西安市軌道交通工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表

1、西安市地鐵工程通用表格（2012年版）西安市地下鐵道有限責(zé)任公司二O三年一月CJ工程施工1CJ1施工管理資料CJ1-3建設(shè)工程主要審批文件施工許可證、中標(biāo)通知書一覽表2CJ1-4開工報(bào)告3CJ1-5（分部）工程開工報(bào)告4CJ1-6工程概況表（專業(yè)工程） 5CJ1-7單位（子單位）工程概況表 6CJ1-8施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄7CJ1-9建筑工程各責(zé)任主體單位及有關(guān)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簡況表8CJ1-10工程項(xiàng)目施工企業(yè)主要管理人員名單9CJ1-11各工種技術(shù)工人持證上崗登記表10CJ1-12各種工程操作技工登記表11CJ1-13擬選檢驗(yàn)單位報(bào)審表 12CJ1-14見證取樣送檢人授權(quán)書13CJ1-15施

2、工日志 14CJ2施工技術(shù)資料CJ2-2施工組織設(shè)計(jì)報(bào)批表15CJ2-3開工前施工圖紙會(huì)審記錄16CJ2-4施工期間勘察、設(shè)計(jì)交底記錄17CJ2-5施工技術(shù)交底記錄18CJ2-6安全交底記錄19CJ2-7工作聯(lián)系單20CJ2-8匸作聯(lián)系單回復(fù)心21CJ2-9無事故證明書 22CJ2-10工程設(shè)計(jì)變更依據(jù)性文件匯總表23CJ2-11設(shè)計(jì)變更申請報(bào)告24CJ2-12設(shè)計(jì)變更造價(jià)估算表25CJ2-13 I類設(shè)計(jì)變更審批表 26CJ2-14II類設(shè)計(jì)變更審批表27CJ2-15Ill類設(shè)計(jì)變更審批表 28CJ2-16IV類設(shè)計(jì)變更審批表29CJ2-17設(shè)計(jì)變更指令30CJ2-18設(shè)計(jì)變更通知單31CJ2

3、-19設(shè)計(jì)變更實(shí)施指令32CJ2-20設(shè)計(jì)變更費(fèi)用審批表33CJ2-21洽商記錄34CJ2-23設(shè)計(jì)變更通知單匯總表35CJ2-24施工現(xiàn)場簽證記錄36CJ2-25工程質(zhì)量事故報(bào)告 37CJ2-26工程質(zhì)量事故調(diào)（勘）查記錄 38CJ2-27重大設(shè)計(jì)變更簡述、重大工程質(zhì)量事故簡述及處理結(jié)果39CJ2-28新材料、新工藝、新技術(shù)、新設(shè)備應(yīng)用申報(bào)審批表40CJ2-29新技術(shù)、新設(shè)備、新材料、新工藝施工記錄41CJ3材料、設(shè)備資料CJ3-1-1材料、成品、半成品、構(gòu)件、器具、設(shè)備進(jìn)場檢査驗(yàn)收記錄42CJ3-1-2材料、成品、半成品、構(gòu)件、器具、設(shè)備進(jìn)場數(shù)量清單43CJ3-1-3合格證、出廠檢試驗(yàn)報(bào)告

4、、出廠質(zhì)量證明資料粘貼單44CJ3-1-4原材料、配件、設(shè)備測試復(fù)驗(yàn)委托單45CJ3-1-5材料、設(shè)備進(jìn)場檢查驗(yàn)收記錄匯總表46CJ3-1-6焊條焊劑復(fù)試檢査記錄匯總表47CJ3-1-7螺栓檢驗(yàn)報(bào)告匯總表48CJ3-1-8鋼材出廠合格證、進(jìn)場抽樣復(fù)試報(bào)告匯總表49CJ3-1-9水泥、外加劑、摻合料出廠合格證、進(jìn)廠試驗(yàn)報(bào)告匯總表50CJ3-1-10 燒結(jié)磚、多孔磚、砌塊出廠合格證、進(jìn)場復(fù)試報(bào)告匯總表51CJ3-1-11防水材料出廠合格證、進(jìn)場復(fù)試報(bào)告匯總表52CJ3-1-12多功能護(hù)壁液檢驗(yàn)報(bào)告匯總表53CJ3-1-13商品混凝土質(zhì)量控制資料匯總表 54CJ3-1-14產(chǎn)品出廠合格證明書（盾構(gòu)管

