淺談護(hù)士長(zhǎng)的管理

1、 社會(huì)在進(jìn)步，醫(yī)院在改革，在現(xiàn)代化醫(yī)院 的組織系統(tǒng)中，護(hù)理管理是一門應(yīng)用性科 學(xué)，同時(shí)也是一門藝術(shù)，管理和藝術(shù)應(yīng)有 機(jī)結(jié)合起來(lái)。管理藝術(shù)是領(lǐng)導(dǎo)者在運(yùn)用管 理理論與管理方法的實(shí)踐中，所表現(xiàn)出的 個(gè)人行為態(tài)度與行為方式的特點(diǎn)。護(hù)士長(zhǎng) 是醫(yī)院第一線的護(hù)理管理者，其管理水平 直接影響護(hù)理質(zhì)量，在一定程度上反映了 醫(yī)院的管理水平。作為新世紀(jì)的護(hù)士長(zhǎng)， 在現(xiàn)代化醫(yī)院如何運(yùn)用管理藝術(shù)，是其面 臨的新課題。 一、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的素質(zhì) 、道德素質(zhì) 作為一名基層護(hù)理管理者，應(yīng)具備合格的政治 素質(zhì)及良好的道德素質(zhì)；熱愛護(hù)理專業(yè)，熱愛 護(hù)理崗位，具有高度的責(zé)任感和強(qiáng)烈的事業(yè)心； 以解除病人的痛苦為己任，以謀求人類的幸

2、福健康為自己最大的樂趣，做到以病人為中 心，全心全意為病人服務(wù)，勇于奉獻(xiàn)，敢于進(jìn) 取，以自身的行為影響護(hù)士。 、業(yè)務(wù)素質(zhì) 近幾年，護(hù)理隊(duì)伍的知識(shí)層次出現(xiàn)了新的飛躍， 發(fā)生了質(zhì)的變化，大量接受高等教育的青年護(hù) 士充實(shí)到護(hù)理行列，毫無(wú)疑問，這對(duì)護(hù)士長(zhǎng)有 了更高更新的衡量標(biāo)準(zhǔn)。所以，作為護(hù)士長(zhǎng)必 須具有豐富的護(hù)理臨床經(jīng)驗(yàn)、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、 嫻熟精湛的護(hù)理技術(shù)、良好的服務(wù)態(tài)度。除此 之外還要認(rèn)真學(xué)習(xí)行為科學(xué)、心理學(xué)等邊緣科 學(xué)，豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，提高管理水平。 、溝通能力 護(hù)士長(zhǎng)是領(lǐng)導(dǎo)者的角色，也是被領(lǐng)導(dǎo)者的角色，起著 承上啟下的作用。所以護(hù)士長(zhǎng)要善于溝通，也就是要 有協(xié)調(diào)能力和較強(qiáng)的表達(dá)能力，以及

3、統(tǒng)籌全局的思維 能力。要顧全大局、識(shí)大體，要立足全面和整體，協(xié) 調(diào)處理好各方面的人際關(guān)系，建立良好的護(hù)護(hù)、醫(yī)護(hù)、 護(hù)患關(guān)系及與兄弟科室、輔助科室、后勤供應(yīng)、器械 維修等系統(tǒng)的關(guān)系。在問題面前，敢于承擔(dān)責(zé)任，在 解決問題時(shí)，尋找協(xié)調(diào)配合的最佳方式。 、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù) 護(hù)士長(zhǎng)在病區(qū)護(hù)理工作的動(dòng)態(tài)運(yùn)行中起領(lǐng)導(dǎo)、 決策、指揮、監(jiān)督等作用。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn) 變，管理理念也在更新與轉(zhuǎn)變，護(hù)士長(zhǎng)要學(xué)會(huì) 和應(yīng)用人性化的管理藝術(shù)。反對(duì)“命令式”管 理、“迎奉式”管理、“沉默式”管理、“清 高式管理”，提倡以“德”領(lǐng)導(dǎo)、以“情”領(lǐng) 導(dǎo)、以“能”領(lǐng)導(dǎo)，以“信”領(lǐng)導(dǎo)。護(hù)士長(zhǎng)要 以身作則，言傳身教，堅(jiān)持實(shí)事求是，要擁有 了解

