2021年浙大醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)科醫(yī)療查對制度

1、制度2021年浙大醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)科醫(yī)療查對制度單位名稱：XXXX部門：XXXX日期：2021年XX月XX日管理制度2021年浙大醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)科醫(yī)療查對制度浙大醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)科醫(yī)療查對制度1、臨床科室查對制度(1)開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時，應(yīng)查對病員姓名、性別、床號、住院號(門診號)。(2)執(zhí)行醫(yī)囑時要進(jìn)行“三查七對” ：擺好藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。(3)清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。(4)給藥前，注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、精神藥品時要經(jīng)過反復(fù)核對

2、;靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動，裂縫;給多種藥物時，要注意配伍禁忌。(5)輸血前，需經(jīng)兩人查對無誤后，方可輸入;輸血時須注意觀察，保證安全。2、手術(shù)室病人查對制度(1)接病員時，要查對科別、床號、住院號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及部位(左右)及其標(biāo)志、術(shù)前用藥等情況。(2)手術(shù)人員手術(shù)前在次核對科別、住院號、姓名、性別、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥。(3)有關(guān)人員要查無菌包內(nèi)滅菌指標(biāo)、手術(shù)器械是否齊全，各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否符合要求。(4)凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前由器械護(hù)士和巡回護(hù)士嚴(yán)格核對大紗墊、紗布、紗卷、器械數(shù)目是否與術(shù)前數(shù)目相符，核對無誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)

3、閉手術(shù)切口，嚴(yán)防將異物遺漏體腔內(nèi)。3、藥房查對制度(1)配方前，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、處方日期。(2)配方時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。(3)發(fā)藥時，實行“四查一交代” ：查對藥名、規(guī)格、劑量、含量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查藥品包裝是否完好、有無變質(zhì)。安瓿針劑有無裂痕、各種標(biāo)志是否清楚、是否超過有效期;查對姓名、年齡;交代用法及注意事項。4、輸血科查對制度(1)血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。(2)發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、住院號、姓名、性別、血型、交叉試驗結(jié)果、

4、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。(3)發(fā)血后，受血者血液標(biāo)本保留24小時，以備必要時查對。5、檢驗科查對制度(1)采取標(biāo)本時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、檢查目的。(2)收集標(biāo)本時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。(3)檢驗時，查對檢驗項目、化驗單與標(biāo)本是否相符。(4)檢驗后，復(fù)核結(jié)果。(5)發(fā)報告，查對院區(qū)、科別、病房。6、病理科查對制度(1)收集標(biāo)本時，查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。(2)制片時，查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量、質(zhì)量。(3)制片時，查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。(4)發(fā)報告時，查對院區(qū)、科別、病房。7、放射(CT、介入

5、)科 查對制度(1)檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。(2)治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。(3)發(fā)報告時，查對檢查項目診斷、姓名、院區(qū)、科別、病房。8、針灸科及理療科查對制度(1)各種治療時，查對院區(qū)、科別、病房、住院號、姓名、性別、年齡、部位、種類、劑量、時間。(2)低頻治療時，查對極性、電流量、次數(shù)。(3)高頻治療時，檢查體表體內(nèi)有金屬異物。(4)針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。9、供應(yīng)室查對制度(1)準(zhǔn)備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。(2)發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。(3)收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)

6、量、清潔處理情況。10、特檢科室(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝)查對制度(1)檢查時，查對院區(qū)、科別、病房、床號、住院號、姓名、性別、檢查目的。(2)診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。(3)發(fā)報告時，復(fù)核院區(qū)、科別、病房、住院號、床號、姓名、性別、年齡、檢查項目、結(jié)果。其他科室應(yīng)根據(jù)上述要求精神，制定本科室工作查對制度。 篇2：醫(yī)療質(zhì)量和安全核心制度:查對制度醫(yī)療質(zhì)量和安全核心制度:查對制度一、臨床科室1、開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時，應(yīng)查對患者姓名、性別、床號、住院號(門診號)。2、執(zhí)行醫(yī)囑時要進(jìn)行“三查十對”。三查是：擺藥時查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。十對是：

7、對床號、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期。3、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。4、給藥前，注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、精神藥品時要經(jīng)過反復(fù)核對;靜脈給藥注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫;給多種藥物時，要注意配伍禁忌。5、輸血前，需經(jīng)2人查對，無誤后方可輸入，輸血時須注意觀察，保證安全。二、手術(shù)室1、接患者時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。2、手術(shù)前，必須查對科別、床號、姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。3、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù)。三、藥房1、配方時

