血液系統(tǒng)考試試題

1、2015昭昭血液系統(tǒng)考試試題共 100 題 共 100 分字號(hào)一、單選題 （共 85 題 共 85 分）1.缺鐵性貧血 PlummerVinson 綜合征，其特點(diǎn)為 （1 分 ）A、異食癖B、與貧血有關(guān)的吞咽困難C、舌乳頭萎縮D、慢性萎縮性胃炎E、胃酸缺乏2. 女性，25歲。面色蒼白、 乏力半個(gè)月，既往體健，月經(jīng)正常?；?yàn)示 Hb 70 g/L， 網(wǎng)織紅細(xì)胞9%, WBC 5.2X 109/L, Pit 150X 109/L，臨床擬診為自身免疫性溶血 性貧血，下列檢查中支持診斷的是 （1 分）A、Coombs 試驗(yàn)陽性B、Ham，試驗(yàn)陽性C、蔗糖溶血試驗(yàn)陽性D、咼鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)陽性E、尿含

2、鐵血黃素試驗(yàn)陽性3. 健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于 （1 分）A、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)B、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力C、低血容量性休克的擴(kuò)容治療D、自身免疫性疾病的治療E、低丙種球蛋白血癥的替代療法4. 特發(fā)性血小板減少性紫癜較少出現(xiàn) （1 分）A、肌肉血腫B、鼻出血C、月經(jīng)過多D、口腔黏膜出血E、皮膚瘀點(diǎn)5. 糖皮質(zhì)激素治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜錯(cuò)誤的是 （1 分）A、一般為首選治療B、一般選用潑尼松C、近期有效率為80%左右D、復(fù)發(fā)時(shí)再應(yīng)用常無效E、治療緩解后一般小劑量維持36個(gè)月6. 臨床上輸注新鮮冰凍血漿的主要目的是 （1 分）A、擴(kuò)充血容量B、增強(qiáng)免疫力C、維持酸堿平衡D、維持膠體滲透壓E、補(bǔ)充凝血

3、因子7. 急性白血病完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （1 分）A、癥狀、體征消失B、血象恢復(fù)正常C、血紅蛋白100g/LD、外周血中無幼稚白細(xì)胞E、骨髓中原始細(xì)胞加幼細(xì)胞10%8. 不屬于小細(xì)胞性貧血的是 （1 分）A、缺鐵性貧血B、海洋性貧血C、慢性感染性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血E、再生障礙性貧血9.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)是 （1 分）A、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常E、血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低1

4、0腫瘤壞死因子（TNF）等造血負(fù)調(diào)控因子產(chǎn)生增多會(huì)引起貧血的疾病是 （1分）A、腫瘤性疾病B、腎功能不全C、垂體功能低下D、肝病E、甲狀腺功能低下11.惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結(jié)、肝及肺、并伴有發(fā)熱，盜汗及體重減輕臨床分期屬 （1 分）A、 Ill AB、 IV BC、 IV AD、 IIIBE、 II B12. 引起過敏性紫癜最多見的感染因素是 （1 分）A、金黃色葡萄球菌B、B溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、抗酸桿菌E、表皮葡萄球菌13. 男，44歲，頭暈、乏力、面色蒼白3年。鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。血紅 蛋白 56g/ L,紅細(xì)胞 1.8 X 1012/ L,白細(xì)胞 2.2X 109

5、/ L ,血小板 32 X 109/ L。 骨髓增生減低， 但紅系增生， 以中、晚幼紅為主， 尿 Rous 試驗(yàn)（+）， Ham 試驗(yàn)（+）， 首先考慮 （1 分）A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、再生障礙性貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、自身免疫性溶血性貧血14. Auer 小體最常見于 （1 分）A、慢粒白血病B、急粒白血病C、類白血病反應(yīng)D、急淋白血病E、慢淋白血病15. 準(zhǔn)各進(jìn)行骨髓移植的患者需要輸血改善貧血癥狀，首選的血液制品為（1 分）A、全血B、紅細(xì)胞懸液C、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞D、洗滌紅細(xì)胞E、濃縮紅細(xì)胞16. 女， 25 歲。因再生障礙性貧血入院治療。以前輸血時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)蕁麻疹。

