人體解剖學(xué)：chapter17-2腦干

1、-1- 第二節(jié)第二節(jié) 腦腦 一、一、 腦腦 干干 二、二、 小小 腦腦 三、三、 間間 腦腦 四、四、 端端 腦腦 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng) -2- 2 2、非腦神經(jīng)核、非腦神經(jīng)核 1 1）延髓）延髓 （1 1）薄束核、楔束核（內(nèi)側(cè)丘系）薄束核、楔束核（內(nèi)側(cè)丘系） 薄束核薄束核 內(nèi)弓狀纖維內(nèi)弓狀纖維 楔束核楔束核 脊髓小腦前束脊髓小腦前束 疑核疑核 舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核 三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核 舌下神經(jīng)舌下神經(jīng) 迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)背核 孤束核孤束核 錐體束錐體束弓狀核弓狀核 內(nèi)側(cè)副橄欖核內(nèi)側(cè)副橄欖核 紅核脊髓束紅核脊髓束 脊髓橄欖束脊髓橄欖束 脊髓丘腦束脊髓丘腦束 三叉神經(jīng)脊束三叉神經(jīng)脊束 脊

2、髓小腦后束脊髓小腦后束 內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系交叉 -3- -4- （2 2）下橄欖核：參與小腦對運動控制）下橄欖核：參與小腦對運動控制 橄欖小腦束橄欖小腦束小腦下腳入小腦小腦下腳入小腦 （3 3）楔束副核）楔束副核： 楔小腦束楔小腦束小腦下腳入小腦小腦下腳入小腦 下橄欖核下橄欖核 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 脊髓小腦前束脊髓小腦前束 脊髓丘腦束脊髓丘腦束 楔束副核楔束副核 孤束核孤束核 孤束孤束 三叉神經(jīng)脊束三叉神經(jīng)脊束 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 內(nèi)側(cè)縱束內(nèi)側(cè)縱束 小腦下腳小腦下腳 前庭神經(jīng)下核前庭神經(jīng)下核迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)背核 舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核 三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核 疑核疑核 頂蓋脊髓束頂蓋脊髓

3、束 后副橄欖核后副橄欖核 內(nèi)側(cè)副橄欖核內(nèi)側(cè)副橄欖核舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)錐體束錐體束 -5- 2 2）腦橋）腦橋 （1 1）上橄欖核）上橄欖核：加入外側(cè)丘系加入外側(cè)丘系 參與聲音定位參與聲音定位 上橄欖核上橄欖核 內(nèi)側(cè)丘系和斜方體內(nèi)側(cè)丘系和斜方體 三叉神經(jīng)脊束和脊束核三叉神經(jīng)脊束和脊束核 被蓋中央束被蓋中央束 展神經(jīng)核展神經(jīng)核 腦橋橫纖維腦橋橫纖維 小腦中腳小腦中腳 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 內(nèi)側(cè)縱束內(nèi)側(cè)縱束 小腦下腳小腦下腳 前庭神經(jīng)外側(cè)核前庭神經(jīng)外側(cè)核 面神經(jīng)面神經(jīng) 三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核 面神經(jīng)核面神經(jīng)核 頂蓋脊髓束頂蓋脊髓束 外側(cè)丘系外側(cè)丘系 腦橋核腦橋核 展神經(jīng)展神經(jīng) 錐體束錐體束 前庭神經(jīng)

