心臟彩超正常值

1、心臟彩超正常值指標(biāo)實(shí)測值參考值指標(biāo)實(shí)測值參考值二維超聲測值主動脈內(nèi)徑AO30mm肺動脈內(nèi)徑PA12-26mm室間隔厚度1VS612mm左室后壁厚度LVPW612mm左室內(nèi)徑LV4550mm左房內(nèi)徑LA30mm右室內(nèi)徑RV7-23mm右房內(nèi)徑RA3341mm右室流岀道RVOT 1每搏輸岀量SV70-90ml其他數(shù)據(jù)二尖瓣瓣口面積MVA4-6cm2主動脈瓣口面積AVA2.5-3.5cm2房缺大小、流速0, 0 m/s肺動脈壓力PAP15-28 mmHg室缺大小、流速0, 0 m/sNakata指數(shù)（PAI指數(shù)） 330mm/mMcgoo n指數(shù) 2.0計(jì)算 有否動脈導(dǎo)管未閉、肺靜脈異位引流、永存左

2、上腔，升主動脈、弓降部如何?Nakata指數(shù)（PAI指數(shù)）=左右肺動脈截面積之和體表面積Mcgoon指數(shù)=左右肺動脈直徑之和*膈肌水平主動脈直徑項(xiàng)目名稱：內(nèi)徑（mm）部位名稱厚度（mm）左房LA 35室間隔IVS 12左室 LV 55 左室后壁 LVPW 12升主動脈 AO 35右室壁3-4主肺動脈 PA 30左室壁9-12右房RA 40X35右室 25左室流出道 18-40 右室流出道 18-35部位 分度 瓣口面積（cm2 ）二尖瓣狹窄最輕：w 2.5輕度： 2.0-2.4輕-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4重度：0.6-1.0最重度：0.5主動脈瓣狹窄輕度：1.6-1.1 壓差

3、：20-50mmHg中度：1.0-0.75 壓差：20-50mmHg重度： 1IVRT) 40 歲 7613ms血管正常值:動脈血管：內(nèi)膜增厚1mm動脈硬化斑塊 1.2mm血流速度：0. 50m/s狹窄分級： 輕度 內(nèi)徑減少0 50 % 收縮期峰值流速 120cm/s中度內(nèi)徑減少 51-70 %收縮期峰值流速120m/s舒張期流速40 cm/s嚴(yán)重狹窄 內(nèi)徑減少71-90 % 收縮期峰值流速 170m/s舒張期流速40 cm/s極嚴(yán)重狹窄內(nèi)徑減少91-99 % 收縮期峰值流速 200m/s舒張期流速100 cm/s閉塞內(nèi)徑減少100 %閉塞段可見血栓回聲,管腔無血流信號下肢深靜脈瓣功能不全分級

4、I級 反流時(shí)間1-2s II 級 反流時(shí)間2-3s III級反流時(shí)間4-6sIV級反流時(shí)間6s心包積液分級：微量：2-3mm ,50ml: 房室溝下后壁少量:3-5mm ,50-100ml:下后壁中量:5-10mm ,100-300ml:房室溝下后壁心尖區(qū)大量:10-20mm ,300-1000ml 整個(gè)心腔極大量:20-60mm ,1000-40000ml:例如：明顯擺動右室流出道正常值 v 30mmAO :24mm- 主動脈內(nèi)徑正常值2035mmLA :25mm -左房內(nèi)徑正常值1935mmRV :18mm右至內(nèi)徑正常值v 20mmIVS :9mm室間隔厚度正常值611mmLV :42mm

5、左室內(nèi)徑正常值3550mmLVPW:8mm左室后壁厚度 正常值611mmPA :20mm-肺動脈內(nèi)徑正常值v 22mmRVOT : 24mm多普勒測值:MV : 0.6/0.7m/s二尖瓣口血流速度正常 0.30.9TV : 0.7m/s-三尖瓣口血流速度正常 0.30.7AV : 0.9m/s-主動脈瓣口流速正常1.01.7PV: 1.0m/s -肺動脈瓣口流速正常0.60.9左心功能測值：EDV : 81ml -舒張末期容量正常值108 24ESV : 35ml 收縮末期容量 正常45 16SV : 45ml 每分鐘搏出量 正常6517EF : 0.65 射血分?jǐn)?shù)正常0.6 .1FS :