5、片）55CJ3-1-15預(yù)拌混凝土出廠質(zhì)量證明書 56CJ3-1-16鋼材物理性能試驗(yàn)報(bào)告57CJ3-1-17水泥復(fù)檢報(bào)告58CJ3-1-18水泥安定性試驗(yàn)報(bào)告59CJ3-1-19水泥檢測報(bào)告60CJ3-1-20水泥膠砂強(qiáng)度試驗(yàn)記錄表61CJ3-1-21水泥的標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量、凝結(jié)時(shí)間、體積安定性試驗(yàn)記錄表62CJ3-1-22水泥細(xì)度試驗(yàn)記錄表63CJ3-1-23粉煤灰檢測報(bào)告64CJ3-1-24粉煤灰細(xì)度、燒失量、含水量、三氧化硫含量試驗(yàn)記錄表65CJ3-1-25粉煤灰需水量比試驗(yàn)記錄表66CJ3-1-26外加劑試驗(yàn)報(bào)告 67CJ3-1-27混凝土外加劑勻質(zhì)性指標(biāo)檢測報(bào)告68CJ3-1-28石

6、灰化學(xué)成份（活性氧化鈣和氧化鎂合量）試驗(yàn)記錄表69CJ3-1-29石灰未消解含量試驗(yàn)記錄表 70CJ3-1-30瀝青試驗(yàn)記錄表71CJ3-1-31水質(zhì)分析記錄表72CJ3-1-32砂檢驗(yàn)報(bào)告73CJ3-1-33砂檢測報(bào)告74CJ3-1-34砂篩分試驗(yàn)記錄表75CJ3-1-35砂視比重、容重試驗(yàn)記錄表76CJ3-1-36砂含泥量試驗(yàn)記錄表77CJ3-1-37石子檢驗(yàn)報(bào)告78CJ3-1-38碎石檢測報(bào)告 79CJ3-1-39碎石堅(jiān)固性試驗(yàn)記錄表80CJ3-1-40碎石篩分試驗(yàn)記錄表81CJ3-1-41碎石（卵石）視比重、容重試驗(yàn)記錄表82CJ3-1-42碎石（卵石）壓碎指標(biāo)值試驗(yàn)記錄表83CJ3-

7、1-43碎石（卵石）針片狀顆粒含量試驗(yàn)記錄表84CJ3-1-44碎石（卵石）含泥量和泥塊含量試驗(yàn)記錄表85CJ3-1-45燒結(jié)多孔磚檢驗(yàn)報(bào)告86CJ3-1-46燒結(jié)普通磚檢驗(yàn)報(bào)告87CJ3-1-47普通混凝土砌塊檢驗(yàn)報(bào)告88CJ3-1-48燒結(jié)空心磚和空心砌塊檢驗(yàn)報(bào)告89CJ3-1-49防水卷材試驗(yàn)報(bào)告 90CJ3-1-50PVC防水板檢測報(bào)告91CJ3-1-51EVA防水板檢測報(bào)告92CJ3-1-52自粘式改性瀝青防水卷材（SBS）檢測報(bào)告93CJ3-1-53APP改性瀝青防水卷材檢測報(bào)告94CJ3-1-54非焦油雙組份聚胺脂防水涂料檢測報(bào)告95CJ3-1-55PVC止水帶檢測報(bào)告96CJ3