4、人，尊重人、信任人、關(guān)心人的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)。 1、行為藝術(shù)：護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理管理中必須有 強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，工作中必須以身作則， 率先垂范，無(wú)私奉獻(xiàn)。護(hù)士長(zhǎng)必須是遵守醫(yī) 院規(guī)章制度及操作規(guī)程的模范。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具 有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的理論水平。護(hù) 士長(zhǎng)應(yīng)具備較強(qiáng)的組織管理能力和精湛的業(yè)務(wù) 技能。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)協(xié)調(diào)能力強(qiáng)，群眾威信高， 適應(yīng)能力強(qiáng)，對(duì)事關(guān)大局的決策，能夠謹(jǐn)慎從 事。 2、組織管理藝術(shù)：護(hù)士長(zhǎng)是科室的組織者， 是核心，應(yīng)具有凝聚力和號(hào)召力。應(yīng)關(guān)心護(hù)理 人員的思想、工作和生活，如發(fā)現(xiàn)問題，須及 時(shí)解決或向有關(guān)方面反映，做好深入細(xì)致的思 想工作。合理分工：護(hù)士長(zhǎng)需根據(jù)工作任務(wù)， 結(jié)合本科室的具體

5、情況妥善安排人力，將業(yè)務(wù) 技術(shù)水平、健康狀況、年齡不相同的人員搭配， 進(jìn)行護(hù)理層次分工，做到人人有職責(zé)，事事有 人管，分工明確、責(zé)任到人。 知人善任：識(shí)人、知人、用人、育人是完成 護(hù)理工作最有效的措施。要任人唯賢，人盡其 才、揚(yáng)長(zhǎng)避短，嚴(yán)密有度，獎(jiǎng)罰分明是非常重 要的。 3、協(xié)調(diào)關(guān)系的藝術(shù)：調(diào)動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部與外部各 個(gè)方面積極因素，促成整個(gè)醫(yī)院上下左右的良 好合作，從而形成一種關(guān)系融洽，工作積極努 力的良好局面。 4 尊重患者的藝術(shù)：護(hù)士長(zhǎng)在組織實(shí)施護(hù) 理工作中，堅(jiān)持以病人為中心，患者至 上，病人的利益高于一切，而體現(xiàn)尊重 患者的基本原則。善待病人要講究藝術(shù)： 隨著整體護(hù)理的深入開展，給護(hù)理工作

6、提出了更高的要求，要定期定時(shí)深入病 房，密切觀察病人的病情，改善護(hù)理人 員的服務(wù)態(tài)度和護(hù)理質(zhì)量。 5 團(tuán)結(jié)護(hù)士的藝術(shù)：(1)對(duì)青年護(hù)士要引導(dǎo)她們 加強(qiáng)三基訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)水平，使她們把做好 平凡的工作和美好的理想結(jié)合起來(lái)，從而更加 熱愛護(hù)理工作。(2)對(duì)中年護(hù)士要鼓勵(lì)她們發(fā) 揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，幫助克服困難，有計(jì)劃地布置教學(xué)任 務(wù)和學(xué)習(xí)任務(wù)，達(dá)到知識(shí)更新的目的。(3)對(duì) 高年資護(hù)士要求她們?cè)诜?wù)態(tài)度、組織紀(jì)律等 方面要嚴(yán)格自律，做好傳幫帶。 6 、病房管理藝術(shù)： (1)加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育是提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn) 護(hù)理工作發(fā)展的基礎(chǔ)。 (2)標(biāo)準(zhǔn)化管理：以質(zhì)量為核心的管理思想的 確立，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要

7、求， 護(hù)理實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化不是在護(hù)理管理中以各種標(biāo)準(zhǔn) 的制定和貫徹為形式來(lái)進(jìn)行的組織，監(jiān)督和控 制，是目前提高病房護(hù)理質(zhì)量的重要措施和手 段。 (3)病房環(huán)境管理：護(hù)士長(zhǎng)必須運(yùn)用科學(xué)的管 理方法，給病房以清新、潔凈、高雅的感覺， 給病人創(chuàng)造一個(gè)舒適、溫馨的環(huán)境。 7 、質(zhì)量管理藝術(shù)：(1)督促檢查護(hù)理質(zhì)量是落 實(shí)制度的重要措施，是護(hù)士長(zhǎng)做好工作的有效 方法之一。(2)護(hù)士長(zhǎng)必須做好護(hù)理人員的培 訓(xùn)工作，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練是提高護(hù)理 質(zhì)量的重要保證。(3)強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，護(hù) 士長(zhǎng)要組織考試考核，不斷提高護(hù)理人員的理 論水平和業(yè)務(wù)水平。(4)護(hù)士長(zhǎng)檢查工作要圍 繞醫(yī)院的中心工作有計(jì)劃地進(jìn)行，要把基

