2016腎臟內(nèi)科出科考試試題及答案

1、.1 . 男性，55 歲，患慢性腎炎 10 余年，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療病情穩(wěn)定，但近 1 年來逐漸加重，食欲下降，貧血，化驗(yàn)血肌酐已進(jìn)入腎衰竭期，這時(shí)血肌酐的水平是 a . 178mollb. 178278mollc. 278450molld. 450707molle. 707molld2 . 男，30 歲，查血壓 16095mmhg，hb85gl，蛋白+，顆粒管型 23 個(gè)hp，bun10mmoll，cr220moll。對(duì)該患者不宜采取 a . 低蛋白飲食b. 高蛋白飲食c. 低鈉飲食d. 根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水e. 低磷飲食b3 . 男，42 歲。重癥胰腺炎行胰腺壞死組織清除，腹腔引流術(shù)后 4

2、天。查體：r28 次 分，bp12090mmhg，心率 106 次分，中心靜脈壓 10cmh2o，pao286mmhg。c尿量 10mlh，血鉀 5.6mmoll。此病人目前的主要問題是.a. 心力衰竭b. 呼吸衰竭c. 腎功能衰竭d. 血容量不足e. 彌散性血管性凝血4 . 年輕女性，反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急伴右腰陣發(fā)性隱痛，且放射至下腹部。近 1 個(gè)月來2 次排全程血尿，尿涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性桿菌。為明確診斷，哪項(xiàng)檢查最有意義 a . 尿結(jié)核菌培養(yǎng)b. 尿高滲培養(yǎng)c. 內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定d. 膀胱鏡檢e. kub-fivf 檢查e5 . 急性腎盂腎炎典型的臨床癥狀為a. 尿頻，尿急，尿痛，高熱，腰痛

3、b. 畏寒，發(fā)熱，乏力，食欲不振a.c. 低熱，乏力，間常腰痛d. 尿頻，尿急，尿痛伴低熱e. 尿頻，尿急，尿痛伴腰痛6 . 腎病綜合征患者高度水腫，尿量 400500mld，持續(xù) 2 周，尿蛋白（+），血漿白蛋白 20gl，肌酐清除率為 100mlmin，本患者的治療主要是 a . 呋塞米b. 消炎藥c. 輸血漿或清蛋白d. 腎上腺皮質(zhì)激素e. 血液透析d7 . 急進(jìn)性腎小球腎炎型患者血濃度常升高的抗體是 a . 抗腎小球基底膜抗體b. 抗核抗體c. 抗雙鏈 dna 抗體d. 抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體a.e . 抗平滑肌抗體8 . 男性，20 歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松 6

4、0mg，3 周后尿蛋白仍為，此時(shí)應(yīng)da. 改為地塞米松b. 將潑尼松加量到 80mgdc. 改用環(huán)磷酰胺d. 用原量繼續(xù)觀察e. 減少潑尼松量到 40mgd，加用免疫抑制劑9 . 男性，27 歲，全身重度水腫，血壓 80/60mmhg，尿蛋白 6.4g/24 小時(shí)，血漿清蛋 白 23g/l，腎功能 bun9.1mmol/l，cr101mol/l，應(yīng)選擇的主要治療措施是 ea. 輸新鮮血漿b. 輸白蛋白c. 應(yīng)用速尿d. 使用環(huán)磷酰胺e . 糖皮質(zhì)激素.10 . 哪一種疾病最適臺(tái)用腎上腺皮質(zhì)激素 a . 慢性腎炎b. 急性腎炎c. 腎盂腎炎d. 腎靜脈血栓形成e. 腎病綜合征e11 . 患者，女

