淺談醫(yī)療行業(yè)職務(wù)犯罪的危害及預(yù)防對(duì)策（完整版）

1、淺談醫(yī)療行業(yè)職務(wù)犯罪的危害及預(yù)防對(duì)策XXX人民醫(yī)院目前我國(guó)還處于社會(huì)主義的初級(jí)階段，由于體制轉(zhuǎn)軌、社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期存在著體制、機(jī)制、制度的缺陷，造成了腐敗現(xiàn)象的滋生蔓延，甚至還有上升趨勢(shì)。近年來(lái)，醫(yī)療領(lǐng)域職務(wù)犯罪也呈日趨惡化，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員失職、瀆職和利用職務(wù)犯罪的案件時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重影響著醫(yī)療界在社會(huì)的聲譽(yù)，嚴(yán)重傷害著老百姓的利益。因此，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，預(yù)防和減少醫(yī)療腐敗行為，任務(wù)相當(dāng)繁重。我們必須對(duì)其所產(chǎn)生的危害和對(duì)策有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí)和了解，加大力度進(jìn)行標(biāo)本兼治、綜合治理，保證醫(yī)療體制改革健康有序的向前發(fā)展。從廣義上說(shuō)職務(wù)犯罪是指國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員或國(guó)家工作人員，濫用職權(quán)，進(jìn)行非法活動(dòng)，致使國(guó)家和

2、人民利益遭受重大損失的犯罪行為。從狹義上說(shuō)，最高人民法院、最高人民檢察院日前聯(lián)合發(fā)布了關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)，明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員，利用開(kāi)處方的職務(wù)便利，以各種名義非法收受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方財(cái)物，為醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方謀取利益，數(shù)額較大的；在招標(biāo)、政府采購(gòu)等事項(xiàng)的評(píng)標(biāo)或者采購(gòu)活動(dòng)中，索取他人財(cái)物或者非法收受他人財(cái)物，為他人謀取利益，數(shù)額較大的，分別依照刑法規(guī)定，以非國(guó)家工作人員受賄罪定罪。那么這種受賄罪也可以說(shuō)是醫(yī)療領(lǐng)域里的職務(wù)犯罪。一、職務(wù)犯罪的危害（一）、政權(quán)根基的動(dòng)搖職務(wù)犯罪是同中國(guó)共產(chǎn)黨的性質(zhì)、宗旨根本對(duì)立的，它的滋生蔓延直接導(dǎo)致我

3、黨和我們社會(huì)主義國(guó)家變質(zhì)，關(guān)系到黨和國(guó)家的生死存亡，導(dǎo)致政治體系合法性的危機(jī)，一個(gè)政權(quán)的維系取決于公眾對(duì)政治體系合法性的確認(rèn)和信仰。職務(wù)犯罪削弱黨和政府的執(zhí)政能力，將導(dǎo) 致百姓對(duì)政府信任度的下降，發(fā)展下去就有可能產(chǎn)生政治危機(jī)；當(dāng)腐敗行為直接危害公眾物質(zhì)生活利益的時(shí)候，人們的不滿和怨氣就會(huì)不斷積累膨脹，并找尋發(fā)泄途徑，這就可能引起社會(huì)動(dòng)蕩，破壞政治局面的穩(wěn)定；由于藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)供大于求，作為特殊商品的藥品、器械又有高利潤(rùn)，所以藥品、醫(yī)療器械市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，不少?gòu)S商采取高額回扣等不正不手段促銷。嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)藥市場(chǎng)秩序，腐蝕醫(yī)務(wù)人員，加重群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，造成醫(yī)患關(guān)系緊張，社會(huì)危害很大。（二）、對(duì)市場(chǎng)

4、經(jīng)濟(jì)健康運(yùn)行的阻礙職務(wù)犯罪所體現(xiàn)的分配原則是按權(quán)力分配，即按權(quán)力的大小和濫用次數(shù)的多少?zèng)Q定分配原則，這背離了按勞分配、兼顧公平的原則，嚴(yán)重妨礙了合理分配制度的建立。（三）、對(duì)價(jià)值觀念的誤導(dǎo)職務(wù)犯罪，必然會(huì)給國(guó)家或者另一部分人帶來(lái)不公平，勢(shì)必影響社會(huì)的公平正義觀念，滋生自私自利的觀念，沖擊社會(huì)的傳統(tǒng)價(jià)值理念，毒化社會(huì)風(fēng)氣，滋生拜金主義、享樂(lè)主義和極端個(gè)人主義傾向，民眾的守法意識(shí)也會(huì)大大減弱。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)部分從業(yè)人員放松了道德上的自律，不學(xué)法、不知法、在不良社會(huì)風(fēng)氣的影響下，自覺(jué)不自覺(jué)地成為了金錢的俘虜。這些年經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，社會(huì)處于新的體制轉(zhuǎn)軌時(shí)期，舊有的一些社會(huì)道德評(píng)價(jià)機(jī)制、傳統(tǒng)觀念被打破，而新