6、0.29 正常0.26E/A V 1 E峰與A峰比值，正常V 1從報(bào)告單分析，除每分鐘搏出量偏低外，其余數(shù)值均在在正常范圍，但，EF=S* FDV射血分?jǐn)?shù)不低，而每搏量低，二者數(shù)值不符，可能數(shù)值有誤，因此，B超檢查屬大致正常，如何分析肺功能檢查結(jié)果發(fā)表時(shí)間：2010-05-14發(fā)表者：辛建保（訪問人次：1346）肺通氣功能障礙的類型有： 阻塞性通氣功能障礙、 限制性通氣功能障礙和混合性通氣功能障 礙。阻塞性通氣功能障礙以流速 （FEV1.0 /FVC ）降低為主，而限制性通氣功能障礙以 肺容量（如VC）減少為主，混合性則二者兼而有之。判斷通氣功能障礙的類型的主要依據(jù)是肺功能檢查，同時(shí)需要結(jié)合臨

7、床資料作出正確的結(jié)論。分析肺功能檢查結(jié)果可以參考以下的步驟：步驟1： FVCFVC正常，基本上可以排除限制性通氣功能障礙，若有降低，則需要鑒別是阻塞性還是限制性通氣功能障礙。步驟2： FEV1正常：可以除外明顯的限制性和阻塞性通氣功能障礙。降低：提示存在有通氣功能障礙，由于限制性和阻塞性通氣功能障礙均可表現(xiàn)出FEV1降低，故需要評估FEV1/FVC,判斷是否存在阻塞。若有條件，應(yīng)檢查TLC。TLC增加大于15%提示阻塞；TLC正常或增加可除外限制；若降低，提示限制，對于混合性通氣功能障礙，TLC偶可正常。步驟 3: FEV1/FVC正常：通常可排除阻塞性通氣功能障礙。FEV1/FVC正?；蛟龈?/p>

8、，結(jié)合 FVC降低，常常提示限制性通氣功能障礙。若有疑問可檢查TLC或DLCO同時(shí)可以結(jié)合胸片檢查有無TLC減少的依據(jù)。步驟4 :呼氣流量值FEF25-75與FEV1的改變一致，但更為敏感。步驟5: MVVMVV與 FEV1的改變一般一致，但更為敏感。臨床上可以通過FEV1來計(jì)算MVV直。在正常情況下，預(yù)計(jì)MW=FEW40,在臨床工作中可以利用MVV預(yù)計(jì)低限作為MVV是否適當(dāng)?shù)呐袛嘁罁?jù)。MVV預(yù)計(jì)低限=FEV1X 30。若 MVV FEV1X 30,常常提示患者未用力、配合不佳、疲 勞、神經(jīng)肌肉疾患等，需要技術(shù)員認(rèn)真甄別；若MVV顯著FEVX 30,往往提示測定 FEV1時(shí)未盡全力或存在有嚴(yán)重

9、的阻塞性通氣功能障礙。引起MW與FEV1不協(xié)調(diào)降低改變的原因主要是大氣道阻塞或神經(jīng)肌肉疾患。步驟6: DLcoDLco降低，提示肺實(shí)質(zhì)限制性病變。若為單純性降低，多考慮肺血管病變。增高，可見于哮喘、肥胖、肺泡出血等。步驟7:支氣管反應(yīng)性測定略。實(shí)例分析-1男，59歲。身高151cm。體重46kg。項(xiàng)目預(yù)計(jì)值實(shí)測值實(shí)測/預(yù)計(jì)%VC2.911.2944.4FVC2.821.2745.1FEV12.290.5624.6FEV1/FVC44.19FEV1/VC76.5943.5856.9MVV94.119.4120.6步驟1: FVCFVC降低，提示存在有肺通氣功能障礙，但則需要鑒別是阻塞性還是限制性

10、的原因。步驟2: FEV1FEV1顯著降低，結(jié)合FVC明顯降低，提示存在限制性原因的可能，同時(shí)需要評估 FEV1/FVC，以明確是否存在阻塞性的原因。步驟 3: FEV1/FVCFEV1/FVC明顯降低，高度提示阻塞性通氣功能障礙。步驟4 :呼氣流量值未提供。步驟5： MVVMVV預(yù)計(jì)=0.56 X 30=16.8。 MVV實(shí)測=19.41，結(jié)合上述各指標(biāo)的改變，符合嚴(yán)重阻塞性通氣功能障礙的MVV變化，當(dāng)然需要技術(shù)員結(jié)合患者的檢查情況和流量容積圖形來綜合判斷。結(jié)論：中度限制，重度阻塞性通氣功能障礙。實(shí)例分析-2男，56歲。身高170cm。體重60kg。項(xiàng)目預(yù)計(jì)值實(shí)測值實(shí)測/預(yù)計(jì)%FVC4.00

