醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境,物表清潔與消毒管理規(guī)范

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境,物表清潔與消毒管理規(guī)范篇一：北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔衛(wèi)生技術(shù)與管理規(guī)范 環(huán)境清潔衛(wèi)生技術(shù)與管理規(guī)范 一、有關(guān)術(shù)語和定義 （一）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防（standard precaution）。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本內(nèi)涵是針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)中所有患者及其血液、體液、排泄物、分泌物，無論是否被確認(rèn)具有感染性，均視其具有感染性而應(yīng)采取的預(yù)防措施。 （二）環(huán)境清潔（environmental cleaning）。指消除無生命環(huán)境表面的有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程。 （三）清潔單元（cleaning unit）。清潔過程中應(yīng)以一位患者為單位，包括患者及其鄰近的與診療有關(guān)的設(shè)備和家具表面視為一個(gè)清潔單元。 （四）高頻

2、接觸表面（high-touch surface）。指被患者、醫(yī)務(wù)人員或來訪者的手頻繁接觸的環(huán)境和物體表面，如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、設(shè)備開關(guān)與調(diào)節(jié)按鈕等。 （五）環(huán)境表面（environmental surface）。指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的建筑裝修表面，如墻面、地面、窗臺、玻璃窗、門、衛(wèi)生間臺面、衛(wèi)浴潔具、淋浴室隔斷等。 （六）物體表面（object surface）。指用于患者診療和生活的設(shè)施、設(shè)備和家具的表面。 （七）消毒（disinfection）。采用化學(xué)或物理的方法清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的過程。本規(guī)范所指的消毒是針對環(huán)境和物體表面的消毒。 （八）污點(diǎn)清潔/消毒（sp

3、ot cleaning/disinfection）。指對被患者少量的血液、體液、排泄物、分泌物等污染的環(huán)境和物體表面進(jìn)行清潔/消毒。（九）作用時(shí)間（exposed time）。指消毒因子作用于環(huán)境和物體表面的時(shí)間。 （十）清潔-消毒一步法（one-step of cleaning and disinfection）。采用含有清潔劑和消毒劑的復(fù)合制劑產(chǎn)品，對環(huán)境物表的清潔與消毒工作由分兩步實(shí)施改進(jìn)為一步完成。 （十一）熱力型清洗-消毒機(jī)（thermal washer-disinfector）。具有清洗消毒功能的自動(dòng)清洗織物設(shè)備。熱力型清洗-消毒機(jī)應(yīng)具備達(dá)到a0=3000的消毒 能力。 （十二）a

4、0值（a0 #118alue）。是濕熱消毒的物理參數(shù)，通過溫度-時(shí) 間窗相互關(guān)系達(dá)到的熱力消毒的指標(biāo)。a0=600是復(fù)用衛(wèi)生潔具（如，抹布、拖把 頭）消毒的最低要求。a0=600相當(dāng)于80/10min，90/1min，或93/30sec。 （十三）機(jī)械干燥（machine drying）。指采用機(jī)械裝置將洗滌干凈的織物在短時(shí)間內(nèi)使其干燥。 （十四）隨時(shí)清潔/消毒（concurrent cleaning/disinfection）。指對患者血液、體液、排泄物、分泌物等有可能對環(huán)境和物體表面造成的污染所開展的及時(shí)清潔/消毒的過程。 （十五）終末清潔/消毒（terminal cleaning/dis

5、infection）?；颊咿D(zhuǎn)科、出院、轉(zhuǎn)院或死亡后進(jìn)行的徹底的清潔/消毒的過程。 （十六）人員衛(wèi)生處理（personnel decontamination）。對污染或可能被污染人員的人體、著裝、隨身物品等進(jìn)行衛(wèi)生清潔或消毒的去污染的過程。 （十七）潔具復(fù)用（reprocessing of cleaning-products）。對可重復(fù)使用的衛(wèi)生潔具（如，抹布、拖把頭等）使用后或污染后進(jìn)行有效的清洗和消毒處理過程。（十八）血源性暴露（exposure to blood-borne）。清潔過程中人員通過眼、口、鼻及其黏膜、破損的皮膚接觸血源性病原體的意外事件。 （十九）衛(wèi)生潔具（cleaning