8、礎(chǔ)護(hù) 理質(zhì)量和技術(shù)操作作為檢查的重點(diǎn)。加強(qiáng)環(huán)節(jié) 質(zhì)量管理，經(jīng)常深入了解病人對(duì)護(hù)士工作的反 饋情況等。特別要求護(hù)士積極參加搶救危重病 人，不斷提高技術(shù)操作和搶救水平。(5)加強(qiáng) 護(hù)士的責(zé)任心，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。 、激勵(lì)藝術(shù) 激勵(lì)是指激發(fā)鼓勵(lì)，即管理者有的放矢地通過 某種手段和方法激發(fā)護(hù)士的內(nèi)在動(dòng)力?，F(xiàn)在護(hù) 理隊(duì)伍存在著任務(wù)繁重，人員缺乏且不穩(wěn)定， 而社會(huì)期望值高等現(xiàn)狀。如何使有限的管理要 素發(fā)揮其最大的效能，是護(hù)理管理者面臨的又 一次考驗(yàn)。作為護(hù)理管理者要合理利用和分配 人力資源，適當(dāng)授權(quán)，用人之長(zhǎng)，做到人人有 責(zé)，事事有人管。最大限度地調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀 能動(dòng)性，發(fā)揮護(hù)士的潛能和團(tuán)隊(duì)精神。同時(shí)護(hù)

9、士長(zhǎng)要善于應(yīng)用表?yè)P(yáng)，重視獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)，并將物 質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。鼓勵(lì)護(hù)士參 與和關(guān)心科室管理工作，以提高護(hù)理質(zhì)量及工 作效率。 、創(chuàng)新意識(shí) 創(chuàng)新是管理的永恒主題，是社會(huì)進(jìn)步的主要?jiǎng)?力。社會(huì)發(fā)展迅速，如今已是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代， 面臨知識(shí)、人才和科技的大較量，為了更快地 與國(guó)際接軌，護(hù)理管理者就必須富有創(chuàng)新意識(shí)， 打破過去一切按部就班、生搬硬套的護(hù)理方式， 及時(shí)轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，不斷進(jìn)行改革和創(chuàng)新。我 們不能墨守成規(guī)、固步自封，要在思想上、管 理上、服務(wù)上等不斷創(chuàng)新，積極開拓創(chuàng)新服務(wù) 市場(chǎng)。 、科研意識(shí) 護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理質(zhì)量的提高，還要依靠 護(hù)理科研的發(fā)展，護(hù)士長(zhǎng)是科研計(jì)劃的制定者， 又是組

10、織實(shí)施者，所以必須具有較強(qiáng)的科研意 識(shí)，應(yīng)像抓護(hù)理質(zhì)量一樣認(rèn)真對(duì)待科研工作。 “火車跑得快，全靠車頭帶”，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)充分 調(diào)動(dòng)護(hù)士搞科研的積極性，培養(yǎng)和啟發(fā)護(hù)士在 日常護(hù)理工作中善于發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，制 訂科研計(jì)劃，組織討論，掌握學(xué)術(shù)信息，總結(jié) 護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，撰寫科研論文。 、經(jīng)濟(jì)管理 21世紀(jì)是知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代，商品經(jīng)濟(jì)的發(fā)展， 社會(huì)辦醫(yī)熱潮的興起，加上企事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī) 療改革，醫(yī)療價(jià)格調(diào)整等因素，醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng) 競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，尤其是我國(guó)加入WTO后，醫(yī) 院原有的管理體制受到嚴(yán)重沖擊，醫(yī)院管理也 應(yīng)注重經(jīng)濟(jì)、注重成本核算和醫(yī)院的形象，研 究醫(yī)院如何更好、 更多地占領(lǐng)市場(chǎng)。因此，作為護(hù)士長(zhǎng)必 須具有一

