十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度試題與答案20190823222144

1、十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度試題姓名： 科室： 得分：單選題 （ 每題 3 分， 20 題，共 60 分 ）1. 根據(jù)首診負(fù)責(zé)制度，非首診醫(yī)師或首診科室，應(yīng) : （ ）A 應(yīng)邀參加會診時(shí)，可根據(jù)患者病情決定患者是否收住院治療B 需要收住院治療的，由于科室沒有床位，可拒絕首診醫(yī)師的收容要求C 須積極配合首診醫(yī)師做好檢查、 治療、會診、搶救、收容等診療工作， 不得推諉、 延誤D 非本科室病人，不予過多關(guān)注2. 下列制度中不屬于醫(yī)療核心制度的是哪一項(xiàng)？（ ）A 首診負(fù)責(zé)制度 B 信息安全管理制度C 不良事件上報(bào)制度D危急值報(bào)告制度3. 首診醫(yī)師要下班，可以將患者做何處理？（ ）A 讓患者到它院診治B移

2、交給接班醫(yī)師C 等上班后再繼續(xù)診治 D 不下班直到患者診療完成4. 住院、進(jìn)修醫(yī)師，負(fù)責(zé)床位病人查房，負(fù)責(zé)向上級醫(yī)師報(bào)告，做好查房記錄。 查房頻率為多少？（ ）A 每日 1 次B每周 2 次C 每月 2 次D每日 2 次5. 以下關(guān)于會診的行為哪種是不規(guī)范的？（ ）A 會診申請單上須注明病情摘要、重要檢查、邀請會診醫(yī)院、科室、會診目的、理 由、經(jīng)治醫(yī)生聯(lián)系方式B 因手術(shù)導(dǎo)致臟器損傷等并發(fā)癥，需外院其他科室共同參與手術(shù)，可先聯(lián)系外院醫(yī) 生，手術(shù)結(jié)束后補(bǔ)辦會診申請材料。C 接受會診任務(wù)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情，可委托他人診查患者，完成相應(yīng)的會診工作D 屬醫(yī)院提出診療需要提出申請的， 費(fèi)用由醫(yī)

3、院承擔(dān)；屬患方主動要求提出申請的， 費(fèi)用由患方承擔(dān)6. 疑難病例是指門診患者就診次未確定診斷者、住院患者入院日未確定診斷者？（）A 3 ， 7B 2， 5C 1 ， 3D 4， 77. 當(dāng)患者提出復(fù)印病史的要求時(shí)，可以提供給患者復(fù)印的是？（ ）A 全部病史B主觀病史C 客觀病史D不能復(fù)印8. 手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后幾小時(shí)內(nèi)完成？（ ）A6 小時(shí) B 12 小時(shí)C24 小時(shí)D 2 小時(shí)9. 關(guān)于死亡病例討論，以下說法錯(cuò)誤的是？（ ）A 只有意外死亡病例、有醫(yī)療糾紛的死亡病例、診斷不清的死亡病例及其它特殊死 亡病例需要討論B 一般死亡病例，應(yīng)在患者死亡一周內(nèi)進(jìn)行病例討論C 尸檢病例，須在病理報(bào)告做出后

4、的一周內(nèi)進(jìn)行討論D 發(fā)生孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡，按照上海市孕產(chǎn)婦死亡及圍產(chǎn)兒評審的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行 死亡病例討論和評審10. 以下說法正確的是？（ ）A 非限制類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風(fēng)險(xiǎn)較高的技術(shù)B 非限制類新技術(shù)在醫(yī)院醫(yī)務(wù)科備案后方可開展C 如一類技術(shù)在行業(yè)內(nèi)已廣泛開展， 但未在目標(biāo)醫(yī)院開展，如要開展直接應(yīng)用即可，無需上報(bào)D 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)對新開展技術(shù)在開展過程中各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測與評估。旦意外發(fā)生，應(yīng)積極采取相應(yīng)措施，將風(fēng)險(xiǎn)降到最低限度11. 每日下午時(shí)，值班醫(yī)師必須與病人的經(jīng)治醫(yī)師當(dāng)面交接班，全面掌握病室病人情況，危重和重點(diǎn)病人需要床前交接班；次日晨會，值班醫(yī)

5、師向全病房醫(yī)護(hù)人員進(jìn)醫(yī)行交班？（ ）A 16:30, 7:30B 17:007:00C 17:00 ， 7:30D 17:307:0012.擇期手術(shù)患者應(yīng)當(dāng)有術(shù)前小結(jié)或討論，并至少在術(shù)前天完成？（13.診醫(yī)師對需轉(zhuǎn)院的危重患者應(yīng)做到：A 患者于對方聯(lián)系后自行前往由醫(yī)師與要轉(zhuǎn)入的醫(yī)院聯(lián)系C 患者通過撥打 120 轉(zhuǎn)出患者聯(lián)系轉(zhuǎn)出醫(yī)院后護(hù)送前往14. 一患者，入院 3 天未確診，治療效果不佳， 病情日漸嚴(yán)重， 此時(shí)應(yīng)該：（ ）A 轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院診療 B 上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理C 由高級技術(shù)職稱者負(fù)責(zé)治療D 組織會診討論15. 以下關(guān)于抗菌藥物使用，正確的是哪一項(xiàng)？（ ）A 對輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選限制使用

