臨床常用生物化學(xué)檢測(cè)

1、臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 課時(shí)安排：課時(shí)安排：2 2節(jié)節(jié) 教學(xué)課型：理論課教學(xué)課型：理論課 教學(xué)目的要求：教學(xué)目的要求： 1.掌握血清鉀、鈉、鈣、氯、磷正常參考值和掌握血清鉀、鈉、鈣、氯、磷正常參考值和 臨床意義臨床意義 ； 2.熟悉空腹血糖參考值與臨床意義。熟悉空腹血糖參考值與臨床意義。 3.熟悉血清總膽固醇、三酰甘油正常值及臨床熟悉血清總膽固醇、三酰甘油正常值及臨床 意義。意義。 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 教學(xué)重點(diǎn)與教學(xué)難點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)與教學(xué)難點(diǎn) 重點(diǎn)：重點(diǎn)：血清鉀、鈉、鈣、氯、磷正常參考血清鉀、鈉、鈣、氯、磷正常參考 值和臨床意義值和臨床意義 ；空腹血糖參考值與臨床意義?？崭寡?/p>

2、糖參考值與臨床意義。 難點(diǎn)：難點(diǎn)：血清總膽固醇、三酰甘油正常值及血清總膽固醇、三酰甘油正常值及 臨床意義。臨床意義。 教學(xué)方法、手段、媒介教學(xué)方法、手段、媒介 課堂講授課堂講授 穿插臨床實(shí)例及圖片穿插臨床實(shí)例及圖片 多媒體教學(xué)多媒體教學(xué) 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 第一節(jié)第一節(jié) 血糖及其代謝產(chǎn)物的檢測(cè)血糖及其代謝產(chǎn)物的檢測(cè) 一、空腹血糖（一、空腹血糖（FBG）檢測(cè)）檢測(cè) 【參考值參考值】 葡萄糖氧化酶法葡萄糖氧化酶法 3.96.1mmol/L 鄰甲苯胺法鄰甲苯胺法 3.96.4mmol/L 第七章第七章 臨床常用生物化學(xué)檢驗(yàn)臨床常用生物化學(xué)檢驗(yàn) 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 【臨床意義臨床意義】 1、FBG

3、增高：增高： （1）生理性增高：）生理性增高： （2）病理性增高）病理性增高 各型糖尿?。焊餍吞悄虿。?內(nèi)分泌疾?。簝?nèi)分泌疾病： 應(yīng)激性高血糖：應(yīng)激性高血糖： 藥物影響：藥物影響： 肝臟和胰腺疾病：肝臟和胰腺疾?。?其他：其他： 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 2、FBG減低：減低： （1）生理性：）生理性： （2）病理性減低：）病理性減低： 胰島素過(guò)多胰島素過(guò)多 缺乏抗胰島素激素缺乏抗胰島素激素 肝糖原儲(chǔ)存缺乏肝糖原儲(chǔ)存缺乏 急性乙醇中度急性乙醇中度 先天性糖原代謝酶缺乏先天性糖原代謝酶缺乏 消耗性疾病消耗性疾病 非降糖藥物影響非降糖藥物影響 特發(fā)性低血糖特發(fā)性低血糖 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 【參考值參

4、考值】 口服葡萄糖后口服葡萄糖后3060分鐘血糖達(dá)峰值，約為分鐘血糖達(dá)峰值，約為 7.89.0mmol/L，峰值不超過(guò)，峰值不超過(guò)11.1mmol/L，2h血血 糖糖7.8mmol/L，3h血糖恢復(fù)至空腹水平。各檢測(cè)血糖恢復(fù)至空腹水平。各檢測(cè) 點(diǎn)尿糖均為陰性。點(diǎn)尿糖均為陰性。 二、口服葡萄糖耐量（二、口服葡萄糖耐量（OGTT）試驗(yàn)）試驗(yàn) 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 【臨床意義臨床意義】 1、診斷糖尿?。?、診斷糖尿?。?2、IGT（糖耐量異常）：（糖耐量異常）： 3、平坦型糖耐量曲線：、平坦型糖耐量曲線： 4、儲(chǔ)存延遲型糖耐量曲線：、儲(chǔ)存延遲型糖耐量曲線： 5、鑒別低血糖、鑒別低血糖 臨床常用生物化學(xué)

