傷寒舌鑒表格版本重點

1、書名：傷寒舌鑒作者：張登朝代：清康熙戊申年年份：公元1668年自序屬性：嘗讀仲景書。止言舌白、苔滑。并無黃、黑、刺、裂。至金鏡錄始集三十六圖。逮后觀舌心法。廣至一百三十有七。何后世證變之多若此。寧知傷寒自表傳里。舌苔必由白滑而變他色。不似伏邪瘟疫等熱毒。自內達外之一病便見黃黑諸苔也。觀仲景論中。一見舌白、苔滑。即言難治。安有失治而致變者乎。所以仲景止言白苔。已見一斑。不煩瑣屑。后人無先圣治未病之能。勢不得不反復辨論以啟蒙昧。蓋邪氣入里。其虛實寒熱之機。必現(xiàn)于舌。非若脈法之隱而不顯也。況陰盛格陽。與邪熱郁伏。多有假證假脈。惟驗舌上苔色之滑、燥、濃、薄。昭若冰鑒。無所遁形。由是取觀舌心法。正其錯誤

2、。削其繁蕪。汰其無預于傷寒者。而參入家大人治案所紀。及己所親歷。共得一百二十圖。命曰傷寒舌鑒。授之剞劂。以公同志臨證之一助云。康熙戊申年秋月誕先張登書于永堂白苔舌總論屬性：傷寒邪在皮毛。初則舌有白沫。次則白涎白滑。再次白屑白。有舌中、舌尖、舌根之不同。是寒邪入經(jīng)之微甚也。舌乃心之苗。心屬南方火。當赤色。今反見白色者。是火不能制金也。初則寒郁皮膚。毛竅不得疏通。熱氣不得外泄。故惡寒發(fā)熱。在太 陽經(jīng)。則頭痛、身熱，項背強、腰脊疼、等癥。傳至陽明經(jīng)。則有白屑滿舌。雖癥有煩躁。如脈浮緊者。猶當汗之。在少陽經(jīng)者。則白苔白滑。用小柴胡湯和之。胃虛者。理中湯溫之。如白色少變黃者。大柴胡。大小承氣、分輕重下之

3、。白舌亦有死癥。不可忽 視也。微白滑苔舌寒邪初入太陽。頭疼、身熱、惡寒、舌色微白有津。香蘇散、羌活湯之類發(fā)散之。薄白滑苔舌此太陽里證舌也。二三日未曾汗。故邪入丹田漸深。急宜汗之?；蛱柵c少陽合病。有此舌者。柴胡桂枝湯主 之。濃白滑苔舌病三四日。其邪只在太陽。故苔純白而濃。卻不干燥。其證頭疼發(fā)熱。脈浮而緊。解表自愈。干濃白苔舌病四五日。未經(jīng)發(fā)汗。邪熱漸深。少有微渴。過飲生冷。停積胸中。營熱胃冷。故令發(fā)熱煩躁。四肢逆冷。而 苔白干濃。滿口白屑。宜四逆散加干姜。白苔黃心舌此太陽經(jīng)初傳陽明府病舌也。若微黃而潤。宜再汗。待苔燥里證具。則下之。若煩躁嘔吐。大柴胡湯加減。亦 有下淡黃水沫。無稀糞者。大承氣湯

4、下之。白苔黃邊舌舌中見白苔。外有微黃者。必作泄。宜用解毒湯。惡寒者五苓散。干白苔黑心舌此陽明府兼太陽舌，其苔邊白中心干黑者。因汗不徹。傳至陽明所致。必微汗出、不惡寒、脈沉者?？上轮?如二三日未曾汗。有此舌必死。白滑苔尖灰刺舌此陽明府兼少陽舌也。三四日自利脈長者生。弦數(shù)者死。如有宿食。用大承氣下之。十可全五。白苔滿黑刺干舌白苔中生滿干黑芒刺。乃少陽之里證也。其證不惡寒反惡熱者。大柴胡加芒硝急下之。然亦危證也。白滑苔黑心舌白苔中黑。為表那入里之候。大熱譫語。承氣等下之。倘食復而發(fā)熱、或利不止者。難治。半邊白滑舌白苔見于一邊。無論左右。皆屬半表半里。宜小柴胡湯。左加葛根。右加茯苓。有咳嗽引脅下痛、

