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文檔簡介
1、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染職業(yè)暴露防護(hù)措施一、預(yù)防措施1、 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理損傷性操作時(shí)必須戴手套,操 作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。2、 在診療、護(hù)理操作過程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴口罩、防護(hù)眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身 體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。3、 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí) 必須戴雙層手套。4、 醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中,要保證充足的光線,并特別注意防止 被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷
2、。5、 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器,以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。二、處理流程1、 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施:(1)用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。(2)如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。(3)受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽
3、水沖洗干凈。2、 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院感染管理科填寫銳器傷登記表,并根據(jù)有關(guān) 規(guī)定做好相關(guān)的化驗(yàn)檢查及疫苗接種。3、 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,在上級(jí)醫(yī)院及專家的指導(dǎo)下,應(yīng)當(dāng)對(duì)其暴露的 級(jí)別的暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定,并做出相應(yīng)處置。銳器傷防護(hù)措施醫(yī)務(wù)人員意外職業(yè)暴露報(bào)告卡姓名:性別:年齡:科室:聯(lián)系電話:職業(yè):醫(yī)生護(hù)士護(hù)理員保潔員檢驗(yàn)人員其他人員其他既往傳染病史:免疫情況:疫苗注射 是()否(),種類()暴露時(shí)間:年 月 日(時(shí)分一一時(shí)分) 暴露地點(diǎn):治療室病房其它()暴露方式: 銳器傷(損傷程度:輕、中、重)破損皮膚或粘膜接觸刺傷器具:針頭縫合針刀片剪刀玻
4、璃其他暴露或刺傷具體部位:暴露源(病人)情況:姓名性別年齡科室住院號(hào)門急診病人暴露源(病人)疾病情況:無傳染病 乙肝丙肝艾滋病梅毒不清楚暴露源:血液 體液 分泌物 排泄物 含有體液/血液的醫(yī)療器械/物品 暴露經(jīng)過:緊急處理情況:沖洗擠血局部消毒未處理暴露級(jí)別評(píng)定(只限 HIV暴露):一級(jí) 二級(jí) 三級(jí)預(yù)防措施及處理意見:職業(yè)暴露處理及報(bào)告制度為了防止血源性傳播疾病對(duì)醫(yī)院職工的感染,要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行操 作并做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,如一旦發(fā)生銳器刺傷情況,立即按下列規(guī)定進(jìn)行:1. 立即用軟肥皂液和流動(dòng)的清水清洗被污染的局部,盡可能擠出損傷處的血液,用75%勺酒精或0.5%碘劑對(duì)傷口局部清洗消毒、包
5、扎處理。2. 盡可能了解暴露源的危險(xiǎn)程度。3. 立即報(bào)告預(yù)防保健科及感染管理科,并做相應(yīng)登記。4. 由感染性疾病科指導(dǎo)預(yù)防及治療(書寫相關(guān)病歷)。5. 預(yù)防保健科除對(duì)刺傷職工進(jìn)行血樣監(jiān)測外,并追蹤隨訪六個(gè)月。例如:被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)先抽血進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志 物檢查,并在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝高價(jià)免疫球蛋白;抗體陰性者于皮下注射乙肝 疫苗(按0月、1月、6月間隔),隨后復(fù)查血液乙肝標(biāo)志物。6. 相關(guān)檢查及應(yīng)急處理(保護(hù)性措施)的相關(guān)費(fèi)用由個(gè)人交付后,醫(yī)院定期統(tǒng)- 審核報(bào)銷。對(duì)于羅子君和陳俊生兩個(gè)人的婚姻,不能說孰是孰非,最根本的癥結(jié)在于這句情話我負(fù)責(zé)賺錢養(yǎng)家,你負(fù)責(zé)貌美如花愛
6、情的美妙,就在于人的多情和心甘情愿,在甜蜜的熱戀階段,全身心的投入和付出都無怨無悔。男人深情繾綣地對(duì)女人說:我負(fù)責(zé)賺錢養(yǎng)家,你負(fù)責(zé)貌美如花。”那時(shí)那刻的話語,相信他是真心的,出自于肺腑之言。隨著感情在煙火生活中的磨礪,漸漸淡化或者冷卻,他對(duì)她越來越?jīng)]有之前的殷勤,越來越?jīng)]有之前的心甘情愿。工作的壓力,生活的瑣碎,讓他感覺身邊的女人為何不能自食其力,為何像寄生蟲一般依附著他,讓他感到壓抑和逃避。電視劇我的前半生里的羅子君就是最好的例子。貌美如花的她,嫁給深愛她的陳俊生,聽了他的情話我負(fù)責(zé)賺錢養(yǎng)家,你負(fù)責(zé)貌美如花”之后,立刻辭掉工作,專心在家做一個(gè)少奶奶,養(yǎng)尊處優(yōu),每天把自己打扮的美美噠,只為了保持 貌美如花”給老公看。兩個(gè)人的婚姻在于共同成長,共同支持,而不是把自己的一生寄托在另一個(gè)人的身上。不管是女人,還是男人,獨(dú)立的人格和獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)是必須的,只有自己獨(dú)立了,你才能獲得別人的尊重和愛護(hù)。好的婚姻,一定是三觀相同,家境匹配的兩個(gè)人在悠長的歲月里,一起經(jīng)營,一起成長,相互陪伴,相互支持,才能攜手走得更遠(yuǎn),共度一生。如果在婚姻里一方在進(jìn)步,而另一方在
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