5、檢測(cè) 【參考值參考值】 空腹胰島素；空腹胰島素；1020mU/L。釋放試驗(yàn)：口服。釋放試驗(yàn)：口服 葡萄糖后胰島素高峰在葡萄糖后胰島素高峰在30min1h，峰值為空腹胰，峰值為空腹胰 島素的島素的510倍。倍。2h胰島素胰島素30mU/L，3h后達(dá)到后達(dá)到 空腹水平。空腹水平。 三、血清胰島素檢測(cè)和胰島素釋放試驗(yàn)三、血清胰島素檢測(cè)和胰島素釋放試驗(yàn) 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 【臨床意義臨床意義】 1、糖尿?。?、糖尿?。?2、胰島、胰島B細(xì)胞瘤：細(xì)胞瘤： 3、其他：、其他： 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 四、血清四、血清C-肽檢測(cè)肽檢測(cè) 【參考值參考值】 空腹空腹C-肽：肽：0.31.3nmol/L。 C-肽釋

6、放試驗(yàn)：口服葡萄糖后肽釋放試驗(yàn)：口服葡萄糖后30min1h出現(xiàn)高出現(xiàn)高 峰，峰值為空腹峰，峰值為空腹C-肽的肽的56倍倍 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 【臨床意義臨床意義】 1、C-肽水平增高：肽水平增高： 2、 C-肽水平減低：肽水平減低： 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 五、糖化血紅蛋白（五、糖化血紅蛋白（GHb）檢測(cè)）檢測(cè) 【參考值參考值】HbA1c 46% HbA1 58% 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 【臨床意義臨床意義】 1、評(píng)價(jià)糖尿病控制程度：、評(píng)價(jià)糖尿病控制程度： 2、篩檢糖尿?。?、篩檢糖尿?。?3、預(yù)測(cè)血管并發(fā)癥：、預(yù)測(cè)血管并發(fā)癥： 4、鑒別高血糖：、鑒別高血糖： 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) （一）血清總膽

7、固醇測(cè)定（一）血清總膽固醇測(cè)定 【參考值參考值】 合適水平合適水平 2.845.20mmol/L 邊緣水平邊緣水平 5.235.69mmol/L 升高升高 5.72mmol/L 第二節(jié)第二節(jié) 血清脂質(zhì)和脂蛋白檢測(cè)血清脂質(zhì)和脂蛋白檢測(cè) 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 【臨床意義臨床意義】 1、TC增高：增高： 動(dòng)脈粥樣硬化所致的心、腦血管疾病動(dòng)脈粥樣硬化所致的心、腦血管疾病 高脂肪蛋白血癥、膽道梗阻、糖尿病、腎病高脂肪蛋白血癥、膽道梗阻、糖尿病、腎病 綜合征、甲狀腺功能減退、脂肪肝綜合征、甲狀腺功能減退、脂肪肝 長(zhǎng)期吸煙、飲酒長(zhǎng)期吸煙、飲酒 應(yīng)用某些藥物如環(huán)孢素、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用某些藥物如環(huán)孢素、糖皮質(zhì)激素

8、 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 2、TC降低：降低： 甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺功能亢進(jìn) 嚴(yán)重肝病嚴(yán)重肝病 貧血、營(yíng)養(yǎng)不良和惡性腫瘤等貧血、營(yíng)養(yǎng)不良和惡性腫瘤等 應(yīng)用某些藥物，如雌激素、甲狀腺激素等應(yīng)用某些藥物，如雌激素、甲狀腺激素等 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) （二）甘油三酯測(cè)定（二）甘油三酯測(cè)定 【參考值參考值】 0.561.70mmol/L 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 【臨床意義臨床意義】 1、TG增高：增高： 冠心病冠心病 高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、肥胖癥、糖尿高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、肥胖癥、糖尿 病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、高脂飲食病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、高脂飲食 2、TG降低：降低： 低低-脂蛋白

9、血癥和無(wú)脂蛋白血癥和無(wú)-脂蛋白血癥脂蛋白血癥 嚴(yán)重肝臟疾病、吸收不良、甲亢嚴(yán)重肝臟疾病、吸收不良、甲亢 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 1、乳糜微粒、乳糜微粒 CM時(shí)最大的脂蛋白，主要功能是運(yùn)輸外源性時(shí)最大的脂蛋白，主要功能是運(yùn)輸外源性 TG。血清。血清CM極易受飲食中的極易受飲食中的TG影響。影響。 二、脂蛋白測(cè)定二、脂蛋白測(cè)定 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 2、高密度脂蛋白（、高密度脂蛋白（HDL） 是血清中顆粒密度最大的一組脂蛋白，主要作是血清中顆粒密度最大的一組脂蛋白，主要作 用是將肝臟以外組織中的用是將肝臟以外組織中的CHO轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行分轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行分 解代謝，阻止游離膽固醇在動(dòng)脈壁和其他組織中積