6、級抗菌藥物進(jìn)行治療。B 免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí)，可考慮越級應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物 （ 正確答C 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師不可以越級使用抗菌藥物D 特殊使用級抗菌藥物視情況可以在門診使用16. 同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過 1600 毫的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，填寫醫(yī)升務(wù)科批準(zhǔn)，方可備血（ ）臨床用血申請單，病區(qū)主任大量用血申報(bào)單，輸血科主任）A 臨床用血申請單，主任醫(yī)師BC 大量用血申報(bào)單，科室主任D17. 病歷中哪項(xiàng)內(nèi)容不可以復(fù)印給病人？（A 入院記錄 B 手術(shù)知情同意書首次病程錄C 手術(shù)記錄18. 案例：黃某因排便異常伴血入住縣醫(yī)院 , 醫(yī)生

7、確診為直腸癌并接受保肛直腸癌根治術(shù)。 7 月 6 日 , 醫(yī)生拆線時(shí)發(fā)現(xiàn)黃某手術(shù)切口有大量血性液體涌出。7 月 19日 , 黃某轉(zhuǎn)至市某醫(yī)院治療 , 隨后進(jìn)行橫結(jié)腸雙腔造口術(shù)和盆腔膿清創(chuàng)引流術(shù)。黃 某術(shù)后病情未見好轉(zhuǎn) , 且病情越來越嚴(yán)重。 9 月 25 日, 黃某又轉(zhuǎn)到省級醫(yī)院繼 續(xù)治療。在 10 月 8 日進(jìn)行的手術(shù)中 , 醫(yī)生在黃某盆腔內(nèi)取出一塊 15cm 大小的 陳舊紗布。此案例中，違反了哪項(xiàng)核心制度（ ）A 手術(shù)安全核查制度 B 術(shù)前討論制止C 手術(shù)分級制度 D 危急值制度19. 案例：某男， 72 歲，因“股骨頭壞死”收住院，住院后經(jīng)完善術(shù)前檢查、術(shù)前 討論等，予以施術(shù) - 股骨頭

8、置換術(shù)，此手術(shù)未經(jīng)科主任批準(zhǔn)同意，一名主治醫(yī)師 和一名住院醫(yī)師私自冒充主任簽字后施術(shù)。術(shù)后老人病情惡化，經(jīng)搶救無效 死亡。因家屬對 2 名醫(yī)師的資質(zhì)信任度不高，與醫(yī)院發(fā)生糾紛，且索要60 萬元賠款，未達(dá)成協(xié)議，起訴至法院。此案例中，違反了哪項(xiàng)核心制度？ （ ）A 查對制度 B 術(shù)前討論制度C 手術(shù)安全核查制度 D 手術(shù)分級制度20. 案例：男， 56 歲，因 重度復(fù)合外傷，創(chuàng)傷性休克 收住院，病人突發(fā)呼吸心跳 停止，需立即實(shí)施搶救，醫(yī)生立即予以氣管插管輔助呼吸機(jī)通氣，心臟胸外按壓， 需電除顫，除顫儀沒有電，接上電源也不通電，機(jī)械通氣胸部無膨隆，聽診無呼吸音，醫(yī)生護(hù)士立即查看電源，查看呼吸機(jī)發(fā)現(xiàn)

9、呼吸機(jī)管道未連接，屬 無效通氣。經(jīng)搶救無效死亡。醫(yī)生護(hù)士忙成一團(tuán)，科主任、護(hù)士長趕到已晚， 醫(yī)生護(hù)士相互指責(zé)、相互埋怨，這一切均暴露在家屬面前，家屬不但聽到而是 親眼所見。于是就將此事狀告到法院。 此案例中，違反了哪項(xiàng)核心制度 （ ） A 首診負(fù)責(zé)制 B 疑難病歷討論制度C 危急值報(bào)告制度危重?fù)尵戎贫?、判斷題 ( 每題 2 分， 11 題，共 22 分 )1、因病情危重且不屬于本科疾病， 首診醫(yī)生應(yīng)等待其他科醫(yī)師會診搶救。 ( )2、科主任查房時(shí)要聽取醫(yī)師、護(hù)士對醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方面的意見，提出解 決問題的辦法、建議。 ( )3、住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。 ( )4、住院醫(yī)師對危急

10、、疑難的新入院病人和特殊病人應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師。( )5、電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的電子病歷基本規(guī)范 。 ( )6、各臨床科室成立的質(zhì)量管理小組，應(yīng)負(fù)責(zé)對病歷質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控。( )7、參加術(shù)前討論的人員應(yīng)對手術(shù)指征、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及 對策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術(shù)后觀察及護(hù)理提出針對性意見和建議。 ( )8、各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應(yīng)及時(shí)清理廢棄。 ( )9、對不宜搬動的危重病員應(yīng)就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后 , 可先送 ICU 治療。 ( )10、搶救過程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時(shí)、詳實(shí)、準(zhǔn)確記錄，來不及記錄的可在搶救結(jié)束后8 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。 ( )11、醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科 后，由輸血科逐項(xiàng)核對。 ( )三、簡答題 （18 分） 問：臨床醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度有哪 18 項(xiàng)？1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、單選題題號答案1011121314151617181920試題答判斷題題號答案1011簡答題答案(1) 首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度(2) 三級醫(yī)師查房制度(3) 疑難病例討論制度(4) 會診制度(5) 急危重患