探討單用降壓藥或聯合用藥治療2型糖尿病腎病合并高血壓臨床效果300字

1、探討單用降壓藥或聯合用藥治療2型糖尿病腎病合并高血壓臨床效果300字 摘要 目的 對糖尿病腎病合并高血壓疾病患者接受單用降壓藥或聯合用藥治療的臨床效果進行探討。方法 該文選取該院63例糖尿病腎病合并高血壓疾病患者進行分析，選取的時間為2016年2月2017年2月，隨機將患者分成3組，分別為A、B、C，每組21例，其中A組使用硝苯地平進行治療，在對B組患者進行治療時所使用的是纈沙坦、而C組患者采用的是這兩組藥物的聯合方式進行治療。結果 通過16周的治療，3組患者的血壓有了明顯降低，A、B兩組的收縮壓為（139.63.8）、（138.32.7）mmHg，C組為（121.12.5）mmHg，C組降低

2、幅度明顯比A、B組大，差異有統計學意義（P0.05）。 1.2 治療方法患者在住入醫(yī)院之前2周都要停止使用對腎功能有影響的藥物，并且停掉以前所使用的任何降血壓的藥物。住院后，對于3個小組的患者，需要嚴格地控制飲食，同時還需要給予相關的藥物治療，具體如下：對于A組的患者，需要服用硝苯地平1次/d，藥劑量為5 mg；對于B組的患者，需要服用纈沙坦1次/d，藥劑量為80 mg；而對于C組的患者，不僅需要服用5 mg的硝苯地平1次/d，同時還需要服用80 mg的氯沙坦1次/d。對于3個小組的患者，其治療周期為4個月1。1.3 觀察指標在對患者進行治療的過程中，要對血壓進行密切的監(jiān)測，且每天監(jiān)測的次數不

3、得小于2次，并且需要對治療前后的血、尿及肝腎功能進行比較。特別需要注意的是，用藥期間看患者是否有任何的不良反應。1.4 統計方法在該文對所有數據進行統計分析的時候，采用SPSS 10.0統計學軟件，在對計量資料進行表示時，采用的是均數標準差（xs），行t檢驗。在對計數資料進行表示時，則采用的（%）來進行完成的，行2檢驗，P0.05），治療之后，A、B兩組的收縮壓為（139.63.8）、（138.32.7）mmHg，C組為（121.12.5）mmHg，C組降低幅度明顯比A、B組大，差異有統計學意義（P0.05），通過16周治療之后，C組尿蛋白排泄率為（103.53.9）g/min，血肌酐（59.

4、26.5）mol/L，明顯比A、B（128.25.6）g/min，（71.31.2）umol/L；（125.56.2）g/min，（70.51.9）mol/L?勺櫚停?差異有統計學意義（P0.05）。3 討論糖尿病患者往往會伴隨有各種并發(fā)癥，其中I型、2型糖尿病腎病就是兩種非常嚴重的并發(fā)癥，嚴重時甚至會導致患者死亡，并且這種并發(fā)癥會使得患者的腎臟受到連累，大概在20%30%之間，基本上不管何種糖尿病腎病都伴有高血壓，I型糖尿病腎病。因此，在對糖尿病腎病患者進行治療的過程中，不僅要注意保護患者的腎功能，同時還要采取有效的方法來降低患者的高血壓癥狀，從而幫助患者能夠更快、更好的康復3。通過大量的專

5、家和學者研究得出，當患者的腎素-血管出現異常的時候，就非常容易導致患者出現糖尿病腎病合并高血壓的癥狀，進而造成腎功能受到損傷，因此需要采取有效的方式和方法來進行治療，從而保證患者能夠盡早康復。在對糖尿病腎病合并高血壓患者進行治療的過程中，之所以需要使用到纈沙坦，主要是因為這種藥物能夠使得血管緊張素受阻，進而能夠抑制患者因為血管收縮而引起的血壓升高現象。而對于硝苯地平這一藥物的使用，主要功效在于能夠降低患者尿蛋白的排出量，進而使得患者的腎功能得到保護。而對于這兩種藥物的聯合使用，能夠起到更好的治療效果，因此得到了廣泛應用4。 在進行糖尿病腎病治療中進行相應的護理也是非常重要的，在護理的過程中，主

6、要需要做好以下幾個方面的工作：需要對患者的病情進行有效地監(jiān)測，特別是對于患者血壓和血脂及腎功能指標，需要做好詳細地記錄，從而為醫(yī)生的治療提供依據。同時，還需要定期詢問患者是否存在身體水腫、腰痛及頭暈的現象，從而對病情的好壞進行判定。需要做好患者的飲食護理工作，即對患者的飲食情況進行嚴格地控制。主要在于患者在進食的過程中，需要合理地搭配飲食結構，從而使得患者每餐攝入的營養(yǎng)平衡。對于飲食的味道，主要以清淡、低糖、低蛋白為主，盡量不要食用辛辣、油膩或者含糖量較高的食物。還需要做好患者的心理護理工作，這也是促進患者配合治療，得以實現更好康復的有效手段。主要原因在于這種疾病的病情較為復雜，需要較長的時間

7、進行治療。這樣使得患者在治療的過程中容易出現消極、焦慮或者抑郁等心理問題。而一旦這些心理問題的產生，容易使得患者喪失治療的信心，這樣對于其戰(zhàn)勝疾病是非常不利的。因此，護理人員需要定期對患者進行心理疏導，多進行鼓勵以消除他們的焦慮與不安。對于患者不清楚的地方，需要耐心進行解釋，以減輕患者的心理壓力，使得其信心滿滿，最終實現更好的康復5-6。在該研究中，通過16周的治療，3組患者的血壓有了明顯降低，A、B兩組的收縮壓為（139.63.8）、（138.32.7）mmHg，C組為（121.12.5）mmHg，C組降低幅度明顯比A、B組大，差異有統計學意義（P0.05），C組尿蛋白排泄率為（103.53

8、.9）g/min，血肌酐（59.26.5）mol/L，明顯比A、B（128.25.6）g/min，（71.31.2）mol/L（125.56.2）g/min，（70.51.9）mol/L?勺櫚停?差異有統計學意義（P0.05）。綜上所述，采用硝苯地平與纈沙坦聯合用藥的方式進行糖尿病腎病合并高血壓治療效果是非常顯著的，技能對患者的血壓進行很好的控制，也能起到保護腎功能的作用，并且在用藥期間出現的不良反應是非常輕微的，具有安全可靠的作用，因此得到大力推廣應用。參考文獻1 余娟.糖尿病腎病患者的護理體會J.右江醫(yī)學，2014，42（2）：258-259.2 姚鑫.糖尿病腎病合并高血壓患者的護理方法探討J.轉化醫(yī)學電子雜志，2015，2（12）：74-75.3 安慶巖.糖尿病腎病合并高血壓病患者的護理體會J.中西醫(yī)結合心血管病雜志，2015，3（26）：140-141.4 王鐵軍.硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的療效觀察J.中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2016，4（11）：170-171.5 張瑞芳.硝苯地