易混淆藥品管理

1、易混淆藥品的概念易混淆藥品的概念 易混淆藥品：易混淆藥品： 具有相同（或相近）藥品名稱但不同劑型，具有相同（或相近）藥品名稱但不同劑型， 具有相同（或相近）藥品名稱但不同劑量，具有相同（或相近）藥品名稱但不同劑量， 具有相同（或相近）成分但不同商品名，外具有相同（或相近）成分但不同商品名，外 觀或觀或包裝包裝顏色等相近，顏色等相近， 以及由其他因素可能導致混淆的藥品。以及由其他因素可能導致混淆的藥品。 易混淆藥品的標識管理易混淆藥品的標識管理 對于易混淆的藥品，各藥品使用單位（藥庫對于易混淆的藥品，各藥品使用單位（藥庫 、藥房、病區(qū)等）統(tǒng)一要求在藥品標簽或存、藥房、病區(qū)等）統(tǒng)一要求在藥品標簽或

2、存 放藥品的區(qū)域，使用放藥品的區(qū)域，使用淺綠色淺綠色的標識以示警示的標識以示警示 和區(qū)別。和區(qū)別。 易混淆藥品的存放管理易混淆藥品的存放管理 對于易混淆藥品，除了按照藥品本身的儲存對于易混淆藥品，除了按照藥品本身的儲存 要求和各藥品使用部門藥品存放相關管理規(guī)要求和各藥品使用部門藥品存放相關管理規(guī) 定存放外，要求彼此易混淆的藥品不能定存放外，要求彼此易混淆的藥品不能并列并列 排放，嚴禁混放。排放，嚴禁混放。 易混淆的藥品管理工作檢查易混淆的藥品管理工作檢查 藥劑科質量控制管理小組定期對各藥品使用藥劑科質量控制管理小組定期對各藥品使用 單位進行檢查，發(fā)現(xiàn)易混淆藥品沒有按照如單位進行檢查，發(fā)現(xiàn)易混淆

3、藥品沒有按照如 上規(guī)定管理的，指出其錯誤要求改正，上規(guī)定管理的，指出其錯誤要求改正，定期定期 復查。復查。 易混淆藥品的調劑易混淆藥品的調劑 調劑易混淆藥品時，藥師應嚴格遵循調劑易混淆藥品時，藥師應嚴格遵循“四查四查 十對十對”原則，應仔細核對藥品名稱、規(guī)格、原則，應仔細核對藥品名稱、規(guī)格、 劑型、產(chǎn)地等信息，確認無誤后方能發(fā)放。劑型、產(chǎn)地等信息，確認無誤后方能發(fā)放。 易混淆藥品的使用易混淆藥品的使用 護士在給患者使用易混淆藥品時，亦應仔細護士在給患者使用易混淆藥品時，亦應仔細 核對藥品名稱、核對藥品名稱、規(guī)格規(guī)格、劑型劑型、產(chǎn)地等信息，、產(chǎn)地等信息， 確認無誤后方可給患者使用。確認無誤后方可

4、給患者使用。 易混淆的藥品主要有：包裝相似、易混淆的藥品主要有：包裝相似、聽似聽似、看似看似 藥品、藥品、一品多規(guī)一品多規(guī)藥品、多劑型藥品等。藥品、多劑型藥品等。 一、藥品包裝相似一、藥品包裝相似 二、藥品名稱相似二、藥品名稱相似 三、相同藥名不同劑型與規(guī)格三、相同藥名不同劑型與規(guī)格 易混淆藥品包括易混淆藥品包括 一、藥品包裝相似一、藥品包裝相似 藥理作用：選擇性藥理作用：選擇性2 2受體激動劑。能選擇性激受體激動劑。能選擇性激 動動 支氣管平滑肌的支氣管平滑肌的22受體，有較強的支受體，有較強的支 氣管擴張作用。氣管擴張作用。 適適 應應 癥：支氣管哮喘、支氣管痙攣、肺氣腫癥：支氣管哮喘、支