6、products）。指用于清潔衛(wèi)生和消毒的抹布、地巾（拖把）、水桶、潔具車等清潔工具。 （二十）衛(wèi)生處置間（sanitary disposal room）。指清洗/消毒復(fù)用的衛(wèi)生潔具，以及儲存衛(wèi)生潔具的房間。 二、環(huán)境清潔衛(wèi)生管理基本原則 （一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)(來自:www.xltkwj.com 小龍 文檔 網(wǎng):醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境,物表清潔與消毒管理規(guī)范)構(gòu)應(yīng)將環(huán)境清潔衛(wèi)生工作納入本單位的質(zhì)量管理體系。全體醫(yī)務(wù)人員都有責(zé)任參與、維護(hù)和監(jiān)督本單位的環(huán)境清潔衛(wèi)生工作。 （二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全環(huán)境清潔衛(wèi)生工作的組織管理體系，明確各部門和人員的職責(zé)，建立和完善相關(guān)規(guī)章制度和操作規(guī)程。 （三）醫(yī)院感染管理部

7、門應(yīng)參與環(huán)境清潔衛(wèi)生質(zhì)量的監(jiān)督，并參與對環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員開展的相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。 （四）總務(wù)后勤部門（或由單位指定的部門）應(yīng)負(fù)責(zé)對環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管；并協(xié)調(diào)與臨床科室之間的工作任務(wù)分配。 （五）環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（或單位內(nèi)部承擔(dān)部門）應(yīng)建立完善的環(huán)境清潔衛(wèi)生質(zhì)量管理體系，并基于各單位的診療服務(wù)特點(diǎn)和環(huán)境感染危險(xiǎn)度，建立健全質(zhì)量管理文件、程序性文件和作業(yè)指導(dǎo)書，人員配置應(yīng)當(dāng)科學(xué)合理，實(shí)行全體人員上崗培訓(xùn)及考核制度，清潔人員應(yīng)掌握醫(yī)院感染預(yù)防與控制、清潔消毒基本原則及方法等基本知識，以滿足醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理和患者安全的基本要求。鼓勵(lì)環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展相關(guān)的質(zhì)量認(rèn)證體系工作，參見附件1。 （

8、六）清潔與消毒的職責(zé)分工原則為：宜由護(hù)士負(fù)責(zé)患者診療設(shè)備儀器的日常清潔與消毒工作；臨床醫(yī)生在診療過程中發(fā)生小面積的患者血液、體液及其它污染物污染，應(yīng)立即實(shí)施污點(diǎn)清潔和消毒工作；環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員負(fù)責(zé)環(huán)境和家具表面的清潔與消毒，并在護(hù)士的指導(dǎo)下對診療設(shè)備儀器實(shí)行終末清潔和消毒工作。 （七）各醫(yī)療單元（或相對獨(dú)立的病區(qū)）均應(yīng)設(shè)立衛(wèi)生處置間，保證有效的通風(fēng)換氣、衛(wèi)生潔具復(fù)用和儲存條件等要求。相關(guān)設(shè)施的建設(shè)和衛(wèi)生潔具的配備應(yīng)滿足環(huán)境清潔衛(wèi)生的需要。 （八）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新建和內(nèi)部裝修改造時(shí)，其環(huán)境表面選材與裝修應(yīng)考慮清潔衛(wèi)生和實(shí)施消毒的要求。 三、環(huán)境感染危險(xiǎn)度分類 （一）應(yīng)根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作性質(zhì)

9、和診療服務(wù)特點(diǎn)，區(qū)分環(huán)境感染危險(xiǎn)度的類別，為制定相應(yīng)的環(huán)境清潔衛(wèi)生策略提供依據(jù)。 （二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部環(huán)境感染危險(xiǎn)度分區(qū)，應(yīng)依據(jù)是否有患者的存在，以及是否存在潛在的被患者血液、體液、排泄物、分泌物等污染的機(jī)會，推薦危險(xiǎn)度分區(qū)如下： 1.低度感染危險(xiǎn)區(qū)域：行政管理部門、圖書館、會議室、病案室等。 2.中度感染危險(xiǎn)區(qū)域：普通住院病房、門診部、功能檢查室等。 3.高度感染危險(xiǎn)區(qū)域：感染性病區(qū)、急診、中心供應(yīng)室、實(shí)驗(yàn)室等。 4.極度感染危險(xiǎn)區(qū)域：手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房包括新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（nicu）、重癥監(jiān)護(hù)病房（icu）、燒傷病房、導(dǎo)管室、血液透析中心、器官（干細(xì)胞）移植病房等。 四、環(huán)境衛(wèi)生