10、解代謝，阻止游離膽固醇在動(dòng)脈壁和其他組織中積 聚。是一種保護(hù)因子，有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。聚。是一種保護(hù)因子，有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。 HDL增高對(duì)防止動(dòng)脈粥樣硬化、預(yù)防冠心病增高對(duì)防止動(dòng)脈粥樣硬化、預(yù)防冠心病 的發(fā)生有重要作用。的發(fā)生有重要作用。HDL與與TG呈負(fù)相關(guān)，與冠心呈負(fù)相關(guān)，與冠心 病的發(fā)病呈負(fù)相關(guān)。病的發(fā)病呈負(fù)相關(guān)。 HDL降低常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化、急性感染、降低常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化、急性感染、 糖尿病、慢性腎衰等。糖尿病、慢性腎衰等。 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 3、低密度脂蛋白（、低密度脂蛋白（LDL） LDL是富含是富含CHO的脂蛋白。是動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白。是動(dòng)脈粥樣硬化 的危險(xiǎn)因素之

11、一，可導(dǎo)致大量的危險(xiǎn)因素之一，可導(dǎo)致大量CHO沉積，促使動(dòng)沉積，促使動(dòng) 脈壁形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。故為致動(dòng)脈粥樣硬化脈壁形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。故為致動(dòng)脈粥樣硬化 的危險(xiǎn)因子的危險(xiǎn)因子 增高判斷發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性，增高判斷發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性，LDL增高水增高水 平與冠心病發(fā)病呈正相關(guān)。其他：遺傳性高脂蛋平與冠心病發(fā)病呈正相關(guān)。其他：遺傳性高脂蛋 白血癥、甲減、腎病綜合征等白血癥、甲減、腎病綜合征等 降低：無(wú)降低：無(wú)脂蛋白血癥、甲亢、吸收不良、低脂蛋白血癥、甲亢、吸收不良、低 脂飲食和運(yùn)動(dòng)等。脂飲食和運(yùn)動(dòng)等。 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 4、脂蛋白、脂蛋白(a) LP(a) 是動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成的重

12、要獨(dú)立危險(xiǎn)因子。是動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成的重要獨(dú)立危險(xiǎn)因子。 增高：動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、心肌梗死冠增高：動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、心肌梗死冠 狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)后再狹狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)后再狹 窄、中風(fēng)窄、中風(fēng)1型糖尿病、腎臟疾病等型糖尿病、腎臟疾病等 降低：肝臟疾病降低：肝臟疾病 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 三、血清載脂蛋白（三、血清載脂蛋白（apo）測(cè)定）測(cè)定 1、載脂蛋白、載脂蛋白A-（apoA） apoA是是HDL的主要結(jié)構(gòu)蛋白，的主要結(jié)構(gòu)蛋白， 增高：可直接反映增高：可直接反映HDL水平，功能同水平，功能同HDL， 但較但較HDL更精確、更能反映脂蛋白狀

13、態(tài)。與冠更精確、更能反映脂蛋白狀態(tài)。與冠 心病發(fā)病呈負(fù)相關(guān)，是診斷冠心病的一種較靈心病發(fā)病呈負(fù)相關(guān)，是診斷冠心病的一種較靈 敏的指標(biāo)。敏的指標(biāo)。 減低：家族型減低：家族型apoA缺乏癥，家族型缺乏癥，家族型 脂脂 蛋白缺乏癥；急性心梗、糖尿病、慢性肝病蛋白缺乏癥；急性心梗、糖尿病、慢性肝病 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 2、載脂蛋白、載脂蛋白B（apoB） apoB是是LDL中含量最多的蛋白質(zhì)中含量最多的蛋白質(zhì) apoB可直接反映可直接反映LDL水平，其水平增高與水平，其水平增高與 動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病的發(fā)生率呈正相關(guān)，也動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病的發(fā)生率呈正相關(guān)，也 是冠心病的危險(xiǎn)因素，可用于評(píng)價(jià)冠心病的