11、定的謀略、一定的經(jīng)濟(jì)頭腦， 要有競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和經(jīng)營(yíng)意識(shí)。一方面精打 細(xì)算，進(jìn)行成本核算，盡可能降低衛(wèi)生 資源等無(wú)謂的消耗和浪費(fèi)；另一方面要 以合理的收費(fèi)來(lái)吸引病人，杜絕亂開藥、 亂收費(fèi)等現(xiàn)象，努力提高醫(yī)院的聲譽(yù)， 從而提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。 二、護(hù)士長(zhǎng)的崗位職責(zé) （一）病房護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé) 1、在護(hù)理部主任和科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下、 在科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作 2、根據(jù)護(hù)理部和本片區(qū)的工作計(jì)劃，制 定本科室護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施， 定期總結(jié)匯報(bào)。 3、及時(shí)做好上傳下達(dá)，按時(shí)布置和完成醫(yī)院、 護(hù)理部、大科的工作任務(wù)。 4、負(fù)責(zé)病室護(hù)理人員的排班及工作分配，做 到人性化、科學(xué)、彈性排班，合理安排護(hù)理人 力

12、。 5、掌握全科護(hù)理人員思想動(dòng)態(tài)，培養(yǎng)病室護(hù) 理人員熱愛護(hù)理專業(yè)，加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù) 態(tài)度，全心全意為患者服務(wù)。 6、組織病室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練及考核， 認(rèn)真落實(shí)各級(jí)各類護(hù)理人員在職教育計(jì) 劃。了解本?？谱o(hù)理新進(jìn)展，積極開展 護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及科研活動(dòng)。 7、組織成立病室質(zhì)控小組，定期進(jìn)行質(zhì) 量自查、自糾、自控， 促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。 8、督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)， 嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng) 技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。 9、組織病室護(hù)理病例討論、護(hù)理查房和 護(hù)理會(huì)診。 10、參與科主任查房、疑難病例會(huì)診、 大手術(shù)前、新手術(shù)前及死亡病例的討論。 11、深入病室了解患者

13、對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿 意情況并定期召開工休座談會(huì)，征求患 者及家屬意見，積極改進(jìn)管理工作。 12、負(fù)責(zé)清領(lǐng)和管理本病室的藥品、儀器、設(shè) 備、醫(yī)療器材、被服和辦公用品等。 13、負(fù)責(zé)安排本病室護(hù)生的見習(xí)和實(shí)習(xí)，并指 定有經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)能力、符合帶教資格的人員擔(dān) 任教學(xué)工作。 14、督促檢查衛(wèi)生員做好病室清潔衛(wèi)生和消毒 工作。 （二）急診科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 1、在護(hù)理部主任和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行 工作，根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃，制定本科護(hù)理工 作計(jì)劃，組織實(shí)施，并定期總結(jié)匯報(bào)。 2、負(fù)責(zé)急診科護(hù)理人員環(huán)境、物品、藥品管 理等工作。督促檢查各種急救藥品、器械的準(zhǔn) 備工作，做到“五定”：定數(shù)量、定點(diǎn)放置、 定人保管、定期

14、消毒滅菌、定期檢查維修。 3、根據(jù)病人的需要合理調(diào)配和使用護(hù)理 人員。 4、組織、指導(dǎo)并參與危重病人的搶救及 護(hù)理。 5、督促、檢查護(hù)理人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制 度和技術(shù)操作規(guī)程，確保護(hù)理安全和護(hù) 理質(zhì)量。 6、參加科主任查房、科內(nèi)及院內(nèi)會(huì)診、 疑難病例、死亡病例的討論。 7、督促檢查護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急診 搶救工作及醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強(qiáng)觀察病 人的管理，做好各種護(hù)理資料的記錄和 交接班工作。 8、組織本科護(hù)理查房、護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué) 習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練，負(fù)責(zé)本科室人員的考試、 考核，不斷提高急診業(yè)務(wù)和搶救水平。 9、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo) 準(zhǔn)督促、檢查和評(píng)估護(hù)理工作，重點(diǎn)評(píng) 價(jià)對(duì)病人的護(hù)理效果。