6、該患 者應(yīng)選擇輸注的血液是 （1 分）A、去除白細(xì)胞的紅細(xì)胞B、輻照紅細(xì)胞C、全血D、懸浮紅細(xì)胞E、洗滌紅細(xì)胞17. 缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)是 （1 分）A、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常E、血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低18. 類白血病樣反應(yīng) （1 分 ）A、骨髓細(xì)胞內(nèi)可見 Auer小體B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高C、Ph 染色體陽性D、糖原染色陽性E、非特異性酯酶（+）,陽性可被氟化鈉抑制19. 男，

7、 46 歲，右頸部無痛性淋巴結(jié)腫大 4 個(gè)月，伴上腹疼痛， 食欲不佳，發(fā)熱、 盜汗、體重減輕。 行剖腹探查見胃與胰頭及腹膜有粘連, 周圍有多個(gè)腫大的淋巴 結(jié),病理檢查為非霍奇金淋巴瘤, T 細(xì)胞來源。臨床分期屬 （1 分）A、U BB、川AC、川BD、W AE、W B20. 臨床上輸注紅細(xì)胞制品的主要目的是 （1 分）A、擴(kuò)充血容量B、提高攜氧能力C、維持酸堿平衡D、維持膠體滲透壓E、增強(qiáng)免疫力21. 男性 68歲,發(fā)熱伴咳嗽周,表情淡漠,氣急近2 天全身散在出血點(diǎn)及瘀斑，血壓 8/5. 3kPa（60/40mmHg）,血紅蛋白 20g/L,白細(xì)胞 12X 109/L, 血小板30X 109/

8、L,血涂片可見少量紅細(xì)胞碎片，凝血酶原時(shí)間18秒（對(duì)照13秒），骨髓穿刺示增生活躍，巨核細(xì)胞多 ，確診為DIC，下面需要進(jìn)一步作哪 項(xiàng)檢查 （1 分）A、血小板功能測(cè)定B、D-二聚體測(cè)定或3P試驗(yàn)C、造血祖細(xì)胞培養(yǎng)D、染色體E、束臂試驗(yàn)22. 診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于 （1 分）A、140g/LB、130g/LC、120g/LD、110g/LE、100g/L23. 下列哪項(xiàng)符合 M3 特點(diǎn) （1 分）A、過氧化物酶陰性B、無Auer小體C、非特異酯酶陰性D、蘇丹黑染色陰性E、糖原PAS反應(yīng)（+）或成塊或顆粒狀24. 血紅素合成障礙所致的貧血是 （1 分）A、再生障礙性貧血B、缺

9、鐵性貧血LC、巨幼細(xì)胞貧血D、海洋性貧血E、自身免疫性溶衄性貧25. 女性，30歲，發(fā)熱伴牙齦出血三周。查體：貧血貌，脾肋下 3 cm,胸骨壓 痛（+），血紅蛋白70 g/ L,白細(xì)胞14.0X 109/ L ,血小板35 X 109/ L ,骨髓增 生明顯活躍，原始細(xì)胞占 0.62，為進(jìn)一步診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查。 （1 分）A、染色體核型分析B、細(xì)胞化學(xué)染色C、血清鐵測(cè)定D、血細(xì)菌培養(yǎng)E、抗血小板抗體檢測(cè)26. 男性， 23 歲。因反復(fù)鼻衄 1 周、皮下出血 1 天入院。 查體：四肢散在出血點(diǎn)， 鼻腔內(nèi)見血痂，心、肺、腹無異常。血 WBC5.8X 109/L， HB106g/L ， PLT3

