2018年臨床助理醫(yī)師測(cè)試題Ⅱ

1、2018年臨床助理醫(yī)師測(cè)試題單選題1、主要作用為控制支氣管哮喘炎癥的藥物是A山莨菪堿 (654-2)靜脈注射B補(bǔ)液糖皮質(zhì)激素氨茶堿C沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入十溴化異丙托品吸入D色甘酸鈉吸入糖皮質(zhì)激素E補(bǔ)液氨荼堿單選題2、感染性心內(nèi)膜炎最好發(fā)的心臟部位是A感染性心內(nèi)膜炎B急性心肌炎C擴(kuò)張性心肌病D肥厚性心肌病E風(fēng)濕熱單選題3、感染性心內(nèi)膜炎最好發(fā)的心臟部位是A早期應(yīng)用，連續(xù)留取數(shù)次血培養(yǎng)后立即開始靜脈滴注抗生素B口服抗生素C大劑量短療程用藥D根據(jù)體溫變化間斷給藥E藥敏結(jié)果回報(bào)前首選慶大霉素靜脈滴注單選題4、主要作用為控制支氣管哮喘炎癥的藥物是A超聲心動(dòng)圖B肺功能檢查C動(dòng)脈血?dú)夥治鯠胸部X線片E睡眠呼吸

2、監(jiān)測(cè)單選題5、腎癌最常見的組織學(xué)類型A乳頭狀細(xì)胞癌B透明細(xì)胞癌C嫌色細(xì)胞癌D移行細(xì)胞癌E鱗狀細(xì)胞癌單選題6、屬于針對(duì)傳播途徑的措施是A消毒、殺蟲B藥物預(yù)防C個(gè)人防護(hù)D隔離、留驗(yàn)、醫(yī)學(xué)觀察E預(yù)防接種單選題7、女，26 歲。乏力、納差、消瘦1個(gè)月，胸部X線片示右上肺葉可見淡薄片狀陰影。痰涂片抗酸染色體陽性。不宜作為一線的抗結(jié)核治療藥物的是A利福平B乙胺丁醇C吡嗪酰胺D異煙肼E左氧氟沙星單選題8、肺癌普查首選的檢查方法是ACTB磁共振C胸腔鏡D纖維支氣管鏡E核素掃描單選題9、麻痹性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)中不包括A腸套疊B粘連性腸梗阻C小腸扭轉(zhuǎn)D乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E結(jié)腸癌致腸梗阻單選題10、胃潰瘍所致瘢痕性幽

3、門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是A胃黏膜保護(hù)劑維持治療B抗酸劑維持治療C外科治療D內(nèi)鏡治療E根除幽門螺桿菌治療單選題11、關(guān)于顱內(nèi)壓的敘述，不正確的是A意識(shí)障礙B視神經(jīng)乳頭水腫C失語D偏癱E復(fù)視單選題12、能改善穩(wěn)定性心絞痛患者臨床預(yù)后的藥物是A心絞痛B肋軟骨炎C肥厚型心肌病D心肌梗死E肺血栓栓塞單選題13、無休克的急性腹膜炎非手術(shù)治療時(shí)，采取的體位是A碘附紗布濕敷B局部理療C局部應(yīng)用抗菌藥物D拆除縫線，換藥E切口清創(chuàng)后立即縫合單選題14、有關(guān)對(duì)阿爾茨海默病的描述，不正確的是A有記憶障礙和全面的智能減退B是老年期癡呆中最主要疾病之一C早期可出現(xiàn)人格改變D早期可出現(xiàn)幻覺妄想EHachinski缺血評(píng)分量

4、表為6分單選題15、患者張某，男性，7歲。2周前有咽痛，現(xiàn)出現(xiàn)下肢及眼臉浮腫，晨起時(shí)明顯，小便色如洗肉水，血壓 140/ 95mmHg。臨床上最可能診斷為A微小病變型腎炎B系膜增生性腎小球腎炎C系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D毛細(xì)管內(nèi)增生性腎小球腎炎E膜性腎病單選題16、以下關(guān)節(jié)中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較少累及的是A抗鏈球菌溶血素O(ASO)試驗(yàn)B抗Sm抗體C抗SSA抗體D抗磷脂抗體E抗dsDNA抗體單選題17、成人急性細(xì)菌性痢疾病原治療的首選藥物是A血常規(guī)B糞便細(xì)菌培養(yǎng)C直腸鏡D血培養(yǎng)E懸滴檢查單選題18、符合慢性胃炎臨床表現(xiàn)的是A血清幽門螺桿菌抗體檢測(cè)B13C尿素呼氣試驗(yàn)C胃黏膜活檢幽門螺桿菌培養(yǎng)D胃黏