5、氣管痙攣、肺氣腫 慢性充血性心力衰竭。慢性充血性心力衰竭。 不良反應：常見的有震顫、惡心、心率增快或心不良反應：常見的有震顫、惡心、心率增快或心 搏異常強烈。搏異常強烈。 藥理作用：抗病毒譜較廣，作用機制與進入細藥理作用：抗病毒譜較廣，作用機制與進入細 胞內磷酸化，競爭性地抑制病毒的胞內磷酸化，競爭性地抑制病毒的 三磷酸鳥苷合成，抑制病毒三磷酸鳥苷合成，抑制病毒mRNAmRNA 合成有關。合成有關。 適適 應應 癥：幼兒呼吸道合胞病毒感染性肺炎和支癥：幼兒呼吸道合胞病毒感染性肺炎和支 氣管炎等。氣管炎等。 禁禁 忌：忌： 孕婦禁用。孕婦禁用。 氧氟沙星滴眼液適應癥：氧氟沙星滴眼液適應癥：細細

6、菌性結膜炎、角膜炎、角膜菌性結膜炎、角膜炎、角膜 潰瘍、淚囊炎、術后感染等潰瘍、淚囊炎、術后感染等 外眼感染。外眼感染。 氧氟沙星滴耳液適應癥：氧氟沙星滴耳液適應癥： 治療敏感菌引起的中耳治療敏感菌引起的中耳 炎、外耳道炎、鼓膜炎炎、外耳道炎、鼓膜炎 氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星滴耳液氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星滴耳液 一、藥品包裝相似一、藥品包裝相似 二、藥品名稱相似二、藥品名稱相似 由于相似的名稱，也是很容易出錯的原因。由于相似的名稱，也是很容易出錯的原因。 適應癥：重度難治性結節(jié)性痤瘡。適應癥：重度難治性結節(jié)性痤瘡。 禁禁 忌：有致畸作用。服藥前后三個月應避孕。忌：有致畸作用。服藥前后三個月應避

7、孕。 孕婦及哺乳期婦女禁用。孕婦及哺乳期婦女禁用。 適應癥：適應癥：1 1嚴重的銀屑?。喊t皮病型銀屑嚴重的銀屑?。喊t皮病型銀屑 病，膿皰性銀屑病等。病，膿皰性銀屑病等。 2 2其他角化性皮膚病；其他角化性皮膚病； 禁禁 忌：有致畸作用。服藥前后兩年內應避孕。忌：有致畸作用。服藥前后兩年內應避孕。 孕婦及哺乳期婦女禁用。孕婦及哺乳期婦女禁用。 藥理作用：藥理作用：質子泵抑制劑。能與質子泵抑制劑。能與H+H+，K+K+，-ATP-ATP酶上的巰基結合，使酶上的巰基結合，使H+H+泵泵 失活，減少胃酸分泌。失活，減少胃酸分泌。 臨床應用：臨床應用：胃和十二指腸潰瘍，反流性食道炎和卓艾綜合癥等

8、。胃和十二指腸潰瘍，反流性食道炎和卓艾綜合癥等。 區(qū)別：區(qū)別：鎂鹽不溶于水，而且結晶是顆粒狀，穩(wěn)定性大大加強，室溫放置鎂鹽不溶于水，而且結晶是顆粒狀，穩(wěn)定性大大加強，室溫放置5 5年年 以上，不變色，含量不下降，可以制備成為片劑。另外，鎂鹽制成的片劑具有緩以上，不變色，含量不下降，可以制備成為片劑。另外，鎂鹽制成的片劑具有緩 釋制劑的特點，奧美拉唑鎂不溶于水，在腸道經(jīng)歷一個較緩慢的釋放與吸收過程。釋制劑的特點，奧美拉唑鎂不溶于水，在腸道經(jīng)歷一個較緩慢的釋放與吸收過程。 用鎂對奧美拉唑進行修飾，改變了化學結構，更加安全、質量更好，效果更佳。用鎂對奧美拉唑進行修飾，改變了化學結構，更加安全、質量更

9、好，效果更佳。 二、藥品名稱相似二、藥品名稱相似 適應癥：適應癥： 補充雌激素不足；補充雌激素不足； 晚期前列腺癌；晚期前列腺癌； 與孕激素類藥合用，能與孕激素類藥合用，能 抑制排卵，可作避孕藥。抑制排卵，可作避孕藥。 該品在與孕激素聯(lián)合使用建立人該品在與孕激素聯(lián)合使用建立人 工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或 人工絕經(jīng)相關的雌激素缺乏：血管舒人工絕經(jīng)相關的雌激素缺乏：血管舒 縮性疾病，生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病以縮性疾病，生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病以 及精神性疾病。及精神性疾病。 預防原發(fā)性或繼發(fā)性雌激素缺乏預防原發(fā)性或繼發(fā)性雌激素缺乏 所造成的骨質丟失。所造成的骨質丟失。