5、而見此舌苔 者。小青龍湯。夏月多汗自利。人參白虎湯。臟結白滑舌或左或右。半邊白苔。半邊或黑或老黃者。寒邪結在臟也。黃連湯加附子。結在咽者。不能語言。宜生脈散合 四逆湯?？删仁幸欢?。白苔黑斑舌白苔中有黑小斑點亂生者。乃水來克火。如無惡候。以涼膈散承氣湯下之。十中可救一二。白苔燥裂舌傷寒胸中有寒。丹田有熱。所以舌上白苔。因過汗傷營。舌上無津。所以燥裂。內無實熱。故不黃黑。宜小柴 胡加芒硝微利之。白苔黑根舌舌苔白而根黑；火被水克之象。雖下亦難見功也。白尖黃根舌邪雖入里。而尖白未黃。不可用承氣。宜大柴胡湯加減。下后無他證。安臥神清?？缮Ｌ仍儆凶冏C。多兇。白苔雙黃舌此陽明里證舌也。黃乃土之色。因邪熱

6、上攻。致令舌有雙黃。如脈長惡熱。轉矢氣煩躁者。大柴胡調胃承氣下 之。白苔雙黑舌白苔中見黑色兩條。乃太陽少陽之邪入于胃。因土氣衰絕。故手足厥冷。胸中結痛也。理中湯瀉心湯選用。如 邪結在舌根。咽嗌而不能言者。死證也。白苔雙灰色舌此夾冷食舌也。七八日后見此舌而有津者。可治。理中四逆選用。無津者不治。如干濃見里證。則下之。得湯 次日灰色去者安。白尖中紅黑根舌舌尖白而根灰黑。少陽邪熱傳腑。熱極而傷冷凍飲料也。如水停津液固結而渴者。五苓散。自汗而渴者。白虎湯。下利而渴者。解毒湯。如黑根多、白尖少、中不甚紅者。難治。白苔尖紅舌滿舌白滑而尖卻鮮紅者。乃熱邪內盛。而復感客寒入少陽經(jīng)也。小柴胡湯加減。白苔中紅舌此

7、太陽初傳經(jīng)之舌也。無汗者發(fā)汗。有汗者解肌。亦有少陽經(jīng)者。小柴胡湯加減。白苔變黃舌少陽證罷。初見陽明里證。故苔變黃色。兼矢氣者。大柴胡湯下之。白尖紅根舌舌尖苔白。邪在半表半里也。其證寒熱、耳聾、口苦、脅痛、脈弦。小柴胡湯和解之。白苔尖灰根黃舌此太陽濕熱并于陽明也。如根黃色潤、目黃小便黃者。茵陳蒿湯加減。白苔尖根俱黑舌舌根尖俱黑而中白。乃金水太過?；鹜翚饨^于內。雖無兇證。亦必死也。熟白舌白苔老極。如煮熟相似者。心氣絕而肺色乘于上也，始因食瓜果冰水等物。陽氣不得發(fā)越所致。為必死候。用 枳實、理中。間有生者。淡白透明舌年老胃弱。雖有風寒。不能變熱?；蚨喾?。傷其胃氣。所以淡白透明。似苔非苔也。宜補中

