醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)施精細(xì)化管理的重要性

1、醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)施精細(xì)化管理的重要性摘要：國(guó)家積極鼓勵(lì)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展，以 便形成優(yōu)勝劣汰，讓老百姓獲得更多的實(shí)惠。因此，今后， 醫(yī)院必將面臨殘酷的生存考驗(yàn)。醫(yī)院想要立于不敗之地，在 殘酷的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中存活下來(lái)，就必須要提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì) 量，優(yōu)化醫(yī)院的資源配置，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì) 效益，也就需要實(shí)施財(cái)務(wù)精細(xì)化管理。關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理重要性一、前言隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的深入，國(guó)家 進(jìn)一步地開放了我們國(guó)家的醫(yī)療市場(chǎng)，隨之而來(lái)的是各種形 形色色的醫(yī)療機(jī)構(gòu)如雨后春筍般的出現(xiàn)在人們的視野之中， 由此醫(yī)院面對(duì)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也愈發(fā)的激烈。面對(duì)如此嚴(yán)峻的形 勢(shì)，醫(yī)院方面不能坐以待

2、斃，要積極尋求生存發(fā)展之道，這 就要求醫(yī)院在新的醫(yī)療制度下，提高醫(yī)院的服務(wù)水平，提高 醫(yī)院的工作效率，提高患者對(duì)醫(yī)院的滿意程度。在這個(gè)大前 提下看來(lái)，醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)施精細(xì)化管理具有非常重要的戰(zhàn)略意 義。二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀分析（一）財(cái)務(wù)管理主體把握不明確目前，醫(yī)院所采用的傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理方式普遍都存在著 一些問(wèn)題，這些問(wèn)題的存在對(duì)醫(yī)院的發(fā)展非常不利。這些問(wèn) 題首先表現(xiàn)在對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主體概念把握不準(zhǔn)確。醫(yī)院 的管理決策層大多認(rèn)為，財(cái)務(wù)管理僅僅是財(cái)務(wù)部門的管理范 疇，與其他的部門沒有瓜葛，沒有意識(shí)到財(cái)務(wù)管理與醫(yī)院上 下各個(gè)部門都息息相關(guān)，這也就導(dǎo)致了許多領(lǐng)導(dǎo)和職能部門 在財(cái)務(wù)管理這一塊的管理缺失。很

3、顯然，如果醫(yī)院將所有的 財(cái)務(wù)工作全部歸于財(cái)務(wù)部這一個(gè)部門來(lái)管理，是非常片面且 不利于醫(yī)院發(fā)展的。所以醫(yī)院財(cái)務(wù)需要實(shí)施精細(xì)化的管理， 將每個(gè)部門每個(gè)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任細(xì)化，各個(gè)部門都要管理好自己 部門的財(cái)務(wù)管理，各部門領(lǐng)導(dǎo)要相應(yīng)的承擔(dān)該管轄區(qū)的財(cái)務(wù) 工作管理責(zé)任。（二）財(cái)務(wù)管理制度不實(shí)用每個(gè)醫(yī)院都應(yīng)該有一套適應(yīng)本醫(yī)院發(fā)展的財(cái)務(wù)管理系 統(tǒng)。然而實(shí)際情況卻是有的醫(yī)院缺乏創(chuàng)新，一味地借鑒，就 連財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)也是從其他醫(yī)院生搬硬套過(guò)來(lái)的，完全忽視 了它的實(shí)用性和可操作性。只搬過(guò)來(lái)財(cái)務(wù)管理制度，卻沒有 與其相配套的流程和規(guī)范，導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與實(shí)際情況 有很大的偏差，進(jìn)而影響醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做出決策，不利于醫(yī)院的 財(cái)務(wù)

4、工作乃至整個(gè)醫(yī)院工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（三）陳舊的財(cái)務(wù)管理觀念和滯后的管理模式時(shí)代在進(jìn)步，理念在更新，這就要求所有的工作者與時(shí)俱進(jìn)，拋棄掉老舊的管理理念，及時(shí)更新自己的知識(shí)。然而 現(xiàn)在，醫(yī)院的某些財(cái)務(wù)管理人員思想保守，沒有深刻理解“管理”的概念，沒有明確自己的職責(zé)范圍，以為自己的任務(wù)就 是在辦公室核算好醫(yī)院的賬目，工作僅僅停留在“計(jì)算”層 面，沒有對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)進(jìn)行管理。工作的全部重心集中在對(duì) 賬目的計(jì)算和核對(duì)，沒有去了解醫(yī)院工作的流程，更沒有意 識(shí)到財(cái)務(wù)管理與醫(yī)院工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都有所關(guān)聯(lián)。因此， 也就沒有能力對(duì)醫(yī)院的工作做出準(zhǔn)確的預(yù)算，沒有能力幫助 醫(yī)院提出切實(shí)可行的建議，也就沒有能力為醫(yī)院提高經(jīng)