5、性 32 歲，面部蝶形紅斑、多關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍 2 個(gè)月，發(fā)熱 1 周。ana 陽性，抗 sm 抗體陽性，抗 ssa 抗體陽性，血尿常規(guī)正常，胸片正常，目前無感染證據(jù)。治療方案是ca. 潑尼松 1mg/kg+nsaidb. 潑尼松 2mg/kg 以上c. 潑尼松 1mg/kg+ctxd. 潑尼松 1mg/kg+nsaid+ctxe. 潑尼松 1mg/kg+nsaid+抗生素12 . 腎結(jié)核單純使用抗結(jié)核藥物指征是 c a . 靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影.b. 靜脈腎盂造影一側(cè)廣泛破壞c. 腎盂造影顯示病變輕d. 一側(cè)腎鈣化e. 腎結(jié)核并結(jié)核性攣縮膀胱13 . 下列哪些提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后差 a

6、. 血肌酐已升高b. 高血壓c. 心肌損害伴心功能不全d. 嚴(yán)重狼瘡性腦病e. 以上均是e14 . 腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥。最常見于 a . 腎靜脈b. 冠狀血管c. 下肢靜脈a.d. 肺靜脈e. 下腔靜脈15 . 腎病綜合征常用如下利尿劑治療，其中哪種利尿劑分類是錯(cuò)誤的？ a . 呋塞米為噻嗪類利尿劑b. 氨苯蝶啶為潴鉀利尿劑c. 丁尿胺為袢利尿劑d. 不含鈉的低分子右旋糖酐為滲透性利尿劑e. 螺內(nèi)酯為潴鉀利尿劑a16 . 女性，18 歲，咽痛、發(fā)熱 10 天，體溫 38.5，眼瞼浮腫，尿量 420mld，血壓 15090mmhg，尿蛋白（+），紅細(xì)胞 37hp，白細(xì)胞 03hp，抗鏈

7、“o”500u，其浮腫的機(jī)理是 a . 醛固酮增高b. 尿蛋白丟失c. 腎小球?yàn)V過率急劇下降d. 抗利尿激素過多e. 血漿膠體滲透壓降低.c.17 . 腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是 a . 循環(huán)衰竭b. 腎功能不全c. 感染d. 靜脈血栓形成e. 蛋白及脂肪代謝紊亂c18 . 屬于激素敏感型的腎小球病多為 ea. 局灶性節(jié)段性腎小球硬化b. 膜性腎病c. 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎d. 系膜增生性腎小球腎炎e. 微小病變型腎病19 . 女性，24 歲，突然出現(xiàn)尿頻尿痛進(jìn)而發(fā)熱，尿檢查：尿蛋白（+），紅細(xì)胞 57個(gè)hp，白細(xì)胞 2030hp，診斷為急性腎盂腎炎，感染途徑考慮 a . 血行感染b.b.

8、 逆行感染c. 淋巴道感染d. 直接感染e. 以上都不是20 . 女，30 歲，近 1 周來面部及雙下肢浮腫，伴胸腹水、泡沫尿、尿蛋白+，紅細(xì)胞（-），對(duì)該患者的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？da. 限制鹽和水?dāng)z入b. 只要血清肌酐不升高，應(yīng)給予高蛋白飲食c. 免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可以并用d. 血漿膠體滲透壓低下所致的浮腫，尿量雖少，不能用利尿劑e. 抗血小板凝聚藥治療21 . 女性，22 歲，浮腫伴進(jìn)行性少尿 3 周，血壓 1.65105mmhg，血肌酐 350mol l，血紅蛋白 100gl 尿蛋白+，紅細(xì)胞+，抗 gbm 抗體陽性，診斷為急進(jìn)性腎 炎。應(yīng)立即使用下列哪種治療 ca. 甲潑尼龍沖