10、8X 109/L。骨髓象示巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙。以下治療方法中，哪項(xiàng)應(yīng)盡量避免（1 分）A、腎上腺皮質(zhì)激素B、輸血小板C、大劑量VitCD、止血敏E、免疫抑制劑；血紅蛋白 60%，過氧化 ，非特異性酯酶陽性。陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，應(yīng)診斷為（1 分）27. 男性， 40 歲，發(fā)熱伴鼻出血 1 周。檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大；色急急急急 染、 、 &AC6CCDE性粒細(xì)胞性白血病40g/L，白細(xì)胞6.0X 109/L,血小板15X 109/L，骨髓象原始細(xì)胞性淋巴細(xì)胞性白血病 性紅白血病單核細(xì)胞性白血病28. 男，39歲。體重65 kg,外傷引起急性失血800ml。經(jīng)手術(shù)后已止血?，F(xiàn)脈 搏 9

11、0 次/分，血壓 105/70mmHg， Hbl00 g/L ，患者家屬?gòu)?qiáng)烈要求輸血。此時(shí)醫(yī) 生應(yīng)（1 分）A、給患者輸全血200mlB、給患者輸紅細(xì)胞懸液1單位C、給患者輸血漿200 mlD、給患者輸洗滌紅細(xì)胞l單位E、不給患者輸血29. 男性，30歲。全身乏力、低熱，伴左上腹腫塊半年。肝肋下2cm,脾肋下 7cm?；?yàn)：血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞l40X 109/L,血小板I00X 109/L,骨 髓象原始粒細(xì)胞0.02, Ph染色體陽性，正確的治療為（1分）A、大劑量抗生素抗感染B、脾切除C、HOAP 方案化療D、羥基脲口服E、VAP 方案化療30. 男性， 30 歲，發(fā)熱，出血，貧血，

12、齒齦增生，全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度 活躍，原始細(xì)胞占 85，過氧化物酶（ +），非特異性酯酶（ +），診斷為 （1 分）A、急淋L2型B、急粒M1型C、急粒M5型D、急粒M3型E、急粒M6型31. 輸血引起的急性溶血的特異性表現(xiàn) （1 分）A、尿呈深黃色，尿膽原陽性B、尿呈醬油色，尿膽原陽性C、尿呈深黃色，尿膽原陰性D、尿呈醬油色，尿膽原陰性E、外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增高并出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞32. 男性，50 歲。頭暈、乏力、心悸 2 個(gè)月。查體：貧血貌，皮膚干燥，指甲脆 裂。淺表淋巴結(jié)未觸及，肝脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白 70 g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞 計(jì)數(shù)0.005,血片示小細(xì)胞低色素性貧血改變，血清

13、鐵 6.2 ymoVL，總鐵結(jié)合力 92 Lunol/L,糞便檢查鉤蟲卵（+）。該病病因治療最主要的措施應(yīng)是（1分）A、驅(qū)鉤蟲B、口服鐵劑C、注射鐵劑D、口服維生素CE、進(jìn)食含鐵量高的飲食33. 下列各項(xiàng)中不符合成人特發(fā)性血小板減少性紫癜特征的是（1 分）A、紫癜多出現(xiàn)于四肢B、女性可以僅表現(xiàn)為月經(jīng)過多C、脾大，多超過肋下 5cmD、口腔黏膜血泡E、牙齦出血34. 慢性再障的治療首選 （1 分）A、丙酸睪丸酮肌內(nèi)注射B、造血干細(xì)胞移植C、維生素Bl2肌注D、抗胸腺球蛋白E、腎上腺糖皮質(zhì)激素口服35. 男, 25歲，急粒白血病M2型經(jīng)DA方案治療后部分緩解，近日自覺左下肢 疼痛，腰椎45椎旁壓痛

14、（+），直腿抬高試驗(yàn)（+），應(yīng)如何治療（1分）A、腰穿腦脊液檢查，鞘內(nèi)注射 MTXB、骨科治療C、大劑量化療藥D、放療E、細(xì)胞因子，如IL-2或IFN36. 不能通過輸血傳播的病原是 （1 分）A、單純皰疹病毒B、EB 病毒C、巨細(xì)胞病毒D、肝炎病毒E、HIV37. 對(duì)判斷慢性粒細(xì)胞白血病預(yù)后，下列最有價(jià)值的是 （1 分）A、Ph 染色體測(cè)定B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)C、血小板計(jì)數(shù)D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分E、外周血幼粒細(xì)胞計(jì)數(shù)38. 男性， 40歲，病史 2周，發(fā)熱皮膚出血點(diǎn)，骨髓原始細(xì)胞 80%。過氧化物 酶（+）， Auer 小體（+），最可能的診斷 （1 分）A、急淋白血病B、急粒白血病C、急性