11、3.4887.2FEV13.201.2438.8FEV1/FVC35.6MVV119.2148.2940.5RV/TLC52.7DLco9.164.5950.11) FVC正常，可以除外明顯的限制性通氣功能障礙。是否有阻塞性原因，需要檢查FEV1, FEV1/FVG2) FEV1降低，可以明確有阻塞性原因，由于FVC正常，故其降低可能為阻塞性通氣功能障礙所致，需要結(jié)合 FEV1/FVC,以進(jìn)一步肯定其判斷。3) FEV1/FVC降低，可以肯定存在通氣功能障礙。4） MVV預(yù)計(jì)=1.24 X 30=37.2。 MV實(shí)測=48.29，其為嚴(yán)重阻塞性原因或是測FEV1時(shí)未用全力？其需要技術(shù)員認(rèn)真進(jìn)行

12、判斷，還需要結(jié)合FV圖形作出最后的決定。5）RV/TLC顯著增高，提示肺充氣過度，符合嚴(yán)重阻塞性通氣功能障礙的改變，需要通過影像學(xué)了解是否存在肺氣腫等病理改變。6） DLco降低，表示肺彌散障礙，與RV/TLC相吻合，符合嚴(yán)重阻塞性通氣功能障礙，肺氣腫的肺功能改變。7）結(jié)論：重度阻塞性通氣功能障礙，中度彌散障礙。評論1、何謂肺功能檢查？答：簡單地說，肺功能檢查是通過專門的醫(yī)療設(shè)備來檢測人體呼吸時(shí)呼吸道產(chǎn)生的氣流速度和氣流量，從而了解呼吸功能是否正常的檢查技術(shù)。2、為什么要做肺功能檢查？答：肺功能檢查主要用于以下目的：（1）早期檢出肺、呼吸道病變。（2）鑒別呼吸困難的原因，判斷氣道阻塞的部位。（

13、3）評估肺部疾病的病情嚴(yán)重程度。（4）評估外科手術(shù)耐受力及術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的可能性。（5 ）健康體檢、勞動強(qiáng)度和耐受力的評估；（6）危重病人的監(jiān)護(hù)等。3、肺功能檢查有什么特點(diǎn)？答：（1）肺功能檢查是一種物理檢查方法，對身體無任何損傷，無痛苦和不適。（2）肺功能檢查具有敏感度高、重復(fù)檢測方便和病人易于接受等優(yōu)點(diǎn)。（3） 與 X線胸片、CT等檢查相比，肺功能檢查更側(cè)重于了解肺部的功能性變化，呼吸系統(tǒng)疾病的重要檢查手段。4、哪些疾病需要做肺功能檢查？答：凡是可能對肺通氣功能產(chǎn)生影響的疾病，都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行肺功能檢查。 而對哮喘、慢性阻塞性肺?。ǚ螝饽[）、氣道異物吸入、支氣管炎、肺炎、胸膜炎等呼吸系統(tǒng)常見病的

14、診斷與鑒別診斷更具有重要價(jià)值。5、呼吸系統(tǒng)疾病在肺功能檢查中的表現(xiàn)有哪些？答：主要有（1）阻塞性病變：指由于各種因素造成呼吸道狹窄而岀現(xiàn)氣流受阻的改變，其中以哮喘最為明顯。（2）限制性病變：指肺部呼吸運(yùn)動受到限制而出現(xiàn)肺通氣量減少的改變，如肺氣腫、胸膜炎及液氣胸等，均有不同程度的肺通氣量減少。（3）混合性病變：指阻塞性和限制性病變二者兼而有之，如慢性阻塞性肺病及哮喘晚期、塵肺、小兒支氣管肺炎等。6、哮喘病人怎樣進(jìn)行肺功能檢查?答：典型哮喘發(fā)作時(shí)的肺功能檢查首先表現(xiàn)為阻塞性病變，但并非所有阻塞性病變都是哮喘。進(jìn)一步確診可進(jìn)行氣道擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)來確診哮喘。對于非典型哮喘或哮喘緩解期或氣道擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陰性者，