9、擊b. 環(huán)磷酰胺沖擊.c. 強(qiáng)化血漿置換療法d. 口服潑尼松e. 口服環(huán)磷酰胺22 . 15 歲，男性。高度浮腫，尿蛋白（+），管型少許，血清蛋白 15gl，血膽 固醇 10mmoll，應(yīng)用強(qiáng)地松治療 4 周，尿量增加，水腫消退，尿蛋白（+），此時(shí)應(yīng)用哪項(xiàng)措施aa. 強(qiáng)地松原劑量繼續(xù)治療b. 強(qiáng)地松開始減量c. 加用清蛋白、強(qiáng)地松減量d. 加用 acth、強(qiáng)地松減量e. 加用消炎痛、強(qiáng)地松減量23 . 男，42 歲。重癥胰腺炎行胰腺壞死組織清除，腹腔引流術(shù)后 4 天。查體：r28 次 分， bp120 90mmhg，心率 106 次分。中心靜脈壓 10cmh2o。 pao286mmhg。尿量

10、10mlh，血鉀 5.6mmoll，此病人目前的主要問題是 a . 心力衰竭b. 呼吸衰竭c. 腎功能衰竭c.d. 血容量不足e. 彌散性血管性凝血24 . 尿毒癥患者，血壓 180120mmhg，貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血， bun50mmoll，血鉀 6.17mmoll，鈣 2.0mmoll，co2 結(jié)合力 13mmoll，在糾酸過程中突然手足搐搦，意識(shí)清楚，其原因可能是 a . 腦出血b. 酸中毒引起c. 高血壓引起d. 尿毒癥性腦病e. 補(bǔ)堿引起25 . 急進(jìn)性腎小球腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是 a . 以肉眼血尿?yàn)橹髯兓癁閎. 上皮細(xì)胞下駝峰狀電子致密物c. 上皮細(xì)胞足突廣

11、泛融合d. 上皮下多數(shù)電子致密物e. 短期內(nèi)進(jìn)行性腎功能減退.ee.26 . 男性，13 歲。上呼吸道感染后 2 周出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿，血壓 130/90mmhg，血補(bǔ)體下降，血肌酐 130mol/l。引起該患者水腫的機(jī)制主要是 a . 低蛋白血癥b. 全身毛細(xì)血管通透性增高c. 淋巴回流受阻d. adh 增高e. 腎小球?yàn)V過率下降e27 . 人體腎素主要是由哪種細(xì)胞分泌的 a . 腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞b. 腎小球囊上皮細(xì)胞c. 腎小球系膜細(xì)胞d. 腎小球旁細(xì)胞e. 腎小管細(xì)胞d28 . 女性，35 歲，左腰痛 1 年多，伴反復(fù)尿頻尿急，時(shí)有低熱 37.5左右，無盜汗、 消瘦。曾用多種抗

12、生素治療，效果不佳，多次行清潔中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)105ml， b 超示左腎盂及左輸尿管上段積液。下列哪一項(xiàng)治療是防止再發(fā)的重要措施 d.a. 多飲水、勤排尿、增加營養(yǎng)b. 提高機(jī)體免疫功能c. 重新選用抗生素治療 4 周d. 解除尿路梗阻e. 長期低劑量抑菌治療29 . 正常條件下的終尿約占腎小球?yàn)V過液量的 a . 10%b. 20%c. 30%d. 1%e. 5%d30 . 男性，25 歲，反復(fù)雙眼瞼浮腫 3 年，一直未作系統(tǒng)檢查和治療，最近為了解其腎 功能作了下列檢查，則哪項(xiàng)最能反映腎功能損害的程度 ca. 尿蛋白 2.0g24hb. 尿白細(xì)胞 4hpc. 尿比重低且固定于 1.010.d

13、. 內(nèi)生肌酐清除率 48mlmine. 尿紅細(xì)胞+31 . 腎病綜合征最基本的生理異常是 b a . 高度水腫b. 低蛋白血癥c. 高脂血癥d. 大量蛋白尿32 . 肉眼血尿是指aa. 尿內(nèi)含血量1mllb. 尿內(nèi)含血量2mllc. 尿內(nèi)含血量3mlld. 尿內(nèi)含血量5mlle. 尿內(nèi)含血量10mll33 . 尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性者，菌落計(jì)數(shù)超過c.a. 103 個(gè)mlb. 104 個(gè)mlc. 105 個(gè)mld. 106 個(gè)mle. 107 個(gè)ml34 . 關(guān)于急性腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 a . 尿滲透壓降低b. 多有中等程度蛋白尿c. 多有血壓增高d. 肉眼或鏡下血尿見于所有病例e. 多有不