15、10、對(duì)護(hù)理人員發(fā)生的差錯(cuò)、事故及時(shí) 上報(bào)護(hù)理部，并組織本科室的護(hù)理人員 對(duì)差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析和總結(jié)，制定并 落實(shí)預(yù)防措施。 11、根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，管理和指導(dǎo)帶教人 員及實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)理人員，完成教學(xué)任 務(wù)。 12、組織擬定急診科護(hù)理科研計(jì)劃，完 成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理科研工作。 13、根據(jù)病人需要，提供必要的便民服 務(wù)。 14、負(fù)責(zé)各種突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)，密切科 間的協(xié)調(diào)。 護(hù)士長(zhǎng)要從嚴(yán)管理，著力質(zhì)量發(fā)展、要 敢管、敢講、敢抓。堅(jiān)持每天深入臨床， 對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、急救用品、護(hù) 理文件書寫，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施等進(jìn)行檢 查。及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出改進(jìn)意 見，使工作程序化，檢查督促日?；?以杜絕差錯(cuò)

16、事故的發(fā)生，確保了護(hù)理質(zhì) 量。 （二）護(hù)士長(zhǎng)的工作重點(diǎn) 護(hù)士長(zhǎng)的工作重點(diǎn)應(yīng)該是：完成護(hù)理部 每季度規(guī)定的工作重點(diǎn)之外，制定本科 室每周工作重點(diǎn)，每日工作重點(diǎn)，然后 逐一完成。 護(hù)士長(zhǎng)管理工作效率低的因素 有些護(hù)理管理人員管理幅度過寬，職責(zé) 過多，授權(quán)太少，事必躬親，對(duì)某項(xiàng)工 作做得太細(xì)，而沒有注意最終目標(biāo)而缺 乏時(shí)間觀念;遇事猶豫不決，不能很快地 理清頭緒，找出事情的主要矛盾或次要 矛盾方面，耽誤時(shí)間，錯(cuò)過時(shí)機(jī)，影響 工作效率 護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院的基層管理者，其角色特 征要求必須有時(shí)間、效率、效益觀念， 在有限的時(shí)間內(nèi)，處理好各項(xiàng)工作。護(hù) 士長(zhǎng)身兼行政管理和業(yè)務(wù)技術(shù)管理兩種 職責(zé)，每天要處理大量的工

17、作，工作繁 忙而且勞累，工作安排不合理不僅影響 工作效率而且使管理者身心疲憊。如何 有效地安排時(shí)間提高護(hù)理管理效率，護(hù) 士長(zhǎng)管理工作中應(yīng)用ABC時(shí)間管理法的 一些做法 （一）時(shí)間管理法 1 ABC時(shí)間管理法概述 ABC時(shí)間管理法是美國(guó)一位管理學(xué)家 提出的，他把每天的工作分為A、B、C三 類： A類工作是最迫切、緊急、重要的，要求 管理者親自、立刻花時(shí)間去做好的工作， 占每日工作量的20%30%; B類工作是迫切、較重要的，占每日工作 量的30%40%; C類工作是不重要或不緊急的，此類占每 日工作量的40%50%。 3.2 ABC時(shí)間管理法的具體實(shí)施步驟 護(hù) 士長(zhǎng)在每日工作開始前，根據(jù)管理工作

18、 的內(nèi)容，列出全天工作清單，把清單上 的工作內(nèi)容進(jìn)行歸類，并按時(shí)間的重要 性及緊急程度進(jìn)行分析，確定ABC順序 3 ABC時(shí)間管理法在護(hù)士長(zhǎng)管理工作中的具 體操作 3.1 ABC時(shí)間管理法運(yùn)用的重要性 時(shí)間管 理是護(hù)理管理者達(dá)到管理目標(biāo)的一個(gè)重要組成 部分，護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)院的管理者，必須掌握 ABC時(shí)間管理法的基本內(nèi)容，深刻體會(huì)其內(nèi)涵， 面對(duì)頭緒繁多的管理工作，以達(dá)到事半功倍的 效果。 首先集中精力完成A類工作，全部完成 并保證質(zhì)量滿意;然后再去處理B類工作， 護(hù)士長(zhǎng)面對(duì)此類工作可以親自去做，也 可授權(quán)下屬去完成;在有精力和時(shí)間的情 況下，可以完成C類工作，沒有時(shí)間精力 應(yīng)大膽地減少花費(fèi)在C類工