14、危是冠心病的危險(xiǎn)因素，可用于評(píng)價(jià)冠心病的危 險(xiǎn)性和降脂治療效果等，在預(yù)測(cè)冠心病的危險(xiǎn)險(xiǎn)性和降脂治療效果等，在預(yù)測(cè)冠心病的危險(xiǎn) 性方面優(yōu)于性方面優(yōu)于LDL和和CHO。 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 3、載脂蛋白、載脂蛋白A-/B比值比值 apoA-、apoB分別為分別為HDL、LDL主要成主要成 分，病理情況下分，病理情況下CHO含量可發(fā)生改變?？刹捎煤靠砂l(fā)生改變?？刹捎?apoA-/apoB比值代替比值代替HDL/LDL比值，作為判比值，作為判 斷動(dòng)脈粥樣硬化的指標(biāo)。斷動(dòng)脈粥樣硬化的指標(biāo)。 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 第三節(jié)第三節(jié) 血清電解質(zhì)檢測(cè)血清電解質(zhì)檢測(cè) （一）血清鉀測(cè)定（一）血清鉀測(cè)定 【參考值參

15、考值】 3.55.5mmol/L 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 【臨床意義臨床意義】 1、血鉀增高見(jiàn)于：、血鉀增高見(jiàn)于： 攝入過(guò)多攝入過(guò)多: 排除減少排除減少 細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞內(nèi)K 移至細(xì)胞外 移至細(xì)胞外 假性高鉀假性高鉀 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 【臨床意義臨床意義】 2、血鉀減低見(jiàn)于：、血鉀減低見(jiàn)于： 攝入不足攝入不足 丟失過(guò)多丟失過(guò)多 鉀的分布異常：鉀的分布異常： 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) （二）血清鈉（二）血清鈉（Na ）測(cè)定： ）測(cè)定： 【參考值參考值】 135145mmol/L 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 【臨床意義臨床意義】 1、血鈉增高、血鈉增高 輸入過(guò)多輸入過(guò)多: 水分?jǐn)z入不足水分?jǐn)z入不足 水分丟失過(guò)多

16、水分丟失過(guò)多 內(nèi)分泌病變，腎排鈉減少內(nèi)分泌病變，腎排鈉減少 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 2、血清鈉減低：、血清鈉減低： 丟失過(guò)多：丟失過(guò)多： 細(xì)胞外液稀釋：細(xì)胞外液稀釋： 消耗性低鈉：消耗性低鈉： 攝入不足攝入不足 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) （三）血鈣測(cè)定（三）血鈣測(cè)定 【參考值參考值】 血清總鈣血清總鈣 成人：成人：2.252.75mmol/L 兒童：兒童：2.53.0mmol/L 血清離子鈣血清離子鈣 成人：成人：1.101.34mmol/L 兒童：兒童：1.181.37mmol/L 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 【臨床意義臨床意義】 1、血鈣增高、血鈣增高 攝入鈣增多：攝入鈣增多： 溶骨作用增強(qiáng)：溶骨作用

17、增強(qiáng)： 鈣吸收增加：鈣吸收增加： 腎功能損害腎功能損害 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 【臨床意義臨床意義】 2、血鈣降低，見(jiàn)于：、血鈣降低，見(jiàn)于： 攝入不足和吸收不良：攝入不足和吸收不良： 成骨作用增強(qiáng)：成骨作用增強(qiáng)： 吸收減少：吸收減少： 腎臟疾病腎臟疾病: 其他其他 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) （四）血清氯測(cè)定：（四）血清氯測(cè)定： 【參考值參考值】 95105mmol/L 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 1、低氯血癥，見(jiàn)于：、低氯血癥，見(jiàn)于： 攝入不足攝入不足 丟失過(guò)多：丟失過(guò)多： 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 2、高氯血癥，見(jiàn)于：、高氯血癥，見(jiàn)于： 攝入過(guò)多攝入過(guò)多 排出減少排出減少 脫水脫水 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)（庫(kù)欣

18、綜合征）腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)（庫(kù)欣綜合征） 低蛋白血癥低蛋白血癥 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 第五節(jié)第五節(jié) 心肌酶和心肌蛋白檢測(cè)心肌酶和心肌蛋白檢測(cè) （一）肌酸激酶測(cè)定：（一）肌酸激酶測(cè)定： 【參考值參考值】 速率法（速率法（37）：男）：男 37174u/L 女女 26140u/L 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 【臨床意義臨床意義】 CK升高見(jiàn)于急性心肌梗死，進(jìn)行性肌萎縮，升高見(jiàn)于急性心肌梗死，進(jìn)行性肌萎縮， 皮肌炎，及肌肉其他損傷。皮肌炎，及肌肉其他損傷。 急性心肌梗死（急性心肌梗死（AMI）發(fā)病后）發(fā)病后38小時(shí)開(kāi)小時(shí)開(kāi) 始增高，達(dá)峰值時(shí)間短（始增高，達(dá)峰值時(shí)間短（1036h），可達(dá)正常），可達(dá)正常 值