5、的一些規(guī)則、評(píng)價(jià)、規(guī)范、約束機(jī)制又尚未建立，同時(shí)物質(zhì)文明的的快速增長(zhǎng)極大地刺激了各種欲望和追求，影響到了我們醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，使部分意志薄弱者利用職務(wù)之便，收“回扣”“撈外快”，個(gè)人中飽私囊，敗壞了社會(huì)風(fēng)氣。二、預(yù)防職務(wù)犯罪的對(duì)策（一）筑牢思想防線，狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高黨員干部和醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)要用胡錦濤總書記“八榮八恥”等思想武裝黨員干部的頭腦，提高他們的思想覺(jué)悟，使廣大黨員干部 養(yǎng)成公仆意識(shí)。通過(guò)黨課、報(bào)告、錄像等形式用正反兩方面的典型事例，教育他們秉承醫(yī)務(wù)人員救死扶傷、實(shí)行革命人道主義的優(yōu)良傳統(tǒng)和職業(yè)道德，履行防病治病、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。沒(méi)有道德的支持，法治也難執(zhí)行

6、。要構(gòu)筑醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人員的思想防線，強(qiáng)化職業(yè)道德、理想信念教育必須有針對(duì)性地運(yùn)用各種形式在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展思想道德教育，增強(qiáng)拒防變、遵紀(jì)守法自覺(jué)性。一是要牢固樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想，自覺(jué)抵制權(quán)錢交易等腐朽思想的侵蝕。二是積極倡導(dǎo)救死扶傷的醫(yī)德風(fēng)尚。醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)的有關(guān)部門和單位有必要大力加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，教育和引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立起救死扶傷、尊重病人、廉潔奉公的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。三是在檢察機(jī)關(guān)指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的法律知識(shí)學(xué)習(xí)。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域職務(wù)犯罪的典型案例編寫法律學(xué)習(xí)手冊(cè) ,通過(guò)以案說(shuō)法的形式介紹相關(guān)法律知識(shí) ,同時(shí)附帶相關(guān)法律條款 ,使醫(yī)務(wù)

7、人員可以清楚地鑒別哪些行為屬于職務(wù)犯罪行為 ,發(fā)生職務(wù)犯罪應(yīng)承擔(dān)什么樣的法律責(zé)任 ,真正做到知法、懂法、守法，時(shí)刻保持清醒的頭腦。（二）加快醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域體制改革。要防止醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的職務(wù)犯罪，徹底根治醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)受賄等職務(wù)犯罪的頑癥，最主要的還是應(yīng)改革現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體制。如應(yīng)將醫(yī)院定位于社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)，在更廣層次上擁有價(jià)格自主權(quán)，明確激勵(lì)機(jī)制和事故責(zé)任追究機(jī)制，使其成為真正的市場(chǎng)主體，使醫(yī)生的服務(wù)價(jià)值得到市場(chǎng)體現(xiàn)，逐步從“以藥養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙葬t(yī)養(yǎng)醫(yī)”，讓醫(yī)院的贏利體現(xiàn)在醫(yī)療上，消除醫(yī)院對(duì)藥品利潤(rùn)的追求；應(yīng)加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的改革，搞好工資分配制度改革，逐步建立起分配向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜

