醫(yī)保病人就診流程

1、醫(yī)保病人就診流程門診） （一）、病人持有有效證件（醫(yī)療本、 IC 卡）前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診（二）、醫(yī)生查驗(yàn)證件（三）、醫(yī)生診療，開具處方（四）、收款室劃價(jià)，刷卡（五）、藥房審核用藥是否正確、經(jīng)濟(jì)、合理（六）、發(fā)藥，病人遵醫(yī)囑（住院）（一）、病人持有效證件（醫(yī)療本、 IC 卡）前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（二）、醫(yī)生查驗(yàn)證件（三）、醫(yī)生診療，符合入院條件開具專用診斷建議書（四）、醫(yī)保工作人員審核患者相關(guān)證件及診斷建議書，符合入院標(biāo) 準(zhǔn)者蓋章同意，保辦審核同意后患者辦理入院手續(xù)。（五）、接受診療，醫(yī)保工作人員日常監(jiān)督（六）、可先入院，兩日內(nèi)補(bǔ)齊相關(guān)手續(xù)（七）、攜相關(guān)材料前往醫(yī)保辦辦理相關(guān)手續(xù)醫(yī)保衛(wèi)生材料審批管

2、理制度1、醫(yī)用衛(wèi)生材料的臨床使用需經(jīng)相關(guān)職能部門審核、分管領(lǐng)導(dǎo)審批同意（已經(jīng)批準(zhǔn)的除外）2、審批流程：（1）由臨床醫(yī)生填寫 “新增衛(wèi)生材料采購申請表” 表中材料名 稱、規(guī)格、用途，材料生產(chǎn)單位，代理單位，需要數(shù)量， 參考單價(jià)等項(xiàng)目須填寫完整，科主任簽署意見。（ 2）財(cái)務(wù)科根據(jù)相關(guān)規(guī)定，審核并簽署意見。（3）分管領(lǐng)導(dǎo)審批同意購置并簽署意見3、已經(jīng)審批的衛(wèi)生材料再次使用時(shí)無需審批。4、未經(jīng)醫(yī)保審核，分管領(lǐng)導(dǎo)審批同意的衛(wèi)生材料在臨床使用后所 產(chǎn)生的不能列入醫(yī)保支付等情況由申請科室負(fù)責(zé)?？浦魅螢榈?一負(fù)責(zé)人。醫(yī)保辦工作制度1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家，勞動(dòng)保障部門頒布的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)各 項(xiàng)配套政策和管理辦法。2、不斷提到基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，努力為廣大參?；颊咛?供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。3、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真遵守醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書的 各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)格按照協(xié)議要求開展醫(yī)保管理工作 。4、嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)運(yùn)行管理制度規(guī) 范工作行為，熟練掌握操作規(guī)程，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。5、堅(jiān)持?jǐn)?shù)據(jù)備份制度