8、益氣加減治之。白苔如積粉舌此舌乃瘟疫初犯募原也。達原飲。見三陽表證。隨經(jīng)加柴胡、葛根、羌活。見里證。加大黃。黃苔舌總論屬性：黃苔者。里證也。傷寒初病無此舌。傳至少陽經(jīng)。亦無此舌。直至陽明府實。胃中火盛?；鸪送廖弧９?有此苔。當分輕重瀉之。初則微黃。次則深黃有滑。甚則干黃焦黃也。其證有大熱、大渴、便秘、譫語、痞結、 自利?；蛞蚴Ш拱l(fā)黃?；蛐钛缈瘛＝詽駸崽?。小便不利所致。若目白如金。身黃如橘。宜茵陳蒿湯，五苓 散。梔子柏皮湯等。如蓄血在上焦。犀角地黃湯。中焦、桃仁承氣湯。下焦，代抵當湯。凡血證見血則愈。切 不可與冷水。飲之必死。大抵舌黃證雖重。若脈長者。中土有氣也。下之則安。如脈弦下利、舌苔黃

9、中有黑色 者。皆危證也。純黃微干舌舌見黃苔。胃熱之極。土色見于舌端也。急宜調胃承氣下之。遲則恐黃老變黑。為惡候。微黃苔舌舌微黃而不甚燥者。表邪失汗而初傳里也。用大柴胡湯。若身目俱黃者。茵陳蒿湯。黃干舌舌見干黃。里熱已極。急下勿緩。下后脈靜身涼者生。反大熱而喘脈躁者死。黃苔黑滑舌舌黃而有黑滑者。陽明里證具也。雖不干燥。亦當下之。下后身涼脈靜者生。大熱脈躁者死。黃苔黑斑舌黃苔中亂生黑斑者。其證必大渴譫語。身無斑者。大承氣下之。如脈澀、譫語，循衣摸床、身黃斑黑者。俱不 治。下岀稀黑糞者死。黃苔中黑通尖舌黃苔從中至尖通黑者。乃火土燥而熱毒最深也。兩感傷寒必死。惡寒甚者亦死。如不惡寒。口燥咽干而下利臭

10、水者?？捎谜{胃承氣湯下之。十中可救四五?？诟升X燥。形脫者。不治。老黃隔瓣舌舌黃干澀而有隔瓣者。乃邪熱入胃。毒結已深。煩躁而渴者。大承氣湯。發(fā)黃者。茵陳蒿湯。少腹痛者。有瘀 血也。抵當湯。結胸。大陷胸湯。黃尖舌舌尖苔黃。熱邪初傳胃腑也。當用調胃承氣湯。如脈浮惡寒。表證未盡。大柴胡兩解之。黃苔灰根舌舌根灰色而尖黃。雖比黑根少輕。如再過一二日。亦黑也。難治。無煩躁直視。脈沉而有力者。大柴胡加減治 之。黃尖紅根舌根紅而尖黃者。乃濕熱乘火位也。瘟熱初病。多有此舌。涼膈解毒等藥。消息治之。黃尖黑根舌舌黑根多而黃尖少者。雖無惡證惡脈。誠恐暴變一時。以胃氣竭絕故耳。黃苔黑刺舌舌苔老黃極而中有黑刺者。皆由失汗所

11、致。邪毒內陷已深。急用調胃承氣下之。十中可保一二。黃大脹滿舌舌黃而脹大者。乃陽明胃經(jīng)濕熱也。證必身黃、便秘、煩躁。茵陳蒿湯。如大便自利而發(fā)黃者。五苓散加茵陳、 梔子、黃連等治之。黃尖白根舌舌根白尖黃。其色倒見。必是少陽經(jīng)傳陽明府病。若陽明證多者。大柴胡湯。少陽證多者。小柴胡湯。如譫語 煩躁者。調胃承氣湯。黃根白尖舌舌尖白根黃。乃表邪少而里邪多也。天水散、涼膈散合用。如陽明無汗、小便不利、心中懊者。必發(fā)黃。茵陳蒿湯。黃根灰尖舌舌乃火位。今見根黃尖灰。是土來侮火也。不吐不利、心煩而渴者。乃胃中有郁熱也。調胃承氣加黃連。黃根白尖短縮舌舌見根黃尖白而短硬。不燥不滑。但不能伸岀。證多譫妄煩亂。此痰挾宿食