8、，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。2、發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期;查對姓名、年齡，并交待用法及注意事項。四、輸血科1、血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”一人工作時要重做1次。2、發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。五、檢驗科1、采取標(biāo)本時，查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹?、收集標(biāo)本時，查對科別、姓名、化驗單與標(biāo)本聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。3、檢驗時，查對試劑、項目、化驗單與標(biāo)本是否是相符。4、檢驗后，查對目的、結(jié)果。5

9、、發(fā)報告時，查對科別、病房。六、病理科1、收集標(biāo)本時，查對科別、姓名、性別、申請單與標(biāo)本聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。2、制片時，查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。3、診斷時，查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。4、發(fā)報告時，查對科別、病房。七、放射科1、檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。2、治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。3、發(fā)報告時，查對科別、病房。八、理療科及中醫(yī)針灸科1、進(jìn)行各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。2、低頻治療時，查對極性、電流量、次數(shù)。3、高頻治療時，檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。4、針刺治療前，檢查針

10、的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。九、供應(yīng)室1、準(zhǔn)備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。2、發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。3、收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。十、特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等)1、檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。2、診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。3、發(fā)報告時，查對科別、病房。其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求精神，制定本科室工作的查對制度。各科查對要求附件：醫(yī)療活動是非常嚴(yán)肅和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男袨?。自醫(yī)師開具處方得到患者應(yīng)用藥物，存在諸多環(huán)節(jié)。在執(zhí)行查對制度時應(yīng)嚴(yán)格按各科查對要求進(jìn)行認(rèn)真查對。一、藥師“四查十對”：根據(jù)衛(wèi)生部20

11、07年開始執(zhí)行的處方管理辦法規(guī)定，藥師調(diào)劑處方時必須做到”四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。二、護(hù)士 “四查八對”：主要是針對病人服藥，注射，輸液的查對制度，減少操作差錯。四查：查醫(yī)囑、備藥前查、備藥中查、備藥后查。八對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、有效期、時間。三、輸血“三查八對”：主要指為患者輸血時需掌握的步驟。三查：即查血制品的有效期、血制品的質(zhì)量、輸血裝置是否完好;八對：床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉試驗結(jié)果、血制品種類、劑量。篇3：第二醫(yī)院查對制度第二醫(yī)院查對制度查對制

12、度是保證病人安全，防止差錯事故的一項重要措施。因此，護(hù)士在工作中必須具備嚴(yán)格認(rèn)真的態(tài)度，思想集中，業(yè)務(wù)熟練，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。以保證病人的安全和護(hù)理工作的正常進(jìn)行。一、醫(yī)囑查對制度(一)轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對。(二)轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑者、查對者，均須簽全名(三)臨時醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時間，并簽名，對有疑問的醫(yī)囑，查清后方可執(zhí)行。(四)搶救病人時，醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)核實無誤，方可執(zhí)行。用過的安瓿，必須經(jīng)另一個核對后方可棄去。(五)整理醫(yī)囑單后，必須經(jīng)第二人查對。二、服藥、注射、輸液查對制度(一)服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。七對：

13、對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。(二)備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意水劑片劑有無變質(zhì)，針劑有無裂痕，有否過期，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。(三)擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。(四)易致過敏的藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。使用毒、麻、限、劇藥時，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿。用多種藥物時要注意無配伍禁忌。(五)發(fā)藥或注射時，病人如提出疑問，應(yīng)即時查清，方可執(zhí)行。三、輸液查對制度(一)查采血日期，血液有無凝血塊或溶血，并查血瓶有無裂痕。(二)查對輸血單與血瓶上標(biāo)簽上的供血者的姓名、血型、血瓶號及血量是否相符。(三)查對病人床號、姓名、住院號、血型及用血量。(四)與受血者的交叉配血有無凝集。交叉配血報告必須兩人核對無誤后(兩人全簽名)方可執(zhí)行。(五)輸血完畢，應(yīng)保留血瓶，以便必要時檢驗。四、飲食查對制度(一)每日處理和查對醫(yī)囑后，按飲食單核對病人床前飲食卡，查對姓名、床號以及飲食種類。(二)發(fā)飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。(三)開飯時，在病人床前再查對一次。五、手術(shù)病人查對制度(一)接收病人時，應(yīng)查對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左或右)。術(shù)前用藥、藥物