14、同程度水腫d35 . 急性腎炎 2 周，血壓 14090mmhg，尿紅細(xì)胞散在滿視野，首先選用 a . 休息對(duì)癥治療b . 強(qiáng)地松a.c. 環(huán)磷酰胺d. 氮芥e. 消炎痛36 . 女性尿路感染發(fā)病率最高的時(shí)期是 a . 嬰兒期b. 月經(jīng)期c. 新婚期d. 妊娠期e. 絕經(jīng)期c37 . 下列哪項(xiàng)免疫指標(biāo)與腎盂腎炎的發(fā)病無關(guān) d a . 腎盂腎盞的瘢痕組織中有致病菌抗原b. 尿中抗體包裹細(xì)菌的檢出c. 腎間質(zhì)中抗原抗體復(fù)合物的存在d. 血液中抗基膜抗體的檢出.e . 尿液中 iga 的測(cè)定38 . 下列腎臟病中哪種為抗腎小球基底膜抗體性腎炎 a . 鏈球菌感染后急性腎炎b. 膜性病變?yōu)橹鞯哪I炎c.

15、 腎小球病變?yōu)橹鞯哪I炎d. 肺出血腎炎綜合征e. 狼瘡性腎炎d39 . 最常見肉眼血尿反復(fù)發(fā)作的腎小球疾病是 a . 急性鏈球菌感染后腎小球腎炎b. 急進(jìn)性腎小球腎炎c. 糖尿病腎病d. iga 腎病e. 狼瘡性腎炎d40 . 15 歲，男性，全身高度浮腫，尿蛋白（+），管型少許，血漿白蛋白 15gl， 血膽固醇 10mmoll，用強(qiáng)地松 60mgd 治療 1 周，病情無好轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)采用下列哪項(xiàng)措施.c.a. 停用強(qiáng)地松b. 使用地塞米松c. 繼續(xù)用強(qiáng)地松原劑量d. 加用 acthe. 加用環(huán)磷酰胺41 . 男性，32 歲，右側(cè)腎結(jié)核無功能伴左腎嚴(yán)重積水，膀胱攣縮，查：血 cr：800moll

16、，血紅蛋白 82gl，應(yīng)選擇哪項(xiàng)處理最好 a . 右腎切除術(shù)b. 右腎切除+左腎造瘺術(shù)c. 左腎造瘺術(shù)d. 腸道擴(kuò)大膀胱術(shù)e. 抗結(jié)核治療同時(shí)行左腎造瘺術(shù)42 . 慢性腎盂腎炎腎小管管腔內(nèi)有哪種大量管型 a . 透明管型b . 膠樣管型ee.c. 蠟樣管型d. 顆粒管型e. 細(xì)胞管型43 . 以下哪組為診斷腎病綜合征所必需的 a . 大量蛋白尿+血尿b. 大量蛋白尿+低蛋白血癥c. 低蛋白血癥+貧血d. 水腫+高脂血癥e. 水腫+高血壓44 . 腎病綜合征水腫最主要的因素為 b a . 腎小球?yàn)V過率下降b. 血漿膠體滲透壓下降c. 繼發(fā)性醛固酮增多d. 抗利尿激素增多b.e . 全身毛細(xì)血管擴(kuò)