10、 二、藥品名稱相似二、藥品名稱相似 適應癥：適應癥：1 1沙眼、結膜炎、角膜炎。沙眼、結膜炎、角膜炎。 2 2預防新生兒淋球菌及沙眼衣預防新生兒淋球菌及沙眼衣 原體眼部感染。原體眼部感染。 適應癥：適應癥：用于膿皰瘡等化膿性皮膚病用于膿皰瘡等化膿性皮膚病 及燒傷、潰瘍面的感染。及燒傷、潰瘍面的感染。 二、藥品名稱相似二、藥品名稱相似 藥理作用：藥理作用：抗心絞痛藥，其起效較硝酸甘油抗心絞痛藥，其起效較硝酸甘油 慢，但作用持續(xù)時間較長。慢，但作用持續(xù)時間較長。 適適 應應 癥：癥：冠脈功能不全、心絞痛、陳舊性冠脈功能不全、心絞痛、陳舊性 心肌梗塞等。對伴有嚴重心功能心肌梗塞等。對伴有嚴重心功能

11、不全者可與洋地黃并用。不全者可與洋地黃并用。 曲美布?。呵啦纪。浩渥饔门c用途是胃腸道運動功能其作用與用途是胃腸道運動功能 紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、 腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉便秘等癥狀的改善腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉便秘等癥狀的改善 以及腸道易激惹綜合征。以及腸道易激惹綜合征。 二、藥品名稱相似二、藥品名稱相似 藥理作用：布洛芬和磷酸可待因組成的復方制藥理作用：布洛芬和磷酸可待因組成的復方制 劑，兩者合用，可使鎮(zhèn)痛作用加強。劑，兩者合用，可使鎮(zhèn)痛作用加強。 適適 應應 癥癥 ： 中等強度疼痛止痛，適用于術后痛中等強度疼痛止痛，適用于術后痛 和中度癌

12、痛止痛。和中度癌痛止痛。 藥理毒理：藥理毒理： 本品為可待因和桔梗組成的中西藥本品為可待因和桔梗組成的中西藥 復方制劑，具有祛痰和鎮(zhèn)咳作用。復方制劑，具有祛痰和鎮(zhèn)咳作用。 適適 應應 癥癥 ： 鎮(zhèn)咳祛痰藥，用于感冒及流行性感鎮(zhèn)咳祛痰藥，用于感冒及流行性感 冒引起的急、慢性支氣管炎、咽喉冒引起的急、慢性支氣管炎、咽喉 炎所致的咳痰或干咳。炎所致的咳痰或干咳。 麻醉藥品麻醉藥品 藥理毒理：藥理毒理：本品對延腦的咳嗽中樞有直接抑制本品對延腦的咳嗽中樞有直接抑制 作用，其鎮(zhèn)咳作用強而迅速，類似嗎啡，除鎮(zhèn)咳作作用，其鎮(zhèn)咳作用強而迅速，類似嗎啡，除鎮(zhèn)咳作 用外，也有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。用外，也有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用

13、。 適應癥：適應癥：頻繁劇烈干咳。頻繁劇烈干咳。 二、藥品名稱相似二、藥品名稱相似 三、相同藥名不同劑型與規(guī)格三、相同藥名不同劑型與規(guī)格 1. 1.同一種藥不同劑型同一種藥不同劑型 2.2.同一種藥不同廠家同一種藥不同廠家 3.3.同一種藥不同規(guī)格同一種藥不同規(guī)格 1. 1.同一藥品不同劑型同一藥品不同劑型 1 1受體阻滯劑受體阻滯劑 適應癥：適應癥：用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗 死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常等。死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常等。 緩釋片的優(yōu)點：緩釋片的優(yōu)點：1 1、獨立恒速釋放單元的多微囊技術；、獨立恒速釋放單元的多微囊技術；