12、占據(jù)中宮也。大承氣加姜、半主之。黑苔舌總論屬性：傷寒五七日。舌見黑苔。最為危候。表證皆無此舌。如兩感一二日間見之。必死。若白苔上漸漸中心黑 者。是傷寒邪熱傳里之候。紅舌上漸漸黑者。乃瘟疫傳變。壞證將至也。蓋舌色本赤。今見黑者。乃水來克火。 水極似火?；疬^炭黑之理。然有純黑、有黑暈、有刺、有隔瓣、有瓣底紅、瓣底黑者。大抵尖黑猶輕。根黑最 重。如全黑者。總使神丹。亦難救療也。純黑舌遍舌黑苔。是火極似水。臟氣已絕。脈必代結。一二日中必死。切勿用藥。黑苔瓣底紅舌黃苔久而變黑。實熱亢極之候。又未經(jīng)服藥。肆意飲食。而見脈伏、目閉、口開、獨語、譫妄。醫(yī)遇此證。必掘開舌苔。視瓣底紅者。可用大承氣下之。黑苔瓣底

13、黑舌凡見瓣底黑者。不可用藥。雖無惡候。脈亦暴絕。必死不治。滿黑刺底紅舌滿舌黑苔。干燥而生大刺。揉之觸手而響。掘開刺底紅色者。心神尚在。雖火過極。下之可生。有肥盛多濕熱 人。感冒發(fā)熱。痞脹悶亂。一見此舌。急用大陷胸丸攻下。后與小陷胸湯調理。刺底黑舌刺底黑者。言刮去芒刺。底下肉色俱黑也。凡見此舌。不必辨其何經(jīng)何脈。雖無惡候。必死勿治。黑爛自嚙舌舌黑爛而頻欲嚙。必爛至根而死。雖無惡候怪脈。切勿用藥。中黑邊白滑苔舌舌見中黑邊白而滑。表里俱虛寒也。脈必微弱。證必畏寒。附子理中湯溫之。夏月過食生冷而見此舌。則宜大 順冷香選用。紅邊中黑滑舌舌黑有津。證見譫語者。必表證時不曾服藥。不戒飲食。冷物結滯于胃也。虛

14、人黃龍湯。或枳實理中加大黃。 壯實者用備急丸熱下之。夏月中。多有此舌。以人參白虎湯主之。通尖黑干邊白舌兩感一二日間。便見中黑邊白濃苔者。雖用大羌活湯?？譄o濟矣。黑邊暈內微紅舌舌邊圍黑。中有紅暈者。乃邪熱入于心胞之候。故有此色。宜涼膈合大承氣下之。中燥舌舌苔中心黑濃而干。為熱盛津枯之候。急宜生脈散合黃連解毒湯以解之。中黑無苔干燥舌舌黑無苔而燥。津液受傷而虛火用事也。急宜生脈散合附子理中湯主之。黑中無苔枯瘦舌傷寒八九日。過汗。津枯血燥。舌無苔而黑瘦。大便五六日不行。腹不硬滿。神昏不得臥?；驎r呢喃嘆息者。 炙甘草湯。黑干短舌舌至干黑而短。厥陰極熱已深?；蚴程钪须?。脹所致。急用大劑大承氣下之?？删仁?/p>

15、一二。服后。糞黃熱退則生。糞黑熱不止者死?；疑嗫傉搶傩裕夯疑唷⒂嘘庩栔?。若直中陰經(jīng)。則實時舌便灰黑而無積苔。若熱傳三陰。必四五日表證罷而苔變灰 色也。有在根在尖在中者。有渾舌俱灰黑者。大抵傳經(jīng)熱證。則有灰黑干苔。皆當攻下泄熱。若直中三陰之灰 黑無苔者。即當溫經(jīng)散寒。又有蓄血證。其人如狂?；蝾孔d語。亦有不狂不語。不知人事。而面黑舌灰者。 當分輕重以攻其血。切勿誤與冷水。引領敗血入心而致不救也。純灰舌舌灰色無苔者。直中三陰而夾冷食也。脈必沉細而遲。不渴不煩者。附子理中四逆湯救之。次日。舌變灰中有 微黃色者生。如漸漸灰縮干黑者死?；抑猩嗷疑F(xiàn)于中央。而消渴、氣上沖心、饑不欲食、食即吐蛔者。此