15、單核細(xì)胞白血病D、急性紅白血病急變E、慢粒白血病急變39. 對(duì)于急性失血者，失血量為600 ml。應(yīng)采取的適宜治療措施是輸注（1分）A、血漿 600 mlB、濃縮紅細(xì)胞2單位C、濃縮血小板2單位D、全血 600 mlE、平衡鹽溶液1000 ml40. 凝血酶原時(shí)間（PT）正常見于（1分）A、維生素K缺乏B、慢性肝病肝功能失代償C、血友病D、口服雙香豆素E、先天性V因子缺乏41. 女性，20歲，齒齦出血，月經(jīng)過多已半年，皮膚有散在淤點(diǎn)，脾肋下未及，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞5.2X 109/L,血小板20X 109/L,尿常規(guī)正常，骨髓巨 核細(xì)胞 120個(gè)/片，均為顆粒型，診斷最大可能是 （1

16、分）A、脾功能亢進(jìn)B、特發(fā)性血小板減少性紫瘢C、血栓性血小板減少性紫癜D、過敏性紫癜E、再生障礙性貧血42. 女， 32歲，曾因潰瘍病在 5 年前行手術(shù)治療，近 2個(gè)月痔瘡出血，頭暈，心 悸，RBC3.0X 1012/L, Hb75g/L, WBC5 X 109/L,血小板 150X 109/L,網(wǎng)織紅細(xì) 胞 0.7%。骨髓增生活躍，紅系占 25.5%，中幼紅增多明顯，胞漿藍(lán)而少。血清 鐵7.0卩mol/L。此病例可能是（1分）A、缺鐵性貧血B、巨幼紅細(xì)胞性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、急性失血性貧血43. 急性白血病的診斷主要是 （1 分）A、自然病程少于6個(gè)月B、白細(xì)胞異常增多C

17、、骨髓中原始細(xì)胞30%D、全血細(xì)胞下降E、外周血中可見原始細(xì)胞44. 按貧血的病因機(jī)制下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的 （1 分）A、紅細(xì)胞破壞過多慢性感染性貧血B、紅細(xì)胞生成減少 再生障礙性貧血C、紅細(xì)胞慢性丟失過多缺鐵性貧血D、 骨髓紅細(xì)胞生成被干擾泮隨白血病的貧血E、造血原料缺乏巨幼紅細(xì)胞貧血45. 男性，55歲，乏力、消瘦伴上腹脹滿半年。查體：肝肋下2cm。脾平臍。 Hb90g/L, WBC55 X 109/L, Ptc86X 109/L,血分類：原粒 2%,早幼粒 3%,中 幼粒 10%,晚幼粒 12%。最合適的首選治療是 （1 分）A、馬利蘭B、羥基脲C、瘤可寧D、阿糖胞苷E、a干擾素46.

18、原位溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞的部位最主要是在 （1 分）A、肝臟B、脾臟C、血D、骨髓E、以上都不是47. 易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病是 （1 分）A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性單核細(xì)胞白血病C、急性早幼粒細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、慢性粒細(xì)胞白血病48. 凝血酶時(shí)間（TT）延長(zhǎng)見于（1分）A、纖維蛋白原降低B、凝血酶原降低C、凝血因子降低D、凝血因子毗降低E、凝血因子X降低49. 對(duì)過敏性紫癜，下列實(shí)驗(yàn)室檢查正確的是 （1 分）A、血小板計(jì)數(shù)下降B、出凝血時(shí)間延長(zhǎng)C、血塊退縮不良D、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性E、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)50. 1 4歲，頸淋巴結(jié)腫大 2周，活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞?？梢娎?-斯

