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項目所在設(shè)區(qū)城市城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門初審意見負責人簽字: 蓋章: 年 月 日備注:1、設(shè)區(qū)城市、縣(市)城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門應(yīng)填寫明確的初審意見,并由單位負責人簽字后加蓋公章。2、“有關(guān)部門或單位意見欄”征求意見范圍由縣(市)城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門根據(jù)項目情況確定,涉及自然與歷史文化資源、公共安全、國家安全、機場凈空、微波通道保護以及有關(guān)影響因素等方面的項目,應(yīng)當征求其主管部門或單位的意見。3、此表一式四份,由建設(shè)單位分別報縣(市)、設(shè)區(qū)城市城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門各一份,報省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳兩份。 山 西 省建 設(shè) 項 目 選 址 申 請 表項 目 名 稱: 建設(shè)單位(蓋章): 山西省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳項目名稱建設(shè)單位聯(lián)系人及電話批準方式審批制 核準制 備案制 建設(shè)項目基本情況項目規(guī)模用地規(guī)模 (公頃)建筑面積 (m2)投資規(guī)模 (萬元)運輸方式運 輸 量(t/ 日) 廢 水(t/ 日)用 水 量(t/ 年)廢 渣(t/ 日) 擬選位置建設(shè)單位簡要介紹、項目擬選位置及有關(guān)情況說明負責人簽字: 蓋章: 年 月 日注:上欄由申請單位填寫?!敖ㄔO(shè)項目選址要求及理由”一欄應(yīng)明確項目對擬選場址區(qū)位、場地條件及環(huán)境、安全等方面的特殊要求等內(nèi)容。項目所在縣(市)城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門初審意見負責人簽字: 蓋章: 年 月 日項目所在縣(市)有關(guān)部門或單位意見 蓋章: 年 月 日
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