16、熱傳厥陰之候。烏梅丸主之?；液谔Ω杉y裂舌土邪勝水。而舌見灰黑紋裂。涼膈調胃皆可下之。十中可救二三。下后?？什恢篃岵煌苏?。不治?；腋S尖中赤舌舌根灰色而中紅尖黃。乃腸胃燥熱之證。若大渴譫語。五六日不大便。轉矢氣者。下之。如溫病熱病。惡寒脈 浮者。涼膈、雙解選用。灰色重暈舌此瘟病熱毒。傳遍三陰也。熱毒傳內一次。舌即灰暈一層。毒盛故有重暈。最危之證。急宜涼膈、雙解解毒。 承氣下之。一暈尚輕。二暈為重。三暈必死。亦有橫紋二三層者。與此重暈不殊?；液诟纱躺嗷液谏嘀杏钟懈纱?。而見咽干、口燥、喘滿。乃邪熱結于少陰。當下之。然必待其轉矢氣者。方可下。若下之 早。令人小便難?；液诩馍嘁呀?jīng)汗解而見舌尖灰黑。有宿食

17、未消?；蛴謧嬍场Ｐ盁釓褪⒅?。調胃承氣湯下之。灰黑尖干刺舌舌尖灰黑有刺而干。是得病后猶加飲食之故。雖證見耳聾、脅痛、發(fā)熱、口苦。不得用小柴胡。必大柴胡或調 胃承氣加消導藥。方可取效。灰中墨滑舌淡淡灰色中間。有滑苔四五點如墨汁。此熱邪傳里。而中有宿食未化也。大柴胡湯?；液诙帱S根少舌舌灰色而根黃。乃熱傳厥陰。而胃中復有停滯也。傷寒六七日不利。便發(fā)熱而利、汗出不止者死。正氣脫也。邊灰中紫舌舌邊灰黑而中淡紫。時時自嚙舌尖為爽。乃少陰厥氣逆上。非藥可治。紅色舌總論屬性：夫紅舌者。伏熱內蓄于心胃。自里而達于表也。仲景云。冬傷于寒。至春變?yōu)闇夭?。至夏變?yōu)闊岵?。?舌紅而赤。又有瘟疫疫癘。一方之內。老幼之病

18、皆同者。舌亦正赤而加積苔也。若更多食。則助熱內蒸。故舌 紅面赤。甚者面目俱赤而舌瘡也。然病有輕重。舌有微甚。且見于舌之根尖中下左右。瘡蝕脹爛。癟細長短。種種異形。皆瘟毒火熱蘊化之所為也。其所治亦不同。當解者內解其毒。當砭者砭去其血。若論湯液。無過大 小承氣、黃連解毒、三黃石膏等。此類而推可也。純紅舌舌見純紅色。乃瘟疫之邪熱初蓄于內也。宜敗毒散加減?；蛏楦鸶鶞戎沃?。紅中淡黑舌舌紅中見淡黑色而有滑者。乃太陽瘟疫也。如惡寒。有表證。雙解散合解毒湯微微汗之。汗罷急下。如結胸煩 躁直視者。不治。紅中焦黑舌舌見紅色。中有黑形如小舌。乃瘟毒內結于胃。火極反兼水化也。宜涼膈散。若黑而干硬。以指甲刮之有聲者