19、細(xì)胞。可診 斷為（1 分）A、傳染性單核細(xì)胞增多癥B、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生C、霍奇金病D、非霍奇金淋巴瘤E、淋巴結(jié)結(jié)核5 1 . 1 4歲男孩.因腹痛來院就診。查體：雙下肢出現(xiàn)對(duì)稱性成片狀小出血點(diǎn).尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿（ + + +），該患者最可能的診斷是： （1 分）A、腎血管畸形B、過敏性紫瘕腎炎C、腎絞痛D、急性腎盂腎炎E、腎下垂52. 下列組合哪項(xiàng)正確 （1 分）A、急性淋巴細(xì)胞白血病-兒童病例綠色瘤常見B、急粒白血病-特異性皮膚損害多見C、M3-多伴 DICD、慢淋白血病-多見急變E、慢粒白血病-多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病53. 侵襲性非霍奇金淋巴瘤的常用治療方案為 （1 分）A、COAP 方案B

20、、CHOP 方案C、m-BACOD 方案D、MOPP 方案E、COP 方案54. 重度貧血的血紅蛋白濃度是 （1 分）A、100 g/L55. 鐵劑治療營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，血紅蛋白達(dá)正常后繼續(xù)用藥的時(shí)間是 （1 分）A、 1 周 B、 2周 C、 4周 D、 6月 E、 8月56. 可經(jīng)輸血傳播的病原體有 （1 分）A、病毒、原蟲、螺旋體和真菌B、病毒、原蟲、螺旋體和立克次體C、病毒、原蟲、螺旋體和細(xì)菌D、病毒，原蟲、螺旋體和衣原體E、病毒、原蟲、螺旋體和支原體57. 傳播病毒危險(xiǎn)性最大的血液成分是 （1 分）A、紅細(xì)胞B、白細(xì)脆C、血小板D、血漿E、冷沉淀58. 男性，25歲，半年來蒼白無力。

21、血紅蛋白 70g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵300卩g/L,骨髓鐵陰性，診斷缺鐵性貧血。經(jīng)口服鐵劑治療3周后無效。其原因除哪一項(xiàng)外，均有可能 （1 分）A、診斷不正確B、未按醫(yī)囑服藥C、胃腸吸收障礙D、出血不止E、存在干擾鐵利用的因素59. 以下哪種疾病一般不會(huì)引起全血細(xì)胞減少 （1 分）A、白血病B、脾功能亢進(jìn)C、骨髓增生異常綜合征D、巨幼紅細(xì)胞貧血E、特發(fā)性血小板減少性紫癜急急急慢AB、 CD60 .23歲男性患者,因發(fā)熱咽喉痛,皮膚散在瘀斑入院,肝脾腫大,血紅蛋白 55g/L,白細(xì)胞10.0X 109/L，血小板16X 109/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占80%, 胞質(zhì)有大小不等顆粒

22、及成堆棒狀小體,過氧化物酶染色強(qiáng)陽性。診斷考慮 （1 分） 性早幼粒細(xì)胞白血病 性淋巴細(xì)胞白血病 性粒細(xì)胞白血病 性粒細(xì)胞白血病急變 性單核細(xì)胞白血病61. 不屬于小細(xì)胞性貧血的是 （1 分）A、缺鐵性貧血B、海洋性貧血C、慢性感染性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血E、再生障礙性貧血62. 牙齦腫脹和皮膚浸潤(rùn)，以下述哪一類型多見 （1 分）A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性早幼粒細(xì)胞白血病E、紅白血病63. 體內(nèi)缺鐵初期即潛伏前期的最早最可靠的診斷依據(jù)是（1 分）A、典型小細(xì)胞低色素性貧血血象B、血清總鐵結(jié)合力增高C、血清鐵減低D、骨髓貯存鐵減少或缺乏E、血清轉(zhuǎn)鐵