4、內(nèi)側(cè)核前庭神經(jīng)內(nèi)側(cè)核 前庭神經(jīng)上核前庭神經(jīng)上核 -6- （2 2）腦橋核）腦橋核： 腦橋小腦纖維腦橋小腦纖維小腦中腳入小腦小腦中腳入小腦 大腦皮質(zhì)與小腦皮質(zhì)纖維聯(lián)系的大腦皮質(zhì)與小腦皮質(zhì)纖維聯(lián)系的 中繼站中繼站 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 被蓋中央束被蓋中央束 外側(cè)丘系外側(cè)丘系 腦橋橫纖維腦橋橫纖維 小腦上腳小腦上腳 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 內(nèi)側(cè)縱束內(nèi)側(cè)縱束 小腦中腳小腦中腳 三叉神經(jīng)運動核三叉神經(jīng)運動核 頂蓋脊髓束頂蓋脊髓束 外側(cè)丘系外側(cè)丘系 腦橋核腦橋核 錐體束錐體束 三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)腦橋核 三叉神經(jīng)中腦核三叉神經(jīng)中腦核 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 錐體束錐體束 三叉神經(jīng)三叉神經(jīng) -7- -8- （3 3）外側(cè)

5、丘系核）外側(cè)丘系核：外側(cè)丘系外側(cè)丘系 外側(cè)丘系外側(cè)丘系 -9- 腦橋面腦橋面N丘平面示意圖丘平面示意圖 蝸蝸N核核 上橄欖核上橄欖核 外側(cè)丘系外側(cè)丘系 斜方體斜方體 -10- （1 1）下丘）下丘：接受外側(cè)丘系終止，聽覺反射中樞接受外側(cè)丘系終止，聽覺反射中樞 3 3）中腦）中腦 下丘下丘 下丘核下丘核 黑質(zhì)黑質(zhì) 腦橋橫纖維腦橋橫纖維 被蓋中央束被蓋中央束 三叉神經(jīng)中腦核三叉神經(jīng)中腦核 滑車神經(jīng)核滑車神經(jīng)核 內(nèi)側(cè)縱束內(nèi)側(cè)縱束 中腦水管中腦水管 外側(cè)丘系外側(cè)丘系 大腦腳底大腦腳底 中央灰質(zhì)中央灰質(zhì) 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 頂蓋脊髓束頂蓋脊髓束 小腦上腳交叉小腦上腳交叉 -11- （2 2）上丘）上丘：視

6、覺反射中樞，頂蓋脊髓束發(fā)自上丘視覺反射中樞，頂蓋脊髓束發(fā)自上丘 上丘上丘 錐體束錐體束 黑質(zhì)黑質(zhì) 紅核紅核 三叉神經(jīng)中腦核三叉神經(jīng)中腦核 動眼神經(jīng)核動眼神經(jīng)核 動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)副核 額橋束額橋束 頂枕顳橋束頂枕顳橋束 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 中腦水管中腦水管 內(nèi)側(cè)縱束內(nèi)側(cè)縱束 大腦腳底大腦腳底 上丘上丘 -12- 2 2）頂蓋脊髓束）頂蓋脊髓束 3 3）紅核脊髓束）紅核脊髓束 頂蓋脊髓束頂蓋脊髓束 紅核脊髓束紅核脊髓束 外側(cè)丘系外側(cè)丘系 視輻射視輻射 外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體 脊髓頂蓋束脊髓頂蓋束 -13- （3 3）頂蓋前區(qū)）頂蓋前區(qū)： 位于中腦和間腦交接處，后聯(lián)合與上丘之間位于中腦和間腦交接處，

7、后聯(lián)合與上丘之間 腹側(cè)被蓋區(qū)腹側(cè)被蓋區(qū) 頂蓋前區(qū)頂蓋前區(qū) 乳頭體乳頭體 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 三叉丘系三叉丘系 內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體 外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體 動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)副核 紅核紅核 小腦丘腦纖維小腦丘腦纖維 -14- （4 4）紅核）紅核： 接受小腦齒狀核的投射接受小腦齒狀核的投射 接受大腦皮質(zhì)的投射接受大腦皮質(zhì)的投射 發(fā)出到脊髓纖維發(fā)出到脊髓纖維 紅核脊髓束紅核脊髓束 發(fā)出到下橄欖核纖維發(fā)出到下橄欖核纖維 （5 5）黑質(zhì)）黑質(zhì)： 產(chǎn)生多巴胺產(chǎn)生多巴胺 新紋狀體新紋狀體 （6 6）腹側(cè)被蓋區(qū)）腹側(cè)被蓋區(qū)： 腳間窩深面含多巴胺神經(jīng)元參與隨意運腳間窩深面含多巴胺神經(jīng)元參與隨意運 動調(diào)節(jié)動調(diào)節(jié)

