冷熱療法教案本

1、.理 論 教 案 本系部：_護(hù)理系_教研室：_基礎(chǔ)護(hù)理 _課程：_基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)_教師：_二 0 一三年九 月授課時(shí)間第 1周星期授課班級(jí)章節(jié)名稱第十五章第一節(jié) 概述第二節(jié) 冷療法的應(yīng)用 第三節(jié) 熱療法的應(yīng)用授課學(xué)時(shí)授課層次4 學(xué)時(shí)高職.教學(xué)目的要求教學(xué)重點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)教材1、 熟悉冷、熱療法概述2、 掌握冷療目的、禁忌證及酒精擦浴操作 3、掌握熱療目的、禁忌證1、 冷療目的、禁忌證及酒精擦浴操作2、 熱療目的、禁忌證1、 冷療目的、禁忌證及酒精擦浴操作2、 熱療目的、禁忌證護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社主編尚少梅授課對(duì)象分析授課對(duì)象為 2013 級(jí)高職護(hù)理班，該班級(jí)學(xué)生已有前一個(gè)學(xué)期的護(hù)理學(xué)基 礎(chǔ)，對(duì)

2、護(hù)理程序及措施都有一定的了解。板書，多媒體講授法啟發(fā)式教學(xué)教學(xué)方法導(dǎo)課：教學(xué)授課方法 及時(shí)間分配 情景結(jié)合導(dǎo)課 5min過(guò)程與內(nèi)容.提問(wèn)：以上情況應(yīng)該怎樣運(yùn)用冷熱療法？1、 哪些情況可以運(yùn)用冷療法？2、 哪些情況可以運(yùn)用熱療法？第一節(jié) 概論冷熱療法是一種臨床常用的物理治療方法。利用低于或高于體 溫的物質(zhì)作用于人體表面，通過(guò)皮膚內(nèi)大量神經(jīng)末梢傳導(dǎo)到大腦 皮質(zhì)，反射性地引起皮膚和內(nèi)臟器官血管收縮或擴(kuò)張，從而改變 各系統(tǒng)的體液循環(huán)和新陳代謝活動(dòng)，以達(dá)到目的。1、皮膚冷熱感受器傳出途徑:(1）通過(guò)交感神經(jīng)來(lái)調(diào)節(jié)皮膚血管 收縮和汗腺的分泌（2）通過(guò)軀體神經(jīng)改變從而改變骨骼肌的活 動(dòng)和緊張度（3）通過(guò)內(nèi)腺

3、體的活動(dòng)分泌調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝水平。 二、冷療法的目的1減輕局部出血 2.減輕組織的腫脹和疼痛 3.控制炎癥擴(kuò)散 4. 降低體溫。熱療法目的：1.促進(jìn)炎癥的消散和局限2.減輕疼痛3.減輕深 部充血4.保暖與舒適。三、 影響冷熱療法的因素：1、方式 2、部位 3、對(duì)象 4、面積 5、 時(shí)間 6、環(huán)境溫度差四、 冷療法的禁忌證1.血液循環(huán)障礙 2.慢性炎癥或深部化膿病灶 3.組織損傷、破裂 4.對(duì)冷過(guò)敏。冷療的禁忌部位（1） 枕后、耳廓、陰囊處：以防凍傷。（2） 心前區(qū)：以防引起反射性心率減慢、心房或心室纖顫、房 室傳導(dǎo)阻滯。（3） 腹部：以防腹瀉。（4） 足底：以防反射性末梢血管收縮而影響散熱或引起

4、一過(guò)性 冠狀動(dòng)脈收縮。（5） 昏迷、感覺異常、年老體弱者慎用。熱療法的禁忌證1、 未明確診斷的急性腹痛2、 面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染3、 各種臟器出血4、 軟組織損傷或扭傷的初期（48小時(shí)內(nèi)）5、 惡性腫瘤6、 其它（1）心、肝、腎功能不全者（2）皮膚濕疹（3）急性炎 癥反應(yīng)如牙齦炎、中耳炎、結(jié)膜炎（4）孕婦（5）金屬移植物部 位：金屬是熱的良好導(dǎo)體，用熱易造成燙傷（ 6）惡性病變部位 （7）麻痹、感覺異常者慎用。第二節(jié) 冷療法的應(yīng)用一、冷療法的定義冷療法是利用低于人體溫度的物質(zhì)作用于機(jī)體的局部或全身，以 收縮小血管，降低基礎(chǔ)代謝率，減慢血液循環(huán)和降低血管的通透 性，從而達(dá)到止血、止痛、消炎、退熱

