PICU 出科試題A

1、picu 出科試題a一選擇題12歲小兒，發(fā)熱、咳嗽，氣促3天，體溫39，呼吸60次/分，心率170次/分，心音面灰、唇紺、兩肺布滿(mǎn)細(xì)濕羅音，肝肋下3.0cm,考慮（ ）a、支氣管肺炎 b、支氣管肺炎并發(fā)腦病 c、支氣管肺炎合并dicd、支氣管肺炎合并心力衰竭 e、支氣管肺炎合并中毒性休克2煤氣中毒的特效解毒藥為a.高濃度氧氣b.美藍(lán)c.納絡(luò)酮d.通用解毒劑3. 診斷急性腎衰有意義的檢查結(jié)果是a.高磷血癥b.低鈉血癥c.低鈣血癥d.代謝性酸中毒e.血肌酐升高 4某肺炎患兒在治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹，腸鳴音消失是由于（ ）a、消化功能紊亂 b、低鈉血癥 c、中毒性腸麻痹 d、低鉀血癥 e、中毒性腦病5

2、格拉斯哥昏迷分級(jí)評(píng)分法肢體過(guò)伸應(yīng)定為幾分a0b1c2 d3 e46判斷口對(duì)口人工呼吸法是否有效，首先觀察：a口唇紫紺是否改善b瞳孔是否縮小c吹氣時(shí)阻力大小d看到病人胸廓升起e劍突下隆起74個(gè)月男孩，因反復(fù)發(fā)作吸氣困難伴吸氣性喉鳴、唇紫紺45次來(lái)醫(yī)院急診，間歇期活潑，無(wú)紫紺，體溫及心肺正常。診斷首先考慮：a中毒性肺炎b痙攣性喉炎c氣管異物d嬰兒手足搐搦癥 e以上都不是8.在處理小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)做下列哪項(xiàng)處理措施（ ）a.立即送入搶救室 b.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位 c.將舌輕輕向外牽拉 d.手心和腋下放入紗9. 秋季流行腹瀉中，6個(gè)月小兒，2天吐瀉20余次，精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼

3、窩明顯凹陷，尿量明顯減少，唇干肢冷，血壓9.3/5.3kpa，體溫36.5，恰當(dāng)補(bǔ)液應(yīng)為a、90ml/（kgd）b、90120ml/（kgd）c、120150ml/（kgd）d、150180ml/（kgd）e、180ml/（kgd）10. 患兒，7歲。急性腎炎，血壓19/13kpa（140/100mmhg），水腫重，尿量明顯減少，呼吸困難不能平臥，心率:140次/分，心音低鈍，肝肋下2cm，x線胸片:肺紋理增強(qiáng)，該患兒可能出現(xiàn)a、肺炎、心衰b、高血壓腦病c、腎功能衰竭 d、循環(huán)充血e、支氣管炎二填空題1構(gòu)成現(xiàn)代心肺復(fù)蘇三大要素的是：人工呼吸，胸外心臟按壓，心臟電復(fù)律/除顫。2胸外心臟按壓易發(fā)生

4、的并發(fā)癥有：肋骨骨折、血?dú)庑兀纹屏选?. 小兒機(jī)械通氣參數(shù)設(shè)定：peep 2-4mmhg, 潮氣量8-10ml/kg。4雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失應(yīng)考慮的疾病是：腦疝晚期，腦干缺氧。5支氣管肺炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是：肺動(dòng)脈高壓,中毒性心肌炎。三、論述題1歲2個(gè)月小兒，體重10公斤，5天前出現(xiàn)腹瀉，在家經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的治療，昨天上午開(kāi)始出現(xiàn)腹瀉加重，到就診時(shí)已出現(xiàn)20余次，為水樣便，并且出現(xiàn)發(fā)熱。入院后體檢：t：38.9，bp：56/40mmhg，呼吸急促，哭無(wú)淚，前囟及眼窩凹陷，唇為櫻桃紅，心音低鈍，出現(xiàn)奔馬律。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉122mmol/l,血鉀3.0 mmol/l。試問(wèn)：1.做何診斷？2.寫(xiě)出診斷依據(jù)。3.治療原則。(1)小兒急性腹瀉合并重度脫水(低滲性脫水) 低鉀血癥