17、張45 . 女性，35 歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹，尿常規(guī)示蛋白(+)， 白細(xì)胞 37 個(gè)/hp，紅細(xì)胞 58 個(gè)/hp，血常規(guī)血紅蛋白 108g/l，白細(xì)胞 4.7109/l， 分類中性粒細(xì)胞 0.62，淋巴細(xì)胞 0.28，嗜酸性粒細(xì)胞 0.10，血小板 120109/l，臨床 診斷首先考慮 da. 狼瘡腎炎b. 急性腎小球腎炎c. 慢性腎小球腎炎d. 急性間質(zhì)性腎炎e. 急性腎盂腎炎46 . 為鑒別診斷急性腎炎與慢性腎炎急性發(fā)作，下列哪項(xiàng)無意義？ ba. 先驅(qū)感染至發(fā)病期間短（1 周以內(nèi)）b. 少尿與尿素氮增高c. 明顯低蛋白血癥與貧血d. 眼底有高血壓性改變e. 腎臟縮小

18、.47 . ckd3 期診斷標(biāo)準(zhǔn)是哪一項(xiàng)？ca. 腎損傷3 個(gè)月b. gfr30-59mlminc. gfr30-59mlmin3 個(gè)月d. 腎損傷3 個(gè)月，gfr60-89mlmine. gfr60-89mlmin3 個(gè)月48 . 男性，18 歲，3 周前咽痛，近 1 周面部水腫尿少，尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞 10-20 hp，紅細(xì)胞管型 0-1hp，顆粒管型 01 個(gè)hp，診斷 ca. 急性腎盂腎炎b. 慢性腎炎急性發(fā)作c. 急性腎炎d. 隱匿性腎炎e. 急性前列腺炎49 . 尿毒癥患者，血壓 180120mmhg，貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血。 bun50mmoll，血鉀 6.17mmo

19、ll，鈣 2.0mmoll，co2 結(jié)合力 13mmoll，在糾酸過程中突然手足搐搦，意識(shí)清楚，其原因可能是 a . 腦出血.e.b. 酸中毒引起c. 高血壓引起d. 尿毒癥性腦病e. 卒卜堿引起50 . 慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期的指標(biāo)為a. ccr50ml/min，cr178/mmol/lb. ccr178/mmol/lc. ccr40ml/min，cr267mmol/ld. ccr356/mmol/le. ccr445/mmol/lb51 . 鏈球菌感染后急性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是 a . 肉眼血尿b. 鏡下血尿c. 水腫b.d. 高血壓e. 腎功能異常52 . 慢性腎功能不全周圍神經(jīng)病變

20、中較明顯癥狀是 ca. 弛緩性癱瘓b. 震顫c. 不寧腿綜合征d. 肌無力e. 偏身癱瘓53 . 慢性腎功能不全尿毒癥在糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速而有效的治療措施是 da. 口服鎮(zhèn)靜劑b. 肌內(nèi)注射維生素 dc. 肌內(nèi)注射安定d. 靜脈注射葡萄糖酸鈣e. 靜脈注射速尿.54 . 慢性腎盂腎炎早期腎功能減退的主要指標(biāo)是 a . 血尿素氮升高b. 血肌酐升高c. 尿濃縮功能減退d. 內(nèi)生肌酐清除率下降e. 血2-微球蛋白升高c55 . 與尿路感染無明顯關(guān)系的壓痛點(diǎn)是 a . 脊肋點(diǎn)b. 季肋點(diǎn)c. 臍周點(diǎn)d. 髂腹點(diǎn)e. 膀胱點(diǎn)c56 . 急性腎功能衰竭，高鉀血癥患者，心率 40 次分，應(yīng)首先采

21、取的治療措施是 d a . 靜脈點(diǎn)滴 5碳酸氫鈉b . 靜脈點(diǎn)滴 10葡萄糖+胰島素.c. 口服降鉀樹脂d. 靜脈注射 10葡萄糖酸鈣e. 血液透析57 . 對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的狼瘡性腎炎描述不正確的是 a . 是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的臟器b. 不論是哪種病理類型，患者預(yù)后均差c. 血清補(bǔ)體降低與腎炎的活動(dòng)性及嚴(yán)重性密切相關(guān)d. 慢性腎功能不全是主要的死亡原因e. 腎穿刺病理類型對(duì)于判定預(yù)后最為重要d58 . 女性，25 歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛 2 周。無腰痛，腎區(qū)無叩擊痛。查尿白細(xì)胞 計(jì)數(shù) 1.9 105 h，考慮尿路感染，要行尿細(xì)菌定量檢查。為保證培養(yǎng)結(jié)果的正確性， 應(yīng)注意 ba.