10、等級管理 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)單位的環(huán)境感染危險(xiǎn)度劃分，制定相應(yīng)的環(huán)境清潔衛(wèi)生策略和標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程（sop）。推薦針對不同的環(huán)境感染危險(xiǎn)度，采取不同的環(huán)境清潔衛(wèi)生等級管理。參見附件2。 （一）清潔級1.清潔級衛(wèi)生等級管理規(guī)定，在環(huán)境清潔衛(wèi)生實(shí)踐中，以采用清水清潔為主，必要時(shí)可采用清潔劑輔助清潔；清潔衛(wèi)生頻度1次/d，必要時(shí)可以提高清潔頻度。清潔級衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境整潔、衛(wèi)生、無異味。 2.本級管理適用于低度感染危險(xiǎn)區(qū)域，以及中度感染危險(xiǎn)區(qū)內(nèi)的公共區(qū)域。 （二）衛(wèi)生級 1.衛(wèi)生級的環(huán)境清潔衛(wèi)生實(shí)踐應(yīng)以清潔級的衛(wèi)生管理內(nèi)容為基礎(chǔ)，每日1次，或在全天診療活動(dòng)結(jié)束后，在清潔的基礎(chǔ)上實(shí)施低水平消毒。衛(wèi)

11、生級衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境和物體表面微生物載量控制在無害化水平之內(nèi)。如若發(fā)生血液、體液、排泄物、分泌物等污染時(shí)應(yīng)立即實(shí)施消毒，如污點(diǎn)的清潔/消毒。 2.本級管理適用于中度感染危險(xiǎn)區(qū)域，以及高度感染危險(xiǎn)區(qū)內(nèi)的公共區(qū)域。 （三） 消毒級 1.消毒級的環(huán)境清潔衛(wèi)生實(shí)踐應(yīng)以清潔級的衛(wèi)生管理為基礎(chǔ)，每日消毒頻次2次，對于高度懷疑有感染隱患存在時(shí)，每次診療活動(dòng)結(jié)束后都應(yīng)實(shí)施消毒。消毒級衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境和物體表面不得檢出致病菌和耐藥菌。一旦發(fā)生血液、體液、排泄物、分泌物等污染時(shí)應(yīng)立即實(shí)施清潔/消毒。 2.本級管理適用于高度、極度感染危險(xiǎn)區(qū)域的衛(wèi)生等級管理。 五、環(huán)境清潔衛(wèi)生質(zhì)量考核方法與標(biāo)準(zhǔn)

12、 （一）應(yīng)組成由委托單位相關(guān)部門和環(huán)境清潔衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員共同參與的質(zhì)量考核小組，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將考核結(jié)果及時(shí)反饋給承包單位，以保持持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)將內(nèi)部質(zhì)量控制檢查結(jié)果及時(shí)通報(bào)給委托單位，以監(jiān)督質(zhì)量持續(xù)提高。篇二：北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔衛(wèi)生技術(shù)與管理規(guī)范 北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu) 環(huán)境清潔衛(wèi)生技術(shù)與管理規(guī)范 一、有關(guān)術(shù)語和定義 （一）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防（standard precaution）。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本內(nèi)涵是針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)中所有患者及其血液、體液、排泄物、分泌物，無論是否被確認(rèn)具有感染性，均視其具有感染性而應(yīng)采取的預(yù)防措施。 （二）環(huán)境清潔（environmental cleaning）。指

13、消除無生命環(huán)境表面的有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程。 （三）清潔單元（cleaning unit）。清潔過程中應(yīng)以一位患者為單位，包括患者及其鄰近的與診療有關(guān)的設(shè)備和家具表面視為一個(gè)清潔單元。 （四）高頻接觸表面（high-touch surface）。指被患者、醫(yī)務(wù)人員或來訪者的手頻繁接觸的環(huán)境和物體表面，如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、設(shè)備開關(guān)與調(diào)節(jié)按鈕等。 （五）環(huán)境表面（environmental surface）。指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的建筑裝修表面，如墻面、地面、窗臺、玻璃窗、門、衛(wèi)生間臺面、衛(wèi)浴潔具、淋浴室隔斷等。 （六）物體表面（object surface）。指用于患者診療和生活的設(shè)施、