23、蛋白飽和度下降64.男性, 40歲,發(fā)熱伴鼻出血 1 周。檢查牙齦腫脹,肝脾輕度腫大；血紅蛋白60%,過氧化/L 色急急急急3酶abbccde白細(xì)胞6.0X109/L,血小板15X 109/L，骨髓象原始細(xì)胞占i，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，應(yīng)診斷為，非特異性酯酶陽性粒細(xì)胞性白血病性淋巴細(xì)胞性白血病 性紅白血病單核細(xì)胞性白血病（1分）65. 治療急性白血病的藥物中，易引起凝血因子減少的是（1 分）A、阿糖胞苷B、長(zhǎng)春新堿C、柔紅霉素D、左旋門冬酰胺酶E、足葉乙苷66. 下列哪種是血小板消耗過多導(dǎo)致的血小板減少性疾?。? 分）A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、彌散性血管內(nèi)凝血C、白血病D、病毒感染E、再

24、生障礙性貧血67. 女性， 25 歲。雙下肢多發(fā)紫癜，凝血時(shí)間和出血時(shí)間正常，束臂試驗(yàn)陽性， 血塊收縮試驗(yàn)良好，可能診斷是 （1 分）A、血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、血小板無力癥D、血小板增多癥E、血管性假性血友病68. 女性，55 歲。因子宮癌入院準(zhǔn)備進(jìn)行全子宮切除。 患者曾有輸血并出現(xiàn)過敏 反應(yīng)的病史。HblOOg/L，血小板100X 109L。現(xiàn)準(zhǔn)備術(shù)中用血，最好是選用（1 分）A、新鮮全血B、濃縮紅細(xì)胞C、紅細(xì)胞懸液D、洗滌紅細(xì)胞E、紅細(xì)胞懸液和血漿69. 男性， 40 歲。因患幔性腎炎、慢性腎衰竭入院準(zhǔn)備做血液透析治療。血紅蛋白40 g/L,血肌酐707 lunol/L,血鉀7

25、.6 mmol/L?；颊咴V頭暈、無力、心悸，為改 善貧血癥狀需要輸血，首選的血液制品是 （1 分）A、全血B、濃縮紅細(xì)胞C、紅細(xì)胞懸液D、洗滌紅細(xì)胞E、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞70. 保證血液安全的前提和基礎(chǔ)是 （1 分）A、無償獻(xiàn)血B、血液檢測(cè)C、成分輸血D、自身輸血E、避免不必要的輸血71. 不支持慢性粒細(xì)胞白血病加速期的是 （1 分）A、外周血中原始粒細(xì)胞5%B、骨髓中原始粒細(xì)胞10%C、外周血嗜堿性粒細(xì)胞20%D、不明原因的血小板進(jìn)行性減少E、不明原因的血小板進(jìn)行性增加72. 再障最主要的診斷依據(jù)是 （1 分）A、全血細(xì)胞減少，有出血或感染表現(xiàn)B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C、骨髓增生不良D、肝脾淋巴結(jié)不

26、腫大E、鐵劑葉酸治療無效73.對(duì)于存在凝血功能障礙的肝病患者，應(yīng)給予輸注 （1 分）A、全血B、新鮮冰凍血漿C、白蛋白D、血小板E、紅細(xì)胞懸液74. 區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據(jù)是 （1 分）A、病程長(zhǎng)短B、骨髓幼稚細(xì)胞的成熟程度C、有無肝脾淋巴結(jié)腫大D、血片中原始細(xì)胞比例E、血白細(xì)胞增加程度75. 鐵劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是（1 分）A、血紅蛋白上升B、紅細(xì)胞數(shù)上升C、紅細(xì)胞體積上升D、紅細(xì)胞直徑增大E、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升76. 慢性粒細(xì)胞性白血病 （1 分）A、骨髓細(xì)胞內(nèi)可見 Auer小體B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高C、Ph1 染色體陽性D、糖原染色陽性E、非特異性酯酶