14、 2 2、吸收過程更加穩(wěn)定持久；、吸收過程更加穩(wěn)定持久； 3 3、血藥濃度更加均衡一致；、血藥濃度更加均衡一致； 4 4、11阻滯效應強度和選擇性更加理想；阻滯效應強度和選擇性更加理想； 5 5、降壓效能更加突出。、降壓效能更加突出。 1. 1.同一藥品不同劑型同一藥品不同劑型 甲鈷胺甲鈷胺是一種內源性的輔酶是一種內源性的輔酶B12B12，參與一，參與一 碳單位循環(huán)，在由同型半胱酸合成蛋氨碳單位循環(huán)，在由同型半胱酸合成蛋氨 酸的轉甲基反應過程中起重要作用。酸的轉甲基反應過程中起重要作用。 適應癥：適應癥： （1 1） 神經(jīng)內外科神經(jīng)內外科 多發(fā)性神經(jīng)炎、三叉神多發(fā)性神經(jīng)炎、三叉神 經(jīng)痛；腦意外

15、事件的后遺癥、腦外傷、血管經(jīng)痛；腦意外事件的后遺癥、腦外傷、血管 硬化引起的神經(jīng)障礙；失眠、多夢、煩躁、硬化引起的神經(jīng)障礙；失眠、多夢、煩躁、 易怒；酒精性神經(jīng)炎；自律神經(jīng)障礙易怒；酒精性神經(jīng)炎；自律神經(jīng)障礙 （2 2） 內科內科 內分泌科：糖尿病性神經(jīng)病變；內分泌科：糖尿病性神經(jīng)病變； 肝病類科：肝功能異常的神經(jīng)炎；血液科：肝病類科：肝功能異常的神經(jīng)炎；血液科： 巨幼紅細胞貧血巨幼紅細胞貧血 （3 3） 五官科五官科 面部神經(jīng)麻痹；耳鳴、重聽、眩暈、耳聾；耳平衡障礙；味覺、嗅面部神經(jīng)麻痹；耳鳴、重聽、眩暈、耳聾；耳平衡障礙；味覺、嗅 覺功能異常。覺功能異常。 （4 4） 眼科眼科 糖尿病性視

16、網(wǎng)膜病變；視神經(jīng)炎、復視、青光眼引起的視神經(jīng)萎縮糖尿病性視網(wǎng)膜病變；視神經(jīng)炎、復視、青光眼引起的視神經(jīng)萎縮 （5 5） 骨科骨科 坐骨神經(jīng)痛、椎間盤突出、骨刺、肩頸酸痛、腰痛、骨折、運動傷害坐骨神經(jīng)痛、椎間盤突出、骨刺、肩頸酸痛、腰痛、骨折、運動傷害 （6 6） 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科 妊娠性貧血、下肢麻木；更年期神經(jīng)功能異常妊娠性貧血、下肢麻木；更年期神經(jīng)功能異常 （7 7） 皮膚科皮膚科 帶狀皰疹、濕疹、各種皮膚炎引起的神經(jīng)炎、神經(jīng)痛帶狀皰疹、濕疹、各種皮膚炎引起的神經(jīng)炎、神經(jīng)痛 （8 8） 腫瘤科腫瘤科 放化療引起的造血功能損害及神經(jīng)傷害放化療引起的造血功能損害及神經(jīng)傷害 1. 1.同一藥品不同劑

17、型同一藥品不同劑型 布洛芬布洛芬具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。 芬必得用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。芬必得用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。 也用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、偏頭痛、牙也用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、偏頭痛、牙 痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)、關節(jié)痛等。痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)、關節(jié)痛等。 布洛芬混懸液用于兒童普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)布洛芬混懸液用于兒童普通感冒或流行性感冒引起的發(fā) 熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛，如頭痛、關節(jié)痛、熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛，如頭痛、關節(jié)痛、 偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。

18、 1. 1.同一藥品不同劑型同一藥品不同劑型 適應癥：適應癥：1 1、治療佝僂病和夜盲癥。、治療佝僂病和夜盲癥。 2 2、治療小兒手足抽搐癥。、治療小兒手足抽搐癥。 3 3、預防維生素、預防維生素ADAD缺乏癥。缺乏癥。 不良反應：不良反應：長期過量服用，可產(chǎn)生慢性中毒。長期過量服用，可產(chǎn)生慢性中毒。 早期表現(xiàn)為骨關節(jié)疼痛、腫脹、皮膚瘙癢、早期表現(xiàn)為骨關節(jié)疼痛、腫脹、皮膚瘙癢、 口唇干裂、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、便秘、腹瀉、口唇干裂、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、便秘、腹瀉、 惡心等。惡心等。 禁忌：禁忌：慢性腎功能衰、高鈣血癥、高磷血癥伴腎性佝僂病者禁用。慢性腎功能衰、高鈣血癥、高磷血癥伴腎性佝僂病者禁用。