19、作上的時(shí)間， 也可拒絕或延遲，或授權(quán)他人去做。 3.3 評(píng)價(jià)時(shí)間花費(fèi)的有效性 護(hù)士長(zhǎng)在每 天工作結(jié)束后，對(duì)當(dāng)天完成的工作情況 進(jìn)行分析，檢查一下A類工作完成的情 況，并檢查B、C類工作授權(quán)后完成的質(zhì) 量。 3.4查看當(dāng)天工作是否安排的主次分明， 是否在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間完成了主要的工作， 是否可以減少時(shí)間的浪費(fèi)，是否做到了 有效授權(quán)。對(duì)全天的工作進(jìn)行整體上的 回顧，綜合分析，及時(shí)加以調(diào)整。 實(shí)施ABC時(shí)間管理法的作用 1、提高了管理工作效率 通過應(yīng)用ABC 時(shí)間管理法，護(hù)士長(zhǎng)能更好地把握工作 的重中之重，能夠立即去處理并解決迫 切緊急的事情，及時(shí)處理臨床工作中出 現(xiàn)的重大護(hù)理問題或潛在危險(xiǎn)，準(zhǔn)確收 集

20、各項(xiàng)反饋情報(bào)及信息。使工作有條不 紊地進(jìn)行，避免了忙亂，提高了工作效 率。 2 改善了人際關(guān)系，調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作 積極性 授權(quán)是一種管理藝術(shù)，護(hù)理管理 工作中適當(dāng)?shù)氖跈?quán)既可以發(fā)揮護(hù)士的特 長(zhǎng)，挖掘她們的潛力和調(diào)動(dòng)積極性，使 她們自覺地參與管理工作，完成各項(xiàng)護(hù) 理工作任務(wù)，又可使護(hù)士長(zhǎng)從瑣碎的小 事中解脫出來(lái)，增加了彼此的信任度， 融洽了管理者和護(hù)士之間的關(guān)系。 3 培養(yǎng)管理者和下屬節(jié)約時(shí)間的良好習(xí)慣 護(hù)士長(zhǎng)在工作中總結(jié)出哪些工作可以自己親自 做，哪些工作可以授權(quán)給自己的下屬，哪些工 作可以同時(shí)安排。通過下屬參與護(hù)理管理工作， 使下屬意識(shí)到時(shí)間管理的意義和重要性，學(xué)會(huì) 集中精力去完成重要的工作，

21、克服工作拖拖拉 拉的壞習(xí)慣，按工作期限不延長(zhǎng)完成任務(wù)的時(shí) 間。 4 保證時(shí)間上彈性管理 護(hù)理人員少、工作量大時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)要預(yù)測(cè)好當(dāng) 天各項(xiàng)工作，合理安排，盡量減少和避免失誤; 護(hù)理人員多、工作量相對(duì)少的情況下，要抓緊 時(shí)間加強(qiáng)學(xué)習(xí)，改變護(hù)理人員的自身素質(zhì)、知 識(shí)和技能結(jié)構(gòu)。每天固定的工作要建立一定的 規(guī)章制度，使之程序化、標(biāo)準(zhǔn)化，反復(fù)按此辦 理，并且善于集中零碎的時(shí)間為一整體，也會(huì) 靈活運(yùn)用零星的時(shí)間. 護(hù)士長(zhǎng)管理要把握幾個(gè)重點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn) （一）行政管理要點(diǎn) 1、護(hù)士長(zhǎng)晨會(huì)制度的建立、醫(yī)院各項(xiàng) 規(guī)章制度(如交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、 危重病人搶救制度、藥品管理制度)等核 心制度的落實(shí)、完善各項(xiàng)交接

22、班登記及 使用登記本、注重與護(hù)士交流與溝通； 每月進(jìn)行一次安全分析會(huì)，對(duì)護(hù)理部組 織的二級(jí)質(zhì)控檢查存在的問題進(jìn)行分析 匯總，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)查找不足，提出改進(jìn)措 施和制定下一步工作目標(biāo)及實(shí)施方案。 2、完善各項(xiàng)交接班登記及使用登記 本。如毒麻、精神類藥交接班本、 急救藥品及器材使用登記本、物品 交接班本等制作成表格形式，在使 用過程中方便了護(hù)士使用，更方便 了監(jiān)督和管理。 3、完成好各種記錄。包括護(hù)士長(zhǎng)每 月工作計(jì)劃、總結(jié)和周工作重點(diǎn)； 優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施過程中需要解決的問 題；病人公休座談會(huì)議記錄：對(duì)病 人、陪伴等提出的問題要有明確的 答復(fù)和記錄。 （二）業(yè)務(wù)管理的關(guān)鍵點(diǎn)： 1、護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高超