8、 紅核紅核 黑質(zhì)黑質(zhì) -15- 二、白質(zhì)纖維束二、白質(zhì)纖維束 長上行纖維束長上行纖維束 長下行纖維束長下行纖維束 1 1、長上行纖維束、長上行纖維束： 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 脊髓丘系脊髓丘系 三叉丘系三叉丘系 外側(cè)丘系外側(cè)丘系 脊小腦前、后束脊小腦前、后束 內(nèi)側(cè)縱束內(nèi)側(cè)縱束 -16- 1 1）內(nèi)側(cè)丘系）內(nèi)側(cè)丘系丘腦腹后外側(cè)核丘腦腹后外側(cè)核 薄束核薄束核 內(nèi)弓狀纖維內(nèi)弓狀纖維 楔束核楔束核 內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系交叉 -17- 薄束核薄束核 楔束核楔束核 內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系交叉 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 -18- 1 1）內(nèi)側(cè)丘系）內(nèi)側(cè)丘系 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 -19- 1 1）內(nèi)側(cè)丘系）內(nèi)側(cè)丘系 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)

9、側(cè)丘系 下橄欖核下橄欖核 蝸神經(jīng)后核蝸神經(jīng)后核 孤束核孤束核孤束孤束 前庭神經(jīng)內(nèi)側(cè)核前庭神經(jīng)內(nèi)側(cè)核 內(nèi)側(cè)縱束內(nèi)側(cè)縱束 三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核 疑核疑核 頂蓋脊髓束頂蓋脊髓束 錐體束錐體束 前庭神經(jīng)下核前庭神經(jīng)下核 蝸神經(jīng)前核蝸神經(jīng)前核 被蓋中央束被蓋中央束 脊髓小腦前束脊髓小腦前束 脊髓丘腦束脊髓丘腦束 三叉神經(jīng)脊束三叉神經(jīng)脊束 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 橄欖小腦束橄欖小腦束 小腦下腳小腦下腳 舌下神經(jīng)前置核舌下神經(jīng)前置核 -20- 1 1）內(nèi)側(cè)丘系）內(nèi)側(cè)丘系 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 -21- 2 2）脊髓丘腦束（脊髓丘系）脊髓丘腦束（脊髓丘系）丘腦腹后外側(cè)核丘腦腹后外側(cè)核 脊髓丘系脊髓丘系 -22-

10、 2 2）脊髓丘腦束（脊髓丘系）脊髓丘腦束（脊髓丘系） 脊髓丘系脊髓丘系 三叉丘系三叉丘系 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 脊髓丘系脊髓丘系 -23- -24- 3 3）三叉丘系）三叉丘系 丘腦腹后內(nèi)側(cè)核丘腦腹后內(nèi)側(cè)核 三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)腦橋核 三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核 三叉丘系三叉丘系 三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié) 丘腦腹后內(nèi)側(cè)核丘腦腹后內(nèi)側(cè)核 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 -25- 4 4）外側(cè)丘系）外側(cè)丘系： 起于雙側(cè)上橄欖核及對側(cè)蝸背核和蝸腹側(cè)起于雙側(cè)上橄欖核及對側(cè)蝸背核和蝸腹側(cè) 核的聽覺纖維，在上橄欖核外側(cè)轉(zhuǎn)向上形核的聽覺纖維，在上橄欖核外側(cè)轉(zhuǎn)向上形 成外側(cè)丘系成外側(cè)丘系下丘下丘內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體 蝸神經(jīng)背