19、1. 1.同一藥品不同劑型同一藥品不同劑型 尼美舒利尼美舒利是一種非甾體抗炎藥可選擇性是一種非甾體抗炎藥可選擇性 抑制環(huán)氧合酶抑制環(huán)氧合酶，所以具有顯著的抗炎、鎮(zhèn)痛，所以具有顯著的抗炎、鎮(zhèn)痛 和解熱作用。和解熱作用。 可用于慢性關節(jié)炎（如骨關節(jié)炎等）的疼可用于慢性關節(jié)炎（如骨關節(jié)炎等）的疼 痛、手術和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的痛、手術和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的 癥狀治療。癥狀治療。 注：注：20112011年年5 5月月2020日，國家食品藥品監(jiān)督日，國家食品藥品監(jiān)督 局發(fā)布通知，修改尼美舒利說明書，并局發(fā)布通知，修改尼美舒利說明書，并禁止尼禁止尼 美舒利口服制劑用于美舒利口服制劑用

20、于1212歲以下兒童。歲以下兒童。 1. 1.同一藥品不同劑型同一藥品不同劑型 主要成分：主要成分：左旋多巴、芐絲肼。左旋多巴、芐絲肼。 藥理作用：藥理作用：本品為芐絲肼與左旋多巴的復方制本品為芐絲肼與左旋多巴的復方制 劑，其作用同左旋多巴，但由于芐絲肼為脫羧劑，其作用同左旋多巴，但由于芐絲肼為脫羧 酶抑制劑，能抑制左旋多巴在腦外脫羧而使腦酶抑制劑，能抑制左旋多巴在腦外脫羧而使腦 中的左旋多巴量增加，故可減少左旋多巴的用中的左旋多巴量增加，故可減少左旋多巴的用 量，從而減少其引起的不良反應，增強了病人量，從而減少其引起的不良反應，增強了病人 的耐受性。的耐受性。 適應證：適應證：原發(fā)性震顫麻痹

21、、腦炎后或合并有腦動脈硬化的癥狀性帕金原發(fā)性震顫麻痹、腦炎后或合并有腦動脈硬化的癥狀性帕金 森氏綜合征。森氏綜合征。 2.2.同一藥品不同廠家同一藥品不同廠家 波立維波立維 進口進口 泰嘉泰嘉 國產(chǎn)國產(chǎn) 可用于防治心肌梗死，缺血性腦血栓，閉塞性脈管炎和動脈粥樣硬化及可用于防治心肌梗死，缺血性腦血栓，閉塞性脈管炎和動脈粥樣硬化及 血栓栓塞引起的并發(fā)癥。應用于有過近期發(fā)生的中風、心肌梗死或確診外周動血栓栓塞引起的并發(fā)癥。應用于有過近期發(fā)生的中風、心肌梗死或確診外周動 脈疾病的患者，治療后可減少動脈粥樣硬化事件的發(fā)生（心肌梗死、中風和血脈疾病的患者，治療后可減少動脈粥樣硬化事件的發(fā)生（心肌梗死、中風

22、和血 管性死亡）。管性死亡）。 硫酸氫氯吡格雷片硫酸氫氯吡格雷片 2.2.同一藥品不同廠家同一藥品不同廠家 阿托伐他汀鈣片阿托伐他汀鈣片為他汀類血脂調節(jié)藥，為他汀類血脂調節(jié)藥， 屬屬HMG-CoAHMG-CoA還原酶抑制劑。本身無活性，還原酶抑制劑。本身無活性， 口服吸收后的水解產(chǎn)物在體內競爭性地抑制口服吸收后的水解產(chǎn)物在體內競爭性地抑制 膽固醇合成過程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶膽固醇合成過程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶 A A還原酶，使膽固醇的合成減少，也使低密還原酶，使膽固醇的合成減少，也使低密 度脂蛋白受體合成增加，主要作用部位在肝度脂蛋白受體合成增加，主要作用部位在肝 臟，結果使血膽固醇低密