19、值1020倍，倍，34天恢復(fù)正常。天恢復(fù)正常。CK和和CK-MB 是是AMI早期診斷指標(biāo)之一。早期診斷指標(biāo)之一。 CK-MB優(yōu)于優(yōu)于CK 溶栓治療：溶栓治療： 手術(shù)：手術(shù)： 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) （二）乳酸脫氫酶測(cè)定（二）乳酸脫氫酶測(cè)定 【參考值參考值】 速率法（速率法（37） 100240u/L 比色法比色法 190310u/L 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 【臨床意義臨床意義】 急性心肌梗死（急性心肌梗死（AMI）發(fā)病后）發(fā)病后818h開(kāi)始開(kāi)始 增高，增高，2472h達(dá)峰值，持續(xù)達(dá)峰值，持續(xù)610天恢復(fù)正常。天恢復(fù)正常。 如病程中如病程中LDH持續(xù)增高或再次增高，提示梗死持續(xù)增高或再次增高，提示梗

20、死 面積擴(kuò)大或再次出現(xiàn)梗死。面積擴(kuò)大或再次出現(xiàn)梗死。 LDH1/ LDH21，以，以LDH1增高為主增高為主 肝臟疾?。毙愿窝?、慢活肝、肝癌）肝臟疾病（急性肝炎、慢活肝、肝癌） LDH5增高，增高，LDH5LDH4，膽管梗阻而未累及，膽管梗阻而未累及 肝細(xì)胞時(shí)，肝細(xì)胞時(shí)， LDH4LDH5。 惡性腫瘤（白血病、淋巴瘤），陽(yáng)性率惡性腫瘤（白血病、淋巴瘤），陽(yáng)性率 LDH5 LDH4LDH3 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) （三）肌紅蛋白測(cè)定（三）肌紅蛋白測(cè)定 【參考值參考值】速率法速率法80ug/L（37） 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 【臨床意義臨床意義】 AMI發(fā)病后發(fā)病后0.52h，Mb開(kāi)始上升，出現(xiàn)早；

21、開(kāi)始上升，出現(xiàn)早； 高峰值為高峰值為512h， 1830h恢復(fù)正常。所以是恢復(fù)正常。所以是 AMI早期診斷指標(biāo)之一，較早期診斷指標(biāo)之一，較CK-MB和和LDH為優(yōu)。為優(yōu)。 診斷診斷AMI的靈敏度為的靈敏度為5059 ，特異性為，特異性為77 95 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) （四）肌鈣蛋白測(cè)定（四）肌鈣蛋白測(cè)定 【參考值參考值】（ELISA法）法） cTnT 0.020.13ug/L 診斷臨界值診斷臨界值0.2ug/L 0.5ug/L可診斷可診斷AMI cTn0.2ug/L 診斷臨界值診斷臨界值0.15ug/L 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) （四）肌鈣蛋白測(cè)定（四）肌鈣蛋白測(cè)定 【臨床意義臨床意義】 1、診

22、斷、診斷AMI cTn急性心肌梗塞急性心肌梗塞36h升高，升高，1420h達(dá)達(dá) 峰值，約峰值，約57天恢復(fù)正常。天恢復(fù)正常。 cTnT急性心肌梗塞急性心肌梗塞36h升高，升高，1024h達(dá)達(dá) 峰值，約峰值，約1015天恢復(fù)正常。天恢復(fù)正常。 與與cTnT相比，相比， cTn靈敏度低，特異性高靈敏度低，特異性高 cTn被目前認(rèn)為是診斷被目前認(rèn)為是診斷AMI和心肌損傷最好和心肌損傷最好 的指標(biāo)的指標(biāo) 2、判斷微小心肌損傷：不穩(wěn)定型心絞痛、判斷微小心肌損傷：不穩(wěn)定型心絞痛 （UAP）常有微小心肌損傷（）常有微小心肌損傷（MMD），只有），只有 cTn才能確診。才能確診。 臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) （五）脂肪酸結(jié)合蛋白（五）脂肪酸結(jié)合蛋白（FABP）測(cè)定）測(cè)定 【參考值參考值】5u