2021年廣播電視大學(xué)電大表格歸納

1、心理征詢(xún)師技能考試重點(diǎn)難點(diǎn)歸納I心理診斷技能總結(jié) 一.心理問(wèn)題分類(lèi):正 常心理健康心理不健 康普通心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題神經(jīng)癥性心理問(wèn)題（可疑神經(jīng)癥）不 正 常神經(jīng)癥恐怖癥；焦急癥：逼迫癥；軀體形式障礙（含疑病癥）重性精神 障礙箱神分裂癥心境障礙躁狂癥；抑郁癥；雙相障礙（躁郁癥）其她精神 障礙應(yīng)激有關(guān)障礙人格障礙及性心理障礙心理生理障礙憶癥（歇斯底里癥）分類(lèi)活動(dòng)性質(zhì)沖究性質(zhì)病程與否泛化社會(huì)功能普通心理問(wèn)題正常不健康常型持續(xù)!個(gè)月間斷2個(gè)月未泛化基本不影響嚴(yán)重心理問(wèn)題正常不健康常型持續(xù)2個(gè)月間斷C6個(gè)月泛化輕度受損可疑神經(jīng)癥正常不健康開(kāi)始變形持續(xù)3個(gè)月嚴(yán)重泛化中度受損神經(jīng)癥異常，非精神病性障礙變形

2、持續(xù)3個(gè)月完全泛化中度受損二、正常與異常鑒定根據(jù)（即病與非病、與否屬于心理征詢(xún)工作范疇鑒定根據(jù)）：1. 正常與異常三原則：主觀(guān)世界與客觀(guān)世界統(tǒng)一性（有自知力/無(wú)自知力）；心理活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性（心理過(guò)程（知、情、意）之間具備協(xié)調(diào)一致）：個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定性（沒(méi)有外部因素，人格穩(wěn)定性出了問(wèn)題）。2. 典型癥狀及行為。3、與否有自知力。（涉及與否有積極求醫(yī)行為。）三、普通心理問(wèn)題因素：由現(xiàn)實(shí)因素而產(chǎn)生，內(nèi)心沖突，體驗(yàn)到不良情緒（如厭煩、后悔、懊喪、自責(zé)等）。時(shí)間：不間斷持續(xù)滿(mǎn)一種月，間斷持續(xù)兩個(gè)月。限度：1）可控：不良情緒反映仍在相稱(chēng)限度理智控制下，始終能保持行為不失常。2）社會(huì)功能：基本維持正常生活、

3、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往和工作，但是效率有所下降。3）未泛化：不良情緒激發(fā)因素僅僅局限于最初事件，即便是與罠初事件有聯(lián)系其她事件，也不引是 此類(lèi)不良情緒。四、嚴(yán)重心理問(wèn)題因素：較為強(qiáng)烈、對(duì)個(gè)體威脅較大現(xiàn)實(shí)刺激。體驗(yàn)著痛苦情緒。吋間：間斷或者不間斷持續(xù)吋間在兩個(gè)月以上，半年如下。限度:1）不可控：多數(shù)狀況下，會(huì)短暫失去理性控制：?jiǎn)渭兊匾劳凶匀话l(fā)展或非專(zhuān)業(yè)性干預(yù)，卻難以解脫。2）社會(huì)功能：對(duì)生活、工作、社會(huì)交往均有一定限度影響。3）泛化：痛苦情緒不但能被最初刺激引起，并且與最初刺激相類(lèi)似、有關(guān)聯(lián)刺激，也可以引是此類(lèi)痛 苦。五.普通心理問(wèn)題與嚴(yán)重心理問(wèn)題鑒別:普通心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題刺激性質(zhì)現(xiàn)實(shí)因素（普通爭(zhēng)件