23、度脂蛋白膽固醇水臟，結果使血膽固醇低密度脂蛋白膽固醇水 平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高 血高密度脂蛋白水平。血高密度脂蛋白水平。 適應癥：適應癥：高膽固醇血癥高膽固醇血癥 冠心病冠心病 區(qū)別：區(qū)別：立普妥立普妥進口進口 阿樂阿樂國產(chǎn)國產(chǎn) 2.2.同一藥品不同廠家同一藥品不同廠家 格列美脲格列美脲是第三代磺酰脲類抗糖尿病藥，具有抑制肝葡萄糖合是第三代磺酰脲類抗糖尿病藥，具有抑制肝葡萄糖合 成、促進肌肉組織對外周葡萄糖的攝取及促進胰島素分泌的作用。成、促進肌肉組織對外周葡萄糖的攝取及促進胰島素分泌的作用。 適應癥：適應癥：單純飲食控制和鍛煉未能控制血糖

24、的單純飲食控制和鍛煉未能控制血糖的2 2型糖尿病患者。型糖尿病患者。 2.2.同一藥品不同廠家同一藥品不同廠家 本品為粘液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少粘液本品為粘液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少粘液 腺分泌，從而降低痰液粘度，促進肺表面活性物質的分泌，增加支氣腺分泌，從而降低痰液粘度，促進肺表面活性物質的分泌，增加支氣 管纖毛運動，使痰液易于咳出。管纖毛運動，使痰液易于咳出。 適用于急、慢性呼吸道疾病，如急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、適用于急、慢性呼吸道疾病，如急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、 支氣管擴張，肺結核等引起的痰液粘稠，咳痰困難。支氣管擴張，肺結核等引起的痰液

25、粘稠，咳痰困難。 3.3.同一藥品不同規(guī)格同一藥品不同規(guī)格 鈣是維持人體神經(jīng)、肌肉、骨骼系統(tǒng)、鈣是維持人體神經(jīng)、肌肉、骨骼系統(tǒng)、 細胞膜和毛細血管通透性正常功能所必需。細胞膜和毛細血管通透性正常功能所必需。 維生素維生素D D能參與鈣和磷的代謝，促進其吸收能參與鈣和磷的代謝，促進其吸收 并對骨質形成有重要作用。并對骨質形成有重要作用。 適應癥：適應癥：用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充 劑，并劑，并 幫助防治骨質疏松。幫助防治骨質疏松。 3.3.同一藥品不同規(guī)格同一藥品不同規(guī)格 藥理作用：藥理作用：孟魯司特鈉是一種口服有效的選擇

26、性白三烯受體拮孟魯司特鈉是一種口服有效的選擇性白三烯受體拮 抗體，能特異性抑制半胱氨酰白三烯受體?？贵w，能特異性抑制半胱氨酰白三烯受體。 適用于成人和兒童哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜適用于成人和兒童哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜 間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的 支氣管收縮。支氣管收縮。 3.3.同一藥品不同規(guī)格同一藥品不同規(guī)格 藥理作用：藥理作用：本藥含有沙美特羅與丙酸氟替卡松，兩者有不同本藥含有沙美特羅與丙酸氟替卡松，兩者有不同 的作用方式。沙美特羅起控制癥狀的作用，而丙酸氟替卡松改善

27、肺的作用方式。沙美特羅起控制癥狀的作用，而丙酸氟替卡松改善肺 功能并預防病情惡化。功能并預防病情惡化。 適應癥：適應癥：哮喘、慢性阻塞性疾病。哮喘、慢性阻塞性疾病。 結結 語語 我院存在不少相似易混淆藥品，調配、使用錯誤極易發(fā)生我院存在不少相似易混淆藥品，調配、使用錯誤極易發(fā)生 嚴重后果甚至危及生命。嚴重后果甚至危及生命。 藥劑科對相似易混藥品加強了管理力度，并根據(jù)各種可能藥劑科對相似易混藥品加強了管理力度，并根據(jù)各種可能 出現(xiàn)的安全隱患采取了相應措施。出現(xiàn)的安全隱患采取了相應措施。 將將“一品多規(guī)一品多規(guī)”、包裝相似及名稱相似藥品分別按照全院、包裝相似及名稱相似藥品分別按照全院 統(tǒng)一標識以統(tǒng)