8、-1-56鋼板膩?zhàn)又顾畮z測報(bào)告97CJ3-1-57水泥基滲透結(jié)晶型及水材料檢測報(bào)告98CJ3-1-58土工布檢測報(bào)告99CJ3-1-59排水盲溝檢測報(bào)告100CJ3-1-60土工合成材料檢測報(bào)告101CJ3-1-61橡膠止水帶檢測報(bào)告102CJ3-1-62遇水膨脹橡膠條檢測報(bào)告103CJ3-1-63C80型鋼止水帶檢測報(bào)告104CJ3-1-64盾構(gòu)管片密封材料檢測報(bào)告105CJ3-2主要設(shè)備開箱檢驗(yàn)記錄106CJ3-3設(shè)備開箱檢查移交記錄107CJ4施工測量、監(jiān)測資料CJ4-1測量用表西安地鐵工程施工測量表格庫使用說明108測量管理表格CJ4-1-1施工測量報(bào)審表109CJ4-1-2施工測量

9、放線報(bào)驗(yàn)單110CJ4-1-3施工測量復(fù)核意見表111CJ4-1-4測量控制點(diǎn)交接單 112CJ4-1-5工程測量交接樁記錄表113基礎(chǔ)測量表格CJ4-1-11規(guī)劃部門的定位坐標(biāo)、高程控制摘錄 114CJ4-1-12施工放線控制網(wǎng)記錄115CJ4-1-13施工放線驗(yàn)收記錄116CJ4-1-14樁位放線水準(zhǔn)測量記錄117CJ4-1-15工程定位測量記錄118CJ4-1-16工程軸線測量結(jié)果記錄119CJ4-1-17放線定位記錄表120CJ4-1-18水準(zhǔn)點(diǎn)復(fù)測記錄121CJ4-1-19導(dǎo)線點(diǎn)成果表122CJ4-1-20水平角觀測記錄123CJ4-1-21高程觀測記錄表124CJ4-1-22導(dǎo)線（

10、網(wǎng)）及水準(zhǔn)（網(wǎng)）點(diǎn)布置示意圖 125CJ4-1-23水準(zhǔn)點(diǎn)復(fù)測成果表126CJ4-1-24水準(zhǔn)點(diǎn)復(fù)測成果表（監(jiān)理獨(dú)立抽檢表格）127CJ4-1-25導(dǎo)線點(diǎn)復(fù)測成果表1 （監(jiān)理獨(dú)立抽檢表格） 128CJ4-1-26導(dǎo)線點(diǎn)復(fù)測成果表2 （監(jiān)理獨(dú)立抽檢表格）129CJ4-1-27平面位置（放樣）檢查表（監(jiān)理獨(dú)立抽檢表格） 130CJ4-1-28水準(zhǔn)測量檢查記錄表（監(jiān)理獨(dú)立抽檢表格）131主體結(jié)構(gòu)測量記錄用表CJ4-1-30暗挖區(qū)間隧道凈空測量檢查表（監(jiān)理獨(dú)立抽檢表格）132CJ4-1- 31斷面檢測坐標(biāo)測量記錄表133CJ4-1-32隧道及車站線路中線檢測表134CJ4-1-33盾構(gòu)區(qū)間隧道中心線測

11、量成果表135CJ4-1-34線路中線調(diào)整測量成果表136CJ4-1-35線路結(jié)構(gòu)底板縱斷面測量成果表137CJ4-1-36車站及隧道橫斷面凈空測量檢查成果表138CJ4-1-37車站斷面測量記錄表（左線） 139CJ4-1-38車站斷面測量記錄表（右線） 140CJ4-1-39暗挖區(qū)間隧道凈空測量檢查表141CJ4-1-40盾構(gòu)隧道斷面測量記錄表（左線）142CJ4-1-41盾構(gòu)隧道斷面測量記錄表（右線）143CJ4-1-42車站矩形隧道斷面高程測量記錄表144CJ4-1-43圓形隧道斷面高程測量記錄表145CJ4-1-44單洞單線馬蹄形隧道斷面高程測量記錄表146CJ4-1-45單洞雙線馬