11、核蝸神經(jīng)背核 蝸神經(jīng)腹核蝸神經(jīng)腹核 -26- 4 4）外側(cè)丘系）外側(cè)丘系 外側(cè)丘系外側(cè)丘系 下丘下丘 -27- 斜方體斜方體： 上橄欖核和蝸腹側(cè)核的聽覺纖維在腦橋中、下部上橄欖核和蝸腹側(cè)核的聽覺纖維在腦橋中、下部 被蓋腹側(cè)部橫行，在中線上交叉構(gòu)成斜方體，部被蓋腹側(cè)部橫行，在中線上交叉構(gòu)成斜方體，部 分斜方體纖維轉(zhuǎn)折向上加入外側(cè)丘系。分斜方體纖維轉(zhuǎn)折向上加入外側(cè)丘系。 4 4）外側(cè)丘系）外側(cè)丘系 外側(cè)丘系外側(cè)丘系 內(nèi)側(cè)丘系和斜方體內(nèi)側(cè)丘系和斜方體 -28- 5 5）脊髓小腦前、后束）脊髓小腦前、后束： 脊髓小腦前束脊髓小腦前束 上行經(jīng)小腦上腳上行經(jīng)小腦上腳 入小腦入小腦 脊髓小腦后束脊髓小腦后束

12、經(jīng)小腦下腳經(jīng)小腦下腳 入小腦入小腦 脊髓小腦前束脊髓小腦前束 脊髓小腦后束脊髓小腦后束 -29- 上行纖維上行纖維 眼外肌運動核眼外肌運動核 下行纖維下行纖維 頸髓節(jié)段頸髓節(jié)段 中間帶和前角內(nèi)側(cè)部中間帶和前角內(nèi)側(cè)部 6 6）內(nèi)側(cè)縱束）內(nèi)側(cè)縱束： 由前庭神經(jīng)核發(fā)出纖維由前庭神經(jīng)核發(fā)出纖維 沿中線上、下行。沿中線上、下行。 動眼神經(jīng)核動眼神經(jīng)核 滑車神經(jīng)核滑車神經(jīng)核 展神經(jīng)核展神經(jīng)核 副神經(jīng)核副神經(jīng)核 前庭神經(jīng)核前庭神經(jīng)核 內(nèi)側(cè)縱束內(nèi)側(cè)縱束 -30- 錐體束錐體束 紅核脊髓束紅核脊髓束 頂蓋脊髓束頂蓋脊髓束 前庭脊髓束前庭脊髓束 網(wǎng)狀脊髓束網(wǎng)狀脊髓束 2 2、長下行纖維束、長下行纖維束： -31-

13、 1 1）錐體束）錐體束 皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束 皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束 錐體束錐體束 頂枕顳橋束頂枕顳橋束 額橋束額橋束 錐體束錐體束 -32- 薄束核薄束核 楔束核楔束核 中央灰質(zhì)中央灰質(zhì) 三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核 副神經(jīng)核副神經(jīng)核 錐體錐體 錐體交叉錐體交叉 脊髓小腦前束脊髓小腦前束 前庭橄欖束前庭橄欖束 脊髓丘腦束脊髓丘腦束 脊髓小腦后束脊髓小腦后束 三叉神經(jīng)脊束三叉神經(jīng)脊束 薄束薄束 楔束楔束 前角前角 脊髓橄欖束脊髓橄欖束 1 1）錐體束）錐體束 皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束 皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓側(cè)束 皮質(zhì)脊髓前束皮質(zhì)脊髓前束 -33- 2 2）頂蓋脊髓束）頂蓋脊髓束 3 3