5、的一種治療辦法。冷療的方法：冰袋、冰帽、冷濕敷、溫水擦浴1、局部冷療法：（1）冰袋的使用.冷療應(yīng)用的目 的及禁忌癥 40min冷療法的應(yīng)用 講述 40min舉例.【目的】降溫、止血、鎮(zhèn)痛、消炎。【注意】治療時(shí)間不超30過(guò)分鐘，防止繼發(fā)效應(yīng)（2）冰帽的使用【目的】頭部降溫，預(yù)防腦水腫?！咀⒁狻亢箢i部、雙耳廓墊海綿，防止凍傷。維持肛溫在33左 右，不宜低于30，以防心室纖顫等并發(fā)癥出現(xiàn)。（3）冷濕敷【目的】降溫、止血、消炎。【注意】35分鐘更換一次敷布，持續(xù)1520分鐘二、全身冷療法溫水擦浴或乙醇擦浴【目的】全身用冷，為高熱患者降溫。【注意】乙醇是一種揮發(fā)性的液體，擦浴時(shí)在皮膚上迅速蒸發(fā)，吸收和帶

6、走機(jī)體大量的熱，而且乙醇又具有刺激皮膚血管擴(kuò)張的作用，因而散 熱能力較強(qiáng)。禁用于新生兒及血液病患者。【擦拭順序】（1）脫衣，擦拭兩上肢頸外側(cè)上臂外側(cè)手背側(cè)胸腋窩上臂內(nèi)側(cè)手掌（2） 擦拭背腰部、穿衣（3） 脫褲、擦拭兩下肢、褲穿髂骨大腿外側(cè)足背腹股溝大腿內(nèi)側(cè)內(nèi)踝股下腘窩足踝【注意】（1）頭部置冰袋，足底置熱水袋。（2）每側(cè)部位可擦拭3分鐘，全過(guò)程不超過(guò)20分鐘。（3）擦浴后 30分鐘測(cè)體溫，若降至39以下，撤去頭部冰袋，體溫繪制于體 溫單上。第三節(jié) 熱療法的應(yīng)用一、熱療法的定義熱療應(yīng)用的目 的及禁忌癥 40min.熱療法是利用高于人體溫度的物質(zhì)作用于機(jī)體的局部或全身，以 達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)、消炎、

7、解痙和增進(jìn)舒適的目的的治療方法。 熱療的方法：熱水袋、烤燈、熱濕敷、熱水坐浴、溫水浸泡。 1、干熱法：（1）熱水袋的使用【目的】保暖、解痙、鎮(zhèn)痛，增加舒適?！咀⒁馐马?xiàng)】（1）、成人6070，昏迷、老人、嬰幼兒、感覺遲 鈍，循環(huán)不良等患者，水溫應(yīng)低于 50。熱水袋裝 1/22/3滿。 治療時(shí)間不超過(guò)30分鐘（2） 烤燈的使用：燈距為 3050cm，溫?zé)徇m宜（用手試溫），防 止?fàn)C傷，治療時(shí)間2030分鐘（3） 護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，做好交班，并囑咐患者和家屬不可自行 調(diào)節(jié)熱水袋水溫。二、濕熱療法：（1）熱濕敷熱療法的應(yīng)用 講述 30min【目的】解痙、消炎、消腫、止疼【注意事項(xiàng)】1、水溫5060，放在手

8、腕內(nèi)側(cè)試溫，不燙手為宜。2、35分鐘更換一次敷布，治療時(shí)間1520分鐘 3、熱水坐浴女性患者經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥不宜坐浴。（二）溫水浸泡【操作前準(zhǔn)備】1. 評(píng)估病人并解釋(1)評(píng)估1) 病人的病情、治療等狀況。2) 病人局部皮膚、傷口情況。3) 病人的活動(dòng)能力、合作程度。(2).解釋：向病人解釋目的、方法、注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)。2. 操作者的準(zhǔn)備 衣帽整潔，修剪指甲，洗手、戴口罩。舉例.浸泡盆內(nèi)裝熱水（水溫為4346）浸泡時(shí)間為2030分鐘小結(jié) 5min課堂小結(jié)思考題冷熱療法是臨床的基本護(hù)理操作，要重點(diǎn)掌握冷、熱療法的定義、效應(yīng)及影響因 素及冷熱療法的應(yīng)用。思考題：試述冷熱療法的目的異同點(diǎn)？參考書基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 主編