4、）現(xiàn)實(shí)因素（相對(duì)強(qiáng)烈）持續(xù)時(shí)間兩個(gè)月以?xún)?nèi)兩個(gè)月以上、半年如下反映強(qiáng)度不良情緒、可以控制痛苦請(qǐng)緒、難以控制與否泛化未泛化已泛化六.神經(jīng)癥：神經(jīng)癥是一種箱神障礙，重要體現(xiàn)為持久心理沖突，病人察覺(jué)或體驗(yàn)到這種沖突并因之而深感痛 苦，且妨礙了心理功能或社會(huì)功能，但沒(méi)有任何可證明器質(zhì)性病理基本。特點(diǎn)：1）有自制力2）精神痛苦3）持久性4）妨礙社會(huì)功能5）沒(méi)有任何器質(zhì)性病變作為基本臨床分型：恐驚癥 焦急癥抑郁癥逼迫癥神經(jīng)衰弱 軀體形式障礙診斷原則:1）癥狀原則：恐怖癥狀、焦急癥狀、逼迫癥狀、驚恐發(fā)作、神經(jīng)衰弱癥狀2）嚴(yán)重原則：主觀(guān)上無(wú)法掙脫精神、情緒、內(nèi)心痛苦；客觀(guān)上社會(huì)功能受損，無(wú)法正常生活、學(xué)習(xí) 和工

5、作3）病程原則：符合癥狀原則至少3個(gè)月，驚恐障礙1個(gè)月4）排除原則：排除器質(zhì)性箱神障礙、精神活性物質(zhì)障礙、嚴(yán)重精神障礙神經(jīng)癥鑒定:1分2分3分三項(xiàng)得分相加后計(jì)算 總分：3分，不是神經(jīng)癥；4-5分，可疑神經(jīng)癥：6分及以上，神經(jīng)癥。病程短程（不大于3個(gè) 月）中程（3個(gè)月到1年）長(zhǎng)程（1年以上）粘神痛苦 限度輕度（可自己掙脫）中度（須別人協(xié)助才干掙脫）重度（幾乎完全無(wú)法掙脫）社會(huì)功能工作學(xué)習(xí)交往輕微 妨礙工作學(xué)習(xí)交往效率明顯下降， 某些工作和避免某些社交不能工作學(xué)習(xí)，社會(huì)交 往完全回避七、神經(jīng)癥與嚴(yán)重心理問(wèn)題鑒別:嚴(yán)重心理問(wèn)題：心理沖突性質(zhì)是常形,（1）現(xiàn)實(shí)性：（2）道德性。神經(jīng)癥：心理沖究性質(zhì)是變

6、形,（1）與現(xiàn)實(shí)處境無(wú)關(guān)且是雞毛蒜皮小事：（2）不帶明顯道德色彩。八、神經(jīng)癥性心理問(wèn)題與神經(jīng)癥區(qū)別鑒別要點(diǎn)重要從癥狀嚴(yán)重限度、持續(xù)吋間.對(duì)社會(huì)功能影響。神經(jīng)癥性心理問(wèn)題癥狀已具備某種較典型神經(jīng)癥體現(xiàn)，只是癥狀嚴(yán)重限度較神經(jīng)癥輕、持續(xù)時(shí)間較短.社會(huì)功能受損限度不重，尚未達(dá)到神經(jīng)癥診斯原則。韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)(WAIS-RC)一方面由韋克斯勒于1955年編制.這里選用龔耀先1981年修訂中文版(WAIS-RC)o合用于16歲以上被試者，分農(nóng)村和 都市用兩式。冬涉及門(mén) 個(gè)分測(cè)驗(yàn),其中言語(yǔ)某些6個(gè)，操作菜些5個(gè)。測(cè)試時(shí)普通按先言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)后操作測(cè)驗(yàn)順序進(jìn)行。 量表分是平均數(shù)為10,原則差為3。(一) 優(yōu)缺陷

7、：長(zhǎng)處：1、可以較好地反映智力全貌和測(cè)董冬種智力因素，合用年齡范疇廣。2、用離差智商代替比率智商，克服了計(jì)算 成人智商困難。3、應(yīng)用廣。還可研究人格，并且可以作為神經(jīng)心理學(xué)重要測(cè)量量表。缺陷：三個(gè)量表銜接欠佳。2不便測(cè)瑩低智力者。3、各分測(cè)臉項(xiàng)目數(shù)不平衡。(二) 原始分轉(zhuǎn)換分別將言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)和操作測(cè)驗(yàn)量表分相加，便可以得到言語(yǔ)量表分(VS)還讓操作量表分(PS)o再將兩者相加，便可得到 全量表分(FS)。明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個(gè)性調(diào)盤(pán)表(MMPI)問(wèn)世于1943年，由明尼蘇達(dá)大學(xué)哈特衛(wèi)和麥金利編制。這里選用是宋維真1989年修訂中文版。MMPI涉及566個(gè)題目, 實(shí)際為550題,16個(gè)為重復(fù)題。普通可只做前