14、）紅核脊髓束）紅核脊髓束 頂蓋脊髓束頂蓋脊髓束 紅核脊髓束紅核脊髓束 外側(cè)丘系外側(cè)丘系 視輻射視輻射 外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體 脊髓頂蓋束脊髓頂蓋束 -34- 4 4）前庭脊髓束）前庭脊髓束 動眼神經(jīng)核動眼神經(jīng)核 滑車神經(jīng)核滑車神經(jīng)核 展神經(jīng)核展神經(jīng)核 副神經(jīng)核副神經(jīng)核 前庭神經(jīng)核前庭神經(jīng)核 內(nèi)側(cè)縱束內(nèi)側(cè)縱束 前庭脊髓束前庭脊髓束 -35- 3 3、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)： 在腦干中央?yún)^(qū)纖維在腦干中央?yún)^(qū)纖維 縱橫交錯，內(nèi)有大量的縱橫交錯，內(nèi)有大量的 神經(jīng)元胞體。共同組成神經(jīng)元胞體。共同組成 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。 1 1、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的主要核團、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的主要核團 1 1）向小腦投射

15、的核團）向小腦投射的核團 2 2）中縫核團）中縫核團 3 3）內(nèi)側(cè)（中央）核群）內(nèi)側(cè)（中央）核群 “ “反應(yīng)區(qū)反應(yīng)區(qū)” 4 4）外側(cè)核群）外側(cè)核群 “ “感受區(qū)感受區(qū)” -36- 中縫背核中縫背核 中縫大核中縫大核 旁正中網(wǎng)狀核旁正中網(wǎng)狀核 巨細胞網(wǎng)狀核巨細胞網(wǎng)狀核 腹側(cè)網(wǎng)狀核腹側(cè)網(wǎng)狀核 腦橋被蓋核腦橋被蓋核 小細胞網(wǎng)狀核小細胞網(wǎng)狀核 臂旁內(nèi)側(cè)核臂旁內(nèi)側(cè)核 線形核線形核 中央上核中央上核 腦橋被蓋網(wǎng)狀核腦橋被蓋網(wǎng)狀核 腦橋中縫核腦橋中縫核 外側(cè)網(wǎng)狀核外側(cè)網(wǎng)狀核 中縫蒼白球中縫蒼白球 中縫隱核中縫隱核 楔形核和楔形下核楔形核和楔形下核 腦橋嘴側(cè)網(wǎng)狀核腦橋嘴側(cè)網(wǎng)狀核 臂旁外側(cè)核臂旁外側(cè)核 腦橋尾側(cè)

16、網(wǎng)狀核腦橋尾側(cè)網(wǎng)狀核 -37- 2 2、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的纖維聯(lián)系及功能、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的纖維聯(lián)系及功能 1 1）與大腦的聯(lián)系及上行激動系統(tǒng)）與大腦的聯(lián)系及上行激動系統(tǒng) 2 2）與脊髓的聯(lián)系及調(diào)節(jié)軀體運動）與脊髓的聯(lián)系及調(diào)節(jié)軀體運動 3 3）腦干內(nèi)部的聯(lián)系及調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動）腦干內(nèi)部的聯(lián)系及調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動 4 4）參與睡眠發(fā)生，抑制痛覺傳遞）參與睡眠發(fā)生，抑制痛覺傳遞 -38- 練習(xí)題練習(xí)題 簡答：簡答： 1 試述腦干的腦神經(jīng)核排列的規(guī)律。試述腦干的腦神經(jīng)核排列的規(guī)律。 2 試述腦干內(nèi)非腦神經(jīng)核。試述腦干內(nèi)非腦神經(jīng)核。 3 試述腦干內(nèi)的上行纖維束。試述腦干內(nèi)的上行纖維束。 4 試述腦干內(nèi)的下行纖維束。試述腦干內(nèi)的下行纖維束。 名詞解釋：名詞解釋： 前穿質(zhì)、后穿質(zhì)、四疊體、分隔索、藍斑、前穿質(zhì)、后穿質(zhì)、四疊體、分隔索、藍斑、 內(nèi)側(cè)丘系、外側(cè)丘系、三叉丘系、脊丘系、內(nèi)側(cè)丘系、外側(cè)丘系、三叉丘系、脊丘系、 頂蓋、上橄欖核、下橄欖核、斜方體頂蓋、上橄欖核、下橄欖核、斜方體 -39- 重點和難點重點和