28、一標識以“高危高?！?、“多規(guī)多規(guī)”（多種規(guī)格）、（多種規(guī)格）、“看似看似” （包裝相似）、（包裝相似）、“聽似聽似”（名稱相似）標識標注，提醒藥（名稱相似）標識標注，提醒藥 師、護士在調配、使用中要特別注意，避免用藥錯誤。師、護士在調配、使用中要特別注意，避免用藥錯誤。 歡迎批評指正！歡迎批評指正！ 謝謝 謝！謝！ 易混淆藥品的概念易混淆藥品的概念 易混淆藥品：易混淆藥品： 具有相同（或相近）藥品名稱但不同劑型，具有相同（或相近）藥品名稱但不同劑型， 具有相同（或相近）藥品名稱但不同劑量，具有相同（或相近）藥品名稱但不同劑量， 具有相同（或相近）成分但不同商品名，外具有相同（或相近）成分但不同

29、商品名，外 觀或觀或包裝包裝顏色等相近，顏色等相近， 以及由其他因素可能導致混淆的藥品。以及由其他因素可能導致混淆的藥品。 易混淆的藥品管理工作檢查易混淆的藥品管理工作檢查 藥劑科質量控制管理小組定期對各藥品使用藥劑科質量控制管理小組定期對各藥品使用 單位進行檢查，發(fā)現(xiàn)易混淆藥品沒有按照如單位進行檢查，發(fā)現(xiàn)易混淆藥品沒有按照如 上規(guī)定管理的，指出其錯誤要求改正，上規(guī)定管理的，指出其錯誤要求改正，定期定期 復查。復查。 1. 1.同一藥品不同劑型同一藥品不同劑型 甲鈷胺甲鈷胺是一種內源性的輔酶是一種內源性的輔酶B12B12，參與一，參與一 碳單位循環(huán)，在由同型半胱酸合成蛋氨碳單位循環(huán)，在由同型半

30、胱酸合成蛋氨 酸的轉甲基反應過程中起重要作用。酸的轉甲基反應過程中起重要作用。 適應癥：適應癥： （1 1） 神經(jīng)內外科神經(jīng)內外科 多發(fā)性神經(jīng)炎、三叉神多發(fā)性神經(jīng)炎、三叉神 經(jīng)痛；腦意外事件的后遺癥、腦外傷、血管經(jīng)痛；腦意外事件的后遺癥、腦外傷、血管 硬化引起的神經(jīng)障礙；失眠、多夢、煩躁、硬化引起的神經(jīng)障礙；失眠、多夢、煩躁、 易怒；酒精性神經(jīng)炎；自律神經(jīng)障礙易怒；酒精性神經(jīng)炎；自律神經(jīng)障礙 （2 2） 內科內科 內分泌科：糖尿病性神經(jīng)病變；內分泌科：糖尿病性神經(jīng)病變； 肝病類科：肝功能異常的神經(jīng)炎；血液科：肝病類科：肝功能異常的神經(jīng)炎；血液科： 巨幼紅細胞貧血巨幼紅細胞貧血 （3 3） 五官

31、科五官科 面部神經(jīng)麻痹；耳鳴、重聽、眩暈、耳聾；耳平衡障礙；味覺、嗅面部神經(jīng)麻痹；耳鳴、重聽、眩暈、耳聾；耳平衡障礙；味覺、嗅 覺功能異常。覺功能異常。 （4 4） 眼科眼科 糖尿病性視網(wǎng)膜病變；視神經(jīng)炎、復視、青光眼引起的視神經(jīng)萎縮糖尿病性視網(wǎng)膜病變；視神經(jīng)炎、復視、青光眼引起的視神經(jīng)萎縮 （5 5） 骨科骨科 坐骨神經(jīng)痛、椎間盤突出、骨刺、肩頸酸痛、腰痛、骨折、運動傷害坐骨神經(jīng)痛、椎間盤突出、骨刺、肩頸酸痛、腰痛、骨折、運動傷害 （6 6） 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科 妊娠性貧血、下肢麻木；更年期神經(jīng)功能異常妊娠性貧血、下肢麻木；更年期神經(jīng)功能異常 （7 7） 皮膚科皮膚科 帶狀皰疹、濕疹、各種皮膚炎引起的神經(jīng)炎、神經(jīng)痛帶狀皰疹、濕疹、各種皮膚炎引起的神經(jīng)炎、神經(jīng)痛 （8 8） 腫瘤科腫瘤科 放化療引起的造血功能損害及神經(jīng)傷害放化療引起的造血功能損害及神經(jīng)傷害 1. 1.同一藥品不同劑型同一藥