19、。急用調胃承氣湯下之。紅中黑斑舌見小黑斑星于紅舌上者。乃瘟熱乘虛入于陽明。胃熱則發(fā)斑也?；蛏砩弦嗉嬗屑t赤斑者。宜黑參升麻湯、化斑 湯等治之。紅內黑尖舌舌本紅而尖黑者。足少陰瘟熱乘于手少陰也。竹葉石膏湯。紅色人字紋裂舌舌紅甚而又有紋裂者。陽明熱毒熏蒸膈上。故現(xiàn)人字紋也。宜服涼膈散。如渴甚轉矢氣者。大承氣下之。紅斷紋裂舌相火來乘君位。致令舌紅燥而紋裂作痛。宜黃連解毒湯加麥門冬寒潤之。紅內紅星舌舌見淡紅色。又有大紅星點如瘡瘰者。濕熱傷于脾土。罨而欲發(fā)黃之候。宜茵陳蒿湯、五苓散選用。深紅蟲碎舌舌紅更有紅點?？訝€如蟲蝕之狀。乃水火不能既濟。熱毒熾盛也。不拘日數(shù)。宜小承氣湯下之。不退、再以大 承氣下之。紅

20、色紫瘡舌瘟疫多有此舌。其證不惡寒。便作渴煩躁?；蚩忍嫡?。宜解毒湯加黑參、薄荷。并益元散治之。尺脈無者必死。 戰(zhàn)栗者亦死。紅中微黃根舌熱入陽明胃腑。故舌根微黃。若頭汗、身涼、小便難者。茵陳蒿湯加梔子、香豉。紅中微黃滑舌病五七日。舌中有黃苔。是陽明證。如脈沉實譫語。雖苔滑。宜大柴胡湯。若干燥者。此內邪熱盛。急用大承 氣下之。紅長脹退場門外舌舌長大脹退場門外。是熱毒乘心。內服瀉心湯。夕卜砭去惡血。再用片腦、人中黃摻舌上。即愈。紅舌舌頻退場門為弄舌。至鼻尖上下或口角左右者。此為惡候。可用解毒湯加生地黃。效則生。不效則死。紅痿舌舌痿軟而不能動者。乃是心臟受傷。當參脈證施治。然亦十難救一也。紅硬舌舌根強硬

21、失音?；蛐敖Y咽嗌以致不語者。死證也。如脈有神而外證輕者。可用清心降火去風痰藥。多有得生者。紅尖岀血舌舌上岀血如濺者。乃心臟邪熱壅盛所致。宜犀角地黃湯加大黃、黃連輩治之。紅中雙灰干舌瘟熱病而舌見兩路灰色。是病后復傷飲食所致。令人身熱譫語。循衣撮空。如脈滑者。一下便安。如脈澀下出 黑糞者死。紅尖白根舌紅尖是本色。白苔為表邪。如惡寒、身熱、頭痛。宜汗之。不惡寒、身熱、煩渴者。此太陽里證也。五苓散兩 解之。紅戰(zhàn)舌舌戰(zhàn)者。顫掉不安。蠕蠕 動也。此證因汗多亡陽?；蚵╋L所致。十全大補、大建中湯選用。紅細枯長舌舌色干紅而長細者。乃少陰之氣絕于內。而不上通于舌也。縱無他證。脈再衰絕。朝夕恐難保矣。紅短白舌口瘡舌

22、短有。聲啞、咽干、煩躁者。乃瘟疫強汗?；騻春苟兇俗C。宜黃連犀角湯、三黃石膏湯選用。邊紅通尖黑干舌瘟病不知調治?；虿唤嬍??；虿环?。而致舌心干黑。急下一二次。少解再下。以平為期。紅尖紫刺舌汗后食復而見紅尖紫刺。證甚危急。枳實梔子豉湯加大黃下之。仍刮去芒刺。不復生則安。再生則危。紅尖黑根舌瘟疫二三日。舌根灰黑。急用涼膈、雙解微下之。至四五日后?；饦O似水。漸變深黑。下無濟矣。若邪結于咽。 目瞑脈絕油汗者。一二日內死。紅嫩無津舌汗下太過。津液耗竭。而舌色鮮紅柔嫩如新生。望之似潤。而實燥涸者。生脈散合人參三白湯治之。然多不應 也。紫色舌總論屬性：紫舌苔者。酒后傷寒也?；虼笞砺杜P當風?；蛞巡《?/p>