22、尿液應(yīng)在膀胱內(nèi)停留 4 小時(shí)b. 尿液應(yīng)在膀胱內(nèi)停留 6 小時(shí)c. 留取中段尿液在 2 小時(shí)內(nèi)作細(xì)菌培養(yǎng).d. 留取中段尿液在 3 小時(shí)內(nèi)作細(xì)菌培養(yǎng)e. 停用抗生素 3 天之后留取尿標(biāo)本59 . 在腎盂腎炎的上行性感染中哪項(xiàng)不屬于誘發(fā)因素 a . 尿道局部抵抗力下降b. 外陰肛周皮膚炎癥c. 女性月經(jīng)期d. 尿液過度濃縮e. 未養(yǎng)成按時(shí)排尿習(xí)慣e60 . 急進(jìn)性腎小球腎炎主要的病理改變?yōu)?a . 彌漫內(nèi)皮系膜細(xì)胞增生性改變b. 腎小球，上皮下駝峰樣沉積物c. igg 沉積d. 腎小囊有大量新月體形成e. 可見白細(xì)胞浸潤d.61 . 在大部分慢性腎臟疾病腎功能不全時(shí)，高血壓的主要原因是 a .

23、水鈉潴留，血容量擴(kuò)張b. 血漿腎素活性增高c. 前列腺素分泌減少d. 兒茶酚胺分泌過多e. 血管舒張素分泌減少a62 . 腎小球腎炎中免疫熒光陽性物質(zhì)主要是 a . 抗原、補(bǔ)體b. 抗原c. 抗體d. 細(xì)菌、抗體、補(bǔ)體e. 抗體、補(bǔ)體e63 . 正常人 24 小時(shí)尿量大約是 a . 10002000mlb . 400500ml.a.c. 5001000mld. 20003000mle. 25003500ml64 . 在近端小管，全部被重吸收的是 a a . 葡萄糖、維生素b. 肌酐c. 尿素d. 氨e. 水65 . 慢性腎盂腎炎的總療程為 aa. 24 周b. 56 周c. 68 周d. 24

24、 月.e . 12 年66 . 尿毒癥患者，血壓 180120mmhg，貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血， bun50mmoll，血鉀 6.17mmoll，鈣 2.0mmoll。co2 結(jié)合力 13mmoll，在糾酸過程中突然手足搐搦，意識(shí)清楚，其原因可能是 a . 腦出血b. 酸中毒引起c. 高血壓引起d. 尿毒癥性腦病e. 補(bǔ)堿引起e67 . 慢性腎炎水腫產(chǎn)生的主要因素是 a . 全身毛細(xì)血管通透性增加b. 腎內(nèi)分泌前列腺素減少c. 腎小球超濾及濾過率下降d. 繼發(fā)醛固酮分泌增多e. 抗利尿激素分泌增多c68 . 尿毒癥患者，近日發(fā)生肺部感染，應(yīng)選用的抗生素是.d.a. 青霉素+鏈霉素b.