23、的護(hù)理 技術(shù)等無(wú)不影響著護(hù)士，每月進(jìn)行1次業(yè) 務(wù)講課及教學(xué)查房，按時(shí)完成醫(yī)院每月 的考核要求，督促護(hù)士完成護(hù)理筆記。 堅(jiān)持組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 護(hù)士長(zhǎng)除自己堅(jiān)持不斷更新自己業(yè)務(wù)水平外， 還應(yīng)帶領(lǐng)科室護(hù)理人員樹立起好學(xué)上進(jìn)的風(fēng)氣， 定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，選拔具有講課水平的高齡 資的主管護(hù)師或護(hù)士講課，科內(nèi)有危重病人時(shí) 與科主任或主治醫(yī)生一起討論，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)， 吸取教訓(xùn)，有利于理論與實(shí)踐相結(jié)合，不斷提 高護(hù)理質(zhì)量。 科室全體護(hù)士參加的護(hù)理專業(yè)知 識(shí)學(xué)習(xí)，讓護(hù)士講課當(dāng)教員，不但 使護(hù)士鞏固了專業(yè)知識(shí)，得到了自 身鍛煉，而且全科護(hù)士的整體素質(zhì) 有了明顯的提高。 2、勤于檢查 每天堅(jiān)持檢查各班工作完成情況，發(fā)現(xiàn)

24、不足之處切莫單純采取訓(xùn)斥、埋怨等方 法，要善于用簡(jiǎn)練的語(yǔ)言表達(dá)自己的意 圖，善于做思想工作，抓住對(duì)方心理， 即使批評(píng)對(duì)方也能接受，應(yīng)與當(dāng)事人加 強(qiáng)溝通，分析產(chǎn)生原因，積極幫助，共 同解決以達(dá)到最終目的，保證護(hù)理質(zhì)量 護(hù)士長(zhǎng)要從嚴(yán)管理，著力質(zhì)量發(fā)展、要 敢管、敢講、敢抓。堅(jiān)持每天深入臨床， 對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、急救用品、護(hù) 理文件書寫，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施等進(jìn)行檢 查。及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出改進(jìn)意 見，使工作程序化，檢查督促日?；?， 以杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，確保了護(hù)理質(zhì) 量。 （三）做好實(shí)習(xí)帶教工作 我院為實(shí)習(xí)護(hù)士定點(diǎn)的教學(xué) 醫(yī)院，多年來(lái)的實(shí)踐證明有較強(qiáng) 的帶教能力和基礎(chǔ)。 對(duì)帶教老師：根據(jù)實(shí)習(xí)帶教

25、計(jì)劃確定本 科的帶教老師(由年資高的護(hù)師及有經(jīng)驗(yàn) 的護(hù)士擔(dān)任：帶教老師是學(xué)生的一面鏡 子，一言一行，一舉一動(dòng)對(duì)護(hù)生的臨床 帶教和今后的工作態(tài)度、人生觀都起著 非常重要的影響。 帶教老師要具備良好的護(hù)士素質(zhì)，較強(qiáng) 的理論知識(shí)和實(shí)際工作能力，以保證帶 教質(zhì)量)，按質(zhì)保量的完成帶教任務(wù)；每 周為實(shí)習(xí)學(xué)生安排12次業(yè)務(wù)講課，授 課老師準(zhǔn)備完整的教案按期進(jìn)行授課， 要求同學(xué)做好筆記； 在對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)的管理上要嚴(yán)格做到“放 手不放眼”。在工作時(shí)間要掌握實(shí)習(xí)同 學(xué)的動(dòng)向和操作內(nèi)容，并加以指導(dǎo)。 對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)：進(jìn)科第1天組織同學(xué)進(jìn)行入 科教育，重溫各項(xiàng)規(guī)章制度，提出科室 對(duì)她們的要求。對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)要求的實(shí)習(xí) 內(nèi)容進(jìn)

26、行統(tǒng)計(jì)和匯總。嚴(yán)格請(qǐng)假規(guī)定 出科前的考試：出科前1周由本科室技術(shù) 小教員對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行理論及操作考試。 對(duì)未掌握的內(nèi)容進(jìn)行梳理總結(jié)，同時(shí)進(jìn) 行講解或操作。征求實(shí)習(xí)同學(xué)反饋意見， 進(jìn)一步完善實(shí)習(xí)帶教流程。 （四）重視人的管理 以人為本，即一切管理均應(yīng)以調(diào)動(dòng)人的 積極性、做好人的工作為根本。 孟子說 過：“天時(shí)不如地利，地利不如人和。” 可見做到對(duì)人的管理極為重要。 1.1多贊揚(yáng)，少批評(píng) 人人都希望自己很重要，都希望得到社 會(huì)、他人的承認(rèn)，贊揚(yáng)能使人心情愉快， 愉快的心情能提高工作效率，工作效率 提高又可使人得到社會(huì)的、他人的尊重、 贊賞，這樣形成良性循環(huán)，使一個(gè)人越 干越好。 用人之長(zhǎng)是一種間接