27、（+）,陽性可被氟化鈉抑制77. 可能引起紅細(xì)胞滲透脆性增高的溶血性貧血是 （1 分）A、a海洋性貧血b、b海洋性貧血C、鐮刀細(xì)胞性貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、遺傳性球形細(xì)胞增多癥Auer 小體,見于 （1 分）78. 骨髓增生異常綜合征病人的骨髓幼稚細(xì)胞中有A、RA 型B、RAS 型C、RAEB 型D、RAEB-T 型E、CMML 型79. 缺鐵性貧血的改變順序是 （1 分）A、低血清鐵-骨髓貯存鐵減少-貧血B、低血清鐵-貧血-骨髓貯存鐵減少C、骨髓貯存鐵減少-貧血-低血清鐵D、貧血-骨髓貯存鐵減少-低血清鐵E、骨髓貯存鐵減少-低血清鐵-貧血80. 列哪項(xiàng)組合不正確 （1 分）A、急粒

28、白血病-可見Auer小體B、M3 自血病-t （15: 17）C、急淋白血病-過氧化物酶陽性D、慢粒白血病-NAP下降E、慢淋白血病-以成熟小淋巴細(xì)胞為主81. 可能引起紅細(xì)胞滲透脆性增高的溶血性貧血是 （1 分）A、a海洋性貧血b、b海洋性貧血C、鐮刀細(xì)胞性貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、遺傳性球形細(xì)胞增多癥82. 女性，30歲，發(fā)熱伴牙齦出血三周，查體：貧血貌，脾肋下3cm胸骨壓痛（+）, 血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞14.0X10/L9，血小板35X109/L,骨髓增生明顯活躍，原始 細(xì)胞占 0.62, 為進(jìn)一步診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查 （1 分）A、染色體核型分析B、細(xì)胞化學(xué)染色C、血清鐵

29、測(cè)定D、血細(xì)菌培養(yǎng)抗E、血小板抗體檢測(cè)83. 糖皮質(zhì)激素治療 6 個(gè)月以上無效的血小板減少性紫癜患者，可考慮 （1 分）A、脾切除術(shù)B、大劑量免疫球蛋白C、血漿置換術(shù)D、免疫抑制劑E、輸新鮮血84. 下列不屬于骨髓增生異常綜合征骨髓常見病態(tài)造血表現(xiàn)的是（1 分）A、紅系核漿發(fā)育不平衡B、粒系核分葉過多C、粒系細(xì)胞顆粒過多D、粒系細(xì)胞顆粒過少E、見到幼稚型巨核細(xì)胞85. 使慢性粒細(xì)胞白血病達(dá)到血液學(xué)緩解的首選藥物是（1 分）A、白消安B、羥基脲C、靛玉紅D、a干擾素E、環(huán)磷酰胺二、組合題 （共 15 題 共 15 分）女，50歲。高熱、寒戰(zhàn)5天，意識(shí)模糊I天既往體健。查體：T 39C, P 12

30、0/ min，BP80/50mmHg,皮膚散在出血點(diǎn)和瘀斑，雙肺未見異常，心率120/min，律齊，腹軟，肝肋下0.5cm，脾肋下及邊。檢查：HB l00g/L，WBC25.3 X 109/L， PLT 35 X 109/L,血培養(yǎng)示大腸埃希菌生長(zhǎng)，PT 18.90（正常對(duì)照13s），血纖維蛋白 原定量l.8g/ L。診斷為大腸埃希菌敗血癥。可能合并 DIC。86. 下述檢查對(duì)診斷 DIC 意義不大的是 （1 分）A、復(fù)查血纖維蛋白原定量B、復(fù)查血小板數(shù)C、血小板功能D、APTTE、FDP 測(cè)定87. 下列能反映 DIC 纖溶情況的檢查是 （1 分）A、血纖維蛋白原測(cè)定B、凝血因子毗活性測(cè)定C、PC，PS的測(cè)定D、AlT-川的測(cè)定E、D-二聚體測(cè)定88. 本病確診 D I C ，需立即進(jìn)行下列治療，除了哪項(xiàng) （1 分）A、抗感染B、抗休克C、肝素抗凝D、抗纖溶E、輸新鮮冷凍血漿女性，26歲，I0d來全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來診?；?yàn)PLT 5 X 109/ L,臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜 （ITP）。89. 下列體征支持 ITP 診斷的是 （1 分）A、皮膚有略高出皮面的紫癜B、面部蝶形紅斑C、口腔潰瘍D、下肢肌肉血腫E、脾臟不大90. 下列支