手術(shù)室PDCA報(bào)告護(hù)

1、2 0 1 5年 第 二 季 度 p d c a報(bào) 告問題：如何提高術(shù)畢房間的整理完善？階段p步驟1.成立 組長：馬曉蘭內(nèi)容小組 組員：手術(shù)室全體護(hù)理人員一、物品補(bǔ)充不完善1. 液體使用后未及時(shí)補(bǔ)齊；2. 外用消毒液使用后未及時(shí)添加；3. 一次性物品未及時(shí)添加，為下臺(tái)手術(shù)的開展造成不便。 二、房間整理不完善1.壁柜內(nèi)物品擺放雜亂，未做好清潔；2.床單位不整潔，污染的被套未及時(shí)更換；2.分析3.寫字臺(tái)面的物品整理還原不完善；現(xiàn)狀、 三、儀器設(shè)備的整理不完善找出問題1. 手術(shù)床術(shù)畢未及時(shí)還原；2. 電腦忘記關(guān)機(jī)；3. 電刀及止血帶忘記登記，術(shù)后整理還原差；4. 負(fù)壓吸引表未及時(shí)關(guān)閉，一次性吸引袋未

2、更換； 5.層流系統(tǒng)未及時(shí)關(guān)閉；6.腹腔鏡、超聲刀、鈥激光等儀器未按規(guī)定歸位； 7.器械車及圓凳未按手術(shù)間還原歸位，并且有污跡。 四、衛(wèi)生員未及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生清理1. 地面有污跡未清理干凈；2. 清潔地面后器械車及凳子未歸位。3.分析原因4.制定要因?qū)Σ叽胧r(shí)間負(fù)責(zé)人措施和計(jì)劃（要因、對(duì)策、目標(biāo)、措施、地點(diǎn)、負(fù)責(zé)人、完成時(shí)遺忘、時(shí)間倉促，責(zé)任心不強(qiáng)對(duì)環(huán)境不熟悉1.晨會(huì)強(qiáng)調(diào)房間整理完善的重要性； 2.給予充足的時(shí)間，留出半個(gè)小時(shí)整修定理房間。制度3.每天由護(hù)士長及助理、專科組長去 流程督促檢查，當(dāng)面提出問題并及時(shí)完 善。1.褪色和脫落的標(biāo)簽進(jìn)行更換；人人 2.儀器設(shè)備規(guī)定專門的放置位置。 知曉5 月

3、 17 日5 月 19日5 月 19 日5 月 30日汪 民劉雪梅秦興紅劉 菊馬曉蘭汪 民李 松張 蘭間） 對(duì)設(shè)備性能不了解1. 對(duì)手術(shù)室常見儀器設(shè)備的使用安人人 排專人進(jìn)行授課； 6.16.3 知曉 2. 由?？平M長對(duì)組員進(jìn)行考核落 1實(shí)。劉雪梅秦興紅劉 菊標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行度不夠加大抽查力度1. 建立獎(jiǎng)懲措施；2. 每天由質(zhì)控成員隨機(jī)抽查。 5 月 19 日開始執(zhí)行全科護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)不完善1.選取房間管理比較優(yōu)秀的人員做建立 示范，制定個(gè)性化的房間整理標(biāo)準(zhǔn)； 5 月 20 日 標(biāo)準(zhǔn) 2.將房間整理標(biāo)準(zhǔn)納入新進(jìn)人員的 前崗位培訓(xùn)內(nèi)容。汪 民ddc1.制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)后，于 6 月 2 號(hào)下午三點(diǎn)組織全科人員進(jìn)行學(xué)習(xí)； 2.專科組長對(duì)組員整理標(biāo)準(zhǔn)房間進(jìn)行考核，由護(hù)士長進(jìn)行抽查；實(shí)施行 3.每天早上交完班后由護(hù)士長及助理輪流進(jìn)手術(shù)間督查；動(dòng)計(jì)劃 4.每周由質(zhì)控成員向護(hù)士長匯報(bào)檢查；5. 檢查新入科人員由帶教老師嚴(yán)格帶教并考核落實(shí)到位；6. 每周二由專科組長向護(hù)士長助理匯報(bào)?？圃O(shè)備情況。1.全科人員能掌握房間整理標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)估效果2.房間一次性物品