15、可酌情進(jìn)行 氣道激發(fā)試驗(yàn)來確診哮喘。7、嬰幼兒能否做肺功能檢查？答：蕭山婦幼保健院率先在杭州地區(qū)開展 6歲以下小兒特別是嬰幼兒肺功能檢查，發(fā)現(xiàn)和確診了許多 以往在其他地方誤診為上感”支氣管炎”肺炎”等感染性疾病的嬰幼兒哮喘患者，及時(shí)給予正規(guī)的抗 哮喘治療，取得理想效果，并明顯地減少了本院對呼吸道疾病患兒濫用抗生素的不良傾向。8哪些孩子需要肺功能檢查？答：（1）反復(fù)咳嗽或伴有喘息；（2）咳嗽持續(xù)23周以上，抗生素治療無效；（3）反復(fù) 感冒”發(fā)展 到下呼吸道，持續(xù)10天以上；（4）哮喘患兒病情評估；（5）急性發(fā)作的嗆咳、聲音嘶啞、 呼吸困難；（6） 嬰幼兒急性支氣管炎、肺炎與哮喘的早期鑒別；（ 7

16、）其他呼吸系統(tǒng)疾病。肺功能檢查結(jié)果參照表日期：2009-01-10來源：唐漢中醫(yī)藥網(wǎng) 作者：liuli字體：大 中 小肺功能檢查結(jié)果參照表檢杳項(xiàng)目正常值臨床意義肺 容 量 測 疋靜 態(tài) 肺 容 量潮氣容量（VT）500ml潮氣容積受體內(nèi)代謝率、運(yùn)動、精緒變 化的影響可增大或減少。補(bǔ)吸氣量（IRV）男：2.161女：1.501反映呼吸肌力和肺、胸彈性補(bǔ)呼氣量（ERV）男：0.911 女：0. 561反映肺、胸彈性和呼吸肌力殘氣量（RV）男：1.380+O . 6311女：1.301+0.4661增加為肺氣腫，小氣道過早閉合等。殘 氣量明顯增加，提示慢性阻塞性通氣障礙， 如肺氣腫、肺心病等。深吸氣

17、量（IC）男：2.601女：1.91反映呼吸肌力及胸腹壁或膈的活動度肺活量（VC）男: 3.5l女：2.4l反映胸廓活動及肺、胸彈性。因肺活量與性 別、年齡等生理因素有相關(guān)關(guān)系，判斷時(shí)應(yīng)以實(shí)測值占預(yù)計(jì)值的百分比為標(biāo)準(zhǔn)，正常為100% 20%，低于80%為減少，肺活量明 顯減低為限制性通氣功能障礙的特點(diǎn)。功能殘氣量(FRC)男：2.27 O . 811女：1.86 0.551肺氣腫時(shí)功能殘氣量增加，肺纖維化等疾病 時(shí)則減少。肺總量(TLC)男：5.09+0.8661女：3.99+0.831因肺活量與殘氣容積的增減可互相彌補(bǔ)， 肺 總量正常并不一定提示肺功能正常。 肺氣腫 患者因殘氣容積增加， 其

18、肺總量也增加，肺 纖維化及肺葉切除患者則減少。通氣功能測定(動態(tài)肺容量)每分鐘靜息通氣量(VE)男：6.663+0.21女：4.217+0.161低于3l表示通氣不足，咼于 101為通氣過 度。應(yīng)當(dāng)注意，此項(xiàng)數(shù)值正常并不等于呼吸 功能正常。每分鐘肺泡通氣量(VA)4.21呼吸愈快則有效通氣量越小每分鐘取大通氣量(MVA)男：104+2.711女：82.5+2.171本項(xiàng)檢查實(shí)質(zhì)是通氣儲備能力試驗(yàn)。用以衡量胸廓肺組織彈性、氣道阻力、呼吸肌力量。 醫(yī)學(xué)上多用實(shí)測值與理論預(yù)計(jì)值的比例來 表示其大小。正常大于80,低于60為異常， 通氣儲備能力降低。用力肺活量(FVC)男：3.179+0.1171女：2.314+0.0481實(shí)際上常用第1秒肺活量占整個(gè)肺活量 百分比(FEVl . O% )表示，稱1秒率。 正常人大于80%,低于80%表明氣道阻塞 性通氣障礙的存在，如哮喘。醫(yī)學(xué)上還用低 于80%及60%評判支氣管哮喘發(fā)病的輕重 程度。呼氣咼峰流量(PEFR)約 5.51/s廣泛應(yīng)用于呼吸疾病的流行病學(xué)調(diào)查，尤其對支氣管哮喘