8、，體現(xiàn)技術(shù)要素、管理要素參與分配并符合衛(wèi)生工作特點(diǎn)的分配制度， 充分體現(xiàn)醫(yī)術(shù)的價(jià)值，使醫(yī)務(wù)人員得到應(yīng)得的正當(dāng)收入。只有徹底改革醫(yī)療衛(wèi)生體制中存在的弊端，才能從根本上杜絕藥品和醫(yī)療器械回扣的 出現(xiàn),才能保護(hù)廉潔行醫(yī)，有效遏制醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的職務(wù)犯罪。（三）健立健全監(jiān)督制約機(jī)制。權(quán)力失去監(jiān)督，必然導(dǎo)致腐敗。加強(qiáng)對(duì)權(quán)力的監(jiān)督和制約，是預(yù)防醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域職務(wù)犯罪的重要措施。醫(yī)療衛(wèi)生部門應(yīng)在嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，制定并嚴(yán)格實(shí)施有關(guān)的工作制度的同時(shí)，應(yīng)在行使職權(quán)的各環(huán)節(jié)，建立并認(rèn)真落實(shí)相關(guān)的監(jiān)督制約機(jī)制。一是要加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部管理，依據(jù)國(guó)家的法律法規(guī)，結(jié)合本單位的特點(diǎn)制定嚴(yán)格、周密的防范制度，并抓好制度的落實(shí)

9、。二是要完善內(nèi)外監(jiān)督制約機(jī)制，特別是對(duì)容易誘發(fā)犯罪的部位和環(huán)節(jié)，權(quán)力要適當(dāng)分解，變個(gè)人說(shuō)了算為集體決策，避免個(gè)人專權(quán)，使掌握權(quán)力的人，只有正確行使權(quán)力的職責(zé)，沒(méi)有濫用權(quán)力的條件。要在執(zhí)法執(zhí)紀(jì)部門內(nèi)和掌管人、財(cái)、物的崗位上，建立有效防范以權(quán)謀私和行業(yè)不正之風(fēng)的約束機(jī)制，使領(lǐng)導(dǎo)干部和管理人員既能依法行使好權(quán)力，又能真正使其成為被監(jiān)督的對(duì)象。三是要加強(qiáng)群眾監(jiān)督。切實(shí)實(shí)行辦事公開(kāi)制度，增加決策的透明度，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督，確保正確履行職責(zé)，防止權(quán)力的濫用。（四）堅(jiān)持打防并舉，遏制職務(wù)犯罪的發(fā)生。一是檢察機(jī)關(guān)要堅(jiān)持依法從重從嚴(yán)的方針，加大查處醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的職務(wù)犯罪案件的力度，充分發(fā)揮法律的震懾作用，達(dá)到“

10、挖一鼠，堵一洞”、“辦一案，教育一片”的目的，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工的法制意識(shí)和法律觀念。二是要堅(jiān)持懲治與預(yù)防并重，扎實(shí)有效地開(kāi)展重點(diǎn)預(yù)防和專項(xiàng)預(yù)防，通過(guò)開(kāi)展個(gè)案剖析、法制宣傳、發(fā)出檢察建議等形式，幫助發(fā)案單位和其行政主管部門逐步建立醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域職務(wù)犯罪的有效預(yù)防機(jī)制， 遏制職務(wù)犯罪的發(fā)生。三是要建立行賄人檔案，對(duì)有行賄記錄的藥商，要限制其進(jìn)入市場(chǎng)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，最大限度地加大行賄人的違法成本及風(fēng)險(xiǎn)，使那些可能犯罪的人不敢為之，從而在源頭上遏制醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務(wù)犯罪的發(fā)生。 （五）完善藥品集中招標(biāo)制度。一是實(shí)行一次性最低價(jià)中標(biāo)。在確保質(zhì)量的前提下，所有藥品中標(biāo)價(jià)，均由電腦一次性產(chǎn)生，報(bào)價(jià)最低的中標(biāo)，取消議標(biāo)或再競(jìng)價(jià)。二是實(shí)施新進(jìn)藥品評(píng)審制。編制臨床用藥目錄，對(duì)新進(jìn)藥品實(shí)行評(píng)審制，同時(shí)堅(jiān)持高檔藥品一律用普通或低檔藥品替代、新進(jìn)藥品數(shù)量控制、綜合全系統(tǒng)臨床使用量、最新藥品暫緩進(jìn)入原則，控制貴重藥品的臨床使用。三是堅(jiān)持采購(gòu)情況公開(kāi)。每次招標(biāo)都舉行現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，整個(gè)過(guò)程公開(kāi)透明，當(dāng)場(chǎng)投標(biāo)、現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)標(biāo)，紀(jì)檢、監(jiān)察、物價(jià)、藥監(jiān)、工商等部門現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，邀請(qǐng)黨代表、人大代表、政協(xié)委員、職工代表參與，杜絕暗箱操作，保證最低價(jià)中標(biāo)落到實(shí)處。同時(shí)，常用藥品價(jià)格在醫(yī)院進(jìn)行公示，接受社會(huì)監(jiān)督