急救演練總結(jié)、問(wèn)題、改進(jìn)措施

1、2016年阿里人民醫(yī)院急救演練總結(jié)為進(jìn)一步提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的急診急救意識(shí)和水平、增強(qiáng)整體應(yīng)急能力，規(guī)范救 治流程，檢驗(yàn)各部門(mén)之間的銜接配合，提高急診急救能力，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，查找 急救體系中的不足及缺陷。8月7日下午，在醫(yī)務(wù)科組織下，我院進(jìn)行了“車(chē)禍患 者”及“心跳驟停患者”處置的演練。醫(yī)務(wù)科、120急救中心、院辦、護(hù)理部、夕卜科、內(nèi)科、援藏專(zhuān)家等參加指導(dǎo)了此次演練。針對(duì)本次演練做出如下總結(jié)：一、演練的基本情況及特點(diǎn)針對(duì)這次演練醫(yī)務(wù)科進(jìn)行了周密籌劃，從演練的效果來(lái)看，這次演練指導(dǎo)有方、 組織有力，基本達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。領(lǐng)導(dǎo)重視，反應(yīng)快捷，迅速組織人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)；現(xiàn)場(chǎng)急救處理裝備齊全，通訊暢通；在

2、醫(yī)院總指揮統(tǒng)一指揮領(lǐng)導(dǎo)下，工作程序清晰，人 力調(diào)配合理； 現(xiàn)場(chǎng)對(duì)病的處理方法、措施得當(dāng)。二、演練的實(shí)施（一）車(chē)禍患者的處置8月7日17 : 01分，120急救中心接到電話，得知地區(qū)距日土縣5公里處，一名20多歲男性車(chē)禍患者，右上肢疼痛、腰部不能動(dòng)。120立即通知急救車(chē)，于17 :03出發(fā)，17 : 07抵達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)護(hù)迅速評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境后進(jìn)行急救，查體后發(fā)現(xiàn)右肱 骨骨折、腰椎也可能損傷，處理傷口、包扎固定患肢及腰部后，于17 : 15上擔(dān)架，記錄患者生命體征，于17 : 18急救車(chē)返回，17 : 22抵達(dá)醫(yī)院門(mén)診等待檢查。17 : 24請(qǐng) 外科會(huì)診，17 : 28夕卜科醫(yī)師到達(dá)，交接完畢后，1

3、7 : 30外科接診醫(yī)師查體后開(kāi)具化 驗(yàn)檢查，結(jié)果回報(bào)后，17 : 40患者收住外科病房處置。外科醫(yī)生迅速對(duì)患者進(jìn)行了救 治?？疾榱送饪漆t(yī)生對(duì)骨折診療流程的掌握。（二）心跳驟?；颊叩奶幚?7:19分120急救中心接到電話，得知地區(qū)往日土縣5公里處，一名30多歲男性患者突然倒地，失去知覺(jué)，呼之不應(yīng)。120詢(xún)問(wèn)基本情況后。17:21急救車(chē)出發(fā)，17:26急救車(chē)達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)，給予患者測(cè)生命體征后，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。五輪心肺復(fù) 蘇術(shù)后于17 : 30患者心跳、自主呼吸恢復(fù)，記錄生命體征，抬上急救車(chē)，給予吸氧、 建立靜脈通路。17:34返程，17 : 38達(dá)到門(mén)診，17 : 40患者送至ICU救治，院內(nèi)醫(yī)

4、護(hù) 詳查患者，開(kāi)具化驗(yàn)檢查，對(duì)癥處理。17 : 50總指揮宣布演練結(jié)束。三、演練中的亮點(diǎn)及不足（一）車(chē)禍患者演練中的亮點(diǎn)1、部分科室及人員對(duì)急救演練思想上高度重視、準(zhǔn)備充分。2、參加演練人員態(tài)度端正、虛心學(xué)習(xí)。3、部分參加人員對(duì)搶救流程掌握熟練，能夠積極應(yīng)對(duì)處置。4、出診及時(shí)、120調(diào)度反應(yīng)迅速。（二）車(chē)禍患者演練中存在的不足1、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員操作時(shí)未戴口罩、帽子。2、現(xiàn)場(chǎng)無(wú)菌操作不規(guī)范。3、現(xiàn)場(chǎng)查體有遺漏。4、夾板固定時(shí)無(wú)襯墊，繃帶纏扎時(shí)不合格，松緊度不合適。5、腰椎損傷患者搬運(yùn)時(shí)不合格，未使用平托法。駕駛員對(duì)擔(dān)架使用不熟練6、醫(yī)護(hù)急救配合欠熟練，醫(yī)生沒(méi)有發(fā)揮出主導(dǎo)作用，不能默契配合。7、院前

5、、院內(nèi)醫(yī)師交接不規(guī)范，太簡(jiǎn)略。8、院內(nèi)救治時(shí)醫(yī)生查體不全面、不系統(tǒng)。9、開(kāi)具輔助檢查時(shí)無(wú)針對(duì)性。10、檢查結(jié)果回報(bào)后，醫(yī)生無(wú)明確的診療思路。11、急救通道未及時(shí)清障。12、演練完成后未向總指揮報(bào)告。（三）心跳驟停患者處置演練中的亮點(diǎn)1、出診及時(shí)、120調(diào)度反應(yīng)迅速。2、院前急救人員精神飽滿，積極性高。3、心肺復(fù)蘇術(shù)掌握較為熟練。4、醫(yī)護(hù)配合較默契。（四）心跳驟?；颊咛幹醚菥氈写嬖诘牟蛔?、 對(duì)病情描述不準(zhǔn)確，比如頸動(dòng)脈說(shuō)成頸靜脈，且判斷頸動(dòng)脈手法不規(guī)范2、心肺復(fù)蘇時(shí)按壓頻率不均勻。3、面罩沒(méi)有貼緊患者面部。4、不注意體貼病人。5、現(xiàn)場(chǎng)無(wú)記錄患者病情信息6、病房交接不詳細(xì)。四、改進(jìn)措施1、科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)人員對(duì)急救演練應(yīng)在思想上高度重視，加強(qiáng)科室內(nèi)部培訓(xùn)學(xué) 習(xí)。2、定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)最新相關(guān)診療方案、應(yīng)急流程，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員協(xié)作能力3、隨時(shí)確保急救通道暢通無(wú)阻。4、救護(hù)車(chē)設(shè)備、藥品隨時(shí)要準(zhǔn)備就緒，每天檢查清點(diǎn)。5、加大相關(guān)職能科室應(yīng)急流程培訓(xùn)，加強(qiáng)考核力度。6、不