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文檔簡介

1、T淋巴細胞亞群報告的閱讀與分析歐陽引擎(2021.01.01)彭曉在細菌感染性疾病，我們已經(jīng)習(xí)慣了用白總分檢查來了解 感染的狀態(tài)和做出相應(yīng)的處理。作為細胞免疫重要內(nèi)容的T淋 巴細胞及亞群的檢測在一些疾病中也有相應(yīng)的結(jié)果，根據(jù)這些 結(jié)果可以解釋發(fā)病機理、對患者的免疫功能和預(yù)后做出判斷以 及指導(dǎo)治療。這些疾病主要包括：1 病毒感染性疾??；2.腫瘤性 疾??；3.自體免疫性疾?。?.器官移植患者；5.其他免疫缺損或 異常的患者。在各大型醫(yī)院，T細胞亞群己經(jīng)成為以上疾病中 常規(guī)使用的項目。在白細胞中淋巴細胞是非常重要的一類。它分為主要參與細 胞免疫的T淋巴細胞(CD3+)和主要參與體液免疫的B淋巴細 胞

2、(CD19+) o而T淋巴細胞又分為輔助性T淋巴細胞 (CD3+CD4+ )和抑制性/細胞毒性T淋巴細胞 (CD3+CD8+)。在正常情況下，各群淋巴細胞的數(shù)目和相對比例都在一定的范圍內(nèi)。淋巴細胞和主要的亞群輔助TThl(分泌IFN等)廠(CD3+CD4+)T淋巴細胞Th2(CD3+)(分泌 IL-4 等)CD28(+)2.5表明細胞免疫功能處于“過度活躍”狀態(tài)， 容易出現(xiàn)自體免疫反應(yīng)。CD4/CD81. 4 般被稱為“免 疫抑制”狀態(tài)，常見于(1)免疫缺陷病，如艾滋病時的比 值常顯著小于0.5;(2)惡性腫瘤；(3)再生障礙性貧血、白血?。?4)某些病毒感染；(5)自體免疫性疾病如 系統(tǒng)性紅斑狼瘡.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等的活動期。當CD4 ( + ) /CD8 (+)降低到1.0以下時我們習(xí)慣稱之為“倒置”,是較為 明顯的異常了。也有一組數(shù)據(jù)建議此比值的參考范圍為0.68-2.47，但覺得過寬，該組樣本中很可能包括了一些亞健康狀態(tài)的個體在醫(yī)生報告中標出了正常參考范圍以便于判斷，然而只能 作為參考。本地區(qū)的正常參考值還有待于建立。如同其它檢測一樣，通常需要比較同一個體在不同病期的結(jié) 果以判斷病情的變化，因此需要進行多次檢測以進行

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