14、設(shè)備和家具的表面。 （七）消毒（disinfection）。采用化學(xué)或物理的方法清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的過程。本規(guī)范所指的消毒是針對環(huán)境和物體表面的消毒。 （八）污點(diǎn)清潔/消毒（spot cleaning/disinfection）。指對被患者少量的血液、體液、排泄物、分泌物等污染的環(huán)境和物體表面進(jìn)行清潔/消毒。（九）作用時(shí)間（exposed time）。指消毒因子作用于環(huán)境和物體表面的時(shí)間。 （十）清潔-消毒一步法（one-step of cleaning and disinfection）。采用含有清潔劑和消毒劑的復(fù)合制劑產(chǎn)品，對環(huán)境物表的清潔與消毒工作由分兩步實(shí)施

15、改進(jìn)為一步完成。 （十一）熱力型清洗-消毒機(jī)（thermal washer-disinfector）。具有清洗消毒功能的自動(dòng)清洗織物設(shè)備。熱力型清洗-消毒機(jī)應(yīng)具備達(dá)到a0=3000的消毒 能力。 （十二）a0值（a0 #118alue）。是濕熱消毒的物理參數(shù)，通過溫度-時(shí)間 窗相互關(guān)系達(dá)到的熱力消毒的指標(biāo)。a0=600是復(fù)用衛(wèi)生潔具（如，抹布、拖把頭） 消毒的最低要求。a0=600相當(dāng)于80/10min，90/1min，或93/30sec。 （十三）機(jī)械干燥（machine drying）。指采用機(jī)械裝置將洗滌干凈的織物在短時(shí)間內(nèi)使其干燥。 （十四）隨時(shí)清潔/消毒（concurrent cle

16、aning/disinfection）。指對患者血液、體液、排泄物、分泌物等有可能對環(huán)境和物體表面造成的污染所開展的及時(shí)清潔/消毒的過程。 （十五）終末清潔/消毒（terminal cleaning/disinfection）?；颊咿D(zhuǎn)科、出院、轉(zhuǎn)院或死亡后進(jìn)行的徹底的清潔/消毒的過程。 （十六）人員衛(wèi)生處理（personnel decontamination）。對污染或可能被污染人員的人體、著裝、隨身物品等進(jìn)行衛(wèi)生清潔或消毒的去污染的過程。 （十七）潔具復(fù)用（reprocessing of cleaning-products）。對可重復(fù)使用的衛(wèi)生潔具（如，抹布、拖把頭等）使用后或污染后進(jìn)行有效

17、的清洗和消毒處理過程。（十八）血源性暴露（exposure to blood-borne）。清潔過程中人員通過眼、口、鼻及其黏膜、破損的皮膚接觸血源性病原體的意外事件。 （十九）衛(wèi)生潔具（cleaning products）。指用于清潔衛(wèi)生和消毒的抹布、地巾（拖把）、水桶、潔具車等清潔工具。 （二十）衛(wèi)生處置間（sanitary disposal room）。指清洗/消毒復(fù)用的衛(wèi)生潔具，以及儲存衛(wèi)生潔具的房間。 二、環(huán)境清潔衛(wèi)生管理基本原則 （一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將環(huán)境清潔衛(wèi)生工作納入本單位的質(zhì)量管理體系。全體醫(yī)務(wù)人員都有責(zé)任參與、維護(hù)和監(jiān)督本單位的環(huán)境清潔衛(wèi)生工作。 （二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健

18、全環(huán)境清潔衛(wèi)生工作的組織管理體系，明確各部門和人員的職責(zé)，建立和完善相關(guān)規(guī)章制度和操作規(guī)程。 （三）醫(yī)院感染管理部門應(yīng)參與環(huán)境清潔衛(wèi)生質(zhì)量的監(jiān)督，并參與對環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員開展的相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。 （四）總務(wù)后勤部門（或由單位指定的部門）應(yīng)負(fù)責(zé)對環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管；并協(xié)調(diào)與臨床科室之間的工作任務(wù)分配。 （五）環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（或單位內(nèi)部承擔(dān)部門）應(yīng)建立完善的環(huán)境清潔衛(wèi)生質(zhì)量管理體系，并基于各單位的診療服務(wù)特點(diǎn)和環(huán)境感染危險(xiǎn)度，建立健全質(zhì)量管理文件、程序性文件和作業(yè)指導(dǎo)書，人員配置應(yīng)當(dāng)科學(xué)合理，實(shí)行全體人員上崗培訓(xùn)及考核制度，清潔人員應(yīng)掌握醫(yī)院感染預(yù)防與控制、清潔消毒基本原則及方法等基本知識