25、氨芐西林+慶大霉素c. 四環(huán)素+先鋒霉素d. 紅霉素+氯霉素e. 卡那霉素+先鋒霉素69 . 關(guān)于 ana 的敘述不正確的是 ba. 可見于正常人b. 1：20 即有診斷意義c. 可見于 sled. 可見于慢性活動(dòng)性肝炎e. 其效價(jià)與病情活動(dòng)程度不平行70 . 一次性導(dǎo)尿引起泌尿道感染的發(fā)生率為 a . 2%b. 4%c. 5%.a.d. 6%e. 10%71 . 下列哪一項(xiàng)是腎小管損害的主要表現(xiàn) a . 尿蛋白量較多b. 肉眼血尿c. 血肌酐超過 178molld. 血尿素氮超過 9mmolle. 尿濃縮功能減退c72 . 為了減緩腎小球硬化的發(fā)生，臨床上主要注意 aa. 低鹽飲食、適量蛋白

26、質(zhì)、高熱量、高維生素飲食b. 適當(dāng)?shù)男菹. 高磷飲食d. 服用利尿藥物e. 高蛋白高脂肪飲食.73 . 急性腎小球腎炎(鏈球菌感染后腎炎)的發(fā)病機(jī)制主要是 b a . 基膜抗體介導(dǎo)b. 沉著的循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)c. 原位形成免疫復(fù)合物介導(dǎo)d. 細(xì)胞免疫介導(dǎo)e. 其他炎癥介導(dǎo)74 . 典型慢性腎功能不全時(shí)的水電解質(zhì)素亂是a. 代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀b. 代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀c. 代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉d. 代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉e. 代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀a75 . 女性，咽痛 3 天后出現(xiàn)洗肉水樣尿，伴乏力，無浮腫。如本

27、例有血尿，首選下列哪一項(xiàng)檢查區(qū)分血尿來源 a . 膀胱鏡檢查c.b. 尿找抗酸桿菌c. 尿紅細(xì)胞位相d. 尿細(xì)菌培養(yǎng)e. 靜脈腎盂造影76 . 導(dǎo)致慢性腎衰竭進(jìn)行性惡化的主要機(jī)制da. 泌尿系及全身的感染b. 貧血加重c. 大量蛋白尿d. 腎小球毛細(xì)血管的高灌注、高壓力和高濾過e. 高度水腫77 . 原發(fā)性腎病綜合征預(yù)后最好的病理類型是 a . 膜性腎病b. 膜增生性腎小球腎炎c. 微小病變c.d. 局灶節(jié)段性腎小球硬化e. 系膜增生性腎小球腎炎78 . 有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是 a a . 血清 c3 暫時(shí)下降b. 血漿蛋白明顯下降c. 血清膽固醇升高d. 抗鏈“o”滴度升高e.

28、血清免疫球蛋白升高79 . 促紅細(xì)胞生成素的作用為 aa. 刺激骨髓紅系增殖，分化，促進(jìn)血紅蛋白合成b. 改善飲食，增加造血原料c. 使紅細(xì)胞膜不易破壞，延長壽命d. 改善血小板功能，減輕出血e. 增加血小板數(shù)量.80 . 男性，28 歲，血壓升高、反復(fù)水腫 4 年，近年齒齦出血，夜尿增多，口渴氣促， 血紅蛋白 60gl，昨起排稀水及柏油便，逐漸昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，為盡 快確診，下列哪項(xiàng)最首選檢查 ea. 骨髓穿刺涂片b. 肝功能c. 血尿素氮d. 血糖及尿糖e. 血肌酐測(cè)定81 . 慢性腎炎患者，近來少尿、嗜睡，血壓 170110mmhg，血 bun40mmoll， co2cp12

29、mmol l ，血 k+7.4mmol l 。心電： t 波高尖，今日突然抽搐，意識(shí)喪失，心跳驟停而死亡，其死亡原因是 a . 代謝性酸中毒b. 高鉀血癥c. 尿毒癥腦病d. 心功不全e. 腦出血b82 . 男性，20 歲，水腫已 1 年。血壓正常，尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞 13 個(gè)hp，尿白細(xì)胞 34 個(gè)hp。下列治療方法中主要的選用.b.a. 消炎藥b. 腎上腺皮質(zhì)激素c. 靜點(diǎn)清蛋白d. 靜點(diǎn)必需氨基酸e. 高蛋白飲食83 . 女性，18 歲，因上呼吸道感染 2 天后出現(xiàn)尿少、水腫、頭暈、腰痛入院，血壓 140100mmhg，血紅蛋白 120gl，血清蛋白 40gl，尿蛋白（+），白細(xì)胞