5、濟(jì)效、人血。財(cái)務(wù)工作者的管理模式不應(yīng)該是坐在辦公室想當(dāng)然的 發(fā)布管理命令，而是要深入到各個(gè)部門，深入了解各個(gè)部門 的工作流程，掌握各部門的實(shí)際情況后，再做出的合理的預(yù) 算，為提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益做出自己的貢獻(xiàn)。而不能僅憑財(cái) 務(wù)管理者的主觀想象和為了滿足某些領(lǐng)導(dǎo)的需求做出不合 理的預(yù)算，預(yù)算成為一種形式。（四）財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)配置不足整個(gè)醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)管理由財(cái)務(wù)管理工作者和其所運(yùn) 用的工具共同組成。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)配置不足也就體現(xiàn)在 財(cái)務(wù)管理的工作人員和財(cái)務(wù)管理的工具兩個(gè)方面。有些醫(yī)院 規(guī)模比較小，財(cái)務(wù)部門也就一兩個(gè)人，核算醫(yī)院大小賬目已 經(jīng)很不容易，想要實(shí)施醫(yī)院財(cái)務(wù)的精細(xì)管理，很不現(xiàn)實(shí)。想 要實(shí)施醫(yī)

6、院財(cái)務(wù)的精細(xì)管理，完善的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)也是必要條 件，但是由于醫(yī)院規(guī)模不大，預(yù)算有限，根本不可能為財(cái)務(wù) 部門配備先進(jìn)的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。三、醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)施精細(xì)化管理的重要性（一）醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的必然要求中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 要求醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)預(yù)算和收支賬目的控制力度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī) 院的成本核算監(jiān)督力度。要求對(duì)醫(yī)療服務(wù)的成本進(jìn)行核算， 對(duì)醫(yī)療服務(wù)的效率進(jìn)行科學(xué)的評(píng)價(jià)，對(duì)醫(yī)院的信息要全面的 公開，以便讓整個(gè)醫(yī)療行業(yè)接受社會(huì)的監(jiān)督。國(guó)家還積極鼓 勵(lì)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展，以便形成優(yōu)勝劣汰，讓老百 姓獲得更多的實(shí)惠。因此，今后，醫(yī)院必將面臨殘酷的生存 考驗(yàn)。醫(yī)院想要立于不敗之地，在殘

7、酷的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中存活下 來(lái)，就必須要提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)院的資源配置， 降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，也就需要實(shí)施財(cái)務(wù)精 細(xì)化管理。（二）醫(yī)院管理者做出正確決策的必然要求醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)施精細(xì)化管理能非常直觀地反映出醫(yī)院某 一階段或者整個(gè)階段的經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層規(guī)劃醫(yī)院下 一步的發(fā)展戰(zhàn)略提供準(zhǔn)確可靠的信息。精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理要 兼顧精細(xì)管理與精細(xì)數(shù)據(jù)于一體。這對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作者有 很高的要求，他們必須掌握科學(xué)的管理方法，還要能對(duì)數(shù)據(jù) 進(jìn)行科學(xué)的分析，從而為醫(yī)院的發(fā)展提供切實(shí)可行的建議。 實(shí)行精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理，醫(yī)院要引進(jìn)先進(jìn)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，從 而保證財(cái)務(wù)工作人員搜集到的數(shù)據(jù)信息及時(shí)、準(zhǔn)確、全面

8、、 科學(xué)。另外醫(yī)院要有嚴(yán)格的財(cái)會(huì)監(jiān)督系統(tǒng)，避免弄虛作假。 這樣才能提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，使醫(yī)院能長(zhǎng)足的發(fā)展。（三）醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的必然要求醫(yī)院的日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng)復(fù)雜多樣，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理涉及多 方面。不僅包括醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)， 還包括醫(yī)院的臨床科研試驗(yàn)， 臨床教學(xué)活動(dòng)以及醫(yī)院提供的某些特殊醫(yī)療服務(wù)。傳統(tǒng)的醫(yī) 院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)漸漸不能適應(yīng)醫(yī)院日益豐富 的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。另外醫(yī)院的核算項(xiàng)目也越來(lái)越復(fù)雜。醫(yī)院的財(cái) 務(wù)管理部門既要對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行預(yù)算，又要及時(shí)的核 對(duì)每一筆業(yè)務(wù)資金的收入和支出，還要計(jì)算出滿足醫(yī)院內(nèi)部 各個(gè)科室各個(gè)部門的核算成本，以及對(duì)項(xiàng)目成本和單病種的 成本進(jìn)行核算，這么多的工作如果不細(xì)化，極其容易出錯(cuò)。 醫(yī)院為了在日趨激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中有一席立足之地，就必須 對(duì)醫(yī)院的管理尤其是財(cái)務(wù)管理進(jìn)行精細(xì)化。醫(yī)院只有通過(guò)精 細(xì)化的財(cái)務(wù)管理，才能做出正確的預(yù)算和成本核算，才能知 道從哪個(gè)方面降低成本，為醫(yī)院的發(fā)展指明方向。四、結(jié)束語(yǔ)總之，醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)施精細(xì)化管理，是醫(yī)院內(nèi)部管理科學(xué) 化的必然要求，是醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中處于不敗之地的必然選擇，更是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革