8、399題。合用于年滿(mǎn)16歲，具備小學(xué)畢業(yè)以上文化水平人。施測(cè)MMPI有 兩種重要形式：卡片式，手冊(cè)式?？ㄆ竭m合個(gè)別施測(cè)，手冊(cè)式可個(gè)別施測(cè)也可團(tuán)隊(duì)施測(cè)。如果566題版中，Q量表原始 分?jǐn)?shù)超過(guò)30分，或者399題版中，Q量表原始分?jǐn)?shù)趨過(guò)22分.則答卷無(wú)效。在國(guó)內(nèi)，如果分量表T分超過(guò)60分，便視 為也許有病理性異常體現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象。(美國(guó)常模是70分。)英文字母縮寫(xiě)代號(hào)量表名稱(chēng)離分特點(diǎn)臨床量表HsHypochondriasis疑病疑病傾向DDepression抑郁憂(yōu)郁、淡漠、悲觀(guān)、思想與行動(dòng)遲緩HyHysteria痣癥依賴(lài)、天真、外露、幼稚及自我陶酔，缺少自知力PdPsychopathic

9、deviate赭神病態(tài)脫離普通社會(huì)道徳規(guī)范，蔑視社會(huì)習(xí)俗，常有復(fù)仇襲擊觀(guān)念MfMasculinity-femininity另子氣-女子氣具備另一性別特點(diǎn)PaParanoia偏執(zhí)(妄想狂)多疑、孤單、煩惱及過(guò)度敏感；T分超70則也許存在僞執(zhí)妄想PtPsychasthenia薪神衰弱緊張、焦急、重復(fù)思考、逼迫思維、恐怖、內(nèi)疚感。ScSchizophrenia精神分裂癥不恰當(dāng)情感反映.少語(yǔ).特殊姿勢(shì)、怪異行為、行為退縮、請(qǐng)感 脆弱MaIlypoman i a輕躁狂聯(lián)想過(guò)多、活動(dòng)過(guò)多、觀(guān)念飄忽、夸大而情緒離昂、請(qǐng)感多變SiSocial introversion社會(huì)內(nèi)向內(nèi)向.膽小.退縮、不基交際、屈服、

10、過(guò)度自我控制.緊張、固 執(zhí)、自罪效QQuestion疑問(wèn)逃避現(xiàn)實(shí)。若前399題中原始分超過(guò)22,則提示量表不可信量表LLie說(shuō)謊追求過(guò)度完美回答。原始分超過(guò)10分，不可信FVaiidi ty詐病被試不認(rèn)真、理解錯(cuò)誤，或偽裝疾?。喝魷y(cè)驗(yàn)有效，高分則表達(dá) 精神病限度高。Kcorrection校正對(duì)測(cè)驗(yàn)態(tài)度一種衡量，目有二：1、測(cè)受測(cè)者態(tài)度是不是隱瞞：2、 修正臨床量表得分，給幾種量表加上一定比例K分。卡氏16種人格因素測(cè)驗(yàn)（16PF）一方面由卡特爾編制，咱們這里選用中殳版是由戴忠恒和祝禧里1988年修訂。本測(cè)驗(yàn)共187個(gè)題。合用于初中以上文化 限度靑壯年和老年人?？蓤F(tuán)隊(duì)施測(cè)也可個(gè)人施測(cè)。13分為低

11、分，810分為鬲分。艾森克人格問(wèn)卷（EPQ）由英國(guó)艾森克和其夫人編制,1975年出版，咱們這里選用是龔燿先1983年修訂艾森克人格問(wèn)卷中文版。EPQ提成人和幼 年兩套問(wèn)卷，均為88個(gè)項(xiàng)目。兩套問(wèn)卷各涉及精神質(zhì)（P）、內(nèi)外向（E）、神經(jīng)質(zhì)（N）和說(shuō)謊（L）四個(gè)量表。EPQ成人 問(wèn)卷用于調(diào)查16歲以上成人個(gè)性類(lèi)型，幼年問(wèn)卷用于調(diào)査7至15歲幼年個(gè)性類(lèi)型。不同文化限度被試者均可使用。4 一項(xiàng)題目都規(guī)定了答“是”或“不是”，如果被試答和規(guī)定一致，則記1分，若不一致，則不記分。靈后把各量表總分（粗 分），按年齡和性別常模再換算出原則T分。各量表T分在43.3-56.7分之間為中間型，各量表T分在38.