19、，以滿足醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理和患者安全的基本要求。鼓勵(lì)環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展相關(guān)的質(zhì)量認(rèn)證體系工作，參見附件1。 （六）清潔與消毒的職責(zé)分工原則為：宜由護(hù)士負(fù)責(zé)患者診療設(shè)備儀器的日常清潔與消毒工作；臨床醫(yī)生在診療過程中發(fā)生小面積的患者血液、體液及其它污染物污染，應(yīng)立即實(shí)施污點(diǎn)清潔和消毒工作；環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員負(fù)責(zé)環(huán)境和家具表面的清潔與消毒，并在護(hù)士的指導(dǎo)下對診療設(shè)備儀器實(shí)行終末清潔和消毒工作。 （七）各醫(yī)療單元（或相對獨(dú)立的病區(qū)）均應(yīng)設(shè)立衛(wèi)生處置間，保證有效的通風(fēng)換氣、衛(wèi)生潔具復(fù)用和儲存條件等要求。相關(guān)設(shè)施的建設(shè)和衛(wèi)生潔具的配備應(yīng)滿足環(huán)境清潔衛(wèi)生的需要。 （八）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新建和內(nèi)部裝修改造時(shí)

20、，其環(huán)境表面選材與裝修應(yīng)考慮清潔衛(wèi)生和實(shí)施消毒的要求。 三、環(huán)境感染危險(xiǎn)度分類 （一）應(yīng)根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作性質(zhì)和診療服務(wù)特點(diǎn)，區(qū)分環(huán)境感染危險(xiǎn)度的類別，為制定相應(yīng)的環(huán)境清潔衛(wèi)生策略提供依據(jù)。 （二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部環(huán)境感染危險(xiǎn)度分區(qū)，應(yīng)依據(jù)是否有患者的存在，以及是否存在潛在的被患者血液、體液、排泄物、分泌物等污染的機(jī)會，推薦危險(xiǎn)度分區(qū)如下： 1.低度感染危險(xiǎn)區(qū)域：行政管理部門、圖書館、會議室、病案室等。 2.中度感染危險(xiǎn)區(qū)域：普通住院病房、門診部、功能檢查室等。 3.高度感染危險(xiǎn)區(qū)域：感染性病區(qū)、急診、中心供應(yīng)室、實(shí)驗(yàn)室等。 4.極度感染危險(xiǎn)區(qū)域：手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房包括新生兒重癥監(jiān)護(hù)

21、病房（nicu）、重癥監(jiān)護(hù)病房（icu）、燒傷病房、導(dǎo)管室、血液透析中心、器官（干細(xì)胞）移植病房等。 四、環(huán)境衛(wèi)生等級管理 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)單位的環(huán)境感染危險(xiǎn)度劃分，制定相應(yīng)的環(huán)境清潔衛(wèi)生策略和標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程（sop）。推薦針對不同的環(huán)境感染危險(xiǎn)度，采取不同的環(huán)境清潔衛(wèi)生等級管理。參見附件2。 （一）清潔級1.清潔級衛(wèi)生等級管理規(guī)定，在環(huán)境清潔衛(wèi)生實(shí)踐中，以采用清水清潔為主，必要時(shí)可采用清潔劑輔助清潔；清潔衛(wèi)生頻度1次/d，必要時(shí)可以提高清潔頻度。清潔級衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境整潔、衛(wèi)生、無異味。 2.本級管理適用于低度感染危險(xiǎn)區(qū)域，以及中度感染危險(xiǎn)區(qū)內(nèi)的公共區(qū)域。 （二）衛(wèi)生級 1.衛(wèi)生級的

22、環(huán)境清潔衛(wèi)生實(shí)踐應(yīng)以清潔級的衛(wèi)生管理內(nèi)容為基礎(chǔ)，每日1次，或在全天診療活動(dòng)結(jié)束后，在清潔的基礎(chǔ)上實(shí)施低水平消毒。衛(wèi)生級衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境和物體表面微生物載量控制在無害化水平之內(nèi)。如若發(fā)生血液、體液、排泄物、分泌物等污染時(shí)應(yīng)立即實(shí)施消毒，如污點(diǎn)的清潔/消毒。 2.本級管理適用于中度感染危險(xiǎn)區(qū)域，以及高度感染危險(xiǎn)區(qū)內(nèi)的公共區(qū)域。 （三） 消毒級 1.消毒級的環(huán)境清潔衛(wèi)生實(shí)踐應(yīng)以清潔級的衛(wèi)生管理為基礎(chǔ)，每日消毒頻次2次，對于高度懷疑有感染隱患存在時(shí)，每次診療活動(dòng)結(jié)束后都應(yīng)實(shí)施消毒。消毒級衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境和物體表面不得檢出致病菌和耐藥菌。一旦發(fā)生血液、體液、排泄物、分泌物等污染時(shí)應(yīng)