5、膜活檢快速尿激酶試驗(yàn)E糞便幽門螺桿菌抗原檢測(cè)單選題19、女，23 歲。外陰瘙癢、白帶增多 5 天。婦科檢查：外陰皮膚黏膜充血，小陰唇內(nèi)側(cè)見多個(gè)小菜花狀贅生物，宮頸柱狀上皮異位，子宮正常大，附件無明顯異常。為確診，應(yīng)選擇的輔助檢查是A白帶革蘭染色檢查B宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C血常規(guī)，尿常規(guī)檢查DB超檢查E贅生物組織檢查單選題20、患者，男，50 歲。突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、下肢疼痛。查體：腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查為血性，壓力升高。最可能診斷為A急性硬膜外血腫B急性硬膜下血腫C慢性硬膜下血腫D腦內(nèi)血腫E高血壓腦出血-1-答案：B哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療，低濃度持續(xù)吸氧。糾正脫水。平喘藥聯(lián)合應(yīng)用，激

6、素聯(lián)合氨茶堿靜脈給藥，并用β2受體興奮劑等。積極控制感染。糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂。防治并發(fā)癥。必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械呼吸。2-答案：A感染性心內(nèi)膜炎常由鏈球菌、葡萄球菌感染，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，聽診可聞及雜音。3-答案：A亞急性感染性心內(nèi)膜炎正確的抗菌治療原則為：早期應(yīng)用，在連續(xù)送3-5次血培養(yǎng)后即可開始治療；足量用藥，成功的冶療有賴于殺菌而非抑菌，大劑量和長療程，旨在完全消滅贅生物內(nèi)的致病菌，抗生素的聯(lián)合應(yīng)用能起到快速的殺菌作用；靜脈用藥為主，保持高而穩(wěn)定的血藥濃度；病原微生物不明時(shí)，選用針對(duì)大多數(shù)鏈球菌（包括腸球菌）的抗生素；已分離出病原微生物時(shí)，應(yīng)根據(jù)致病微生物對(duì)藥物的敏感程度選擇抗微生物

7、藥物。4-答案：B患者發(fā)作性喘息，可自行緩解或服用抗炎平喘藥后緩解，可考慮支氣管哮喘。適合做肺通氣功能檢查以明確診斷。5-答案：B目前腎癌分為10種類型，其中腎透明細(xì)胞癌最常見，約占90%。6-答案：D隔離、留驗(yàn)、醫(yī)學(xué)觀察屬于針對(duì)傳染源的措施。7-答案：E在抗結(jié)核病的治療上，消滅結(jié)核桿菌的關(guān)鍵是藥物治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和對(duì)氨水楊酸鈉等。左氧氟沙星為氧氟沙星的左旋體，具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強(qiáng)，對(duì)多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬和流感嗜血桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性。對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌

8、、化膿性鏈球菌等革蘭陽性菌和肺炎支原體、肺炎衣原體也有抗菌作用，但對(duì)厭氧菌和腸球菌的作用較差。8-答案：D肺門部陰影行纖維支氣管鏡檢查可明確部位，并可取病理活檢。9-答案：A腸的一段套入其相連的腸管腔內(nèi)稱為腸套疊，以小兒最多見，其中以2歲以下者居多。10-答案：E患者青年男性，周期性上腹疼痛多年，空腹及夜間后加重，考慮十二指腸潰瘍。13C尿素呼氣試驗(yàn)陽性提示幽門螺桿菌感染。因此為預(yù)防復(fù)發(fā)，根除幽門螺桿菌治療尤為關(guān)鍵。11-答案：B顱內(nèi)壓增高”三聯(lián)征”為頭痛、嘔吐和視神經(jīng)盤水腫。12-答案：A心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不

9、適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)常發(fā) 生，每次發(fā)作持續(xù)3- 5 分鐘 ，可數(shù)日 一次，也可一日數(shù)次，休息或用硝酸酣制劑后消失。本病多見于男性，40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見誘因。心電圖常見R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，ST段壓低，T波平坦或倒置。13-答案：E切口清創(chuàng)后，等到創(chuàng)口完全新鮮，肉芽組織飽滿后再縫合，立即縫合造成厭氧菌感染。14-答案：E阿爾茨海默病是老年期癡呆中最為常見的一種，其臨床表現(xiàn)為全面性智能減退，以近記憶障礙和學(xué)習(xí)能力下降為主要表現(xiàn)，早期可出現(xiàn)人格改變和精神癥狀（如幻覺、妄想）。Hachinski缺血評(píng)分≤4分。15-答案：D急性彌漫性腎小球腎炎是唯一感染后的腎小球腎炎，表現(xiàn)為急性腎炎綜合征（血尿、蛋白尿、水腫和高血壓）。病理類型為：毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。16-答案：A鏈球菌溶血素O是溶血性鏈球菌的代謝產(chǎn)物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的類風(fēng)濕疾病患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素" O" 試驗(yàn)陽性，其余選項(xiàng)均為系統(tǒng)性紅斑狼