12、蹄形隧道斷面高程測量記錄表147CJ4-1-46矩形隧道斷面高程測量記錄表148CJ4-1-47車站矩形隧道斷面橫距測量記錄表149CJ4-1-48圓形隧道斷面橫距測量記錄表150CJ4-1-49矩形隧道斷面橫距測量記錄表151CJ4-1-50單洞單線馬蹄形隧道斷面橫距測量記錄表152CJ4-1-51建筑物垂直度、標(biāo)高，全高測量記錄153CJ4-2監(jiān)測用表監(jiān)測表格庫使用說明154CJ4-2-1施工監(jiān)測報(bào)審表155CJ4-2-2地表沉降監(jiān)測表156CJ4-2-3地下管線沉降監(jiān)測表157CJ4-2-4建筑物沉降監(jiān)測表158CJ4-2-5支撐軸力監(jiān)測表 159CJ4-2-6圍護(hù)結(jié)構(gòu)鋼筋內(nèi)力監(jiān)測表16

13、0CJ4-2-7凈空收斂監(jiān)測表161CJ4-2-8水位變化觀測表162CJ4-2-9拱頂下沉監(jiān)測表163CJ4-2-10土體位移（變形）監(jiān)測表 164CJ4-2-11樁（墻）頂沉降監(jiān)測表 165CJ4-2-12樁（墻）頂水平位移監(jiān)測表 166CJ4-2-13基坑及隧道內(nèi)、外土壓力監(jiān)測表167CJ4-2-14孔隙水壓力監(jiān)測表168CJ4-2-15圍護(hù)結(jié)構(gòu)水平位移（變形）監(jiān)測表 169CJ4-2-16坑底回彈監(jiān)測表170CJ4-2-17結(jié)構(gòu)碗內(nèi)力監(jiān)測表171CJ4-2-18錨桿（索）內(nèi)力監(jiān)測表 172CJ4-2-19建筑物（構(gòu)筑物）傾斜（變形）監(jiān)測表173CJ4-2-20竣工時(shí)建筑物沉降與垂直偏差

14、記錄174CJ4-2-21樁基、人工地基處理、人工地基檢測報(bào)告結(jié)論及建議、深基坑支護(hù)及監(jiān)測結(jié)論175CJ4-2-30基坑及隧道監(jiān)測總報(bào)告（無表式） 176CJ5施工記錄資料CJ5-1-1施工記錄（檢查記錄）匯總表 177CJ5-1-2施工記錄（檢查記錄）178CJ5-1-4隱蔽工程驗(yàn)收記錄 179CJ5-1-5工序交接、中間交接、單位之間交接檢査記錄180CJ5-1-8混凝土試件同條件養(yǎng)護(hù)施工記錄181CJ5-1-9混凝土試件同條件養(yǎng)護(hù)施工記錄匯總表182CJ5-1-10混凝土灌注日志記錄表 183CJ5-1-11西安地鐵_號(hào)線工程交接證明書184CJ6施工試驗(yàn)資料CJ6-1試驗(yàn)記錄/見證記錄

15、/監(jiān)理獨(dú)立抽檢記錄185CJ6-1-1土及灰土地基（墊層）回填現(xiàn)場試驗(yàn)記錄 186CJ6-1-2砂及砂石墊層地基分層回填現(xiàn)場試驗(yàn)記錄187CJ6-1-3粉煤灰地基分層回填現(xiàn)場試驗(yàn)記錄188CJ6-1-4分層回填現(xiàn)場抽樣試驗(yàn)點(diǎn)位示意圖189CJ6-1-5密度試驗(yàn)（環(huán)刀法）記錄表 190CJ6-1-6路基土壓實(shí)度試驗(yàn)（環(huán)刀法）記錄表191CJ6-1-7平整度檢測結(jié)果記錄表192CJ6-1-8密度測試（核子儀法）記錄表 193CJ6-1-9密度測試（灌砂法）記錄表 194CJ6-1-10鋼筋焊接、機(jī)械連接抽樣檢驗(yàn)報(bào)告匯總表195CJ6-1-11砂漿試塊強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)、評(píng)定記錄196CJ6-1-12砂漿試塊