23、立即實(shí)施清潔/消毒。 2.本級管理適用于高度、極度感染危險(xiǎn)區(qū)域的衛(wèi)生等級管理。 五、環(huán)境清潔衛(wèi)生質(zhì)量考核方法與標(biāo)準(zhǔn) （一）應(yīng)組成由委托單位相關(guān)部門和環(huán)境清潔衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員共同參與的質(zhì)量考核小組，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將考核結(jié)果及時(shí)反饋給承包單位，以保持持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)將內(nèi)部質(zhì)量控制檢查結(jié)果及時(shí)通報(bào)給委托單位，以監(jiān)督質(zhì)量持續(xù)提高。篇三：北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔衛(wèi)生技術(shù)與管理規(guī)范 北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔衛(wèi)生 技術(shù)與管理規(guī)范 前言 根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、 醫(yī)院感染管理辦法、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消 毒技術(shù)規(guī)范制定本規(guī)范。 本規(guī)范按照 gb/t1.1-2009標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第 1 部分：標(biāo)準(zhǔn)的

24、結(jié)構(gòu)和編寫 給出的原則起草。 本規(guī)范由北京市醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制和改進(jìn)中心提出。 本規(guī)范的起草單位：北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、煤炭總 醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京市衛(wèi)生監(jiān)督所、北京和睦家醫(yī)院、杭州市疾病預(yù) 防控制中心、美諾中國。 本規(guī)范的起草人：武迎宏、鐘秀玲、王萍、倪曉平、蔡虻、邵文博、袁小寧、 劉坤、沈雪蓮、裴紅生、孫睿 1. 適用范圍 本規(guī)范規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境與物體表面清潔的基本要求、清潔方法、清潔的強(qiáng)度與頻次、清潔質(zhì)量的監(jiān)測和管理等。 本規(guī)范適用于北京市轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提 供環(huán)境衛(wèi)生清潔與保潔服務(wù)的機(jī)構(gòu)。 2. 規(guī)范性引用文件 下列文件對于本

25、規(guī)范的應(yīng)用是必不可少的。凡是注明日期的引用文件，僅注 明日期的版本適用于本規(guī)范。凡是不注明的引用文件，其最新版本適用于本規(guī)范。 中華人民共和國傳染病防治法（2004） 中華人民共和國 gb 15982-2012 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) ws/t 311-2009 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范 ws/t 313-2009 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 ws/t 367-2012 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 醫(yī)院感染管理方法（2006） 衛(wèi)生部 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范（2012） 衛(wèi)生部 醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處臵管理規(guī)范（2009） 衛(wèi)生部 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法（2003） 衛(wèi)生部 3. 術(shù)語和定義 下列術(shù)語和定義適用于本規(guī)范

26、。 3.1 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 standard precaution 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本內(nèi)涵是針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)中所有患者及其血液、體液、排泄物、 分泌物，無論是否被確認(rèn)具有感染性，均視其具有感染性而應(yīng)采取的預(yù)防措施。 3.2 環(huán)境清潔 environmental cleaning 指消除無生命環(huán)境表面的有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程。 3.3 清潔單元 cleaning unit 清潔實(shí)踐中應(yīng)以一位患者為單位，包括鄰近該位患者與診療有關(guān)的設(shè)備和家 具表面視為一個(gè)清潔單元。 3.4 高頻接觸表面 high-touch surface 高頻接觸表面是指被患者、醫(yī)務(wù)人員和來訪者的手頻繁接觸的環(huán)境和物體表 面，如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、設(shè)備開關(guān)與調(diào)節(jié)按鈕等。 3.5 環(huán)境表面 environmental surface 是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的建筑裝修表面，如墻面、地面、窗臺、玻璃窗、門、衛(wèi) 生間臺面、衛(wèi)浴潔具、淋浴室隔斷等。 3.6 物體表面 object surface 是指用于患者診療和生活的設(shè)施、設(shè)備和家具的表面。 3.7 消毒 disinfection 采用化學(xué)或物理的方法清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化 的過程。本規(guī)范所指的消毒是針對環(huán)境和物體表面的消毒。 3.8 污點(diǎn)清潔/消毒