23、飲酒?；蚋忻安环?。而用蔥姜熱酒發(fā)汗。汗雖 岀而酒熱留于心胞。沖行經(jīng)絡。故舌見紫色。而又有微白苔也。苔結舌之根尖。長短濃薄。涎滑干焦。種種不 同。當參其源而治之。純紫舌傷寒以蔥酒發(fā)汗。酒毒入心?；蚓坪髠?。皆有此舌。宜升麻葛根湯加石膏、 滑石。若心煩懊 不安。梔子豉湯。 不然。必發(fā)斑也。紫中紅斑舌舌渾紫而又滿舌紅斑?；驕喩砀谐喟哒摺Ｒ嘶邷?、解毒湯。俱加葛根、黃連、青黛。有下證者。涼膈散。紫上白滑舌舌紫而中見白苔者。酒后感寒?；蛘`飲冷酒所致。亦令人頭痛、惡寒、身熱。隨證解表可也。淡紫青筋舌舌淡紫帶青而潤。中絆青黑筋者。乃直中陰經(jīng)。必身涼、四肢厥冷。脈沉面黑。四逆、理中等治之。紫上赤腫干焦舌舌

24、邊紫而中心赤腫。足陽明受邪?；蛞严?。便食酒肉。邪熱復聚所致。若赤腫津潤。大柴胡微利之。若煩躁厥 逆脈伏。先用枳實理中。次用小承氣。紫上黃苔干燥舌嗜酒之人傷于寒。至四五日。舌紫。上積干黃苔者。急用大承氣下之。如表證未盡。用大柴胡湯。紫短舌舌紫短而團KT者。食滯中宮而熱。傳厥陰也。急用大承氣湯下之。下后熱退脈靜舌柔和者生。否則死。紫上黃苔濕潤舌舌淡青紫而中有黃濕苔。此食傷太陰也。脈必沉細。心下臍旁按之硬痛或矢氣者。小承氣加生附子?；螯S龍湯 主之。紫尖蓓蕾舌感寒之后。不戒酒食。而見咳嗽生痰。煩躁不寧。舌色淡紫。尖生蓓蕾。乃酒濕傷肺。味濃傷胃所致也。宜小 柴胡湯加減治之。熟紫老干舌舌全紫如煮熟者。乃熱

25、邪傳入厥陰。至篤之兆。當歸四逆湯。淡紫帶青舌舌色青紫無苔。且滑潤瘦小。為直中腎肝陰證。吳茱萸湯、四逆湯急溫之。淡紫灰心舌舌淡紫而中心帶灰?；蚯嗪?。不燥不濕者。為邪傷血分。雖有下證。只宜犀角地黃湯加酒大黃微利之。霉醬色苔舌總論屬性：霉醬色苔者。乃夾食傷寒。一二日間即有此舌。為寒傷太陰。食停胃腑之證。輕者苔色亦薄。雖腹痛。 不下利。桂枝湯加橘、半，枳、樸。痛甚加大黃。冷食不消加干姜、濃樸。其苔色濃而腹痛甚不止者。必危。 舌見醬色。乃黃兼黑色。為土邪傳水。證必唇口干燥大渴。雖用下奪。鮮有得愈者。純霉醬色舌舌見霉色。乃飲食填塞于胃。復為寒邪郁遏。內熱不得外泄。濕氣熏蒸。罨而變此色也。其脈多沉緊。其人必 煩躁腹痛。五七日下之不通者。必死。太陰少陰氣絕也。中霉浮濃舌傷寒不戒葷膩。致苔如醬餅浮于舌中。乃食滯中宮之象。如脈有胃氣。不結代。嘴不尖。齒不燥。不下利者。 可用枳實理中湯、加姜汁炒川連。若舌苔揩去復長仍前者。必難救也。霉色中黃苔舌舌霉色中有黃