16、試驗(yàn)結(jié)果匯總表197CJ6-1-13混凝土試件統(tǒng)計(jì)分析評(píng)定匯總記錄198CJ6-1-14現(xiàn)場施工混凝土試件強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)分析評(píng)定表199CJ6-1-15標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)栓試件抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告數(shù)據(jù)匯總表200CJ6-1-16同條件養(yǎng)護(hù)栓試件抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告數(shù)據(jù)匯總表201CJ6-1-17防水栓抗?jié)B試件試驗(yàn)報(bào)告數(shù)據(jù)匯總表202CJ6-1-18樁基檢測報(bào)告匯總表203CJ6-1-19錨桿（管）、土釘鎖定力（抗拉拔力）檢測報(bào)告匯總表204CJ6-1-20植筋拉拔檢測報(bào)告匯總表205CJ6-1-21混凝土、砂漿配合比試驗(yàn)報(bào)告匯總表206CJ6-1-22回填土（擊實(shí)）試驗(yàn)報(bào)告匯總表207CJ6-1-23超聲波/射線焊縫

17、探傷檢查表208CJ6-1-24鋼筋焊接（擠壓接頭）試驗(yàn)記錄表209CJ6-1-25砂漿配合比報(bào)告210CJ6-1-26砂漿抗壓強(qiáng)度檢驗(yàn)報(bào)告211CJ6-1-27水泥比重試驗(yàn)記錄表212CJ6-1-28水泥或石灰劑量的測定（EDTA滴定法）試驗(yàn)記錄表213CJ6-1-29預(yù)拌混凝土、現(xiàn)場拌制混凝土配合比報(bào)告214CJ6-1-30混凝土配合比通知單 215CJ6-1-31混凝土抗壓強(qiáng)度檢驗(yàn)報(bào)告216CJ6-1-32混凝土抗壓強(qiáng)度檢測報(bào)告 217CJ6-1-33混凝土抗?jié)B檢測報(bào)告218CJ6-1-34混凝土混合物實(shí)驗(yàn)記錄表219CJ6-1-35混凝土抗壓強(qiáng)度及軟化系數(shù)試驗(yàn)記錄表220CJ6-1-3

18、6普通混凝土極限抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)記錄表221CJ6-1-37混凝土拌和物的含氣量試驗(yàn)記錄表222CJ6-1-38混凝土的靜彈性模量試驗(yàn)記錄表223CJ6-1-39混凝土配合比試驗(yàn)記錄表224CJ6-1-40無側(cè)限抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)記錄表225CJ6-1-41瀝青混合料穩(wěn)定度試驗(yàn)記錄表（馬歇爾試驗(yàn)）226CJ6-1-42瀝青栓路面鉆芯密度測定記錄表227CJ6-1-43瀝青路面抗滑性能試驗(yàn)記錄表228CJ6-1-44瀝青路面滲水試驗(yàn)記錄表229CJ6-1-45彎沉測試記錄表230CJ6-1-46廁所、廚房、陽臺(tái)等有防水要求的地面淋水、蓄水試驗(yàn)記錄表231CJ6-1-47屋面潑水、淋水、蓄水試驗(yàn)記錄表232