27、的贊揚(yáng)，每個(gè)人都 有自己的長(zhǎng)處，一個(gè)管理者如果能發(fā)揮 每個(gè)人的長(zhǎng)處，那么他就成功了一半。 學(xué)習(xí)管理的形式 經(jīng)常與別科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行交流、借鑒 其他科室好的經(jīng)驗(yàn)和方法，結(jié)合本科特 點(diǎn)制定出符合本科的方法。 認(rèn)真記錄和領(lǐng)會(huì)每月1次的護(hù)士長(zhǎng)例會(huì) 內(nèi)容，在會(huì)上護(hù)理部將管理工作中可能 遇到的問題及對(duì)策傳授下來(lái)，所以應(yīng)把 握好會(huì)議精神從中學(xué)到管理的方法及技 巧。 珍惜每次外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)護(hù)理 專家先進(jìn)的護(hù)理管理知識(shí)，補(bǔ)充新護(hù)士 長(zhǎng)管理知識(shí)的不足。從而開闊了視野， 增長(zhǎng)了知識(shí)，并把新的知識(shí)和先進(jìn)的管 理經(jīng)驗(yàn)，盡快運(yùn)用于臨床。 三、護(hù)士長(zhǎng)的工作程序 護(hù)士長(zhǎng)的工作程序，可以根據(jù)本科室的 具體情況而定。例如：

28、上午工作程序 1、提前30分上崗，參與和指導(dǎo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的 進(jìn)行，閱讀交班報(bào)告，準(zhǔn)備晨會(huì)內(nèi)容。 2、檢查護(hù)理人員儀表，參加晨會(huì)，組織護(hù)士進(jìn) 行床頭交接班，檢查夜班工作及醫(yī)囑執(zhí)行情況。 3、巡視病房，檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理、重癥護(hù)理等各項(xiàng) 工作落實(shí)情況。 4、每周陪同科主任查房12次。并把查房?jī)?nèi)容 記錄在護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)。 5、11：00巡視病房并在輸液卡上簽名。 6、執(zhí)行周計(jì)劃，單項(xiàng)質(zhì)控檢查，全項(xiàng)質(zhì) 控檢查。 7、檢查各崗位工作情況。 8、查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑及各種特殊治療，臨時(shí) 治療等工作。 9、每月組織一次護(hù)理教學(xué)查房。 下午工作程序 1、檢查護(hù)士中午工作情況。 2、2:30巡視病房并在輸液卡上簽名。檢 查健康教

29、育工作。 3、檢查各項(xiàng)制度執(zhí)行情況，如安全情況、 清潔衛(wèi)生、各室物品、查對(duì)工作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、 勞動(dòng)紀(jì)律、儀表著裝等。 4、請(qǐng)領(lǐng)各種物品、雜品(周一、周四)。 5、周二檢查搶救器械。 6、護(hù)理文書書寫情況。 7、執(zhí)行周計(jì)劃，護(hù)理質(zhì)控檢查、各種 記錄本登 記情況。 8、參加護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)。 9、組織或參加政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。 10、每周四大查對(duì)醫(yī)囑。 11、每月一次護(hù)理教學(xué)查房。 12、每月一次工休座談會(huì)。 13、每月一次護(hù)理缺陷分析。 14、檢查實(shí)習(xí)帶教情況。 15、總結(jié)本周、本月、本季工作， 安排下周、下月、下季工作計(jì)劃。 總之，在護(hù)士長(zhǎng)工作崗位上一定 要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，知識(shí)老化就意味著 退步。只有不斷學(xué)習(xí)嚴(yán)格要求自 己才能盡快理順工作思路，逐步 成為一名優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng) 謝謝聆聽！ 一、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的素質(zhì) 、道德素質(zhì) 作為一名基層護(hù)理管理者，應(yīng)具備合