 第一代頭孢菌素 B .第二代頭孢菌素 C: 頭孢曲松D: 左氧氟沙星3、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（）。A.無指征的預(yù)防用藥無指征的治療用藥A.為碳青霉烯抗生素B. 血液系統(tǒng)不良反應(yīng)C.抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤D.給藥

6、途徑、給藥次數(shù)不合理E.療程不合理4、腦膜炎時(shí)，腦脊液中濃度MIC的藥物有（）。A.美羅培南B.克林霉素C.萬古霉素D.頭孢曲松5、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（）。A.預(yù)防手術(shù)淺表切口感染B. 預(yù)防手術(shù)深部切口感染C. 預(yù)防呼吸道感染D .手術(shù)所涉及的器官、腔隙感染。E. 預(yù)防消化道感染6、婦科圍手術(shù)期手術(shù)可選用的預(yù)防用藥為（）。A. 第一代頭孢菌素 B. 第二代頭孢菌素 C. 左氧氟沙星 D. 甲硝唑7、抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級(jí)管理（）。A.非限制使用B .限制使用C .特殊使用D .隨意使用E.經(jīng)驗(yàn)使用8、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括（）。A.選用品種B .

7、劑量C .給藥次數(shù)D .給藥途徑、療程 E .聯(lián)合用藥9、下列關(guān)于亞胺培南的敘述正確的有（）。c. 一般感染者不應(yīng)為首選藥物，以防濫用D. 可用于由敏感革蘭陰性桿菌所引起的嚴(yán)重感染10、以下抗菌藥中,屬濃度依賴性的有（A.B .大環(huán)內(nèi)酯類 C .四環(huán)素類D.氨基糖苷類E.氟喹諾酮類1分，共10分）1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定要求二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立委員會(huì)。2、對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低3、緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于用量。的原則。4、抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循 5、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用 6、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)

8、前給藥。內(nèi)給藥，或7、喹諾酮類抗菌藥可能會(huì)對發(fā)育產(chǎn)生不良影響。四、簡答題（共20 分）1、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？ （10分）2、納入特殊使用級(jí)的抗菌藥物具有什么特點(diǎn)？（ 10 分）答案、單項(xiàng)選擇題1、D 2、 D 3、6 、D 7、A 8、C 9 、D10、B 11 、B12 、A 13 、A14、C 15、D 16 、C 17 、A18、B 19 、C20 、D二、多項(xiàng)選擇題1、ABCE 2、AB 3 、ABCDE4 、 ACD5、ABD6、ABD 7、ABC 8 、ABCDE9 、 ABCD10 、DE三、填空題1、藥事管理與藥物治療學(xué)2、30%3、1日5、抗菌藥物6、0.51小時(shí)，麻醉開始時(shí)7、骨骼四、簡答題1、1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物； 2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果 選用抗菌藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥；（ 4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物 特點(diǎn)制訂；