12、5-43. 3或 56. 7-61.5分之間為傾向性，而T分在38. 5如下或615分以上為典型型。E （內(nèi)外向）：分?jǐn)?shù)高表達(dá)人格外向，也許興趣焦急，渴望刺激和昌險(xiǎn)，情感易于沖動(dòng)。分?jǐn)?shù)低表達(dá)人格內(nèi)向，也許好赫, 富于內(nèi)省，出了密切朋友外，對(duì)普通人沉默冷淡，不喜歡刺激，喜歡有秩序生活方式.情緒比較穩(wěn)定。N （神經(jīng)質(zhì)）：分?jǐn)?shù)爲(wèi)經(jīng)常焦急、擔(dān)憂(yōu).郁郁寡歡、憂(yōu)心忡忡，遇到刺激有強(qiáng)烈情緒反映，以致浮現(xiàn)不理智行為。分?jǐn)?shù)低 情緒反映緩慢且輕微，很容易恢復(fù)安靜，她們普通穩(wěn)重、性請(qǐng)溫和、基于自我控制。P （精神質(zhì)）：爲(wèi)分者也許孤單、不關(guān)懷她人，難以適應(yīng)外部環(huán)境，不近人情，感覺(jué)遲牝，與她人不和諧.喜歡尋釁攪拌, 喜

13、歡做奇特爭(zhēng)情，并且不顧危險(xiǎn)。低分者能較好地適應(yīng)環(huán)境，態(tài)度溫和.不粗躱、善從人意。 90項(xiàng)癥狀淸單（SCL-90）又稱(chēng)癥狀自評(píng)童表，由徳若伽提斯編制于1975年。本量表共90項(xiàng)，釆用10個(gè)因子分別反映10個(gè)方面心理癥狀狀況。 釆用5級(jí)評(píng)分，評(píng)估時(shí)間是當(dāng)前或是近來(lái)一種星期實(shí)際感受?？偡殖^(guò)160分，或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43項(xiàng)，或任一因子分 超過(guò)2分，可考慮篩選陽(yáng)性，需進(jìn)一步檢查。缺陷是：董表項(xiàng)目全面性不夠，缺少“情緒高漲“思維飄忽”等項(xiàng)目，在精神分裂癥診斯上受了限制。此董表并非診 斷量表，篩選陽(yáng)性只能說(shuō)病人也許患有心理疾病。抑郁自評(píng)量表（SDS）由張（V/.K.Zung）編制于1965年。本量表具有2

14、0個(gè)反映抑郁主觀(guān)感受項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目按癥狀浮現(xiàn)頻度分為四級(jí)評(píng)分， 其中10個(gè)為反向評(píng)分。級(jí)別原則為：沒(méi)有或很少時(shí)間；少某些時(shí)間：相稱(chēng)多時(shí)間：絕大某些或所有時(shí)間。測(cè)評(píng) 吋間范疇是過(guò)去一周。若正向評(píng)分，依次評(píng)為紐分1、2、3、4分：反向評(píng)分則評(píng)為4、3、2、1分。20項(xiàng)冬項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加, 即得到總粗分(X),然后將組分乘以125后來(lái)取整數(shù)某些，就得到原則分(Y)o按照中華人民共和國(guó)常模成果，SDS原 則分分界值為53分，其中5362分為輕度抑郁，6372分為中度抑郁，73分及以上為重度抑郁。焦急自評(píng)量表(SAS)由張(W.K.Zung)編制于1971年。本量表具有20個(gè)反映焦急主觀(guān)感受項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目按癥狀浮現(xiàn)頻度分為四級(jí)評(píng)分， 其中5個(gè)為反向評(píng)分。同上面抑郁自評(píng)童表(SAS)中第3點(diǎn)。按照中華人民共和國(guó)常揆成果，SAS原則分分界值為50 分，其中5059分為輕度焦急，6069分為中度焦急，70分及以上為重度焦急。生活事件量表(LES)這里選用是由楊徳森、張亞林1986年編制生活事件量表。LES共具