19、CJ6-1-48地下室防水效果檢查記錄表233CJ6-2-3接地、絕緣電阻測試記錄匯總表234CJ6-2-4接地電阻測試記錄235CJ6-2-5接地網(wǎng)檢查證236CJ6-2-6接地網(wǎng)隱蔽工程記錄表237CJ7質(zhì)量驗(yàn)收記錄CJ7-1檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄238CJ7-1-1強(qiáng)制性條文執(zhí)行情況匯總記錄239CJ7-1-2統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)（GB503002001）強(qiáng)文檢查記錄表（一）240CJ7-1-3地基基礎(chǔ)工程各規(guī)范強(qiáng)文檢查記錄表（一）241CJ7-1-4地基基礎(chǔ)工程各規(guī)范強(qiáng)文檢查記錄表（二）242CJ7-1-5混凝土結(jié)構(gòu)工程各規(guī)范強(qiáng)文檢查記錄表（一）243CJ7-1-6混凝土結(jié)構(gòu)工程各規(guī)范強(qiáng)文檢査記錄表（

20、二）244CJ7-1-7混凝土結(jié)構(gòu)工程各規(guī)范強(qiáng)文檢查記錄表（三）245CJ7-1-8砌體結(jié)構(gòu)工程各規(guī)范強(qiáng)文檢查記錄表246CJ7-1-9地下、屋面防水工程規(guī)范強(qiáng)文檢查記錄表247CJ7-1-10鋼結(jié)構(gòu)工程各規(guī)范強(qiáng)文檢查記錄表（一）248CJ7-1-11鋼結(jié)構(gòu)工程各規(guī)范強(qiáng)文檢査記錄表（二）249CJ7-1-12裝飾裝修工程規(guī)范強(qiáng)文檢查記錄表（-）250CJ7-1-13裝飾裝修工程各規(guī)范強(qiáng)文檢查記錄表（二）251CJ7-1-14裝飾裝修工程各規(guī)范強(qiáng)文檢查記錄表（三）252CJ7-1-15裝飾裝修工程各規(guī)范強(qiáng)文檢查記錄表（四）253CJ7-1-16裝飾裝修工程各規(guī)范強(qiáng)文檢查記錄表（五）254CJ7-

21、1-17給水排水及釆暖工程規(guī)范強(qiáng)文檢查記錄表（一）255CJ7-1-18給水排水及采暖工程規(guī)范強(qiáng)文檢查記錄表（二）256CJ7-1-19電氣工程規(guī)范強(qiáng)文檢查記錄表 257CJ7-1-20濕陷性黃土地區(qū)建筑規(guī)范強(qiáng)文檢查記錄表（一）258CJ7-1-21濕陷性黃土地區(qū)建筑規(guī)范強(qiáng)文檢查記錄表（二）259CJ7-1-22通風(fēng)和空調(diào)工程規(guī)范強(qiáng)文檢查記錄表260CJ7-2分項(xiàng)工程驗(yàn)收記錄261CJ7-3分部（子分部）工程驗(yàn)收記錄262分部工程通過驗(yàn)收各方會(huì)簽表263CJ7-4驗(yàn)收記錄264CJ8竣工驗(yàn)收資料CJ8-1工程竣工報(bào)告265CJ8-3單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄266CJ8-4單位（子單位

22、）工程質(zhì)量控制資料核查記錄267CJ8-5單位（子單位）工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄268CJ8-6單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄269軌道工程質(zhì)量控制資料核查記錄270軌道工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄271軌道工程觀感質(zhì)量檢查記錄272CJ8-7工程質(zhì)量檢查驗(yàn)收存在問題處理結(jié)果記錄273CJ8-9工程移交證書 274CJ8-11單位（子單位）工程竣工驗(yàn)收參加各方對(duì)工程質(zhì)量的評(píng)價(jià)書275竣工驗(yàn)收證書276質(zhì)量自評(píng)報(bào)告樣本 277質(zhì)量評(píng)估報(bào)告樣本292設(shè)計(jì)單位工程質(zhì)量檢查報(bào)告樣本297勘察單位工程質(zhì)量檢查報(bào)告樣本301竣工檔案自評(píng)報(bào)告樣本 305建設(shè)工程竣工驗(yàn)收報(bào)告樣本308工程竣工檔案專項(xiàng)驗(yàn)收申請表填報(bào)樣本315匸程竣I