30、34 個(gè)hp，紅細(xì)胞 1015 個(gè)hp，血尿素氮 8.3mmoll，血肌酐 17moll，最可能的診斷是a. 急性腎盂腎炎b. 急性腎炎c. 腎病綜合征d. 慢性腎炎e. 急進(jìn)性腎炎b84 . 尿路感染在未有藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，應(yīng)選用針對(duì)哪一種細(xì)菌有效的抗菌藥物 aa . 革蘭陰性桿菌.b. 革蘭陽性球菌c. 革蘭陰性球菌d. 革蘭陽性桿菌e. 結(jié)核桿菌85 . 有關(guān)慢性腎功能不全的治療錯(cuò)誤的是 a . 高磷血癥-氫氧化鋁凝膠b. 末梢神經(jīng)炎-腎上腺皮質(zhì)激素c. 高鉀血癥-鈉交換樹脂d. 貧血-輸濃縮紅細(xì)胞e. 充血性心衰-減量應(yīng)用地高辛b86 . 男性，26 歲，上感 4 天后，出現(xiàn)水腫加重

31、，齒齦出血，呼吸困難不能平臥。檢查： bp230120mmhg，全身水腫，尿蛋白(+)。紅細(xì)胞 810 個(gè)hp，bun40mmoll，血肌酐 1300moll，二氧化碳結(jié)合力 18mmoll，緊急措施是 a . 靜點(diǎn)抗感染藥物b. 應(yīng)用止血藥物c. 應(yīng)用潑尼松治療感染.e.d. 應(yīng)用速尿減輕水腫e. 應(yīng)用血管擴(kuò)張藥，降壓，強(qiáng)心利尿87 . 腎病綜合征患者，應(yīng)用環(huán)磷酰胺時(shí)最嚴(yán)重的副作用是 a . 脫發(fā)b. 消化道反應(yīng)c. 出血性膀胱炎d. 抑制性腺功能e. 骨髓抑制e88 . 男性，25 歲，腎病綜合征，血壓 13070mmhg，尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞 24個(gè)hp。應(yīng)用激素治療 2 周突然出現(xiàn)發(fā)

32、熱及右下肢劇烈疼痛這時(shí)要考慮 a . 全身感染b. 下肢靜脈血栓形成c. 淋巴管炎d. 股骨頭壞死e. 下肢靜脈栓塞.b.89 . 下列哪項(xiàng)是加劇腎小球硬化的主要因素 a . 三高現(xiàn)象b. 中性粒細(xì)胞c. 血小板d. 補(bǔ)體e. 內(nèi)皮細(xì)胞a90 . 惡心、嘔吐伴腹瀉 1 個(gè)月，有關(guān)節(jié)炎及腎絞痛史。尿比重 1.015，蛋白（+），紅 細(xì)胞 1020hp，血 bun20mmoll，血尿酸 739moll 血 cr560moll，診斷應(yīng)考慮為ba. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性。腎炎伴腎衰竭b. 痛風(fēng)伴腎衰竭c. 腎結(jié)核伴腎衰竭d. 腎結(jié)石伴腎衰竭e. 腎動(dòng)脈硬化伴腎衰竭91 . 最簡單、迅速、陽性率又高的診斷尿路感染的方法是 a . 尿普通細(xì)菌培養(yǎng).a.b. 尿高滲細(xì)菌培養(yǎng)c. 尿沉渣涂片作革蘭染色鏡檢d. 亞硝酸鹽還原試驗(yàn)e. 確定尿中細(xì)菌的血清型92 . 男性，15 歲，全身高度水腫，尿蛋白(+)，管